Common use of Erogazione delle prestazioni Clause in Contracts

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa che tiene a suo carico i rela- tivi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioni, la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- trini, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- tura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul posto. In caso di trasporto di urgenza dell’Assicurato al Pronto Soccorso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, 20 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di Polizza.

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni Qualora l’Assicurato non usufruisca di assistenza sono erogate direttamente una o più Prestazioni relative alla Polizza, la Compagnia non è tenuta a fornire indennizzi o Prestazioni alternative di alcun genere a titolo di compensazione. La Compagnia non si assume la responsabilità per i danni causati dall’intervento delle Autorità del paese nel quale è prestata l’assistenza o conseguenti ad ogni altra circostanza fortuita ed imprevedibile. • Ogni diritto nei confronti della Compagnia si prescrive entro il termine di due anni dalla Struttura Organizzativa data del Sinistro che tiene ha dato origine al diritto alla Prestazione in conformità con quanto previsto all’art. 2952 del Codice Civile. • A parziale deroga di quanto previsto all’art. 1910 del Codice Civile, all’Assicurato che godesse di Prestazioni analoghe alle presenti, anche a suo carico i rela- tivi costititolo di mero risarcimento, in forza dei contratti sottoscritti con altra impresa di Assicurazione, è fatto obbligo di dare comunque avviso del Sinistro ad ogni impresa assicuratrice e specificatamente alla Compagnia nel termine di tre giorni. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. • Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioniattivasse altra impresa, la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicuratole presenti Prestazioni di assistenza saranno operanti, nei limiti previsti dalle singole prestazionied alle condizioni previste, esclusivamente quale rimborso all’Assicurato degli eventuali maggiori costi a lui addebitati dall’impresa assicuratrice che ha erogato la Prestazione di assistenza. • Per tutto quanto non è qui espressamente disciplinato si applicano le spese sostenute ed autorizzate: disposizioni di legge. P.9191.CGA - XX. 00.0000 - PAG. 46 Modulo di denuncia Xxxxxxxx Gentile cliente, abbiamo predisposto questo modulo per semplificare le operazioni in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- trini, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativae rendere più veloce la liquidazione del danno. Nel La invitiamo a compilare il modulo con attenzione e di inoltrarlo, personalmente o xxx xxx, xx suo Intermediario Assicurativo. P.9191.CGA - XX. 00.0000 - PAG. 47 Le ricordiamo inoltre che, in caso di interventi Furto o di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso Incendio di sospetta origine dolosa, occorrerà inviare anche la denuncia all’Autorità giudiziaria effettuata entro 48 ore dal momento in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti all’interventosi è venuti a conoscenza del fatto. ✃ Professioni Mediche e Sanitarie Modulo di denuncia sinistri Quando è necessario presentare denuncia di sinistro? • Ogni volta che ricevete una richiesta di risarcimento da parte di terzi. Attenzione: in questo caso oltre ai giustificativi dalla data della richiesta di spesa l’Assicurato dovrà inviare risarcimento decorre il termine di prescrizione - un anno - del diritto alla Struttura Organiz- zativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- tura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul postoprestazione assicurativa - Art. 2952 Codice Civile. In caso di trasporto richiesta di urgenza dell’Assicurato al Pronto Soccorso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento risarcimento occorre quindi che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Italia Assistance S.pdenuncia alla compagnia sia: • tempestiva • più dettagliata possibile: 🡺 nella descrizione dei fatti 🡺 nella documentazione.A. – X.xxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, 20 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di Polizza.

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa che tiene a suo carico i rela- tivi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioni, la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- trini, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- tura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul posto. In caso di trasporto di urgenza dell’Assicurato al Pronto Soccorso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, 20 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di PolizzaXxxxxxxx (MI).

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa che tiene a suo carico i rela- tivi relativi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano Organizzativa supe- rano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicuratodell’As- sicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. La compagnia o l’Impresa tiene a carico i relativi costi fino ai massimali indicati nelle singole garanzie. Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioni, la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- triniscontrini, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti conse- guenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa Organizzativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- turafattura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul posto. In caso di trasporto di urgenza dell’Assicurato al Pronto SoccorsoSoc- corso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero ri- covero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore ulte- riore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere speditaspe- dita, in originale, a IMA Europ Assistance Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx XxxxxxxxxxP.zza Trento, 20 8 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di Polizza.Xxxxxx

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni Il riconoscimento dello Stato di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa non autosufficienza da parte della Società secondo le condizioni dell'articolo 10 "Definizione dello stato di non autosufficienza" da diritto all'Assicurato che tiene si trovi in Stato di non autosufficienza, a suo carico richiedere la corresponsione della somma assicurata - entro i rela- tivi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioni, la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda all'articolo 7 "Somma assicurata" - nelle forme di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- trini, ecc.) seguito indicate e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- tura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul postodescritte. In caso di trasporto richiesta di urgenza dell’Assicurato rimborso spese, la pratica – da trasmettere alla Società - dovrà contenere la documentazione necessaria, vale a dire: copia della cartella clinica conforme all'originale in caso di ricovero; ovvero i certificati medici in caso di prestazioni extra-ricovero. Dovrà, inoltre, allegare le fatture e/o ricevute relative alle prestazioni di assistenza sanitaria e sociale (quali ad esempio: badante, infermiere, fisioterapista, onorari medici, accertamenti, cure e ricoveri riconducibili e correlati, allo stato di non autosufficienza dell'assicurato), o documentazione idonea a comprovare l'esistenza di un rapporto di lavoro. Il pagamento di quanto spettante all'Assicurato viene effettuato su presentazione alla Società della documentazione di spesa (distinte e ricevute) in copia; la Società, peraltro, potrà all’occorrenza richiedere all’Assicurato la presentazione degli originali di spesa al Pronto Soccorsofine di effettuare opportuni controlli. Inoltre, dovrà essere inviata anche copia del certificato l'Assicurato, a fronte di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorsospecifica richiesta da parte della Società, deve produrre specifica ed adeguata prova documentale dell'avvenuto pagamento della prestazione sanitaria di cui chiede il rimborso. Per i sinistri avvenuti all'estero, i rimborsi verranno effettuati in Italia, in valuta italiana, al cambio medio della settimana in cui è stata sostenuta la spesa, ricavato dalle quotazioni dell'Ufficio Italiano Cambi. La Struttura Organizzativa può chiedere Società per ciascun sinistro denunciato, al termine della propria gestione invia all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato una propria comunicazione nella quale sono indicate le modalità seguite per effettuare la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, 20 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxxliquidazione ed i motivi del mancato rimborso. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, Qualora l’Assicurato abbia già richiesto il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni ad altro Ente assistenziale o Compagnia Assicuratrice, oltre alla documentazione indicata ai primi due commi del presente Articolo, dovrà anche presentare copia del documento comprovante il rimborso ottenuto dai predetti enti. In questo caso, la Società effettua il pagamento di assistenza che si accertino non dovute quanto dovuto in base alle condizioni alla documentazione delle spese effettivamente sostenute, al netto di Polizzaquanto a carico dei predetti enti. La Società provvede alla liquidazione di quanto dovuto all’assicurato entro 30 giorni dal ricevimento della documentazione completa da parte della Società. Nel caso di richieste di rimborso non complete la Società provvede immediatamente ad informare l’assicurato, comunque non oltre 30 giorni dal ricevimento della pratica, indicando la documentazione necessaria per il completamento dell’istruttoria della richiesta di rimborso. La Società provvede alla liquidazione all’Assicurato tramite bonifico bancario oppure tramite assegno bancario.

Erogazione delle prestazioni. Le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa che tiene a suo carico i rela- tivi re- lativi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa Organizzativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Strut- tura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla La compagnia o l’Impresa tiene a carico i relativi costi fino ai massimali indicati nelle singole garanzie. Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi per l’eroga- zione delle prestazioni, la Struttura Organizzativa provve- derà prov- vederà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- triniscontri- ni, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato l’Assicura- to sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Strut- tura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti conseguenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi giusti- ficativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa Organizzativa anche copia del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- turafattura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul posto. In caso di trasporto di urgenza dell’Assicurato al Pronto Soccorso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Europ Assistance Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx XxxxxxxxxxXxxxxx, 20 0 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di PolizzaXxxxxx.

Erogazione delle prestazioni. 3.1 Con l’invio della Richiesta di prestazione medica tra quelle inserite nel Catalogo, l’Utente viene abilitato ad inserire sul Portale la documentazione medica che gli verrà richiesta dal Medico Erogatore o nel caso di Televisita di selezionare la data e l’orario della stessa in base alla disponibilità del Medico Erogatore. Il Consulto e/o la Televisita, che generalmente consiste in un referto medico nel primo caso e in un consulto video tramite il Portale nel secondo, verrà erogato direttamente dal Medico Erogatore, sotto la sua esclusiva responsabilità e potrà essere fruito dall’Utente mediante computer, tablet e smartphone, a condizione che l’Utente sia in possesso di adeguati dispositivi informatici e di una connessione dati, per poter visualizzare ed eventualmente scaricare il Consulto stesso oppure fruire della Televisita. 3.2 La tua Richiesta di Consulto e/o di Televisita è subordinata all’accettazione da parte del Medico Erogatore, che prenderà in carico la Richiesta o la rifiuterà entro 24 ore da quando l’Utente ha ricevuto l’e-mail di cui al precedente art. 2.4. Ciascun acquisto del Servizio sul Portale è risolutivamente condizionato alla mancata presa in carico da parte del Medico Erogatore della richiesta di fornitura di Consulto e/o di Televisita avanzata dall’Utente. Qualora il Medico Erogatore dovesse rifiutare di prendere in carico tale richiesta, Ultraspecialisti S.r.l. annullerà la richiesta di pre- autorizzazione sulla carta di credito o conto PayPal dell’Utente. 3.3 Le prestazioni tempistiche e le modalità di assistenza fornitura del Consulto e/o della Televisita da parte del Medico Erogatore o della Struttura Sanitaria, sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa che tiene a suo carico i rela- tivi costi. Se le prestazioni erogate dalla Struttura Organiz- zativa superano i massimali previsti o prevedono costi a carico dell’Assicurato, quest’ultimo deve concordare con la Struttura Organizzativa sufficienti garanzie di rimborso. indicate nell’Accordo. 3.4 Nel caso in cui l’Assicurato sia stato autorizzato dalla Struttura Organizzativa a rivolgersi a terzi cui: (i) il Medico Erogatore dovesse rendersi conto di non possedere la necessaria competenza per l’eroga- zione delle prestazioni, fornire all’Utente il Consulto e/o la Struttura Organizzativa provve- derà a rimborsare all’Assicurato, nei limiti previsti dalle singole prestazioni, le spese sostenute ed autorizzate: Televisita richiesto dopo averlo preso in questo caso l’Assicurato dovrà presentare domanda carico; o (ii) l’Utente dovesse rifiutare la richiesta del Medico Erogatore di restituzione con l’opportuna documentazione in originale (giustificativi di spesa quali fatture, ricevute fiscali, scon- trini, ecc.) e segnalare il numero di Sinistro comunicato dalla Struttura Organizzativa. Nel caso di interventi di soccorso stradale disposti dalle Pubbliche Autorità e nel caso in cui l’Assicurato sia stato trasportato al Pronto Soccorso, la Struttura Organizzativa rimborserà all’Assicurato le spese con- seguenti all’intervento: in questo caso oltre ai giustificativi di spesa l’Assicurato dovrà inviare alla Struttura Organiz- zativa anche copia coinvolgere altri Medici Erogatori o Strutture Sanitarie nella redazione del verbale d’intervento delle forze dell’ordine o, in mancanza, opportuna annotazione in fat- tura, dell’auto soccorritore che dichiara di aver ricevuto l’incarico dalle forze dell’ordine intervenute sul posto. In caso di trasporto di urgenza dell’Assicurato al Pronto Soccorso, dovrà essere inviata anche copia del certificato di ricovero rilasciato dal Pronto Soccorso. La Struttura Organizzativa può chiedere all’Assicurato ul- teriore documentazione a comprova dell’avvenimento che ha determinato la prestazione fornita, che dovrà essere spedita, in originale, a IMA Italia Assistance S.p.A. – X.xxx Xxxxx Xxxxxxxxxx, 20 – 00000 Xxxxx Xxx Xxxxxxxx. La Compagnia si riserva il diritto di chiedere all’Assicurato Consulto e/o a chi per esso, il rimborso delle spese sostenute per le prestazioni di assistenza che si accertino non dovute in base alle condizioni di Polizza.dell’effettuazione della Televisita;