Common use of CHIEDE Clause in Contracts

CHIEDE. che il contributo economico venga erogato con una delle seguenti modalità: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario di seguito indicato aperto presso l’istituto di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscritto/a richiedente si dichiara consapevole: - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvio, nel corso e al termine della Misura concessa, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione da parte dei componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi di cui all’articolo 9 del Regolamento.

CHIEDE. Il riconoscimento del seguente importo per i seguenti servizi erogati: euro - che il contributo economico venga erogato la presente domanda di liquidazione rispetta le condizioni definite nel Manuale per l’attuazione di Xxxxxxxx Xxxxxxx in Lombardia, di cui ho preso atto; - che l’importo richiesto è riferito ai seguenti servizi: Servizio a processo: Importo: [Costo medio orario]× [ore erogate] PIP n. Servizio a risultato: Importo (a risultato): PIP n. - [inserimento e avvio al lavoro] tipologia durata Codice UNILAV/UNISOM: Data di assunzione da contratto: - [Tutoring e accompagnamento al tirocinio/work experience] durata Codice UNILAV: Data di avvio del tirocinio come da piano formativo: - che i servizi erogati sono conformi agli standard regionali; - che i servizi erogati sono documentati secondo le indicazioni contenute nel Manuale per l’attuazione di Garanzia Giovani in Lombardia, con una specifico riferimento alle ore erogate e ai risultati conseguiti, e che la relativa documentazione è conservata in originale presso: ; - di essere consapevole che i documenti comprovanti l’erogazione del servizio possono essere richiesti da Regione Lombardia in qualunque momento; - che per i servizi a risultato sono stati raggiunti i risultati previsti. Allego - la relazione contenente la descrizione delle seguenti modalitàattività svolte relativa ai servizi riportati nella presente domanda di liquidazione - fatture o documenti contabili equivalenti LUOGO e DATA (FIRMA) Id beneficiario: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario di seguito indicato aperto presso l’istituto di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalitàDenominazione beneficiario: Il/La la sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscrittonato/a richiedente si dichiara consapevole: a il e residente a in Via n C.A.P. TEL CF , nella qualità di (rappresentante legale/ altro firmatario autorizzato) dell’operatore , con riferimento alla dote ID , di titolarità del destinatario nato/a a il , - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvioche, nel corso e a fronte dell’attività di accompagnamento erogata al termine destinatario nell’ambito della Misura concessadote, in riferimento ai quali vi è l’obbligo non ha ricevuto altre forme di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione compenso da parte dei componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi di cui all’articolo 9 del Regolamento.soggetti pubblici o privati. LUOGO e DATA (FIRMA)

CHIEDE. Di essere ammesso alla selezione indicata e a tal fine, ai sensi e per gli effetti di cui agli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria personale responsabilità, D I C H I A R A Di essere in possesso dei seguenti requisiti obbligatori: - cittadinanza ; - titolo di studio ; - iscrizione all’albo degli Avvocati della Provincia di al n. a far data dal ; - assicurazione per la responsabilità civile contro i rischi professionali; - comprovata esperienza professionale specifica rispetto all’oggetto dell’incarico prestata a favore di Pubbliche Amministrazioni, come da curriculum vitae che il contributo economico venga erogato con una si allega; - pubblicazioni o altre produzioni documentali che attestino la qualificazione professionale nella materia oggetto dell’incarico, come da curriculum vitae che si allega; - Non sussistenza delle seguenti modalità: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario di seguito indicato aperto presso l’istituto di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiaracondizioni: - cause di impegnarsi affinché i componenti incompatibilità riferibili alle fattispecie individuate dall’articolo 51 del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno Codice di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscritto/a richiedente si dichiara consapevole: - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvioprocedura civile, nel corso e al termine della Misura concessa, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziaririferibili all’oggetto ed all’esecuzione dell’incarico; - che l’adesione da parte dei componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno cause di età al patto incompatibilità relative a particolari situazioni riferibili agli amministratori locali in base alle disposizioni in tema di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misuraincompatibilità contenute nel D.Lgs. n. 267/2000; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto cause ostative di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misuracui all’articolo 25 della legge n. 724/1994; - che la perdita dei requisiti esistenza in corso di accessoun contenzioso con il Comune, durante il periodo di concessione della Misuraanche in sede stragiudiziale, comporta la decadenza dalla Misura stessarisultante da documenti scritti; - non aver assolto con puntualità e diligenza agli incarichi precedentemente affidati, risultando siffatta circostanza in maniera documentata presso il Comune; - nei confronti dell’incaricato è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi incidono sulla moralità professionale o nei cui confronti è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’articolo 9 comma 2 lettera c) del Regolamentodecreto legislativo n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; - essere indiziato di appartenere ad associazioni di tipo mafioso, alla camorra o ad altre associazioni, comunque localmente denominate, che perseguono finalità o agiscono con metodi corrispondenti a quelli delle associazioni di tipo mafioso, ai sensi della L. n. 575/1965, sulla base delle risultanze amministrative acquisite ai sensi del DPR n. 252/1998, considerato il valore della prestazione da acquisirsi ai sensi della predetta normativa speciale; - non deve avere rapporti professionali con società di gestione del servizio gas.

CHIEDE. di aderire al bando per il riconoscimento di contributi alle PMI del settore commercio, turismo e servizi n………….. prevista dal 4° Bando sui Distretti del Commercio per il punto di vendita localizzato a ……………………………………… in Via , per i seguenti interventi: BREVE DESCRIZIONE DELL’INTERVENTO PERIODO DI REALIZZAZIONE (MESE/ANNO) AMMONTARE DELL’INVESTIMENTO (in euro, XXX xxxxxxx) Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all'art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, sotto la propria responsabilità: • di essere a conoscenza delle disposizioni che disciplinano la concessione e la revoca del contributo assegnato previste dal presente bando; • che secondo le definizioni contenute nel Regolamento (CE) n. 800/2008 della Commissione del 06/08/2008 l’impresa possiede i requisiti per essere definita micro o piccola impresa; • Di assicurare la puntuale e completa realizzazione dell’opera in conformità alle richieste di contributo presentate ed entro i termini stabiliti dal Bando; • Di realizzare tali opere nel rispetto delle normative vigenti e in particolare in tema di impiantistica e di sicurezza; • Che sulle opere per le quali è stata presentata richiesta di co‐finanziamento, non si è goduto di alcun altro contributo statale, regionale e Comunitario; • Di non richiedere per le stesse spese per le quali viene erogata l’agevolazione, altre agevolazioni regionali, nazionali e Comunitarie; • Che può beneficiare del contributo richiesto in quanto nell’ultimo triennio non ha ottenuto agevolazioni e contributi pubblici ovvero ha ottenuto agevolazioni a titolo “de minimis” complessivamente ‐ compreso il presente contributo ‐ non superiori alla soglia di € 200.000,00 stabilita dal Regolamento CE n. 1998/06 del 28/12/2006; • Di mantenere la destinazione d’uso dei beni, opere ed immobili rispetto ai quali è stato concesso il contributo economico venga erogato per cinque anni dalla data di concessione del contributo stesso; • che l’impresa alla data di presentazione della domanda è in normale attività, non è in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria, non ha in corso contenziosi con una delle seguenti modalità: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario gli enti previdenziali; • Di impegnarsi a fornire tempestivamente al Comune di seguito indicato aperto presso l’istituto di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscritto/a richiedente si dichiara consapevole: - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvio, nel corso e al termine della Misura concessaSomma Lombardo, in riferimento ai quali vi è l’obbligo qualità di risposta ad eccezione delle domande riferite a soggetto capofila del Distretto MALPENSA NORD TICINO qualunque altro documento richiesto dalla Regione Lombardia e necessario per completare la procedura di assegnazione del contributo regionale e di rendicontazione relativa all’investimento realizzato. Il trattamento dei dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione rilasciati, come da parte dei componenti informativa ex art. 13 del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi d.lgs n. 196/2003 di cui all’articolo 9 al punto 18 del Regolamento.bando. Data TIMBRO E FIRMA

CHIEDE. di poter partecipare all’Avviso Pubblico per “l’integrazione dei fondi rischi delle cooperative e dei consorzi fidi aventi sede operativa nella regione Basilicata”. All’uopo il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali a cui può andare incontro in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 19, 46, 47 e 76 del DPR n. 445 del 28.12.2000 di essere a conoscenza di tutte le disposizioni di legge e regolamenti comunitari che disciplinano la concessione del finanziamento richiesto e di impegnarsi a rispettarle; di accettare senza riserva i termini, le condizioni e le prescrizioni contenute nell’Avviso Pubblico e nell’Accordo di Finanziamento di cui all’Allegato C all’Avviso medesimo e di impegnarsi a rispettarle; di possedere tutti i requisiti previsti all’art. 3 “beneficiari e requisiti di ammissibilità” dell’Avviso Pubblico; di essere iscritto nell’apposita sezione dell’elenco di cui all’art.____ del D.lgs 385/93 e s.m.i; che l’importo delle garanzie in essere alla data di chiusura dell’ultimo bilancio approvato è pari a _______________; che il contributo economico venga erogato numero delle imprese con una delle seguenti modalità: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato garanzia in corso alla data di chiusura dell’ultimo bilancio approvato è pari a: Accreditamento sul conto corrente bancario _______________; che il numero di seguito indicato aperto presso l’istituto convenzioni stipulate con le banche alla data di credito: dipendenza: intestato chiusura dell’ultimo bilancio approvato è pari a ___________; che il numero dei casi di inadempimento sui prestiti garantiti nel periodo 2007-2011 è pari a: coordinate bancarie _____________ ; che lo statuto non prevede limitazioni o procedure discriminatorie per l’ammissione di PMI che intendono diventare socie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI Confidi (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/se tale condizione non è già prevista nello Statuto occorre assumere l’impegno a richiedente altresì dichiara: - modificare lo Statuto in tal senso entro 2 mesi dalla sottoscrizione dell’Accordo di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscritto/a richiedente si dichiara consapevole: - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvio, nel corso e al termine della Misura concessa, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione da parte dei componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi finanziamento di cui all’articolo 9 del Regolamento.8, comma 6 (rif. punto 2 delle assunzioni di impegno); Inoltre, in caso di ammissione della domanda di partecipazione rispettare tutte le prescrizioni e gli obblighi previsti nell’Avviso Pubblico e nello schema di Accordo di Finanziamento (allegato D all’Avviso) nonché nelle disposizioni comunitarie, nazionali e regionali in essi richiamate. modificare lo statuto entro 2 mesi dalla sottoscrizione dell’Accordo di finanziamento di cui all’articolo 8, comma 6 per prevedere non limitazioni e non procedure discriminatorie per l’ammissione di PMI (tale impegno è da assumere ove tale condizione non sia già prevista nello Statuto);

CHIEDE. la concessione di un PRESTITO PERSONALE DA ESTINGUERSI MEDIANTE DELEGAZIONE IRREVOCABILE AL DATORE DI LAVORO, pari ad un importo totale del credito di …………….…….. Euro, alle condizioni economiche indicate nel documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, che costituisce il contributo economico venga erogato frontespizio della presente richiesta. Il Consumatore è consapevole che, in caso di accoglimento della presente richiesta, il finanziamento sarà concesso sulla base delle informazioni fornite con una delle seguenti modalità: Accreditamento la presente e, a suo tempo, con la richiesta di preventivo allegata alla presente e parte integrante della stessa. Il Consumatore dichiara sotto la propria responsabilità di avere fornito, in maniera esatta e veritiera, i propri dati anagrafici e le altre informazioni relative alla propria persona indicate nella presente e nell’allegata richiesta di preventivo. Il Consumatore conviene che, in caso di accoglimento della presente richiesta, il finanziamento sarà regolato dalle “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” allegate. Al finanziamento saranno applicate le condizioni economiche riportate nel predetto documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”. Tale documento e le allegate “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” costituiscono parte integrante della presente richiesta e, in caso di accoglimento della stessa, del contratto relativo al prestito. In caso di accoglimento della presente richiesta il Datore di lavoro (di seguito anche Amministrazione Terza Delegata o ATD ) verserà le somme trattenute dallo stipendio del Consumatore sul conto corrente postale n.intestato a Italcredi Spa IBAN: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario IT 33 B 06270 13100 CC0000064069. Il Consumatore - dà atto di seguito indicato aperto presso l’istituto aver preso visione e di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie aver ricevuto, in tempo utile prima di essere vincolato dalla presente richiesta, una copia del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, recante le condizioni economiche relative al presente contratto - dichiara di difficoltà □ essersi avvalso □ non essersi avvalso del nucleodiritto di ricevere gratuitamente una copia completa del testo contrattuale idonea per la stipula. Il/La sottoscritto/a richiedente si Il Consumatore - dichiara consapevole: di aver ricevuto un esemplare del presente contratto, interamente compilato e sottoscritto da Italcredi SpA, comprensivo delle “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, delle “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” e del piano di ammortamento relativo al prestito richiesto. - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale dichiara di aver ricevuto l’INFORMATIVA PRIVACY resa ai sensi del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvioRegolamento Europeo n. 679/2016 (c.d. “GDPR”) e di aver prestato il consenso al trattamento dei propri dati personali nei termini descritti nella suddetta Informativa. Luogo e data sottoscrizione ……....................................., nel corso e li. ………………… Firma del Consumatore ........................................ Il Consumatore dichiara di approvare specificamente le seguenti clausole delle “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al termine della Misura concessadatore di lavoro”, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione da parte dei componenti sensi dell’art. 1341 comma 2 del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi di cui all’articolo 9 del Regolamento.codice civile:

CHIEDE. che il contributo economico venga erogato con una delle seguenti modalitàDi partecipare all’avviso pubblico indicato in oggetto come: Accreditamento sul conto corrente postale n.: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario Codice fiscale - Impresa singola - Capogruppo di seguito indicato aperto presso l’istituto di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare le condizioni di difficoltà del nucleo. Il/La sottoscritto/a richiedente si dichiara consapevole: - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvio, nel corso e al termine della Misura concessa, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziariassociazione temporanea; - Altro (specificare) ; sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali per dichiarazioni false e mendaci di cui all’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445  Di aver preso visione del Bando per l’affidamento in concessione di suolo pubblico per l’installazione e gestione di colonnine di ricarica per veicoli alimentati ad energia elettrica di interesse oggetto della presente richiesta e di accettarlo in ogni sua parte;  l’inesistenza delle cause di esclusione a contrattare con la Pubblica Amministrazione di cui all’art. 80 del D. Lgs. 50 del 18.04.2016 e s.m.i.;  di essere iscritto alla CCIAA di al n. con i seguenti soggetti titolari di cariche: NOME COGNOME QUALIFICA (legale rappresentante, amministratore, direttore tecnico, consigliere, sindaco ecc.) NATO A DATA  di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;  che l’adesione da parte dei componenti del nucleo familiare l’impresa non è sottoposta a procedure concorsuali e di non trovarsi in stato di liquidazione;  che hanno compiuto l’impresa è in possesso di idonea capacità tecnica e professionale;  il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione rispetto degli obblighi assicurativi e previdenziali previsti dal patto dalle leggi e dai contratti vigenti;  il C.C.N.L. applicato è il seguente (barrare la casella di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti interesse): [_] Edile Industria[_] Edile Piccola Media Impresa [_] Edile Cooperazione[_] Edile Artigianato [_] Altro non edile  i numeri di accessomatricola e di posizione assicurativa INPS, durante il periodo INAIL e Cassa Edile, sono i seguenti: INAIL – codice ditta INAIL – posizioni assicurative territoriali INPS – matricola azienda INPS – sede competente INPS – posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane INPS – sede competente  di concessione essere in regola all’interno della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare propria azienda con gli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;  la seguente dimensione aziendale (barrare la casella di interesse): [_] dipendenti da 0 a 5; [_] dipendenti da 6 a 15; [_] dipendenti da 16 a 50; [_] dipendenti da 51 a 100; [_] dipendenti da 101;  di non essere sottoposto alle sanzioni interdittive di cui all’articolo 9 del Regolamento.al D. Lgs 231/2001;

CHIEDE. la concessione di un PRESTITO PERSONALE DA ESTINGUERSI MEDIANTE DELEGAZIONE IRREVOCABILE AL DATORE DI LAVORO, pari ad un importo totale del credito di …………….…….. Euro, alle condizioni economiche indicate nel documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, che costituisce il contributo economico venga erogato frontespizio della presente richiesta. Il Consumatore è consapevole che, in caso di accoglimento della presente richiesta, il finanziamento sarà concesso sulla base delle informazioni fornite con una delle seguenti modalità: Accreditamento la presente e, a suo tempo, con la richiesta di preventivo allegata alla presente e parte integrante della stessa. Il Consumatore dichiara sotto la propria responsabilità di avere fornito, in maniera esatta e veritiera, i propri dati anagrafici e le altre informazioni relative alla propria persona indicate nella presente e nell’allegata richiesta di preventivo. Il Consumatore conviene che, in caso di accoglimento della presente richiesta, il finanziamento sarà regolato dalle “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” allegate. Al finanziamento saranno applicate le condizioni economiche riportate nel predetto documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”. Tale documento e le allegate “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” costituiscono parte integrante della presente richiesta e, in caso di accoglimento della stessa, del contratto relativo al prestito. In caso di accoglimento della presente richiesta il Datore di lavoro (di seguito anche Amministrazione Terza Delegata o ATD ) verserà le somme trattenute dallo stipendio del Consumatore sul conto corrente postale n.intestato a Italcredi Spa IBAN: intestato a: Accreditamento sul conto corrente bancario IT 33 B 06270 13100 CC0000064069. Il Consumatore - dà atto di seguito indicato aperto presso l’istituto aver preso visione e di credito: dipendenza: intestato a: coordinate bancarie aver ricevuto, in tempo utile prima di essere vincolato dalla presente richiesta, una copia del conto da accreditare: Paese Cin Eur Cin Codice ABI (banca) Codice CAB (sportello) Numero conto corrente coordinate IBAN coordinate BBAN Altra modalità: Il/La sottoscritto/a richiedente altresì dichiara: - di impegnarsi affinché i componenti del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età presenti all’interno del nucleo familiare sopra riportato si renderanno disponibili ad aderire a un percorso concordato finalizzato a superare documento “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, recante le condizioni economiche relative al presente contratto - dichiara di difficoltà □ essersi avvalso □ non essersi avvalso del nucleodiritto di ricevere gratuitamente una copia completa del testo contrattuale idonea per la stipula. Il/La sottoscritto/a richiedente si Il Consumatore - dichiara consapevole: di aver ricevuto un esemplare del presente contratto, interamente compilato e sottoscritto da Italcredi SpA, comprensivo delle “INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI”, delle “Condizioni generali del prestito personale da xxxxxxxxxsi con delegazione irrevocabile di pagamento al datore di lavoro” e del piano di ammortamento relativo al prestito r ichiesto. - che dovrà compilare gli appositi questionari distribuiti dal Servizio Sociale dichiara di aver ricevuto l’INFORMATIVA PRIVACY resa ai sensi del Comune o dal Servizio per l’impiego competente all’avvioRegolamento Europeo n. 679/2016 (c.d. “GDPR”) e di aver prestato il consenso al trattamento dei propri dati personali nei termini descritti nella suddetta Informativa. Luogo e data sottoscrizione ……....................................., nel corso e li. ………………… Firma del Consumatore ........................................ Il Consumatore dichiara di approvare specificamente le seguenti clausole delle “Condizioni generali del prestito personale da estinguersi con delegazione irrevocabile di pagamento al termine della Misura concessadatore di lavoro”, in riferimento ai quali vi è l’obbligo di risposta ad eccezione delle domande riferite a dati sensibili e giudiziari; - che l’adesione da parte dei componenti sensi dell’art. 1341 comma 2 del nucleo familiare che hanno compiuto il diciottesimo anno di età al patto di inclusione rappresenta una condizione necessaria al godimento dei benefici della Misura; - che la violazione degli obblighi previsti dal patto di inclusione può comportare la sospensione ovvero la decadenza dalla Misura; - che la perdita dei requisiti di accesso, durante il periodo di concessione della Misura, comporta la decadenza dalla Misura stessa; - che ai fini del mantenimento della Misura dovrà rispettare gli obblighi di cui all’articolo 9 del Regolamento.codice civile: