Common use of Coberturas excluidas Clause in Contracts

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Salud: a) Toda clase de enfermedades, lesiones, dolencias, estados o condiciones de salud preexistentes (por ejemplo, embarazo o gestación) y sus consecuencias, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de inclusión de cada asegurado en la póliza. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias declaradas oficialmente; los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte, de la participación en apuestas y competiciones y de la práctica, como aficionado o profesional, de actividades de alto riesgo como el xxxxx y encierro de reses bravas, de la práctica de deportes peligrosos, tales como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la escalada, las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, actividades de navegación o en aguas bravas, puenting, barranquismo, incluidos los entrenamientos y cualquier otra práctica manifiestamente peligrosa. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o la adicción a drogas de cualquier tipo, así como sus complicaciones y secuelas, y la asistencia sanitaria a lesionados por embriaguez, agresión, riña, intento de suicidio o autolesiones así como por enfermedades o accidentes sufridos por dolo, negligencia o imprudencia del asegurado. f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). Los tratamientos de varices con fin estético, las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento y los tratamientos dermoestéticos, en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratología. Ademas de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste apartado. g) Las terapias alternativas y complementarias, acupuntura, naturopatía, homeopatía, el quiromasaje, el drenaje linfático, la mesoterapia, la gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.5, y otras prestaciones similares, así como las especialidades médicas no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos los tratamientos médico-quirúrgicos con técnicas de radiofrecuencia excepto en la adenoamigdaloplastia, ablación cardiaca, y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitarios). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestada. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales.

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda clase de enfermedades, lesiones, dolencias, estados o condiciones de salud preexistentes (por ejemplo, embarazo o gestación) y sus consecuencias, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de inclusión de cada asegurado en la póliza. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias declaradas oficialmente; los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte, de la participación en apuestas y competiciones y de la práctica, como aficionado o profesional, de actividades de alto riesgo como el xxxxx toreo y encierro de reses bravas, de la práctica de deportes peligrosos, tales como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la escalada, las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, actividades de navegación o en aguas bravasbravas y en cualesquiera otras circunstancias de riesgo, puenting, barranquismo, incluidos los entrenamientos y cualquier otra práctica manifiestamente peligrosa. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o la adicción a drogas de cualquier tipo, así como sus complicaciones y secuelas, y la asistencia sanitaria a lesionados por embriaguez, agresión, riñariña o desafío, intento de suicidio o autolesiones así como por enfermedades o accidentes sufridos por dolo, negligencia o imprudencia del asegurado. f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). La cirugía de cambio de sexo. Los tratamientos de varices con fin estético, las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento y los tratamientos dermoestéticos, en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratologíaortoqueratología y la estética dental . Ademas Además de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste este apartado. g) Las terapias alternativas y complementariascomplementarias cuando no sean prestadas por un médico o no estén incluidas expresamente en el apartado 4.8 (“Coberturas especiales”) de estas condiciones generales, acupunturaasí como cualquier otro tratamiento de la medicina o especialidad no reconocida oficialmente, naturopatía, homeopatía, el quiromasaje, como las siguientes: el drenaje linfático, la mesoterapia, la gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la los partos alternativos (en el domicilio, acuáticos, etc.), oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.54.5, y otras prestaciones similares, así como la ortóptica y las especialidades médicas no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos los tratamientos médico-quirúrgicos con técnicas de radiofrecuencia excepto en la adenoamigdaloplastia, ablación cardiaca, y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en 3.4 Normativa especifica para la modalidad asistencial de medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitariosajenos). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestada. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 4.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 “y 4.5 "Métodos terapéuticos” " de estas condiciones generales. j) El tratamiento de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño (salvo diez sesiones con CPAP o BiPAP), así como los tratamientos y/o modalidades de radioterapia y sus indicaciones médicas, que no se detallen expresamente en el

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda clase de enfermedadesPara cada asegurado, las patologías (enfermedades o lesiones, dolencias, estados sobrevenidas o congénitas) y condiciones de salud preexistentes (por ejemplosalud, embarazo como dolores o gestación) y sus consecuenciassíntomas, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de entrada en vigor de la póliza o de su inclusión en ella, de cada asegurado las que, siendo conocidas, no se hubiese informado a la compañía en el cuestionario de salud. DKV Seguros podrá, en todo caso, excluir de cobertura aquellas patologías y condiciones de salud declaradas que no puedan ser asumidas según las características de la póliza, haciendo constar dichas exclusiones concretas de manera expresa. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/o contrastados y no hayan sido ratificadas ratificados por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas superados por otras otros disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias epidemias, pandemias o emergencias de salud pública de importancia internacional (ESPII), que sean declaradas oficialmenteoficialmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS); los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear nuclear, y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional o federada de cualquier deporte, ; de la participación en apuestas y competiciones apuestas, competiciones, y de la práctica, práctica como aficionado o profesional, profesional de actividades de alto riesgo riesgo, tales como el xxxxx y toreo, el encierro de reses bravas, el puenting, el barranquismo, la espeleología, el parapente, el uso de la práctica quads; de deportes peligrosos, tales cualquier deporte extremo o peligroso como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la hípica, la escalada, el hockey, el snowboard, el rugby; de las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, de actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, ; de actividades de navegación o en aguas bravasbravas y en cualquier otra circunstancia de riesgo. Asimismo, puentingen general, barranquismo, incluidos quedan excluidos los entrenamientos y de todos ellos, y, cualquier otra práctica manifiestamente peligrosaotro deporte, actividad recreativa o de ocio de carácter notoriamente peligroso no detallada en la relación anterior. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o crónico, de la adicción a todo tipo de drogas de cualquier tipoo sustancias, así como sus complicaciones y secuelas, y ; la asistencia sanitaria a lesionados que se derive de lesiones producidas por estado de embriaguez, agresión, riñade riñas o desafíos, intento de suicidio o autolesiones así como por autolesiones; y la que sea consecuencia de enfermedades o accidentes sufridos por doloxxxx, negligencia o imprudencia del aseguradode la persona asegurada. Los ingresos en centros para el tratamiento y/o reeducación de conductas adictivas o adicciones no materiales de cualquier clase. Además, quedan excluidos los tratamientos y la ayuda médica para morir (eutanasia). f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). Los ; la cirugía de cambio de sexo, y del lipoedema o lipedema, así como los tratamientos médicos asociados a ambas; los tratamientos de varices con fin estéticode finalidad estética, y de las asintomáticas (grado C2 o inferior, según clasificación clínica de la CEAP); la ginestética y la cosmetoginecología láser; las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento internamiento, y los tratamientos dermoestéticos, dermoestéticos en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratologíaortoqueratología y la estética dental. Ademas Además de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste este apartado. g) Las terapias alternativas y complementarias, acupunturacomo acupuntura (salvo en la modalidad individual), naturopatía, homeopatía, el fitoterapia, quiromasaje, el drenaje linfático, la masaje circulatorio, mesoterapia, la magnetoterapia estática, gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la piscinoterapia, partos alternativos (en el domicilio, acuáticos, etc.), oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.54.5, y otras prestaciones similares, así como las especialidades médicas o del ámbito sanitario no incluidas en apartado 4 (Descripción de las coberturas) o no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos Además, queda excluida la cirugía profiláctica o de reducción del riesgo de cualquier tipo de cáncer, y los tratamientos médico-médico- quirúrgicos con mediante técnicas de radiofrecuencia radiofrecuencia, excepto en la cirugía de las varices (grado C3 o superior de la CEAP), de la patología rinosinusal, la adenoamigdaloplastia, ablación cardiacala turbinoplastia, y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados las indicaciones terapéuticas detalladas en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitarios). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestadaart. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales.

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda clase de enfermedades, lesiones, dolencias, estados o condiciones de salud preexistentes (por ejemplo, embarazo o gestación) y sus consecuencias, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de inclusión de cada asegurado en la póliza. El tomador del seguro, en su nombre y en el de los beneficiarios, está obligado a manifestar en el momento de suscribir la solicitud de seguro, cualquier tipo de lesión, patología congénita, enfermedades, pruebas diagnósticas, tratamientos e inclusive la sintomatología que pudiera considerarse como el inicio de alguna patología. En caso de ocultación, la afección quedará excluida de las coberturas del contrato de seguro. Si constaran declaradas enfermedades preexistentes y/o congénitas, DKV Seguros se reserva el derecho de aceptar o rechazar la solicitud de aseguramiento. En caso de aceptarlas DKV Seguros podrá bien incluir la correspondiente cláusula de exclusión de dichas coberturas, o en su caso aplicar una sobreprima por la cobertura de las mismas. Para las enfermedades no conocidas ni sospechadas por el asegurado o tomador por no haber dado síntomas anteriores a la formalización del contrato, se establece la indisputabilidad de su cobertura transcurrido un año desde dicha formalización o inclusión del asegurado, salvo dolo del tomador. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad eficacia clínicas no estén científicamente contrastadas y/o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias declaradas oficialmente; los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte, de la participación en apuestas y competiciones y de la práctica, como aficionado o profesional, de actividades de alto riesgo como el xxxxx toreo y encierro de reses bravas, de la práctica de deportes peligrosos, tales como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la escalada, las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, actividades de navegación o en aguas bravas, puenting, barranquismo, incluidos los entrenamientos y cualquier otra práctica manifiestamente peligrosa. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o la adicción a drogas de cualquier tipo, así como sus complicaciones y secuelas, y la asistencia sanitaria a lesionados por embriaguez, agresión, riña, intento de suicidio o autolesiones así como por enfermedades o accidentes sufridos por dolo, negligencia o imprudencia del asegurado. f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). Los tratamientos de varices con fin estético, las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento y los tratamientos dermoestéticos, en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratología. Ademas Además de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste apartado. g) Las terapias alternativas y complementarias, acupuntura, naturopatía, homeopatía, el quiromasaje, el drenaje linfático, la mesoterapia, la gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.54.5, y otras prestaciones similares, así como las especialidades médicas no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos los tratamientos médico-quirúrgicos con técnicas de radiofrecuencia excepto en la adenoamigdaloplastia, ablación cardiaca, adenoamigdaloplastia y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 3.4 Asistencia en medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitariosServicios Sanitarios). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestada. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricialitroticia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 4.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 4.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales. j) El tratamiento de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño (salvo diez sesiones con CPAP o BiPAP), así como los tratamientos y/o modalidades de radioterapia y sus indicaciones médicas, que no se detallen expresamente en el apartado

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda clase de enfermedadesPara cada asegurado, las patologías (enfermedades o lesiones, dolencias, estados sobrevenidas o congénitas) y condiciones de salud preexistentes (por ejemplosalud, embarazo como dolores o gestación) y sus consecuenciassíntomas, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de entrada en vigor de la póliza o de su inclusión en ella, de cada asegurado las que, siendo conocidas, no se hubiese informado a la compañía en el cuestionario de salud. DKV Seguros podrá, en todo caso, excluir de cobertura aquellas patologías y condiciones de salud declaradas que no puedan ser asumidas según las características de la póliza, haciendo constar dichas exclusiones concretas de manera expresa. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias epidemias, pandemias o emergencias de salud pública de importancia internacional (ESPII), que sean declaradas oficialmenteoficialmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS); los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear nuclear, y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional o federada de cualquier deporte, ; de la participación en apuestas y competiciones apuestas, competiciones, y de la práctica, práctica como aficionado o profesional, profesional de actividades de alto riesgo riesgo, tales como el xxxxx y toreo, el encierro de reses bravas, el puenting, el barranquismo, la espeleología, el parapente, el uso de la práctica quads; de deportes peligrosos, tales cualquier deporte extremo o peligroso como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la hípica, la escalada, el hockey, el snowboard, el rugby; de las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, de actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, ; de actividades de navegación o en aguas bravasbravas y en cualquier otra circunstancia de riesgo. Asimismo, puentingen general, barranquismo, incluidos quedan excluidos los entrenamientos y de todos ellos, y, cualquier otra práctica manifiestamente peligrosaotro deporte, actividad recreativa o de ocio de carácter notoriamente peligroso no detallada en la relación anterior. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o crónico, de la adicción a todo tipo de drogas de cualquier tipoo sustancias, así como sus complicaciones y secuelas, y ; la asistencia sanitaria a lesionados que se derive de lesiones producidas por estado de embriaguez, agresión, riñade riñas o desafíos, intento de suicidio o autolesiones así como por autolesiones; y la que sea consecuencia de enfermedades o accidentes sufridos por doloxxxx, negligencia o imprudencia del aseguradode la persona asegurada. Los ingresos en centros para el tratamiento y/o reeducación de conductas adictivas o adicciones no materiales de cualquier clase. Además, quedan excluidos los tratamientos y la ayuda médica para morir (eutanasia). f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). Los ; la cirugía de cambio de sexo, y del lipoedema o lipedema, así como los tratamientos médicos asociados a ambas; los tratamientos de varices con fin estéticode finalidad estética, y de las asintomáticas (grado C2 o inferior, según clasificación clínica de la CEAP); las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento internamiento, y los tratamientos dermoestéticos, dermoestéticos en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratologíaortoqueratología y la estética dental. Ademas Además de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste este apartado. g) Las terapias alternativas y complementarias, como acupuntura, naturopatía, homeopatía, el fitoterapia, quiromasaje, el drenaje linfático, la masaje circulatorio, mesoterapia, la magnetoterapia, gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la piscinoterapia, partos alternativos (en el domicilio, acuáticos, etc.), oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las ortóptica, modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.54.5, y otras prestaciones similares, así como las especialidades médicas o del ámbito sanitario no incluidas en apartado 4 (Descripción de las coberturas) o no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos Además, queda excluida la cirugía profiláctica o de reducción del riesgo de cualquier tipo de cáncer, y los tratamientos médico-médico- quirúrgicos con mediante técnicas de radiofrecuencia radiofrecuencia, excepto en la cirugía de las varices (grado C3 o superior de la CEAP), de la patología rinosinusal, la adenoamigdaloplastia, ablación cardiacala turbinoplastia, y la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados las indicaciones terapéuticas detalladas en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitarios). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestadaart. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales.

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda 1. La Hospitalización por cualquier causa. 2. Las Endoscopias. 3. Los tratamientos médicos y /o quirúrgicos, que precisen o no de hospitalización, y la medicación de cualquier clase, así como cualquier tipo de curas que no puedan realizarse en el propio consultorio médico. 4. La Asistencia Sanitaria de toda clase de enfermedades, lesiones, dolencias, estados ,defectos o condiciones de salud deforma- ciones congénitas que sean preexistentes (por ejemplo, embarazo o gestación) y sus consecuencias, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de inclusión efecto del alta de cada asegurado Asegurado en la póliza, aún cuando no se hubiera establecido un diagnóstico concreto, salvo que dichas enfermedades, lesiones, defectos o deformaciones hayan sido declaradas por el Tomador o Asegurado en el cuestionario de salud y expresamente aceptada su cobertura por el Asegurador en las Condiciones particulares. Esta exclusión no afectará a los Asegurados incorporados a la póliza desde su nacimiento. Para las enfermedades no conocidas ni sospechadas por el Asegurado o Tomador por no haber dado síntomas anteriores a la formalización del contrato, se establece la indisputabilidad de su cobertura transcurri- do un año desde dicha formalización o inclusión del Asegurado, salvo dolo del Tomador. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/5. La Asistencia Sanitaria por enfermedades o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean lesiones producidas como consecuencia de guerras, motines, revoluciones revoluciones, represiones y terrorismomaniobras militares, aún en tiempos xx xxx y terrorismo en cualquiera de sus formas; los causados las causadas por epidemias declaradas oficialmente; los las que guarden relación directa o indirecta con contaminaciones químicas, biológicas, con radiación nuclear o reacción contaminación nuclear y los o radiactiva, así como las que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las 6. La Asistencia Sanitaria que se precise como consecuencia de las enfermedades o lesiones derivadas producidas durante la práctica como aficionado o profesional de las actividades de alto riesgo como: actividades aéreas, boxeo, artes marciales, escalada, rugby, espeleología, submarinismo, carreras de vehículos a motor, quad, hípica, parapente, puenting, barranquismo, esquí (dentro y fuera pistas), participación en apuestas y competiciones, toreo y encierro de reses bravas, deportes de aventura u otra práctica manifiestamente peligrosa. 7. La Asistencia Sanitaria derivada de la práctica profesional de cualquier deporte, deporte o de la participación en apuestas y competiciones y de la práctica, como aficionado en competiciones deportivas en general, incluyendo los entrenamientos preparatorios para participar en dichas competiciones. 8. La Asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crónico, drogadicción o profesionalintoxicaciones debidas al abuso de alcohol, de actividades de alto riesgo como el xxxxx y encierro de reses bravaspsicofármacos, de la práctica de deportes peligrosos, tales como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la escalada, las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, actividades de navegación estupefacientes o en aguas bravas, puenting, barranquismo, incluidos los entrenamientos y cualquier otra práctica manifiestamente peligrosa. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o la adicción a drogas de cualquier tipo, así como sus complicaciones y secuelas, y la asistencia sanitaria a lesionados por embriaguez, agresión, riñaaluci- nógenos, intento de suicidio o y autolesiones y trastornos alimentarios, así como la Asistencia Sanitaria por enfermedades o accidentes sufridos por el dolo, negligencia o negligencia, imprudencia del aseguradoAsegurado o lesiones por riñas, agresiones. f) La cirugía estética 9. Análisis y otras exploraciones que sean precisos para la expedición de certifi- caciones, emisión de informes y el libramiento de cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación tipo de documento que no tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional clara función asistencial. 10. La Medicina y chequeos de carácter preventivo (salvo los detallados en las Condiciones Generales de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicaspóliza). Los tratamientos productos farmacéuticos y todo tipo de varices con fin estético, vacunas y autovacunas salvo las curas detalladas expresamente en las Condiciones Generales. Así como el suministro de adelgazamiento ambulatorias o Extractos en régimen de internamiento y los tratamientos dermoestéticos, en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratología. Ademas de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste apartadoprocesos alérgicos. g) Las terapias alternativas y complementarias, acupuntura, naturopatía, homeopatía, el quiromasaje, el drenaje linfático, la mesoterapia, la gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, la oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas 11. La interrupción voluntaria del embarazo en el apartado 3.1.6.5, y otras prestaciones similarescualquier supuesto, así como las especialidades médicas no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos los tratamientos médico-quirúrgicos pruebas diagnósticas relacionadas con técnicas de radiofrecuencia excepto en la adenoamigdaloplastia, ablación cardiacadicha interrupción voluntaria, y la cirugía reducción embrionaria instrumental selectiva. También está excluido el tratamiento de los cornetes nasales o turbinoplastia. h) Las estanciasla esterilidad e infertilidad y las técnicas de fecundación asistida. Está excluido el estudio, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso tratamiento de la impotencia y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitarios). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestadadisfunción eréctil. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales.

Coberturas excluidas. Quedan excluidos de la cobertura general del seguro de Saludeste seguro: a) Toda clase de enfermedades, lesiones, dolencias, estados o condiciones de salud preexistentes (por ejemplo, embarazo o gestación) y sus consecuencias, así como los defectos constitucionales o físico- congénitos y los que se deriven de accidentes o enfermedades y sus secuelas que sean de origen anterior a la fecha de inclusión de cada asegurado en la póliza. b) Todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y coste-efectividad no estén científicamente contrastadas y/o no hayan sido ratificadas por las Agencias de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias, o se hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. c) Los daños físicos que sean consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias declaradas oficialmente; los que guarden relación directa o indirecta con radiación o reacción nuclear y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). d) Las enfermedades o lesiones derivadas de la práctica profesional de cualquier deporte, de la participación en apuestas y competiciones y de la práctica, como aficionado o profesional, de actividades de alto riesgo como el xxxxx toreo y encierro de reses bravas, de la práctica de deportes peligrosos, tales como el buceo, el bobsleigh, el boxeo, las artes marciales, la escalada, las carreras de vehículos a motor, rugby, quad, espeleología, parapente, actividades aéreas no autorizadas para el transporte público de viajeros, actividades de navegación o en aguas bravasbravas y en cualesquiera otras circunstancias de riesgo, puenting, barranquismo, incluidos los entrenamientos y cualquier otra práctica manifiestamente peligrosa. e) La asistencia sanitaria para el tratamiento del alcoholismo crónico y/o la adicción a drogas de cualquier tipo, así como sus complicaciones y secuelas, y la asistencia sanitaria a lesionados por embriaguez, agresión, riñariña o desafío, intento de suicidio o autolesiones así como por enfermedades o accidentes sufridos por dolo, negligencia o imprudencia del asegurado. f) La cirugía estética y cualquier otro tratamiento, infiltración o actuación que tenga una finalidad estética y/o cosmética, a no ser que existiera un defecto funcional de la parte del cuerpo afectada (no son válidas las razones puramente psicológicas). La cirugía de cambio de sexo. Los tratamientos de varices con fin estético, las curas de adelgazamiento ambulatorias o en régimen de internamiento y los tratamientos dermoestéticos, en general, incluidos los tratamientos capilares. Queda también excluida la corrección quirúrgica de la miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia, así como la ortoqueratologíaortoqueratología y la estética dental . Ademas Además de las consecuencias y complicaciones derivadas de todas las exclusiones recogidas en éste este apartado. g) Las terapias alternativas y complementarias, acupunturaacupuntura en indicaciones no detalladas, naturopatía, homeopatía, fitoterapia, el quiromasaje, el drenaje linfático, la mesoterapia, la magnetoterapia, la gimnasia, la osteopatía, la hidroterapia, los partos alternativos (en el domicilio, acuáticos, etc.), la oxigenoterapia trifásica, la presoterapia, la ozonoterapia, las modalidades de fototerapia y sus indicaciones no detalladas en el apartado 3.1.6.54.5, y otras prestaciones similares, así como las especialidades médicas o del ámbito sanitario no incluidas en el apartado 4 (Descripción de las coberturas) o no reconocidas oficialmente. Además quedan excluidos queda excluida la cirugía profiláctica de cualquier tipo de cáncer, los tratamientos médico-médico- quirúrgicos con técnicas de radiofrecuencia excepto en la adenoamigdaloplastia, en la ablación cardiaca, y en la cirugía de los cornetes nasales o turbinoplastia, y en la ablación de la patología rinosinusal. h) Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, centros spa, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnóstico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, así como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dietéticos. La hospitalización psiquiátrica, salvo en caso de brotes agudos, la hospitalización por razones de tipo social o familiar y la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. Queda excluida además la asistencia sanitaria en centros privados no concertados, y la prestada en hospitales, centros y otros establecimientos de titularidad pública integrados en el Sistema Nacional de Salud de España y/o dependientes de las comunidades autónomas, salvo en los supuestos identificados (ver aptdo. 3.1.4 Asistencia en 3.4 Normativa especifica para la modalidad asistencial de medios ajenos a la “Red DKV de servicios sanitariosajenos). En todo caso DKV Seguros se reserva la facultad de reclamar al asegurado el recobro de los gastos de asistencia que haya tenido que abonar al sistema sanitario público, por la asistencia médico-quirúrgica y hospitalaria prestada. i) La alta tecnología médica diagnóstica y/o terapéutica, la litotricia, salvo lo detallado en el apartado 3.1.6.4 4.4 “Medios de diagnóstico” y/o 3.1.6.5 y 4.5 “Métodos terapéuticos” de estas condiciones generales. j) El tratamiento de la roncopatía o apnea obstructiva del sueño (salvo diez sesiones con CPAP o BiPAP), así como los tratamientos y/o modalidades de radioterapia y sus indicaciones médicas, que no se detallen expresamente en el apartado 4.5 “Métodos terapéuticos” apartado de “Radioterapia” de estas condiciones generales. Además queda excluida la protonterapia, la neutronterapia, la radiocirugía con Cyberknife, y los radiofármacos con isótopos radiactivos no autorizados por la EMA (agencia europea del medicamento) y/o no recomendados por la guía clínica NICE. k) La medicina preventiva y los chequeos o reconocimientos médicos preventivos de carácter general, salvo lo detallado en los programas de prevención específicos incluidos en el apartado 4.7 (“Coberturas complementarias”) de las condiciones generales. l) La interrupción voluntaria del embarazo y la reducción embrionaria instrumental selectiva en cualquier supuesto, la cirugía reconstructiva de técnicas anticonceptivas previas, la subrogación gestacional o alquiler del utero, los gastos de donación y criopreservación de ovocitos, esperma y embriones, así como la utilización de las técnicas de reproducción asistida en la prevención y tratamiento de enfermedades de origen genético o hereditario, de las virales crónicas mediante técnicas xx xxxxxx seminal, o con cualquier otro fin que no sea el tratamiento de la infertilidad de la pareja. Asimismo se excluye de la cobertura lo detallado en el apartado 4.8 de “Coberturas especiales” en el epígrafe de “Delimitaciones y exclusiones del riesgo” de la reproducción asistida (letras a - e). Además, se excluyen las técnicas de reproducción asistida cuando la esterilidad de algún miembro de la pareja se haya producido voluntariamente o sobrevenga como consecuencia del proceso fisiológico natural propio de la finalización del ciclo reproductivo de la persona. m) Todo tipo de prótesis, implantes, dispositivos sanitarios, piezas anatómicas y ortopédicas, salvo las detalladas en el apartado 4 “Descripción de las coberturas” de estas condiciones generales. Se excluyen además el corazón artificial, los implantes de columna, y los biomateriales y/o materiales biológicos, sintéticos y ortopédicos no detallados expresamente en el apartado 4.7, así como el uso de los descritos en otras indicaciones que no sean las señaladas. n) Los medios auxiliares de cura, material ortopédico, material biológico, aparatos médicos y artículos sanitarios de necesidad (por ejemplo, almohadas eléctricas, aparatos de masaje, etc.) que no se incluyan específicamente en el apartado 4.8 (“Coberturas especiales”) de estas condiciones generales. o) Los traslados requeridos para asistencia a consultas médicas, realización de pruebas diagnósticas, así como cualquier tipo de tratamiento ambulatorio. Los análisis u otras exploraciones que sean precisos para la expedición de certificaciones, emisión de informes y el libramiento de cualquier tipo de documento que no tenga una clara función asistencial.