Plastische chirurgie. U heeft recht op chirurgische ingrepen van plastisch-chirurgische aard door een medisch specialist in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC), als deze ingrepen leiden tot een correctie van:
a. afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen;
b. verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting (hieronder valt ook de epilatie van de baard bij trans vrouwen);
c. de volgende aangeboren misvormingen: – lip-, kaak- en gehemeltespleten; – misvormingen van het benig aangezicht; – goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel; – geboortevlekken of – misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;
d. verlamde of verslapte bovenoogleden, indien de verlamming of verslapping een ernstige gezichtsveldbeperking tot gevolg heeft (dit betekent dat de onderrand van het bovenooglid of de overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van de pupil hangt) of het gevolg is van een aangeboren afwijking of bij de geboorte aanwezige chronische aandoening;
e. de buikwand (het abdominoplastiek), in de volgende gevallen: – verminkingen die in ernst te vergelijken zijn met een derdegraadsverbranding; – onbehandelbare smetten in huidplooien; – een zeer ernstige beperking van de bewegingsvrijheid (als uw buikschort minimaal een kwart van uw bovenbenen bedekt);
f. primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde genderincongruentie (inclusief epilatie van de schaamstreek als onderdeel van de vaginoplastiek en penisconstructie);
g. agenesie/aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij trans vrouwen (ook aangeduid als man-vrouw transgender personen). Als het verblijf medisch noodzakelijk is, dan heeft u recht op deze zorg op basis van artikel B.28.
1. U moet zijn doorverwezen door een huisarts of medisch specialist. Bij plastische chirurgie voor transgender personen, is een verwijzing nodig van een medisch specialist uit het multidisciplinaire genderteam. Het multidisciplinaire genderteam is gespecialiseerd op het gebied van geprotocolleerde behandeling van genderincongruentie en werkt structureel met elkaar samen. Binnen dit team moet een ter zake deskundige de regie voeren gedurende het hele behandeltraject.
2. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. Wij vergoeden plastische chirurgie alleen als de onderzoeken en behandelingen worden uitgevoerd volgens de op dat moment geldende ‘VAV werkwijzer beoordeling behandelingen v...
Plastische chirurgie. In geval van een ongeval vergoedt Reaal de kosten van plastische chirurgie om de tengevolge van het ongeval ontstane misvorming, mismaking, of ontsiering te behandelen. De kosten worden alleen vergoed als naar het oordeel van een plastisch chirurg een redelijke kans op verbetering of herstel daarvan bestaat. De kosten verband houdende met de operatie of poliklinische behandeling, de voorgeschreven medicamenten, verbanden en andere geneesmiddelen en de kosten van verpleging in het ziekenhuis worden vergoed mits deze behandeling plaatsvindt binnen twee jaar na het ongeval. De vergoeding bedraagt maximaal 10% van het onder rubriek B verzekerde bedrag met een absoluut maximum van € 5.000 per ongeval. Als de bovenvermelde kosten door een andere verzekering zijn gedekt of zouden zijn gedekt als deze verzekering niet zou hebben bestaan of als de kosten verhaald kunnen worden op een aansprakelijke derde, bestaat op deze dekking geen aanspraak.
Plastische chirurgie. U heeft recht op chirurgische ingrepen van plastisch-chirurgische aard door een medisch specialist in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC), als deze ingrepen leiden tot een correctie van:
a afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen; b verminkingen die het gevolg zijn van een ziekte, ongeval of geneeskundige verrichting;
Plastische chirurgie. In geval de verzekerde door een gedekt ongeval blijvende misvorming of ontsiering aan het lichaam overhoudt en medische noodzaak voor verbetering of herstel van dit letsel ontbreekt, vergoedt de maatschappij de in redelijkheid gemaakte kosten van plastische chirurgie voor verbetering of herstel van dit letsel. De maatschappij vergoedt tot maximaal 10% van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag met een maximum van € 7.500,00 per gebeurtenis. In geval verzekerde door hetzelfde ongeval en na plastische chirurgie blijvende littekens aan het gezicht heeft, verleent de maatschappij een eenmalige additionele uitkering van maximaal 5% van het voor blijvende invaliditeit verzekerde bedrag met een maximum van € 2.500,00 per gebeurtenis. De vergoeding wordt uitsluitend verleend voor zover de behandeling plaatsvindt binnen twee jaar na de datum van het ongeval en de maatschappij hier vooraf toestemming voor heeft gegeven.
Plastische chirurgie. Ooglidcorrectie 23
Plastische chirurgie. Wij vergoeden de behandeling die strekt tot correctie van de oorstand (flaporen) voor kinderen tot en met 12 jaar in een gecontracteerd ziekenhuis/gecontracteerd zelfstandig behandelcentrum. Voorwaarden voor vergoeding - Wij moeten jou vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven; - De buitenste oorrand moet meer dan 2,5 centimeter van het oor staan. Wie mag de zorg verlenen Een door ons gecontracteerde zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door ons is gecontracteerd? Dan vergoeden wij de kosten niet. Een overzicht van de door ons gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze website.
Plastische chirurgie. Als ONVZ vooraf toestemming heeft gegeven, vergoedt zij de kosten van: • het corrigeren van standsafwijkingen van de oren (flaporen) bij kinderen tot 18 jaar; • de volgende behandelingen bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis:
1. correctie van bovenoogleden;
2. correctie van de buikwand (vetschortoperatie);
Plastische chirurgie. Als behandeling van uw uiterlijk medisch noodzakelijk is. Wat u vergoed krijgt
Plastische chirurgie. Revalidatie
Plastische chirurgie. Als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend, vergoedt zij de kosten van: • het corrigeren van standsafwijkingen van de oren (flaporen) bij kinderen tot 18 jaar; • plastische en reconstructieve chirurgie bij een aantoonbare lichamelijke functiestoornis:
1. correctie van de bovenoogleden,
2. het operatief vervangen van borstprothesen. Voor een toelichting op de vergoeding van plastisch chirurgische behandelingen kunt u de brochure Plastische chirurgie 2021 raadplegen op xxx.xxxx.xx. U kunt de brochure ook aanvragen bij het ONVZ Service Center.