Hoe gaan wij om met fraude?. Met ‘fraude’ bedoelen we dat u ons doelbewust benadeelt. Bijvoorbeeld doordat u: • niet eerlijk vertelt wat er is gebeurd; • wijzigingen op (aankoop)nota’s toebrengt; • meer dan de geleden schade claimt; • bij meerdere partijen dezelfde schade claimt en dat niet aan ons doorgeeft; • informatie achterhoudt of wijzigingen niet aan ons doorgeeft; • een eerder afgewezen schade opnieuw met een ander verhaal claimt.
Hoe gaan wij om met fraude?. 1.7 Hoe gaan we om met uw persoonlijke gegevens?
Hoe gaan wij om met fraude?. 12.1 Wat bedoelen wij met fraude?
Hoe gaan wij om met fraude?. Wij proberen de premies blijvend laag te houden. Eén van de manieren waarop wij dat doen, is door zeer alert te zijn op fraude bij het aanvragen van verzekeringen en bij schadeaangiftes. Wij betalen niet als er fraude is gepleegd. Komen wij daar achter en hebben wij al voor de schade betaald? Dan moet je dat bedrag en de gemaakte (onderzoeks)kosten terugbetalen. Ook als wij nog niet voor de schade hebben betaald, moet je de (onderzoeks)kosten terugbetalen. Ook stoppen wij de verzekering en hebben ook de mogelijkheid om al jouw andere verzekeringen bij ons te stoppen. Als wij fraude constateren, kan aangifte worden gedaan bij de politie. Ook registreren wij de fraude in de registers voor verzekeraars. Meer informatie hierover vind je op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. Op die manier waarschuwen wij andere verzekeraars. De maatregelen die wij nemen kunnen vergaande gevolgen voor jou hebben bij het afsluiten van nieuwe verzekeringen. Voorbeelden van fraude
Hoe gaan wij om met fraude?. Met fraude bedoelen we dat u ons doelbewust benadeelt. Hiervan is sprake als u ons opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie geeft bij de aanvraag of wijziging van de verzekering, tijdens de looptijd van de verzekering of bij schade. Bij fraude nemen wij een of meer van de volgende maatregelen: • Schade wordt niet vergoed. • Xxxxx betaalde schade wordt teruggevorderd. • Gemaakte (onderzoeks)kosten worden van u teruggevorderd. • De aangevraagde verzekering wordt door ons geweigerd. • Alle verzekeringen die u bij ons heeft worden beëindigd. • Wij sluiten u uit voor toekomstige verzekeringen. • Xxxxxxxx premie zal niet aan u worden terugbetaald. • Wij doen aangifte bij de politie. • Wij geven uw gegevens door aan het Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit van het Verbond van Verzekeraars. • Wij melden de fraude aan de Stichting Centraal Informatie Systeem (Stichting CIS). Andere financiële instellingen in Nederland kunnen nagaan of u hierin voorkomt met uw persoonsgegevens. Meer informatie leest u op xxx.xxxxxxxxxxxx.xx. • Iedere andere maatregel die ons wettelijk is toegestaan.
Hoe gaan wij om met fraude?. Bij geconstateerd gedrag dat een bedreiging vormde, vormt of kan vormen voor de (financiële) belangen van ons, onze medewerkers, onze klanten of voor de continuïteit of integriteit van de financiële sector kunnen wij uw persoonsgegevens vastleggen in het Extern Verwijzingsregister (EVR). Dit gebeurt volgens de regels van het Protocol Incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen. Dit protocol kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxx. Op verzoek zenden wij het toe. Het EVR wordt door financiële instellingen gebruikt om de integriteit van klanten en relaties te beoordelen en kan door ons getoetst worden via de centrale databank van Stichting CIS. In geval van fraude: • kunnen wij uw (verzekerde/verzekeringnemer) gegevens laten opnemen in het Fraude Informatie Systeem Holland (FISH) of andere tussen verzekeraars erkende signaleringssystemen van fraude. Dit gebeurt volgens de regels van het FISH Protocol. Dit protocol kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxx. Op verzoek zenden wij het toe; • kunnen wij overgaan tot het doen van aangifte bij de politie; • kunnen wij de onderzoekskosten die wij hebben gemaakt voor het opsporen en aantonen van de fraude, op u (verzekerde/verzekeringnemer) verhalen; • kunnen wij de verzekering beëindigen; • heeft u geen recht op vergoeding van kosten van de zorg en kunnen wij uitgekeerde vergoedingen, waaronder ook de kosten die daarvoor gemaakt zijn, terugvorderen.
Hoe gaan wij om met fraude?. Met ‘fraude’ bedoelen we dat u of verzekerde ons doelbewust benadeelt. Bijvoorbeeld doordat u of verzekerde: • niet eerlijk vertelt wat er is gebeurd; • wijzigingen op (aankoop)nota’s toebrengt; • meer dan de geleden schade claimt; • bij meerdere partijen dezelfde schade claimt en dat niet aan ons doorgeeft; • informatie achterhoudt of wijzigingen niet aan ons doorgeeft; • een eerder afgewezen schade opnieuw met een ander verhaal claimt. 1.1 Wat bedoelen we met … ? 9 1.2 Wat zijn de voorwaarden voor een schadevergoeding? 9 1.3 Wanneer start en eindigt uw verzekering? 10 1.4 Wat moet u weten over de premie? 12 1.5 Wat zijn uw verplichtingen? 12 1.6 Hoe gaan wij om met fraude? 13 1.7 Hoe gaan we om met uw persoonlijke gegevens? 14 1.8 Wat doet u als u een klacht heeft? 15 1.9 Welk recht geldt voor deze overeenkomst? 15
Hoe gaan wij om met fraude?. Vervangen tekst van dit artikel voor- Fraude kan zowel plaatsvinden bij het aangaan van de verzekering als tijdens de looptijd van de verzekering. Is er sprake van fraude bij het aangaan van de verzekering? Dan beëindigen wij de verzekering zoals is bepaald in artikel 28 Schade hoe ook ontstaan, als verzekerde met betrekking tot de melding en/of behandeling van een schade opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken geeft of onware opgave doet, wordt niet vergoed. Xxx hanteren een actief beleid om fraude te voorkomen en te beheersen. Constateren wij fraude (geheel of gedeeltelijk)? Dan vergoeden wij de schade niet. U moet (ook) een eventueel uitbetaalde schade-uitkering terugbetalen. Ook al door ons gemaakte kosten moet u terugbetalen. Fraude kan ook tot gevolg hebben dat wij: o aangifte doen bij de politie of het Openbaar Ministerie; o wij de verzekering(en) waarop de fraude is gepleegd en alle andere verzekeringen die u bij ons heeft, direct o beëindigen. Dit geldt ook voor uw zakelijke verzekeringen. U kunt bij ons geen andere verzekeringen meer afsluiten. o de kosten voor het fraudeonderzoek op u verhalen; o u registreren in het waarschuwingssysteem; dat verzekeraars gebruiken; o u een eventuele al gedane uitkering (waaronder ook begrepen kosten) terug laten betalen; o een standaard schadevergoeding voor onze interne onderzoekskosten in rekening brengen of laten brengen
Hoe gaan wij om met fraude?. 1.6.1 Wat bedoelen wij met fraude? Met ‘fraude’ bedoelen we dat u ons doelbewust benadeelt. Bijvoorbeeld doordat u: • niet eerlijk vertelt wat er is gebeurd; • (aankoop)nota’s wijzigt; • meer dan de geleden schade claimt; • bij meerdere partijen dezelfde schade claimt en dat niet aan ons doorgeeft; • informatie achterhoudt of wijzigingen niet aan ons doorgeeft; • een eerder afgewezen schade opnieuw met een ander verhaal claimt.
Hoe gaan wij om met fraude?. 6.1 Wat verstaan wij onder fraude?