調理員. 事務員 その他職員 １週間に常勤の従業者が勤務すべき時間数※1 56 時間 ※1 特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要 （注１）併設の介護保険事業所の勤務時間は表に含めない。
調理員. 0人 専従 非専従 専従 非専従 専従 非専従 専従 非専従
調理員. 事務員 １ １ その他職員 １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数※２ ４０時間 ※１ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２ 特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要。
調理員. ⑥事務員(兼務可)
調理員. 事務員 1 1 その他職員 1 1 １週間に常勤の従業者が勤務すべき時間数※1 40 時間 ※1 特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要（注１）併設の介護保険事業所の勤務時間は表に含めない。 （特定施設入居者生活介護等の勤務時間は含む。） （注２）常勤・非常勤、専従・非専従について 常勤 …住宅事業にのみ従事し、法人の就業規則等で定める常勤の者。 非常勤 …常勤以外の者。併設の介護保険事業所と兼務する職員は必ず非常勤に該当。専従 …住宅事業で１つの職種のみで勤務する者。 非専従 …専従以外の者。 （注３）業務委託により配置される職員がいる場合は、人数の後ろに(委託）)と記載すること。 （注４）常勤換算人数とは、従業者の住宅事業の勤務延時間数を、法人の就業規則等で定める常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、常勤の従業者の人数に換算した人数。
調理員. 0人 事務員 1 1人 その他 2 2人 清掃員
調理員. 園務員〕 (２人)
調理員. 事務員 2 2 その他職員 １週間に常勤の従業者が勤務すべき時間数※1 時間 ※1 特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要（注１）併設の介護保険事業所の勤務時間は表に含めない。 （特定施設入居者生活介護等の勤務時間は含む。）（注２）常勤・非常勤、専従・非専従について 常勤 …住宅事業にのみ従事し、法人の就業規則等で定める常勤の者。 非常勤 …常勤以外の者。併設の介護保険事業所と兼務する職員は必ず非常勤に該当。専従 …住宅事業で１つの職種のみで勤務する者。 非専従 …専従以外の者。（注３）業務委託により配置される職員がいる場合は、人数の後ろに(委託）)と記載すること。 （注４）常勤換算人数とは、従業者の住宅事業の勤務延時間数を、法人の就業規則等で定める常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、常勤の従業者の人数に換算した人数。 職種 職員数（実人数） 5 人 合計 常勤 非常勤 専従 非専従 専従 非専従 社会福祉士 介護福祉士 2 1 1 実務研修の修了者 初任者研修の修了者 2 2 介護支援専門員 1 1 （注１）（職種別の職員数）の介護職員が保有する資格について記入。（注２）１人の職員が複数の資格を有している場合、いずれか１つの資格にのみ計上。
調理員. 塵芥収集作業員 ※特に希望する業務がある場合は、希望する順に職種名及び課名（施設名）・業務名を記載してください。 職種名（上記の職種から選択） 希望する職種の課名又は業務名
調理員. ６．管理運営業務 ホームは、入居契約書第４条及び第６条の規定に基づき、次の業務を行います。