Visite specialistiche. La Società provvede al pagamento delle spese per visite specialistiche conseguenti a malattia o a infortunio con l’esclusione delle visite in età pediatrica effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite odontoiatriche e ortodontiche. Rientra in garanzia esclusivamente una prima visita psichiatrica al fine di accertare la presenza di un’eventuale patologia. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con la Società, le spese per le prestazioni erogate all’Assicurato vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime con l’applicazione di una franchigia di € 10,00 per ogni visita specialistica, che l’Assicurato dovrà versare alla struttura convenzionata al momento della fruizione della prestazione. Nel caso in cui l’Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, la Società rimborsa i ticket sanitari a carico dell’Assicurato con l’applicazione di una franchigia di € 10,00 per ogni ticket.
Visite specialistiche. Sono da considerare retribuiti i permessi richiesti per visite specialistiche, esami di laboratorio e clinici specialistici, cui il lavoratore debba sottoporsi e che non siano effettuabili fuori dall’orario di lavoro. Analogo permesso viene concesso per l’effettuazione di prestazioni specialistiche conseguenti ad interventi chirurgici od infortuni subiti. Non rientrano in tali fattispecie la visita presso il medico di base, le cure odontoiatriche. Le visite specialistiche giustificabili con permessi retribuiti, dovranno essere comprovate dal lavoratore mediante esibizione di idonea certificazione contenente l’orario dell’avvenuta visita.
Visite specialistiche. Nel caso di prestazione sanitaria indipendente da un Ricove- ro, la Compagnia rimborsa le spese sanitarie rese necessarie da Malattia o Infortunio per esami, accertamenti diagnostici e Visite specialistiche. Per le Visite specialistiche, l’Assicurazione è prestata fino alla concorrenza di 2.000 euro, complessivamente per uno o più Sinistri avvenuti nello stesso Periodo di Assicurazione per ciascun Assicurato. Il Rimborso delle spese viene effettuato previa detrazione di uno Scoperto del 20% delle spese stesse, con il minimo di 50 euro per ciascun Sinistro, per Visite specialistiche relati- ve ad una stessa patologia.
Visite specialistiche. Poste Assicura S.p.A. copre, nel rispetto del massimale di 150,00 Euro previsto per persona e per anno nel caso di utilizzo di Strutture Mediche Convenzionate e 25,00 Euro/visita con un massimo di tre visite per per- sona e per anno nel caso di Strutture Mediche non Convenzionate, le spese per onorari dei medici per visite effettuate da specialisti rese necessarie da Infortunio o Malattia, anche non connessi a un Ricovero escluse comunque le visite odontoiatriche, odontotecniche, ginecologiche, pediatriche e oculistiche volte al controllo della vista. L’assicurato potrà accedere direttamente alla struttura convenzionata e, una volta ricevuta l’auto- rizzazione dalla stessa, beneficiare delle prestazioni richieste.
Visite specialistiche. In assenza di ricovero o di intervento chirurgico, la Società rimborsa le spese sostenute per le visite specialistiche e fisioterapiche noleggio di apparecchiature per trattamenti fisioterapici, rese necessarie dall'infortunio o dalla malattia, ancorché sospetta, denunciati e non rientranti in altre garanzie. La prestazione in ogni caso non opera per le visite odontoiatriche ed ortodontiche. La garanzia è prestata fino alla concorrenza e nell'ambito del massimale previsto dal Quadro Sinottico scelto, per ciascun periodo assicurativo e per Assicurato/nucleo familiare, previa applicazione degli scoperti e/o franchigie disciplinati dal Quadro Sinottico scelto, che rimangono a carico dell'Assicurato per ogni visita o per ogni serie di visite previsti da un'unica prescrizione medica, con le seguenti precisazioni: qualora alla visita specialistica facciano seguito accertamenti diagnostici di cui ai punti B).1 e B).2 prescritti dal medesimo specialista e l'Assicurato presenti la richiesta di rimborso in un'unica soluzione, la franchigia minima si applica una sola volta. La presente garanzia viene prestata: - in forma diretta, in caso di utilizzo di strutture sanitarie e medici, chirurghi e professionisti abilitati entrambi convenzionati con MyAssistance; per i dettagli si rimanda all’Art.4.1. Obblighi in caso di sinistro Forma “Diretta”; - in forma a rimborso, in caso di utilizzo di strutture sanitarie e medici e professionisti abilitati non convenzionati con MyAssistance; per i dettagli si rimanda all’Art.4.1. Obblighi in caso di sinistro Forma “Indiretta”; - In forma mista, qualora l’equipe medica/chirurgica non sia convenzionata, la Centrale Operativa autorizzerà le spese riferite alla Casa di Cura prescelta, mentre gli onorari dell’equipe medico/chirurgica verranno saldati direttamente dall’Assicurato all’atto delle dimissioni, salvo successivo rimborso da parte della Società secondo quanto previsto dalla presente polizza.
Visite specialistiche. II Fornitore provvede al pagamento delle spese per visite specialistiche conseguenti a malattia o a infortunio con l'esclusione delle visite in età pediatrica effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite odontoiatriche. Rientra in garanzia esclusivamente una prima visita psichiatrica al fine di accertare la presenza di un'eventuale patologia. Per l'attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l'indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con il Fornitore, le spese per le prestazioni erogate all’Assicurato/Assistito vengono liquidate direttamente dal Fornitore alle strutture medesime con applicazione di una franchigia di € 55,00 per ogni visita specialistica. Nel caso di prestazioni non effettuate in regime di convenzione diretta, le spese per le prestazioni erogate all’Assicurato/Assistito vengono liquidate entro il limite massimo di quanto indicato nel tariffario di cui all’allegato 4 del presente Capitolato tecnico con applicazione ai prezzi del predetto tariffario di una franchigia di Euro 55,00 per ogni visita specialistica. Nel caso in cui I'Assicurato/Assistito si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, il Fornitore rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell’Assicurato/Assistito. II massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 200,00 per nucleo familiare.
Visite specialistiche. Vengono rimborsate, entro il limite massimo indicato nell’Opzione Assicurativa prescelta, le spese rese necessarie da Malattia o Infortunio per onorari medici per visite specialistiche (effettuate in regime privato o ticket-SSN) prescritte dal medico curante (con esclusione di quelle di medicina generale, pediatriche di controllo, e di quelle odontoiatriche e ortodontiche non rese necessarie da Infortunio). In caso di Infortunio gli onorari medici per visite specialistiche vengono rimborsati purché l’Infortunio sia oggettivamente documentato da certificato di Pronto Soccorso o certificazione medica corredata da documentazione clinica oggettiva (es. RX, Ecografia, TAC, RMN etc.). Nel caso in cui l’Assicurato si avvalga del SSN i ticket sono rimborsati al 100% (centopercento).
Visite specialistiche. I costi delle visite specialistiche variano in base al grado di severità clinica del paziente. Si assume che per il paziente non complicato si richiedano le seguenti visite: diabetologia, dietologia, endocrinologia, centro ipertensione. Per il paziente complicato (oltre alle precedenti) si possono considerare le seguenti visite: angiologia, cardiologia, cardiochirurgia, chirurgia, chirurgo vascolare, emodialisi, nefrologia, neurologia, neurochirurgia, oculista, ortopedia.
Visite specialistiche. Il paziente con scompenso cardiaco ha di per sé un profilo di gravità tale che la presenza di eventi cardiovascolari pregressi può influenzare l’intensità della cura e del monitoraggio, ma non la tipologia di visite. Le seguenti possono essere imputate ai pazienti scompensati: angiologia, cardiochirurgia, cardiologia, centro ipertensione, chirurgia, chirurgo vascolare, geriatria, internistica, medicina internistica, pneumologia.
Visite specialistiche. Sono incluse le spese sanitarie per esami, accertamenti diagnostici e Visite specialistiche.