Audit Proces
Functionele specificaties onderste ledematen De elektronische binnen/buiten rolstoel is uitgevoerd met voetsteunen of beensteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten en/of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. Voetsteunen of beensteunen moeten individueel ingesteld of versteld kunnen worden in functie van de onderbeenlengte van de gebruiker en van de algemene zitpositie. Indien uitgevoerd met voetsteunen moet een kuitband of een hielsteun of alternatief systeem op elke voetplaat voorzien zijn. Indien uitgevoerd met beensteunen moet elke beensteun voorzien zijn van een kuitsteun.
Functionele specificaties aandrijving/besturing De elektronische binnenrolstoel wordt aangedreven door twee elektromotoren, voorzien van een elektromagnetisch remsysteem. De rolstoel is uitgerust met een joystick bedieningseenheid. De rolstoel is uitgerust met een bedieningseenheid, waarop de bedieningsknoppen zijn geplaatst, die de gebruiker moeten toelaten de rolstoel in zijn geheel te bedienen en te besturen. De elektronica moet individueel programmeerbaar zijn in functie van de gebruiker o.a. reactiesnelheid van de joystick, snelheid van de rolstoel, progressieve versnelling. De bedieningseenheid is al dan niet samen met de armsteun wegklapbaar zodat de gebruiker aan een tafel of bureau kan plaatsnemen. Standaard wordt de bedieningseenheid rechts of links geplaatst ter hoogte van de armsteunen, zodat de gebruiker deze kan bedienen zittend met de rug tegen de rugleuning en met gesteunde onderarm op de armsteun." "2.5. Functionele specificaties gebruiksdoeleinden De elektronische binnenrolstoel is specifiek ontworpen voor gebruik binnnenshuis en zeer beperkt gebruik op verharde ondergrond buitenshuis. Door de aandrijving d.m.v. twee elektromotoren is de rolstoel bijzonder wendbaar. De rolstoel is compact en de draairadius is kleiner dan 100 cm. De elektronische binnenrolstoel is vouwbaar of sterk verkleinbaar zodat de gebruiker de rolstoel op een gemakkelijke manier kan meenemen in de auto." "De snelheid van de elektronische binnenrolstoel is programmeerbaar en regelbaar; minimaal van 0 tot 6 km per uur, zodat de snelheid kan aangepast worden voor verplaatsingen binnen. De actieradius of autonomie van de rolstoel bedraagt minimaal 20 km, zodat de gebruiker zich op een continue, veilige en autonome manier kan verplaatsen. De rolstoel is voorzien van een veiligheidsgordel.
Functionele specificaties bovenste ledematen De manuele modulaire rolstoel is uitgevoerd met armsteunen die door de gebruiker of begeleider kunnen afgenomen of weggeklapt worden om het opstaan en zitten of de transfer in en uit de rolstoel te vergemakkelijken. De armsteunen vormen een steun voor de onderarmen van de gebruiker en zijn uitgevoerd met zijplaten die dienen als bescherming voor de kleren.
Uitvoering van het Project & informatieverstrekking A.2.1 Na de totstandkoming van de Overeenkomst zal Opdrachtnemer zo spoedig mogelijk het Project uitvoeren conform de offerte, daarbij rekening houdend met redelijke wensen van Opdrachtgever. Opdrachtnemer spant zich in om het Project naar beste kunnen uit te voeren onder toepassing van voldoende zorgvuldigheid en vakmanschap. Opdrachtgever is gehouden om een tijdige en juiste uitvoering van het Project mogelijk te maken. In het bijzonder draagt Opdrachtgever er zorg voor dat alle gegevens, waarvan Xxxxxxxxxxxxx aangeeft dat deze noodzakelijk zijn of waarvan de Opdrachtgever redelijkerwijs behoort te begrijpen dat deze noodzakelijk zijn voor het uitvoeren van het Project, tijdig aan Opdrachtnemer worden verstrekt. De noodzakelijke inzet van Opdrachtgever dient met voldoende kwaliteit en tijdigheid te worden geleverd. Dit geldt zowel voor ondersteuning te leveren door de contactpersonen, als voor de geplande inzet van projectmedewerkers binnen de uit te voeren projectwerkzaamheden. A.2.2 Indien Opdrachtgever bovenvermelde nalaat, is Opdrachtnemer gerechtigd extra kosten in rekening te brengen en is het mogelijk dat het Project uitloopt. Eventuele vertraging van het Project, veroorzaakt door Opdrachtgever, wordt gerapporteerd via het projectmanagementsysteem of, indien er geen projectmanagementsysteem voor het Project is ingezet, per e-mail of, bij gebrek aan functionerende e-mailcorrespondentie, op een andere Schriftelijke wijze. Mocht deze situatie zich voordoen, dan zal Opdrachtnemer de Opdrachtgever op de hoogte brengen van de eventueel in rekening te brengen extra kosten.
Functionele specificaties algemene zithouding en positionering De manuele actief rolstoel is minimaal uitgerust met een slappe zit- en rugbekleding. De rugbekleding is na-spanbaar. De zithouding moet instelbaar zijn om de rij-eigenschappen o.a. aandrijving, besturing en manoeuvreerbaarheid van de rolstoel te maximaliseren. De rolstoel is uitgerust met een horizontale en verticale verstelling van de positie van de as van de achterwielen in functie van de gewenste zitpositie van de gebruiker en; de balhoofden van de voorwielen zijn daarbij instelbaar. De rolstoel kan ook uitgerust zijn met een zitgedeelte dat afzonderlijk instelbaar is zowel horizontaal als verticaal t.o.v. de wielbasis. Bij een manuele actief rolstoel bestaat de mogelijkheid een positieve en negatieve rughoek in te stellen in functie van de gebruiker. Camberinstelling van de achterwielen moet mogelijk zijn bij de aflevering. Voor de rolstoel met een zitbreedte vanaf 38 cm tot en met 48 cm kan geen meerprijs voor deze maatvoering worden aangerekend.
Wanneer krijgt u de rekening? U krijgt de rekening afhankelijk van uw betaaltermijn.
Beoordeling 1. Over de wijze waarop de werknemer zijn functie heeft uitgeoefend en over zijn gedragingen tijdens de uitoefening van die functie wordt periodiek een beoordeling opgemaakt. 2. De werkgever stelt regels vast voor beoordelingen. 3. De werknemer is verplicht de beoordeling voor gezien te ondertekenen.
De beoordeling 3.1 Ter beantwoording ligt de vraag voor of de uitvoerder dekking mocht weigeren voor het juridisch probleem tussen de consument en zijn buurvrouw. De commissie komt tot het oordeel dat dit niet het geval is en zal het oordeel hieronder toelichten. 3.2 De uitvoerder heeft aangevoerd dat voor de afwijzing van de dekking op 26 mei 2021 de consument consistent heeft verklaard dat het houthok altijd onderdeel is geweest van de gezamenlijke erfafscheiding, maar ook dat het houthok al twintig jaar geleden is geplaatst. Volgens de uitvoerder heeft de consument voor de afwijzing nimmer gesteld dat het houthok na de plaatsing twintig jaar geleden, op een later tijdstip op een andere plek is gezet. De uitvoerder meent dat de huidige stelling ongeloofwaardig is en wellicht beoogt de consument hiermee te bewerkstelligen dat niet de plaatsing van het houthok ruim twintig jaar geleden, maar de verplaatsing als relevant voorval in de zin van de voorwaarden zal worden aangemerkt. 3.3 De commissie is van oordeel dat de inhoud van de door de uitvoerder overgelegde correspondentie niet in strijd is met de latere stelling van de consument dat het houthok op een later moment is verplaatst. De consument heeft immers voor de afwijzing niet expliciet verklaard dat het houthok altijd op dezelfde plek heeft gestaan. De consument heeft aangegeven dat het houthok twintig jaar geleden als onderdeel van de gezamenlijke erfafscheiding is geplaatst. De stelling wat betreft de verplaatsing van het houthok die de consument na de afwijzing innam, moet naar het oordeel van de commissie worden beschouwd als een nadere duiding van het geschil. 3.4 De uitvoerder heeft zich op het standpunt gesteld dat er geen dekking is voor het geschil omdat het eerste relevante voorval in de zin van de polis, de plaatsing van het houthok op de thans door de consument niet meer gewenste plek, ruim twintig jaar geleden heeft plaatsgevonden. De consument dient aan te tonen, althans aannemelijk te maken dat zich een gedekt evenement binnen de looptijd van de verzekering heeft voorgedaan. De uitvoerder voert aan dat de consument er niet in is geslaagd om aan te tonen dat het houthok na 2015 is verplaatst door de buurvrouw en deze verplaatsing binnen de looptijd van de verzekering heeft plaatsgevonden. 3.5 De commissie overweegt dat volgens artikel 2 lid 6 van de voorwaarden een juridisch probleem niet verzekerd is als de gebeurtenis voor de ingangsdatum van de verzekering heeft plaatsgevonden of als de verzekerde voor de ingangsdatum kon verwachten dat deze gebeurtenis zou plaatsvinden. Een gebeurtenis is volgens de voorwaarden een voorval waardoor voor de verzekerde een juridisch probleem ontstaat. De vraag die partijen verdeeld houdt, is of de gebeurtenis waardoor het juridisch probleem is ontstaan, dateert van vóór de ingangsdatum van de verzekering. De commissie is van oordeel dat de gebeurtenis die kan worden gezien als het voorval waardoor het juridisch probleem is ontstaan, de verplaatsing van het houthok betreft. 3.6 De vraag die dan aan de orde komt, is of de gebeurtenis, de verplaatsing van het houthok, voor de ingangsdatum van de verzekering heeft plaatsgevonden. Ter zitting is de aard van artikel 2 lid 6 van de voorwaarden, meer specifiek de tweede zin van de bepaling, aan de orde gesteld. De uitvoerder heeft betwist dat de bepaling kwalificeert als een uitsluiting en aangevoerd dat de consument de bewijslast heeft om aan te tonen dat de gebeurtenis tijdens de looptijd van de verzekering heeft plaatsgevonden. In lid 6 van artikel 2 is bepaald: 3.7 Bij de uitleg van een schriftelijk contract, zoals een verzekering, staat voorop dat van beslissende betekenis zijn: alle omstandigheden van het concrete geval, gewaardeerd naar hetgeen de maatstaven van redelijkheid en billijkheid meebrengen.1 Over de voorwaarden in een consumenten-verzekeringsovereenkomst wordt meestal niet onderhandeld. Hebben partijen inderdaad niet onderhandeld over de voorwaarde(n) waarover zij van mening verschillen, dan geldt dat de uitleg van die voorwaarde(n) met name afhankelijk is van objectieve factoren, zoals de bewoordingen waarin de voorwaarde is gesteld, gelezen in het licht van de verzekeringsvoorwaarden als geheel.2 Deze uitlegmaatstaf is in deze zaak van toepassing. 3.8 Daarbij geldt dat bij een consumentenovereenkomst, zoals de onderhavige verzekering, de bepalingen voor de consument duidelijk en begrijpelijk moeten zijn opgesteld. 1 HR 25 november 2016, ECLI:NL:HR:2016:2687 overweging 3.6, te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xx 2 HR 13 april 2018, ECLI:NL:HR:2018:601 overweging 3.3.2 en HR 28 september 2018, ECLI:NL:HR:2018:1800 overweging 3.7.5. Bij twijfel over de betekenis van een bepaling gaat de voor de consument meest gunstige uitleg voor. Dit is de zogenoemde contra proferentem-regel, die is opgenomen in artikel 6:238 lid 2, tweede zin, Burgerlijk Wetboek).3 3.9 De commissie is van oordeel dat een redelijke uitleg van artikel 2 lid 6 van de voorwaarden meebrengt dat de zinssnede ‘een juridisch probleem is niet verzekerd als de gebeurtenis voor de ingangsdatum van de verzekering heeft plaatsgevonden of als u voor de ingangsdatum kon verwachten dat deze gebeurtenis zou plaatsvinden’ moet worden gekwalificeerd als een uitsluiting. Dit brengt mee dat voor zover artikel 2 lid 6 van de voorwaarden op meerdere wijzen kan worden uitgelegd, de voor de consument meest gunstige lezing op grond van artikel 6:238 Burgerlijk Wetboek prevaleert. 3.10 De commissie overweegt dat nu het de uitvoerder is die zich op de uitsluiting beroept ingevolge de hoofdregel van artikel 150 Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering het aan de uitvoerder is om ter onderbouwing hiervan voldoende feiten en omstandig- heden aan te voeren en, bij voldoende gemotiveerde betwisting, dit te bewijzen. De uitvoerder is er niet in geslaagd om te bewijzen dat de verplaatsing van het houthok heeft plaatsgevonden voor de ingangsdatum van de verzekering. Daarmee is evenmin aangetoond dat de consument het probleem pas na drie jaar heeft gemeld. De foto waar de uitvoerder in zijn e-mail van 4 oktober 2021 naar verwijst, laat de plek van het houthok niet zien en kan om die reden niet als bewijs dienen. Andere bewijsmiddelen die als bewijs van de stelling van de uitvoerder kunnen dienen heeft de uitvoerder niet overgelegd. 3.11 De commissie komt op grond van bovenstaande tot de conclusie dat de uitvoerder ten onrechte dekking heeft geweigerd voor het gemelde juridisch probleem van de consument. 3.12 De consument heeft een vergoeding gevorderd van € 938,- aan kosten die hij heeft gemaakt als gevolg van de dekkingsafwijzing. 3.13 Nu vast is komen te staan dat onterecht dekking is geweigerd, is de uitvoerder aansprakelijk voor de schade die de consument door deze afwijzing lijdt (zie artikel 6:74 lid 1 Burgerlijk Wetboek). Hij heeft geen verweer gevoerd tegen de aard van de gevorderde kosten, evenmin tegen de hoogte van de kosten. De commissie zal deze vordering dan ook in zijn geheel toewijzen.
Consumentenomschrijving Integraal tarief 14E493 990516042 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 11.502,00 14E494 990516043 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 6.528,00 14E495 990516044 Meer dan 6 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 4.299,00 14E496 990516045 Meer dan 6 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand of meer dan 1 dagbehandeling bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 1.901,00 14E497 990516046 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 2.896,00 14E498 990516047 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of 1 dagbehandeling met echo bij een aangeboren hartafwijking (bij kind) € 604,00 14E499 990516048 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 4.845,00 14E500 990516049 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 2.688,00 14E501 990516050 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 13.404,00 14E502 990516051 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 9.658,00 14E503 990516052 Meer dan 6 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand of meer dan 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 4.093,00 14E504 990516053 Meer dan 6 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand of meer dan 1 dagbehandeling bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 2.857,00 14E505 990516054 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 2.699,00 14E506 990516055 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of 1 dagbehandeling met een echo bij een aandoening van hart of vaatstelsel (bij kind) € 760,00 14E507 990516056 Echografie bij onderzoek gericht op hartafwijkingen (bij kind) € 636,00 14E508 991216025 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen en bijzondere onderzoeken of behandelingen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kind) € 2.080,00 14E509 991216026 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kind) € 3.397,00 14E510 991216027 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen met specifieke activiteiten bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kind) € 17.597,00 14E511 991216028 Ziekenhuisopname van 6 tot maximaal 28 verpleegdagen bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kind) € 13.193,00 14E512 991216029 Behandeling of onderzoek en/of meer dan 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand en/of 1 dagbehandeling met bijzondere activiteiten bij een aandoening met een psychische oorzaak (bij kind) € 1.994,00
Verzoeningsprocedure 18.1 Ingeval van betwisting moeten de partijen eerst onderling een minnelijke regeling nastreven. 18.2 Mislukt deze poging tot minnelijke regeling, dan kan elk van de betrokken partijen aan de vzw Geschillencommissie Reizen vragen om een verzoeningsprocedure op te starten. Alle partijen dienen ermee in te stemmen. 18.3 Hiertoe zal het secretariaat aan de partijen een verzoeningsreglement en een "overeenkomst tot verzoening" bezorgen. 18.4 Overeenkomstig de in het reglement beschreven procedure, zal een onpartijdige verzoener daarna contact opnemen met de partijen teneinde een billijke verzoening tussen de partijen na te streven. 18.5 Het eventueel bereikte akkoord zal in een bindende schriftelijke overeenkomst vastgelegd worden.