Common use of RICOVERI E/O ALTRI INTERVENTI CHIRURGICI Clause in Contracts

RICOVERI E/O ALTRI INTERVENTI CHIRURGICI. Secondo le condizioni riportate nel punto 3.2 dell’allegato n. 7, vengono garantite le spese relative al ricovero in istituto di cura e/o per interventi chirurgici - diversi da quelli previsti al punto a) - da chiunque prestati anche in regime di attività libero professionale e/o ambulatoriale e le spese effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e/o intervento e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero e/o all’intervento, rese necessarie dalla malattia e/o infortunio che ha determinato il ricovero e/o intervento stesso. La garanzia per anno assicurativo per dipendente o per dipendente e nucleo dei beneficiari è prestata fino ad un massimo di € 80.000,00 a cui viene applicato un limite € 27.000,00 per il rimborso delle spese sostenute in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Le spese per le prestazioni erogate durante il ricovero vengono liquidate: • direttamente da Unisalute S.p.A. in caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato; • in forma rimborsuale in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Per i beneficiari diversi dal dipendente, nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A., le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di una franchigia fissa di € 260,00. In caso di interventi ambulatoriali, la franchigia fissa è ridotta a € 100,00 ovvero si applica uno scoperto del 20% qualora il costo dell’intervento sia inferiore a € 500,00. In caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale non verrà applicata alcuna franchigia per il trattamento alberghiero (così detta differenza di classe per camera singola). Sia per il dipendente che per i beneficiari diversi dal dipendente, si precisa che le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di € 200,00 in caso di: - utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con Unisalute S.p.A., qualora non venga preventivamente evidenziato alla stessa il convenzionamento in essere tranne per i ricoveri urgenti e non programmati; - ricovero presso le strutture indicate nell’apposito elenco di cui all’allegato n. 7. In caso di parto non cesareo, si precisa che, secondo le condizioni riportate nel punto 3.2.3.2 dell’allegato n. 7, vengono garantite le spese relative al ricovero, quelle effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e due visite mediche specialistiche di controllo effettuate nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero. Nell’ambito dei massimali di cui sopra, il limite per il rimborso delle spese sostenute in caso di parto non cesareo sarà di a € 6.000,00, ridotto a € 3.000,00 in caso di parto non cesareo a domicilio. Con riferimento alle metodiche per la procreazione assistita, si precisa che vengono garantite le spese relative al ricovero in strutture del Servizio Sanitario Nazionale e quelle ad esso connesse effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero stesso. Il Gruppo si attiverà per sottoscrivere apposite convenzioni in relazione alle metodiche per la procreazione assistita con strutture sanitarie private, presso le quali non viene previsto alcun rimborso delle spese a carico dell’Impresa. In alternativa al rimborso delle spese durante il ricovero, con esclusione quindi di quelle sostenute nei 90 giorni precedenti al ricovero e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero, viene riconosciuta una diaria giornaliera di € 120,00 (centoventi/00) per ogni giorno di ricovero che comporti il pernottamento o di € 60,00 (sessanta/00) in caso di ricovero in regime di day hospital o day surgery o OBI. La garanzia in esame non comprende, tra l’altro, le spese sostenute per: - ricoveri o interventi chirurgici con finalità estetiche, salvo quelli di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio con certificazione attestata da certificato di Pronto Soccorso o a seguito di interventi demolitivi per gravi patologie; - prestazioni rese da uno specialista in odontoiatria o in ortodonzia non rese necessarie da infortunio e, in ogni caso, le protesi dentarie; - interventi chirurgici relativi all’implantologia dentaria eseguiti anche in ambito ambulatoriale.

RICOVERI E/O ALTRI INTERVENTI CHIRURGICI. Secondo le condizioni riportate nel punto 3.2 dell’allegato n. 74, vengono garantite le spese relative al ricovero in istituto di cura e/o per interventi chirurgici - diversi da quelli previsti al punto a) - da chiunque prestati anche in regime di attività libero professionale e/o ambulatoriale e le spese effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e/o intervento e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero e/o all’intervento, rese necessarie dalla malattia e/o infortunio che ha determinato il ricovero e/o intervento stesso. La garanzia per anno assicurativo per dipendente o per dipendente e nucleo dei beneficiari è prestata fino ad un massimo di € 80.000,00 75.000,00 a cui viene applicato un limite € 27.000,00 25.000,00 per il rimborso delle spese sostenute in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Le spese per le prestazioni erogate durante il ricovero vengono liquidate: • direttamente da Unisalute S.p.A. in caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato; • in forma rimborsuale in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Per i beneficiari diversi dal dipendente, nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A., le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di una franchigia fissa di € 260,00. In 260,00 ridotta ad € 100,00 in caso di interventi ambulatoriali, la franchigia fissa è ridotta a € 100,00 ovvero si applica uno scoperto del 20% qualora il costo dell’intervento sia inferiore a € 500,00. In caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale non verrà applicata alcuna franchigia per il trattamento alberghiero (così detta differenza di classe per camera singola). Sia per il dipendente che per i beneficiari diversi dal dipendente, si precisa che le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di € 200,00 260,00 in caso di: - utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con Unisalute S.p.A., qualora non venga preventivamente evidenziato alla stessa il convenzionamento in essere tranne per i ricoveri urgenti e non programmati; - ricovero presso le strutture indicate nell’apposito xxxx’apposito elenco di cui all’allegato n. 74. In caso di parto non cesareoxxxxxxx, si precisa che, secondo le condizioni riportate nel punto 3.2.3.2 dell’allegato n. 74, vengono garantite le spese relative al ricovero, quelle effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e due visite mediche specialistiche di controllo effettuate nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero. Nell’ambito Xxxx’ambito dei massimali di cui sopra, il limite per il rimborso delle spese sostenute in caso di parto non cesareo sarà xxxxxxx xxxx di a € 6.000,00, ridotto a € 3.000,00 in caso di parto non cesareo a domicilio. Con riferimento alle metodiche per la procreazione assistita, si precisa che vengono garantite le spese relative al ricovero in strutture del Servizio Sanitario Nazionale e quelle ad esso connesse effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero stesso. Il Gruppo si attiverà per sottoscrivere apposite convenzioni in relazione alle metodiche per la procreazione assistita con strutture sanitarie private, presso le quali non viene previsto alcun rimborso delle spese a carico xxxxxx dell’Impresa. In alternativa al rimborso delle spese durante il ricovero, con esclusione quindi di quelle sostenute nei 90 giorni precedenti al ricovero e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero, viene riconosciuta una diaria giornaliera di € 120,00 100,00 (centoventi/00cento/00) per ogni giorno di ricovero che comporti il pernottamento o di € 60,00 50,00 (sessanta/00cinquanta/00) in caso di ricovero in regime di day hospital o day surgery o OBIsurgery. La garanzia in esame non comprende, tra l’altro, le spese sostenute per: - ricoveri o interventi chirurgici con finalità estetiche, salvo quelli di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio con certificazione attestata da certificato di Pronto Soccorso o a seguito di interventi demolitivi per gravi patologie; - prestazioni rese da uno specialista in odontoiatria o in ortodonzia non rese necessarie da infortunio e, in ogni caso, le protesi dentarie; - interventi chirurgici relativi all’implantologia dentaria eseguiti anche in ambito ambulatoriale.

RICOVERI E/O ALTRI INTERVENTI CHIRURGICI. Secondo le condizioni riportate nel punto 3.2 dell’allegato n. 75, vengono garantite le spese relative al ricovero in istituto di cura e/o per interventi chirurgici - diversi da quelli previsti al punto a) - da chiunque prestati anche in regime di attività libero professionale e/o ambulatoriale e le spese effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e/o intervento e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero e/o all’intervento, rese necessarie dalla malattia e/o infortunio che ha determinato il ricovero e/o intervento stesso. La garanzia per anno assicurativo per dipendente o per dipendente e nucleo dei beneficiari è prestata fino ad un massimo di € 80.000,00 75.000,00 a cui viene applicato un limite € 27.000,00 25.000,00 per il rimborso delle spese sostenute in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Tale garanzia è prestata: • a secondo rischio rispetto a quanto previsto dall’art. 4, lettera a), punti 2 e 3 dell’allegato n. 5 al CCNL 17.9.2007 relativamente al dipendente ed ai beneficiari così come definiti all’art. 3 dell’allegato citato; • a primo rischio per gli eventuali coniuge o convivente e/o figli conviventi e/o genitori conviventi non rientranti tra i beneficiari di cui al precedente punto. Le spese per le prestazioni erogate durante il ricovero vengono liquidate: • direttamente da Unisalute S.p.A. in caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato; • in forma rimborsuale in caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A. Per i gli altri beneficiari diversi dal dipendentenon rientranti fra quelli indicati dall’art. 3 dell’allegato n. 5 al CCNL 17.9.2007, si precisa che: • nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e/o di personale non convenzionato con Unisalute S.p.A., le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di una franchigia fissa di € 260,00. In 260,00 ridotta ad € 100,00 in caso di interventi ambulatoriali, la franchigia fissa è ridotta a € 100,00 ovvero si applica uno scoperto del 20% qualora il costo dell’intervento sia inferiore a € 500,00. In ; • in caso di utilizzo del Servizio Sanitario Nazionale non verrà applicata alcuna franchigia per il trattamento alberghiero (così detta differenza di classe per camera singola). Sia per il dipendente che per i beneficiari diversi dal dipendente, si precisa che ; • le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di € 200,00 260,00 in caso di: - utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con Unisalute S.p.A., qualora non venga preventivamente evidenziato alla stessa il convenzionamento in essere tranne per i ricoveri urgenti e non programmati; - ricovero presso le strutture indicate nell’apposito xxxx’apposito elenco di cui all’allegato n. 75. In caso di parto non cesareoxxxxxxx, si precisa che, secondo le condizioni riportate nel punto 3.2.3.2 dell’allegato n. 75, vengono garantite le spese relative al ricovero, quelle effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero e due visite mediche specialistiche di controllo effettuate nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero. Nell’ambito Xxxx’ambito dei massimali di cui sopra, il limite per il rimborso delle spese sostenute in caso di parto non cesareo sarà di xxxxxxx previsto dal CCNL xxxx elevato complessivamente a € 6.000,00, ridotto a € 3.000,00 in caso di parto non cesareo a domicilio. Con riferimento alle metodiche per la procreazione assistita, si precisa che vengono garantite le spese relative al ricovero in strutture del Servizio Sanitario Nazionale e quelle ad esso connesse effettuate nei 90 giorni precedenti il ricovero stesso. Il Gruppo si attiverà per sottoscrivere apposite convenzioni in relazione alle metodiche per la procreazione assistita con strutture sanitarie private, presso le quali non viene previsto alcun rimborso delle spese a carico xxxxxx dell’Impresa. In alternativa al rimborso delle spese durante il ricovero, con esclusione quindi di quelle sostenute nei 90 giorni precedenti al ricovero e nei 90 giorni successivi alla cessazione del ricovero, viene riconosciuta una diaria giornaliera di € 120,00 100,00 (centoventi/00cento/00) per ogni giorno di ricovero che comporti il pernottamento o di € 60,00 50,00 (sessanta/00cinquanta/00) in caso di ricovero in regime di day hospital o day surgery o OBIsurgery. La garanzia in esame non comprende, tra l’altro, le spese sostenute per: - ricoveri o interventi chirurgici con finalità estetiche, salvo quelli di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortunio con certificazione attestata da certificato di Pronto Soccorso o a seguito di interventi demolitivi per gravi patologie; - prestazioni rese da uno specialista in odontoiatria o in ortodonzia non rese necessarie da infortunio e, in ogni caso, le protesi dentarie; - interventi chirurgici relativi all’implantologia dentaria eseguiti anche in ambito ambulatoriale.