Delavtale mellom

Delavtale mellom

Sørlandets sykehus HF og

Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale nr. 7:

Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid

Side 1

1.0 Parter

Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune.

2.0 Bakgrunn

Plikt til å inngå samarbeidsavtale mellom den enkelte kommune og helseforetak er fastsatt i helse- og omsorgstjenesteloven § 6-1 og i spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 e.

Delavtale om forskning, utdanning, praksis og læretid (heretter kalt delavtale 7) er inngått i henhold til § 6-2.7 i helse- og omsorgstjenesteloven og samarbeidsavtalen pkt. 5, første avsnitt, nr.7.

3.0 Lovgrunnlag

Partenes ansvar for forskning, utdanning, praksis og læretid er i hovedsak regulert i følgende lovverk med tilhørende forskrifter:

• Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. av 24. juni 2011 nr 30

• Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. av 2. juli 1999 nr 61, og senere endringer

• Lov om helsepersonell m.v. av 2. juli 1999 nr 64, og senere endringer

• Lov om folkehelsearbeid av 24.juni 2011, nr 29

• LOV 2008-06-20 nr 44: Lov om medisinsk og helsefaglig forskning (helseforskningsloven)

Listen er ikke uttømmende, og også bestemmelser i andre lovverk har betydning for partenes utførelse av oppgaver etter nevnte lover.

4.0 Formål

Formålet med delavtale 7 er å fremme samhandling mellom kommuner og helseforetak om forskning, utdanning, praksis og læretid.

Delavtale 7 skal også definere arenaer og prosesser for håndtering av tvil eller uenighet knyttet til samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid og derigjennom bidra til at samarbeidet kan utvikles gjennom dialog og likeverdighet.

Delavtale 7 skal utvikle felles tiltak for å styrke kunnskaps- og kompetanseoppbygging hos helse- og omsorgspersonell, forskning og innovasjon som understøtter samhandlingsreformens intensjoner.

5.0 Virkeområdet – definisjoner og avgrensninger

Virkeområdet for delavtalen er de områder hvor loven pålegger partene å inngå samarbeidsavtale, områder hvor partenes ansvar overlapper hverandre og hvor det er behov for samordning mellom partene.

Denne avtalen beskriver partenes nåværende oppgaver og intensjoner innenfor delavtalens område, og belyser avdekkede behov innenfor dette felt. Avtalen er avgrenset kun til avtalepartene kommunene på Agder og SSHF, selv om samarbeid med utdannings- og forskningsinstitusjoner er viktig for å oppnå mange av målene med samhandlingsreformen.

5.1. Forskning og utviklingsarbeid (FoU)

Forskning

Forskning kan defineres som virksomhet av original karakter som utføres med vitenskapelig metodikk for å skaffe til veie ny kunnskap. Forskningen kvalitetssikres gjennom fagfelle - vurdering (”peer review”) og publiseres i forskningstidsskrifter. (fra Helsedirektoratet: Utvikling gjennom kunnskap, Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester - en nasjonal satsing Overordnet strategi 2011-2015).

I denne sammenhengen er det særlig relevant at partene tilrettelegger for samarbeid om «Anvendt forskning», som er primært rettet mot bestemte praktiske mål eller anvendelser.

Utviklingsarbeid

Utviklingsarbeid kan defineres som systematisk virksomhet rettet mot å utvikle eller videreutvikle modeller, prosesser og systemer med den hensikt å forbedre tjenestene.

Med modeller mener vi beskrivelser og fremstillinger av innholdet i og organiseringen

av tjenestene inkludert lokale retningslinjer, prosedyrer, sjekklister osv. (fra Helsedirektoratet: Utvikling gjennom kunnskap, Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester - en nasjonal satsing Overordnet strategi 2011-2015).

Innovasjon

I følge NOU 2011:11 kan innovasjon forstås som «kunnskap som tas i bruk i en ny sammenheng eller brukes på en ny måte» (NOU 2011:11, s 34). I denne avtalen forstår vi begrepet som behovsdrevet tjenesteinnovasjon og utviklingsarbeid som resulterer i nye og/eller bedre tjenestetilbud.

Forskernettverk

Kommuner er ikke selvstendige forskningsaktører, og har i liten grad tradisjon for å omdanne kunnskapsbehov til forskbare problemstillinger. Kommuner er avhengige av samarbeid med akademiske institusjoner om utforming og gjennomføring av forskningsprosjekt. Helseforetak er en definert forskningsaktør. «Forskernettverk» tolkes av partene i denne avtalen som nettverk for fag- og kunnskapsutvikling som samarbeider om å utvikle forsknings- og utviklingsideer og prosjekt, samt initierer forskning på områder av felles interesse, nytte og relevans.

5.2. Utdanning

Partene velger å omtale felles samarbeidsarenaer med utdanningsinstitusjoner i forhold til:

• Videregående skole , her avgrenset til helsefagarbeider

• Grunnutdanning bachelor

• Etter- og videreutdanning: Xxxxxxxxx her til poenggivende studier. Øvrig etter- og videreutdanning omtales i delavtale 6.

5.3. Praksis

Partene velger å avgrense avtalen til det samarbeidet som gjelder sykepleierutdanning og sosionomutdanning. Dette er profesjonsutdanninger som har relativt mange studenter med praksis i både helseforetak og kommuner.

Partene velger å tolke turnusavtaler som noen annet enn praksis. Samarbeid om turnus tas derfor ikke i inn i denne avtalen. Dette gjelder turnusavtaler for blant annet leger, fysioterapeuter og jordmødre.

6.0 Ansvars- og oppgavefordeling

Partene ønsker økt samarbeid når det gjelder forskning, utdanning, praksis og læretid. Det vil innebære økt samordning av partenes samarbeid med utdannings – og forskningsinstitusjoner.

6.1. Kommunens ansvar

Kommunens ansvar er blant annet nedfelt i:

• Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. av 24. juni 2011 nr 30, § 8-1, § 8-2, § 8- 3.

• Lov om folkehelsearbeid av 24.juni 2011, nr 29, §5

Kommunen skal i følge lovverket:

1. Medvirke til undervisning og praktisk opplæring av helsepersonell, herunder videre- og etterutdanning

2. Sørge for at egne ansatte, får påkrevd videre- og etterutdanning.

3. Medvirke til og tilrettelegge for forskning for den kommunale helse- og omsorgstjenesten.

4. Ha nødvendig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne. Oversikten skal blant annet baseres på:

• opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig

• kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene

• kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse.

Innen kommunehelsetjenesten har Helsedirektoratet etablert «Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester» (USHT) i hvert fylke. USHT har i oppdrag å være pådriver for utvikling av kunnskap og kvalitet innen pleie- og omsorgstjenesten i eget fylke. Vertskommunene for utviklingssentrene har derfor fått et spesielt oppdrag når det gjelder blant annet fag-og tjenesteutvikling, forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene. I Agder er det Sogndalen, Kristiansand og Grimstad som er vertskommuner.

6.2. Sykehusforetakets ansvar

Sykehusforetakets ansvar er blant annet nedfelt i :

• Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. av 2. juli 1999 nr 61, § 3-5, § 3-10.

• LOV 2008-06-20 nr 44: Lov om medisinsk og helsefaglig forskning (helseforskningsloven), § 5, 6 35

Sykehusforetaket skal i følge lovverket:

1. Sørge for at behovet for undervisning og opplæring av helsefaglige elever, lærlinger, studenter, turnuskandidater og spesialister dekkes innen helseregionen.

2. Xxxxx for at ansatt helsepersonell gis slik opplæring, etterutdanning og videreutdanning som er påkrevet for at den enkelte skal kunne utføre sitt arbeid forsvarlig.

3. Utføre medisinsk og helsefaglig forskning i samsvar med helseforskningsloven:

• Medisinsk og helsefaglig forskning skal vareta etiske, medisinske, helsefaglige, vitenskapelige og personvernmessige forhold.

• Medisinsk og helsefaglig forskning skal organiseres med en forskningsansvarlig og en prosjektleder og beskrives i en forskningsprotokoll.

• Den regionale komiteen for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk kan bestemme at helseopplysninger kan eller skal gis fra helsepersonell til bruk i forskning, og at det kan skje uten hinder av taushetsplikt. Det samme gjelder opplysninger innsamlet i helse- og omsorgstjenesten. Dette kan bare skje dersom slik forskning er av vesentlig interesse for samfunnet og hensynet til deltakernes velferd og integritet er ivaretatt.

I praksis har SSHF organisert sitt forskningsarbeid gjennom en forskningsenhet ledet av en forskningssjef som er forskningsansvarlig på vegne av institusjon. Det er etablert et administrativt apparat med rutiner og internkontroll for å ivareta etiske, personvernmessige, medisinske, helsefaglige og vitenskapelige forhold. SSHF har et rådgivende forskningsutvalg som uttaler seg om forskningsstrategi og overordnede forskningssaker.

7.0 Prinsipper

Partene er enige om at samarbeidet mellom avtalepartene følger de til enhver tid gjeldende lover med tilhørende forskrifter.

Inntil videre gjelder dagens etablerte praksis for samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. Før endringer gjennomføres skal dette være avtalt mellom partene.

Partene er enige om at samarbeid mellom nivåene er, og skal være, i stadig utvikling. Retningslinjer og prosedyrer som reguleres av delavtale 7 kan derfor bli endret som en del av tilpasningen til intensjonene i samhandlingsreformen.

Når det avtales samarbeidstiltak må avtalen avklare ansvarsforhold, herunder må arbeidsgiveransvaret. Videre må det avtales hvordan samarbeidstiltaket skal organiseres og finansieres, jfr. helse- og omsorgstjenestelovens § 6-2, siste ledd.

Partene er enige om å legge LEON-prinsippet (Lavest Effektive Omsorgsnivå) til grunn for ansvars- og oppgavefordelingen mellom nivåene.

Hvordan kommunene velger å organisere sine tjenester varierer. Partene er enige om å tilstrebe likest mulig retningslinjer og prosedyrer for samarbeidet mellom sykehusforetaket og kommunene i Agder.

Samarbeid mellom partene skal være kjennetegnet av likeverdighet. I samarbeid og samhandling med utdannings- og forskningsinstitusjoner vil partene etterstrebe ordninger som tilrettelegger for likeverdig deltakelse.

8.0 Arenaer og prosesser

8.1. Forskning og utviklingsarbeid

Partene vil tilstrebe felles deltakelse på arenaer hvor man i fellesskap kan utvikle og initiere forskningsprosjekt, fag- og kunnskapsutvikling samt innovasjonsprosesser på områder av felles interesse, relevans og nytte.

Partene ønsker økt samarbeid om forsknings- og utviklingsarbeid. Det er særlig behov for å styrke forskningsaktiviteter i kommunehelsetjenestene.

Partene er enige om følgende prinsipp for samarbeid om forsknings- og utviklingsarbeid:

1. Man bør i størst mulig grad bygge videre på eksisterende samarbeidsarenaer og nettverk.

2. Det bør være klare rutiner for henvendelser om prosjektdeltakelse, inkludert koordineringsansvar og forventninger til partene ressursinnsats.

3. Det bør være deltakelse fra brukerorganisasjoner og tillitsvalgte der det er relevant.

4. Samarbeidet skal tilrettelegge for likeverdig deltakelse fra begge partene på arenaer som involverer forskningsinstitusjoner.

Partene er enige om at det bør gjennomføres en kartlegging av status når det gjelder nettverk og behov for etablering av flere fagutvalg iht hovedsamarbeidsavtalens pkt 6.3.

Partene er enige om at det avklares innen 1.10.2012 hvordan kartleggingen skal gjennomføres.

8.2. Utdanning

Partene er enige om å prioritere felles deltakelse i relevante samarbeidsorgan med UiA og andre utdanningsinstitusjoner om framtidig utdanningsbehov.

Partene vil bidra til at utdanningsbehovene vurderes i sammenheng, og særlig påse at samhandlingskompetanse vektlegges i relevante utdanninger.

Partene er enige om å prioritere fortsatt felles deltakelse i referansegrupper for relevante etter- og videreutdanninger.

Partene ønsker å involvere masterstudenter mer i forbindelse med samarbeid om forsknings- og utviklingsprosjekt innen samhandlingsområder.

8.3. Praksis

Sykepleierpraksis

Partene ønsker å samarbeide tettere om videreutvikling av sykepleiepraksis og etterstreber felles deltakelse på samarbeidsarenaer med UiA.

Partene er enige om følgende prosess:

1. Partene avventer resultatene fra samarbeidsprosjektet for sykepleierstudenter, og prioriterer inntil videre deltakelse på eksisterende samarbeidsarenaer med UiA.

2. Kristiansand, Songdalen og Grimstad kommuner (Vertskommunene for USHT) tar ansvar for at resultatene samt forslag om framtidig samarbeid om sykepleierpraksis drøftes i OSS innen 01.06.2013.

3. SSHF vurderer sammen med UiA om «Samarbeidsorganet SSHF-UiA v/ Fakultet for helse- og idrettsvitenskap» kan åpne for deltakelse fra ledelsesnivå i kommune for å sikre likeverdig deltakelse.

Sosionompraksis

Partene ønsker et tettere samarbeid om sosionomstudentenes praksis, og etterstreber felles deltakelse på samarbeidsarenaer med UiA.

Partene mener det bør vurderes om også SSHF skal delta i det eksisterende samarbeid mellom UiA og kommuner gjennom «Praxis sosionomstudent». Partene er enige om følgende prosess:

1. Kommunene som deltar i «Praxis-sosionomstudent» tar opp med UiA om SSHF kan inviteres som deltaker. Ansvarlig kommune: Kristiansand.

2. SSHF vurderer om de prioriterer deltakelse i «Praxis sosionomstudent».

8.4. Læretid

Dette området sees på ved neste revisjon.

9.0 Håndtering av uenighet

Det vises til samarbeidsavtalen datert 21.12.2011,punkt 8.0 når det gjelder håndtering av avvik og uenighet.

10.0 Avvik

Avvik håndteres i tråd med gjeldende bestemmelser.

11. Varighet, revisjon og oppsigelse

Avtalen trer i kraft fra 01.07.2012, og gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 6-5 andre ledd.

Når en av partene sier opp avtalen, skal det regionale helseforetaket varsle Helsedirektoratet.

Etter oppsigelse skal det inngås ny avtale innen det tidspunkt denne avtalen utløper.

Partene er enige om å gjennomgå avtalen innen 01.07 hvert år og sørge for jevnlig rapportering og evaluering.

Hver av partene kan kreve avtalen revidert dersom vesentlige forutsetninger for avtalen endres.

12.0 Særlige forhold for Evje og Hornnes kommune/Setesdalsregionen

12.1 Kommunen tar forbehold om tilgjengelige personellressurser for deltakelse i faggrupper, samarbeidsorgan og referansegrupper og for involvering av masterstudenter, jfr. pkt. 8.2. Små og begrensede fagmiljøer gjør det nødvendig for kommunen å prioritere deltakelse på de ulike samhandlingsarenaene.

For SSHF

31.05.2012 ……………………………………………………….

Dato Administrerende direktør

For Evje og Hornnes kommune

31.05.2012 ……………………………………………………..

Xxxx Xxxxxxx e.f