委 任 状 のサンプル条項

委 任 状. 別添様式１－３） 独立行政法人国際協力機構契約担当役 理事 殿 住所 商号／名称 ㊞ 代表者役職・氏名 ㊞ 私は、弊社社員 ㊞ を代理人と定め、下記の事項を委任します。

委 任 状. 令和 年 月 日 支出負担行為担当官 原子力規制委員会原子力規制庁長官官房参事官 殿 代理人住所 当社 を復代理人と定め下記権限を委任します。 記

委 任 状. 令和 年 月 日 国立大学法人小樽商科大学 殿 住 所 氏 名 ㊞ 私は、 を（競争加入者） の復代理人と定め、下記の一切の権限を委任します。 記 令和元年９月10日に国立大学法人小樽商科大学において行われる小樽商科大学警備業務の入札に関する件

委 任 状. 代理人（受任者） 住所 氏名 ㊞

委 任 状. 様式３－３】 （共同事業体編成用） 港 区 長 殿 令和 年 月 日 所 在 地商号又は名称 代 表 者 名 ㊞ 所 在 地受 任 者 商号又は名称 役職及び氏名

委 任 状. 令和 年 月 日 国立大学法人帯広畜産大学 殿 代表取締役 ○○○○○ 印私は，○○○○○を代理人と定め，下記の一切の権限を委任します。 令和 年 月 日国立大学法人帯広畜産大学で行われる帯広畜産大学で使用する 電気一式の一般競争入札に関する件 受任者（代理人）使用印鑑 （注）これは参考例（様式及び記載内容）であり，必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えない。

委 任 状. 令和 年 月 日 国立大学法人小樽商科大学 殿 委任者（競争加入者） 住 所 氏 名 ㊞ 私は、下記の者を代理人と定め、貴学との間における下記の一切の権限を委任します。 委任事項 １ 入札及び見積りに関する件

委 任 状. 使用印鑑 印 代理人氏名

委 任 状. 私は都合により （ 受任者） を以って代理人と定め、下記の権限を委任します。 委任する物件番号 令和４年１０月４日公告の自動販売機設置に伴う名古屋市有地及び建物の一時貸付一般競争入札に関する入札書の記入、入札箱への投入、最高入札額が同額であった場合の抽選及び開札の立会い 追って本委任を解除する場合には双方連署の上届出のない限りその効力のないことを誓約いたします。 年 月 日 委任者 （所在地） （商号又は名称） （代表者 役職・氏名） 上記委任の件承諾いたしました。 受任者 （住 所） （氏 名） （あて先）名 古 屋 市 長 【記載例－ 委任状】 委 任 状 私は都合により 名古屋市中区三の丸三丁目1 番1 号 名古屋株式会社 営業課 愛知一郎 を以って代理人と定め、下記の権限を委任します。 委 任 事 項 委任する物件番号 熱田－２ 令和４年１０月４日公告の自動販売機設置に伴う名古屋市有地及び建物の一時貸付一般競争入札に関する入札書の記入、入札箱への投入、最高入札額が同額であった場合の抽選及び開札の立会い 追って本委任を解除する場合には双方連署の上届出のない限りその効力のないことを誓約いたします。 令和４年１０月〇日 上記委任の件承諾いたしました。 受任者 （住 所） 名古屋市中区三の丸三丁目 1 番 1 号 （氏 名） 名古屋株式会社 営業課愛知 一郎 （あて先）名 古 屋 市 長 年 月 日 (あて先) 名 古 屋 市 長 年度 契 約 者 会 社 名 役職・氏名 連 絡 先 担 当 者 電話番号 物 件 番 号 施設名称 種 類 設置場所 契 約 日 年 月 日 設置台数 台 契 約 期 間 年 月 日 ～ 年 月 日 月 販売数量 (本・杯・ 個・枚) 販売金額 （ 税込） 備考 月 販売数量 (本・杯・個・枚) 販売金額 （ 税込） 備考 ４月 円 10月 円 ５月 円 11月 円 ６月 円 12月 円 ７月 円 １月 円 ８月 円 ２月 円 ９月 円 ３月 円 上半期計 円 下半期計 円 年度合計 円 (特記仕様等) （ 注） 1 上半期分は 10 月末までに、 下半期分は 4 月末までに報告してください。

委 任 状. 令和 年 月 日 １． 代 理 人