Kommunens ansvar. Kommunen har i følge helse- og omsorgsloven det overordnete ansvaret for å tilby nødvendige helse- og omsorgstjenester, herunder planlegging, gjennomføring, evaluering og korrigering for å sikre at tjenestene er i samsvar med lov eller forskrift. Loven legger til grunn at tjenestene kan ytes av kommunen selv eller ved at kommunen inngår avtale med andre offentlige eller private tjenesteytere.
Kommunens ansvar. Kommunens befolkningsansvar innebærer at legetjenesten i kommunen må være tilstrekkelig til også å dekke tilreisende samt innbyggere utenfor fastlegeordningen. Kommunen installerer og bekoster (inklusive kostnader til drift) nødvendig utstyr for tilkobling til og bruk av nødnett.
Kommunens ansvar. Kommunen ved fastlege/legevakt/tilsynslege/leder av barnevern tar kontakt med spesialisthelsetjenesten for vurdering/veiledning/innlegging. I tillegg kan fagpersonell innen rus og psykisk helseteam/-bolig/kommunale rustiltak ta kontakt for veiledning/vurdering. Dokumentasjon: • Klinisk problemstilling og aktuell medikasjon • Dersom pasienten bor i kommunal institusjon/bemannet bosted eller har hjemmetjenester/psykisk helsetjeneste/kommunal rustjeneste skal aktuell fagrapport primært vedlegges, eller ettersendes neste virkedag dersom relevant personell ikke er tilgjengelig på innleggingstidspunktet • Opplysning om navn på pasientens koordinator i kommunen • Dersom pasienten har individuell plan, skal denne vedlegges • Ved innlegging med tvang, skal oppdaterte opplysninger med pasientstatus og tilleggskriterier fra lege følge med Dersom dokumentasjonen nevnt ovenfor ikke lar seg vedlegge ved en øyeblikkelig hjelp henvisning, skal disse dokumentene ettersendes så snart som mulig.
Kommunens ansvar. Henvisning sendes helseforetaket fra lege, privatpraktiserende psykolog, leder av psykiatritjenesten og/eller kommunal rustjeneste og sosialtjenesten i kommunen. Henvisning sendes til helseforetaket fra lege eller leder for barneverntjenesten. Dokumentasjon: • Skriftlig henvisning i samsvar med mal/skjema på helseforetakets hjemmeside • Individuell plan dersom brukeren/pasienten har det • Opplysning om navn på pasientens/brukerens koordinator i kommunen. • Om brukeren/pasienten bor i kommunal institusjon/bemannet bosted eller har hjemmetjenester/psykisk helsetjeneste/kommunal rustjeneste, skal aktuell fagrapport primært vedlegges. For barn og unge skal nødvendige utredningsrapporter følge med
Kommunens ansvar. Kommunen skal koordinere tjenestene omkring pasienten, og evt. oppnevne koordinator for pasienten • Ved varsling om utskriving/avslutning har kommunen plikt til å iverksette relevante tiltak. • Fastlegene stiller i ansvarsgruppemøter jfr. § 8 Fastlegeforskriften. Møtetidspunkt skal avtales i god tid med partene. Dato, Dato, ………………………………. kommune Møre og Romsdal HF Delavtale 6 til Samhandlingsavtalen
Kommunens ansvar. For familier som har eller venter barn med alvorlig sykdom, skade eller nedsatt funksjonsevne, og som vil ha behov for langvarige og sammensatte eller koordinerte helse- og omsorgstjenester og andre velferdstjenester, skal kommunen oppnevne en barnekoordinator dersom foreldrene eller den som samtykker på vegne av barnet, ønsker dette. Barnekoordinatoren skal sørge for koordinering av det samlede tjenestetilbudet som familien, barnet og ungdommen mottar, dette innebærer blant annet at barnekoordinatoren skal sørge for nødvendig samarbeid i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og samarbeid med spesialisthelsetjenesten og andre velferdstjenester, der dette er nødvendig for å tilby et koordinert tjenestetilbud. Kommunens plikt til å oppnevne barnekoordinator gjelder frem til barnet fyller 18 år.
Kommunens ansvar. Kommunen skal ha systemer som sikrer oppfølging av barn som pårørende. • Kommunen har plikt til å organisere arbeidet omkring barn som pårørende i kommunen, herunder utarbeide og implementere prosedyrer for barn som pårørende. Prosedyren skal gjøres kjent for helsepersonell i kommunen. • Kommunen forplikter seg til å ha system for mottak av elektronisk melding fra helseforetak til helsestasjon- og skolehelsetjeneste (om barn som pårørende). Den som mottar, fordeler oppfølgingsansvar til riktig tjeneste. • Kommunen anbefales å opprette barneansvarlig personell i relevante tjenester (se pårørendeveilederens punkt 2.1. Kap. 2 s. 15).
Kommunens ansvar. 7.1 Kommunen har ansvar for å:
7.2 Tilskuddsbrevet skal inneholde:
Kommunens ansvar. Delta i samarbeid og planlegging for utskriving og hjemreise for pasienten • Evt. initiere arbeid med individuell plan • Sørge for at det blir oppnevnt koordinator for pasient/bruker Dato, Dato, ………………………………. kommune Møre og Romsdal HF Delavtale 4 til Samhandlingsavtalen Kommunene har satt i verk døgntilbud for øyeblikkelig hjelp innen somatikk. Fra 01.01.2017 er tilbudet utvidet til også å omfatte pasienter med psykisk helse og rusmiddelproblemer. Det er Helsedirektoratet sin veileder, sist revidert 04/2016, som ligger til grunn for denne delavtalen.
Kommunens ansvar. Samordningsplikten lovfester et ansvar for kommunen til å sørge for at den enkelte tjenestemottaker får et samordnet tjenestetilbud. Samordningsplikten gjelder når tjenestene har plikt til å samarbeide på individnivå plikt til å samarbeide på individnivå. Samordningsplikten skal sørge for at en kommunal tjeneste får hovedansvaret for samordningen av tjenestene. Kommunen skal samordne både kommunale, private, fylkeskommunale og statlige velferdstjenester. Kommunen skal beslutte hvilke velferdstjenester som skal samordne tilbudet. Det må avklares om barnet/ ungdommen oppfyller retten til barnekoordinator og Individuell plan. Kommunen har ikke samordningsplikt dersom barnet/ ungdommen ikke har kommunale velferdstjenester, altså kommunale tjenester ut over helse og omsorgstjenester.