Autorisation parentale. En application de l ’ article R 232 - 52 du code du sport
Autorisation parentale. Participer à toutes activités de l’école de golf Liste des personnes à contacter : Nom / Prénom mère : …………………………………………….…………….…… N° Téléphone ………………………..…………
Autorisation parentale. Je (nous) soussigné(s), Nom Prénom ………………………………………. mère père représentant légal Nom Prénom ………………………………………. mère père représentant légal Autorisons que notre enfant ………………………….soit photographié lors d’activités au sein du relais et que ces photographies soient affichées au sein du relais les p’tits soyeux. Date : Etablissement : Relais d’assistantes maternelles Les p’tits Soyeux 16, bis rue Pouteau 69001 Lyon Président de la Mutuelle Petite Enfance LYON 1 : XXXXXX XXXXX E-mail : xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx
Autorisation parentale. Je soussigné (nom de l’adhérent ou du responsable)… ; □ Père - Mère - Tuteur, N° Sécurité Sociale : …………………………………………………………… demeurant ……………………………………………………………………………………………………… □ Autorise mon enfant à participer aux différentes Activités Physiques et Sportives proposées par l’équipe pédagogique du club de karaté de Fenouillet. □ Autorise mon enfant (cité ci-dessus) à participer aux manifestations de la Saison 2017/2018 organisées par la X.X.XXXXXX et ses organismes déconcentrés (Ligues et Départements) ou amicales. □ Autorise la prise en charge médicale pour tout incident survenant pendant la manifestation. Date : …………………………« Lu et approuvé »)… Signature Les photographies et films peuvent être diffusées à l’usage exclusif : d’articles internes au club, d’articles de presse, de publicité pour le club ou pour insertion sur le site Internet du club ou sur Facebook. Je prends note du fait qu’il ne sera pas fait usage de ces documents pour d’autres finalités que celles définies ci dessus. □ Donne mon accord, dans la limite des réserves ci dessous mentionnées, pour la diffusion de photographies (individuelles ou collectives) ou de séquences vidéo détenues par l’association « Fenouillet Karaté Club. ». Cet accord est limité aux photographies et séquences vidéo prisent dans le cadre des activités pratiquées au sein de cette association ou lors de manifestations organisées par celle ci. Cet accord est valable (cocher la case) : □ pour moi-même □ pour le mineur ci dessus dont j’assume la responsabilité Fait à : ………………………………………………Date : ……………………………………………
Autorisation parentale. Je soussigné(e) : père, mère, tuteur*
Autorisation parentale. Je soussigné(e) Mme, Mlle, Mr ……………………………………………………………………………………………………………………….………. né(e) le …………………………………………………………………………………………………………………………………………... et résidant au …………………………………………………………………………………………………………………………………. autorise ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. à participer au concours cosplay organisé par « La Japanonymes" » durant le Festival « Japan Matsuri » de 2018. Je certifie également accepter toutes les clauses de cession de droit à l’image cités ci-dessus. Fait à ………………………………………………… Le .......………………………………………………...
Autorisation parentale. Je soussigné(e), Mme ou M.
Autorisation parentale. Nous soussigné (noms prénoms)............................................................................. Adresse : ...................................................................................................................... Autorisons l'association Vivre Ensemble Madesahel à filmer et photographier notre enfant : Prénommé : .................................................................... de publier, et ou diffuser sur tous supports nécessaires à l'association : Site internet, programme des séjours, diaporama ou film de présentation des séjours. La publication ou la diffusion de l'image de notre enfant, accompagnant cette publication ne devront pas porter atteinte à sa dignité, sa vie privée et à sa réputation. Fait à……………………………… le " Je soussigné Monsieur ou Madame ……………………………… responsable du jeune …………………………., né le …………………………, en tant que parent autorise mon fils à quitter le territoire Français .
Autorisation parentale. POUR LA DIFFUSION ET LE DROIT A L’IMAGE D’UN MINEUR
Autorisation parentale pour la diffusion et le droit à l'image d'un mineur