Hospitalerne. Hospitalerne varetager den palliative indsats på basisniveau, når det vurderes, at en patient har palliative behov. Hospitalerne er ansvarlige for: • At sikre tidlig og rettidig identifikation af patienter med palliative behov ved eksempelvis at anvende "Overraskelsesspørgsmålet" og SPICT • At opspore behandlingskrævende palliative symptomer/problemstillinger så tidligt som muligt ved hjælp af eksempelvis symptomscreeningsskemaet ”EORTC-QLQ-C15-PAL” • At yde lindrende behandling til patienten • At afdække patientens ønsker til pleje, behandling og dødssted, eksempelvis ved en ACP-samtale • At yde omsorg og støtte til de pårørende både under og efter det palliative forløb • At henvise patienten til Enhed for lindrende behandling, hvis patienten har behov for en specialiseret indsats, jf. de nationale visitationskriterier7 • At henvise patienten til hospice, hvis patienten opfylder betingelserne herfor, jf. de nationale visitationskriterier8 • At tildele patienten en åben indlæggelse/åben kontakt, hvis der er en lægefaglig begrundelse herfor • At modtage patienter, som har en åben kontakt/åben indlæggelse, hvis patientens problemstilling ikke kan håndteres telefonisk, via video eller ambulant • At tilbyde palliativ fysioterapi og palliativ ergoterapi til indlagte patienter og udarbejde genoptræningsplan til de patienter, der har behov herfor • At sikre kommunikation med kommunen og praktiserende læge om patientens behov • At vejlede patienter og pårørende om, hvor de kan søge hjælp til psykiske og eksistentielle problemstillinger • At udskrive patienten, jf. Samarbejdsaftalen om den gode indlæggelse og udskrivning
Hospitalerne. Børne- og ungeafdelingen vurderer med udgangspunkt i det enkelte barn og den enkelte familie, hvilket/hvilke forløb der vil være relevant(e). I den vurdering opererer børne- og ungeafdelingen ud fra internationale grænseværdier for overvægt og svær overvægt i sin vurdering af barnet: • 0-2 år: vægt-for-længde-kurver over: 97 percentilen bør man være særlig opmærksom på barnets vægtudvikling. • 2-5 år: BMI-for-alder-kurver over: over 95 percentilen (overvægt) og over 99- percentilen (sværovervægt). • 5-18 år: kønsspecifikke og aldersstandardiserede BMI-kurver (ISO-BMI/IOTF). ISO-BMI/IOTF-25 (overvægt) og ISO-BMI/IOTF-30 (svær overvægt).
Hospitalerne. Hospitalernes opgaver i forhold til genoptræning og/eller rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade er1: • Behandle, udrede, genoptræne og rehabilitere under indlæggelse • Følge op på indsatser, der ikke er afsluttet fra hospitalets side. Hvis det udgående og rådgivende apopleksiteam er tilknyttet patienten, følger teamet op på udredning, behandling, rehabilitering og information givet under indlæggelsen samt varetager hospitalsopgaver, som ikke er afsluttet, når patienten udskrives fra et akut apopleksiafsnit eller fra Neurologisk Afsnit uden videre kontakt i kommunalt regi • Behandle følgetilstande og komorbiditet, eventuelt i samarbejde med almen praksis • Sikre tidlig og gensidig dialog med kommunerne med henblik på løbende at skabe det gode og sammenhængende forløb via Medcom standarder • Inddrage patienter og pårørende i forløbet, herunder indhente samtykke til videregivelse af relevante oplysninger på tværs af sektorer. Ved varig eller midlertidig nedsat mental habilitet overleveres information til kommunen med oplysning om pårørende. Hvis borgerne ikke er i stand til at give samtykke til videregivelse til andre formål end behandling (Sundhedslovens § 43). Der foretages habilitetsvurdering og laves notat om dette. Når borgerne ikke kan forstå eller give samtykke og ikke er i stand til at vurdere egne forhold, oplyses dette skriftligt til kommune, via lægenotatet • Udarbejde plejeforløbsplan jf. Samarbejdsaftale om den gode indlæggelse og udskrivning og flowdiagram for udskrivning fra regionsfunktionsniveau/højt specialiseret niveau • Ved behov udarbejde genoptræningsplan i samarbejde med patienterne og pårørende, herunder beskrive patienternes funktionsevne og genoptrænings- /rehabiliteringsbehov på udskrivningstidspunktet og angive hvilke funktionsevnenedsættelser, genoptræningen skal rette sig imod samt hvilket genoptræningspotentiale, patienterne har, jf. Den Gode Genoptræningsplan • Foretage en lægefaglig vurdering af den umiddelbare prognose • Foretage en lægefaglig vurdering af den umiddelbare habilitet • Vurdere patienternes umiddelbare køreevne • Varetage genoptræning på specialiseret niveau efter udskrivning, hvis patienten har fået en genoptræningsplan til genoptræning på specialiseret niveau • Foretage ambulant udredning og opfølgning efter udskrivning, hvis det er relevant • Vurdere behov for behandlingsredskaber og hjælpemidler jf. Afklaringskataloget • Udarbejde fyldestgørende epikrise til almen praksis, herunder aftaler om fo...
Hospitalerne. Ved hver hospitalsenhed er der udarbejdet en hygiejnepolitik og etableret en hygiejne- organisation. En hygiejnepolitik og hygiejneorganisation indgår som organisatoriske standarder (1.51 og 1.52) i Den Danske Kvalitetsmodel for sygehuse2 Ved Århus Universitetshospital Skejby og regionshospitalerne Viborg og Herning findes der en klinisk mikrobiologisk afdeling (KMA), og der er ansat hygiejnesygeplejersker ved disse hospitaler. Ved Regionshospitalet Horsens-Brædstrup-Odder er der ansat en hygiejne- sygeplejerske. Hygiejnesygeplejerskerne varetager i samarbejde med speciallæger i klinisk mikrobiologi hygiejnefunktionen på alle regionens hospitaler ved rådgivning, vejledning og undervisning af hospitalernes personale. Etablering af en MRSA- enhed i Region Midtjylland er under overvejelse, idet en regional arbejdsgruppe har udarbejdet et forslag, som endnu ikke ledelsesmæssigt og politisk er behandlet. Sundhedsaftale: Hygiejnesygeplejerskerne planlægger og deltager i 2 årlige regionale netværksmøder/ temadage sammen med de kommunale hygiejnenøglepersoner. Hygiejnesygeplejerskerne står for formidlingen af ny relevant viden inden for det infektionshygiejniske område og for vidensudveksling sektorerne imellem. Organiseringen af de regionale netværk og temadagene skal efterfølgende aftales mellem parterne.