ZORGVERZEKERAAR SPECIFIEKE BEPALINGEN. Algemeen: Dit deel van de overeenkomst is een algemene overeenkomst medisch specialistische zorg. Passages die geen betrekking hebben op de Overeengekomen prestaties met de Zorgaanbieder zijn niet van toepassing.
ZORGVERZEKERAAR SPECIFIEKE BEPALINGEN. Op grond van deze overeenkomst geldt dat de praktijkmedewerker een logopedist moet zijn (artikel 1 sub n); Als de verzekerde stelt te beschikken over een toezegging van CZ adviseren wij hiervan schriftelijk bewijs te vragen (artikel 2 lid 8); Let op: een praktijkmedewerker is geen partij bij deze overeenkomst. Het is dan ook niet juist dat CZ in artikel 2 lid 11 heeft opgenomen dat een praktijkmedewerker en CZ elkaar rechtstreeks kunnen aanspreken; De wachttijd mag maximaal vijf werkdagen bedragen. Wij adviseren om zo nodig afspraken van andere patiënten die bij CZ verzekerd zijn te verzetten om aan de door CZ gestelde eis te voldoen (artikel 2 lid 15); Let op: voor het verlenen van gecontracteerde zorg op een nieuw praktijkadres is voorafgaande schriftelijke goedkeuring van CZ nodig (artikel 2 lid 17); Let op: voor het informeren van de zorgverzekeraar is – bij voorkeur schriftelijke – toestemming van de patiënt nodig (artikel 3 lid 7); Let op: CZ wil een afschrift van rapportages van de IGJ (artikel 3 lid 12); Let op: de wettelijke bewaartermijn van medische gegevens is ten minste vijftien jaar, zie artikel 7: 454 lid 3 Burgerlijk Wetboek (artikel 5 lid 15); Naar aanleiding van het bepaalde in artikel 6 lid 7, CZ zal het vermoeden van serieuze malversaties eerst wel moeten aantonen. Wij adviseren om CZ te verzoeken dit schriftelijk te doen; De haakjes in artikel 7 lid 3 moeten komen te vervallen; Aan artikel 9 lid 2 zou moeten worden toegevoegd dat opzegging door de zorgaanbieder mogelijk is als CZ niet langer over de vereiste vergunningen beschikt. Verder dient artikel 9 lid 3 sub d tot en met sub f, voor zover van toepassing, wederkerig te zijn. Niet valt in te zien waarom alleen CZ in die situaties mag opzeggen. Ook het vierde lid van dit artikel 9 zou wederkerig moeten zijn. Of komen te vervallen; Let op: als een derde partij wordt ingeschakeld voor de zorgverlening dan moet de zorgaanbieder garanderen dat ook hiervoor een beroeps- en aansprakelijkheidsverzekering is afgesloten. CZ wil zo nodig een kopie van de polis inzien dus houdt hiermee rekening bij het inschakelen van een derde partij (artikel 11 lid 3); In artikel 11 lid 4 herhaalt CZ nog eens geen verantwoordelijkheid te willen nemen; Let op: CZ stelt een verwijzing verplicht (artikel 12); De CV en VOF worden in de definitie van zorgaanbieder (artikel 1 sub a deel II) niet vermeld (artikel 13 lid 1); Let op: De verplichting die CZ in artikel 14 lid 6 sub a heeft opgenomen, betekent voor de zo...