Herval Voorbeeldclausules

Herval. Er is sprake van herval als een arbeidsongeschiktheid aan- vangt binnen drie maanden volgend op het einde van een vorige periode van arbeidsongeschiktheid en te wijten is aan dezelfde oorzaak als die vorige periode van arbeidsongeschiktheid. Bij herval wordt de vorige periode van arbeidsongeschiktheid mee in aanmerking genomen voor de berekening van de eigenrisicotermijn. Indien een ingegane arbeidsongeschiktheidsrente stijgt (door ‘indexatie na schade’ of toepassing van een ‘progressieprofiel’), wordt de uit te keren of toe te kennen rente bij herval berekend alsof er geen onderbreking van de arbeidsongeschiktheid is geweest en waarbij de tussenliggende periode wordt meegeteld voor de toepassing van de ‘indexatie na schade’ en/of het ‘progressieprofiel’.
Herval. Er is sprake van herval wanneer bij de aangeslotene een arbeidsongeschiktheid optreedt tengevolge van een reeds vroeger gewaarborgd ongeval of ziekte. In geval van herval binnen de 30 dagen wordt geen nieuwe eigenrisicotermijn toegepast. De rente bij aanvang van de voortgezette arbeidsongeschiktheid is dezelfde als de laatst uitgekeerde rente van de vorige arbeidsongeschiktheidsperiode, alsof er geen onderbreking van de arbeidsongeschiktheid is geweest.
Herval. Er is sprake van herval wanneer bij de aangeslotene een arbeidsongeschiktheid optreedt tengevolge van een reeds vroeger gewaarborgd ongeval of ziekte. In geval van herval binnen de 30 dagen wordt geen nieuwe eigenrisicotermijn toegepast.
Herval. Er is sprake van herval als een gedekte arbeidsongeschiktheid aanvangt binnen 30 dagen volgend op het einde van een vorige periode van gedekte arbeidsongeschiktheid en te wijten is aan dezelfde oorzaak als die vorige periode van gedekte arbeidsongeschiktheid. Bij herval wordt de vorige periode van gedekte arbeidsongeschiktheid mee in aanmerking genomen voor de berekening van de eigenrisicotermijn. Indien een ingegane arbeidsongeschiktheidsrente stijgt door indexatie (zie 3.3.4.3), wordt de uit te keren of toe te kennen rente bij herval berekend alsof er geen onderbreking van de arbeidsongeschiktheid is geweest en waarbij de tussenliggende periode wordt meegeteld voor de toepassing van de indexatie.
Herval. Bij herval moeten de verplichtingen van de § 1, 2 en 3 van dit artikel ook worden nageleefd. Indien het herval binnen de 14 kalenderdagen volgend op het einde van de vorige arbeidsongeschiktheid optreedt, moet het medisch getuigschrift vermelden of de nieuwe arbeidsongeschiktheid een andere of dezelfde oorzaak heeft. Als deze vermelding ontbreekt, zal het herval beschouwd worden als veroorzaakt door dezelfde ziekte als de vorige arbeidsongeschiktheid. Dit vermoeden kan niet weerlegd worden door een nieuw medisch attest dat na de genezing voorgelegd wordt aan de werkgever.
Herval. Opflakkering van een chronische aandoening waarvan de symptomen gestabiliseerd waren met of zonder medische behandeling.
Herval. Wanneer binnen drie maanden na het einde van een door dezelfde waarborg gedekte arbeidsongeschiktheid een nieuwe arbeidsongeschiktheid van minstens 25% zich voordoet, die te wijten is aan dezelfde oorzaak, ontstaat het recht op uitkering opnieuw zonder toepassing van een nieuwe eigen risicotermijn en wordt de tussenliggende periode meegeteld voor de berekening van de indexatie na schade. Voor het solidariteitsstelsel wordt de termijn van drie maanden hierboven door een termijn van drie jaren vervangen en zijn de uitkeringen gebaseerd op de verzekerde rente op de einddatum van de eigen risicotermijn van de initiële arbeidsongeschiktheidsperiode.
Herval. Er is sprake van herval wanneer een arbeidsongeschiktheid aanvangt binnen drie maanden volgend op het einde van een vorige periode van arbeidsongeschiktheid en te wijten is aan dezelfde oorzaak als die vorige periode van arbeidsongeschiktheid. Bij herval wordt de vorige periode van arbeidsongeschiktheid mee in aanmerking genomen voor de berekening van de eigenrisicotermijn.
Herval. Als binnen 14 dagen na de dag waarop de arbeidsongeschiktheidsgraad onder 25% daalde, deze graad opnieuw stijgt tot minstens 25% als gevolg van hetzelfde ongeval of dezelfde ziekte, wordt deze arbeidsongeschiktheid als een voortzetting van de eerste arbeidsongeschiktheid beschouwd, zowel voor de berekening van de eigenrisicotermijn, het eventuele progressieprofiel zoals bepaald in de bijzondere voorwaarden als voor de uitkering van de vergoedingen. Als na 14 dagen, maar binnen 60 dagen na de dag waarop de arbeidsongeschiktheidsgraad onder 25% daalde, deze graad opnieuw stijgt tot minstens 25% als gevolg van hetzelfde ongeval of dezelfde ziekte, worden de eigenrisicotermijn en het eventuele progressieprofiel zoals bepaald in de bijzondere voorwaarden of de uitkering van de vergoeding geschorst gedurende de periode tussen deze twee datums. Als na 60 dagen na de dag waarop de arbeidsongeschiktheidsgraad onder 25% daalde, deze graad opnieuw stijgt tot minstens 25% als gevolg van hetzelfde ongeval of dezelfde ziekte, gaat NNIB ervan uit dat het gaat om een nieuw schadegeval voor de bepaling van de eigenrisicotermijn en het eventuele progressieprofiel. Als er zich gedurende de eigenrisicotermijn of in de loop van de betaling van de verzekerde prestaties een bijkomende arbeidsongeschiktheid voordoet als gevolg van een andere oorzaak, wordt voor de eventuele aanvullende verzekerde prestaties een nieuwe eigenrisicotermijn toegepast.
Herval. Bij werkhervatting gevolgd door herval die optreedt binnen de vijftien dagen na de werkhervatting wordt de ongeschiktheid beschouwd als een voortzetting van de eerste ongeschiktheid, zowel voor de berekening van de wachttijd als voor de betaling van de rente. Indien het herval optreedt na vijftien dagen, maar voor zestig dagen na de werkhervatting, moet de verzekerde het bewijs leveren dat er werkelijk herval bestaat uit hoofde van de eerste ongeschiktheid. Al naar gelang van het geval krijgt zowel de betaling van de rente als de berekening van de wachttermijn weer haar beloop vanaf de vaststelling van het herval. Bij herval zestig dagen na de werkhervatting zal de daaruit voortvloeiende ongeschiktheid als een nieuwe arbeidsongeschiktheid worden beschouwd.