Common use of Erstatningsoppgjør Clause in Contracts

Erstatningsoppgjør. Dokumentasjon og informasjonsplikt ved melding om forsikringstilfelle: - Den som vil sette frem krav om utbetaling av tidsbegrenset uførerente, plikter å gi opplysninger om alle forhold som står i forbindelse med arbeidsuførheten og må skaffe lege- erklæring. Opplysningene og legeerklæringen gis på skjema fastsatt av selskapet. Den forsikrede og selskapet har rett til å innhente lege- og spesialisterklæring som har betyd- ning for fastsettelse av grunnlaget for erstatningen. Dersom selskapet finner det nødvendig å innhente legeerklæring fra ny sakkyndig, bør dette begrunnes skriftlig. For selskapets videre behandling skal den som fremmer krav etter forsik- ringen, fremskaffe de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelige for vedkommende og som selskapet trenger for å kunne ta stilling til kravet og utbetale forsikringssummen. Den som gir uriktige eller ufullstendige opplysninger, kan miste ethvert erstatningskrav mot selskapet i henhold til FAL § 18-1. Den tidsbegrensede uførerenten kan utbetales til den forsikrede så snart vedkommende har fremsatt sitt krav og det er avgjort at vilkårene for utbetaling er til stede. Renter av erstatning eller forsikringssum: - Selskapet skal svare renter av erstatning eller forsikrings- sum når det er gått 2 måneder etter at melding om forsikringstilfelle ble sendt til selskapet. Renteplikten inntrer likevel ikke før forsikrede har vært minst 40 prosent arbeidsufør i et sammenhengende tidsrom av 12 måneder. Forsømmer den som fremmer kravet å gi opplysninger eller utlevere dokumenter nevnt i FAL § 18-1 første ledd, kan det ikke kreves renter for den tid som har gått tapt ved dette. Det samme gjelder hvis den berettigede urettmessig avvi- ser fullt eller delvis oppgjør. For selskapets plikt til å betale renter av erstatning eller forsikringssum gjelder FAL § 18-4. Regress ved feil utbetaling: - Hvis selskapet er påført tap ved feil eller forsømmelse av den forsikrede noen som handler på hans eller hennes vegne, kan beløpet kreves tilbakebetalt. Det samme gjelder for mye utbetalt som er mottatt i strid med redelighet og god tro.

Erstatningsoppgjør. Dokumentasjon og informasjonsplikt ved melding om forsikringstilfelle: - Ved inntruffet skadetilfelle – sykdom, død eller utgift som kan medføre utbetaling fra forsikringen – skal selskapet underrettes straks. Den som vil sette frem fremme krav om utbetaling av tidsbegrenset uførerentemot selskapet, plikter å skal gi opplysninger om alle forhold som står i forbindelse med arbeidsuførheten og må skaffe lege- erklæring. Opplysningene og legeerklæringen gis på skjema fastsatt av selskapet. Den forsikrede og selskapet har rett til å innhente lege- og spesialisterklæring som har betyd- ning for fastsettelse av grunnlaget for erstatningen. Dersom selskapet finner det nødvendig å innhente legeerklæring fra ny sakkyndig, bør dette begrunnes skriftlig. For selskapets videre behandling skal den som fremmer krav etter forsik- ringen, fremskaffe de opplysninger opplys- ninger og dokumenter som er tilgjengelige tilgjengelig for vedkommende ham eller henne, og som selskapet trenger ber om for å kunne ta stilling til kravet og eventuelt utbetale forsikringssummen. Den som gir uriktige eller ufullstendige opplysninger, kan miste ethvert erstatningskrav mot selskapet i henhold til FAL § 18-1. Den tidsbegrensede uførerenten kan utbetales til den forsikrede så snart vedkommende har fremsatt sitt krav og det er avgjort at vilkårene for utbetaling er til stede. Renter av erstatning eller forsikringssum: - Selskapet skal svare renter av erstatning eller forsikrings- sum når det er gått 2 måneder etter at melding om forsikringstilfelle ble sendt til selskapet. Renteplikten inntrer likevel ikke før forsikrede har vært minst 40 prosent arbeidsufør i et sammenhengende tidsrom av 12 månederforsikringsbeløpet. Forsømmer den som fremmer kravet berettigede å gi opplysninger eller utlevere dokumenter nevnt i FAL § 18-1 første ledddokumenter, kan det han eller hun ikke kreves kreve renter for den tid som har gått går tapt ved dette. Det samme gjelder hvis den berettigede urettmessig avvi- ser avviser fullt eller delvis delvis- oppgjør. For selskapets plikt Den som ved erstatningsoppgjøret gir uriktige eller ufullstendige opp- lysninger som han eller hun vet eller må forstå kan føre til å betale renter av at det blir utbetalt erstatning han eller forsikringssum gjelder FAL hun ikke har krav på, mister ethvert erstatningskrav mot selskapet etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hending. Melding om fritidsskade må, for dekning gjennom ulykkesforsikringen, sendes selskapet innen ett år etter at den berettigede fikk kunnskap om de forhold som begrunner kravet, jf forsikringsavtaleloven § 18-45. Regress Når det ved feil utbetalingfritidsskade eller yrkesskade kan antas at sykelig tilstand / disposisjon eller mén, sammen med ulykkesskaden, har medvirket til for- sikredes invaliditet, ervervsuførhet eller død, reduseres erstatningen i den grad den sykelige tilstanden / disposisjonen eller det tidligere mén har hatt betydning for invaliditeten, evervsførheten eller dødsfallet. Dette gjelder ikke gruppelivsdekningen. Er det satt i gang politietterforskning i et skadetilfelle, har selskapet rett til å vente med oppgjør til etterforskningen er avsluttet. Dersom forsikringssummen står i avtalt forhold til folketrygdens grunn- beløp (G), gjelder følgende: - Hvis selskapet – Ved endring i G, reguleres forsikringssummene automatisk 1. januar hvert år etter endringen. – Ved erstatning fra gruppelivsforsikringen er påført tap ved feil eller forsømmelse av den forsikrede noen det G på dødsfallstids- punktet som handler gjelder. – Ved erstatning fra yrkesskadeforsikringen beregnes erstatning etter G på hans eller hennes vegne, kan beløpet kreves tilbakebetaltoppgjørstidspunktet. Det samme gjelder for mye utbetalt som er mottatt i strid med redelighet og god tro– Ved erstatning fra ulykkesforsikringen beregnes erstatning etter G på skadedato.