CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. Bendrosios nuostatos 1. Dėl vienos traumos mokama tik pagal vieną iš 6.1– 6.3 str. 2. Jei dėl smegenų traumos buvo atverta kaukolės ertmė (kraniotomija), papildomai mokama 10 % draudimo sumos. Tokiu atveju draudimo išmoka, nustatyta už operaciją dėl kaukolės kaulų lūžio pagal 2.3 str., nebemokama.
6.1 Galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija):
a) kai buvo gydoma ambulatoriškai ne trumpiau kaip 10 dienų arba stacionare 1-2 dienas 1 %
b) kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 3 dienas. 3 %
c) kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 5 dienas. 4 % Pastabos: 1.Draudimo išmoka nemokama, jei apdraustajam iki traumos buvo cerebrovaskulinė patologija arba sunkesnė galvos smegenų trauma. 2.Draudimo išmoka pagal 6.1a) punktą gali būti mokama tik vieną kartą per kalendorinius metus.
6.2 Galvos smegenų sumušimas (kontūzija), kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu. 10 %
6.3 Galvos smegenų suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujosruvos, kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 15 %
6.4 Nugaros smegenų sužalojimai:
a) sukrėtimas (komocija), kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 3 dienas. 3 %
b) sumušimas (kontūzija), kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 10 %
c) suspaudimas (kompresija), kraujo išsiliejimas į nugaros smegenis, kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 15 %
6.5 Dėl nugaros smegenų sužalojimo atlikta operacija 10 % Pastabos: 1. Mokant draudimo išmoką pagal šį straipsnį, už operaciją dėl stuburo lūžio nemokama. 2. Kai operacija buvo atlikta dėl tarpslankstelinių diskų išvaržos ir jos pasekmių draudimo išmoka nemokama
6.6 Centrinės nervų sistemos pažeidimų (traumų, ūminių atsitiktinių apsinuodijimų, mechaninių asfiksijų,) padariniai, esantys nuo traumos dienos praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams:
a) asteninė būsena (cerebrastenija, astenovegetacinis potrauminis sindromas ir pan.) – tik vaikams iki 16 metų. 3 %
b) trauminės (toksinės) kilmės arachnoiditas, arachnoencefalitas arba encefalopatija (encefalopatija – tik asmenims iki 40 metų) 10 %
c) trauminė epilepsija – reti priepuoliai (1 – 3 kartus per metus) 5 %
d) trauminė epilepsija – dažni priepuoliai (4 ir daugiau kartų per metus) 10 %
e) trauminė hidrocefalija, vienos galūnės parezė (monoparezė), likęs svetimkūn...
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 1. Liekamieji reiškiniai po galvos ir nugaros smegenų traumos:
1.1. Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija); labai ryškūs smegenų žievės, smegenėlių funkcijos pažeidimai; silpnaprotystė; sąmonės sutrikimas; dubens organų funkcijos sutrikimas. 100
1.2. Dviejų galūnių paralyžius su dubens organų funkcijos sutrikimu. 70
1.3. Vienos kūno pusės paralyžius; 2–jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos labai stiprus sumažėjimas; labai ryškus koordinacijos sutrikimas; labai stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; sunkūs kognityviniai sutrikimai (10 ir mažiau balų); silpnaprotystė; epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesj. 50–60
1.4. 2–jų galūnių judesių, jutimų ir jėgos stiprus sumažėjimas; ryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; koordinacijos sutrikimas; stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; ryškūs kognityviniai sutrikimai (20 ir mažiau balų); vidutinio dažnumo (5–10 kartų per metus) epilepsijos priepuoliai. 30–40
1.5. Vienos iš galūnių paralyžius (monoplegija); neryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; kalbos sutrikimai; koordinacijos sutrikimas; galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos bei jutimų sumažėjimas; reti (3–4 per metus) epilepsijos priepuoliai; stiprus uoslės ir skonio sutrikimas; išmatų, šlapimo nelaikymas; Parkinsono sindromas. 20–30
1.6. Lengvi galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; nežymus uoslės ar skonio sutrikimas; koordinacijos ir judesių sutrikimas; kalbos sutrikimai; neryškūs kognityviniai sutrikimai; nestiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas; pavieniai (1–2 per metus) epilepsijos priepuoliai. 15–20
1.7. Ryški veido asimetrija; autonominiai (vegetaciniai) simptomai; smegenų žievės ir kalbos sutrikimai, vazomotoriniai sutrikimai. 10
1.8. Psichikos sutrikimai; asmenybės ir elgesio sutrikimai F07. 10–30
1.9. Psichologinės raidos sutrikimai (vaikams). 10–30 Pastaba: liekamuosius reiškinius priskirti tam tikrai grupei galima tada, kai nustatomi ne mažiau kaip du tai grupei būdingi požymiai. Liekamieji reiškiniai vertinami pagal galvos smegenų pažeidimo Glazgow išeičių balinę lentelę, BARTHEL indeksą).
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 5.1. Centrinės nervų sistemos sužalojimo (traumos) padariniai, išlikę ilgiau negu 9 mėnesius nuo draudžiamojo įvykio datos:
5.1.a. a) trauminė epilepsija – reti priepuoliai (1 – 3 kartus per metus). 5%
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 6.1. Galvos smegenų sužalojimai (traumos): a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio stacionare gydyta ilgiau nei 2 dienas b) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio stacionare gydyta ilgiau nei 4 dienas c) galvos smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujos- rūvos, kai diagnozė pagrjsta kompiuterinė tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare, 6.1. straipsnio pastaba: draudimo išmoka dėl galvos smegenų sukrėtimo (sutrenkimo, komoci- jos) pagal 6.1.a) ir b) str. nemokama, jeigu Apdraustajam iki sužalojimo (traumos) buvo cerebro- vaskulinė patologija arba sunkesnis galvos smegenų sužalojimas (trauma).
6.1.a. 1%
6.1.b. 3%
6.1.c. 10%
6.2. Kraniotomija (kaukolės ertmės atvėrimas), atlikta dėl smegenų sužalojimo (traumos). 6.2. straipsnio pastaba: mokant draudimo išmoką dėl kraniotomijos pagal 6.2 str., draudimo iš- moka dėl kaukolės kaulų operacijos pagal 2.2 str. nemokama. 10%
6.3. 6.3.a. Nugaros smegenų sužalojimai (traumos): a) nugaros smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio stacionare gydyta ilgiau nei 4 dienas b) nugaros smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), kraujo išsiliejimas j nu- garos smegenis, kai diagnozė pagrjsta kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonan- so tyrimu, gydant stacionare. 3%
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 4.1. Galvos smegenų sužalojimai (traumos):
4.1.a. a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio stacionare gydyta ilgiau nei 2 dienas. 1%
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. Galvos smegenų sužalojimai (traumos):
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. Bendrosios nuostatos 1. Dėl vienos traumos mokama tik pagal vieną iš 6.1 – 6.3 straipsnį. 2. Jei dėl smegenų traumos buvo atverta kaukolės ertmė (kraniotomija), papildomai mokama 10% draudimo sumos. Tokiu atveju draudimo išmoka, nustatyta už operaciją dėl kaukolės kaulų lūžio pagal 2.3 str., nebemokama. 3. Mokant draudimo išmoką dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų pagal 6.6 straipsnį, dėl galūnių funkcijos netekimo pagal 3 skyriaus straipsnius nemokama.
6.1 Galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija):
a) kai buvo gydoma ambulatoriškai arba stacionare iki 2 dienų (tik vaikams iki 14 metų) 1 %
b) kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 3 dienas. 3 %
c) kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 5 dienas. 4 % Pastaba: Draudimo išmoka nemokama, jei apdraustajam iki traumos buvo cerebrovaskulinė patologija arba sunkesnė galvos smegenų trauma.
6.2 Galvos smegenų sumušimas (kontūzija), kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu. 10 %
6.3 Galvos smegenų suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujosruvos, kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 15 %
6.4 Nugaros smegenų sužalojimai: a) sukrėtimas (komocija), kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 3 dienas. 3%
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 6.1. Galvos smegenų sužalojimai:
a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), dėl kurio taikytas ne trumpesnis negu 5 dienų 3% gydymas stacionare,
b) galvos smegenų sumušimas (kontūzija), suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujosrūvos, 10% kai diagnozė pagrjsta stacionare ir skirtas trukme ir būdu adekvatus gydymas,
c) galvos smegenų struktūros suardymas; smegenų išsiveržimas j išorę pro trauminę angą. 50% Pastaba: draudimo išmoka dėl galvos smegenų sukrėtimo (sutrenkimo, komocijos) pagal 6.1.a) str. nemokama, jeigu apdraustajam iki traumos buvo cerebrovaskulinė patologija arba sunkesnė galvos smegenų trauma.
6.2. Kraniotomija (kaukolės ertmės atvėrimas) atlikta dėl smegenų traumos. Pastaba: mokant draudimo išmoką dėl kraniotomijos pagal 6.2 str., draudimo išmoka dėl kaukolės kaulų operacijos pagal 2.3 str. nemokama. 10%
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. 6.1 Galvos smegenų sužalojimai:
a) galvos smegenų sukrėtimas (sutrenkimas, komocija), kai buvo gydoma stacionare ne trumpiau kaip 5 dienas. 3 %
b) galvos smegenų sumušimas (kontūzija), kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 10 %
c) galvos smegenų suspaudimas (kompresija), intrakranijinės kraujosruvos, kai diagnozė pagrįsta kompiuterinės tomografijos ar branduolinio magnetinio rezonanso tyrimu gydant stacionare. 15 %
CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA. Priedas Nr. 3