WYPŁATA ŚWIADCZENIA. Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia zobowiązana jest złożyć w Towarzystwie dokumenty wskazane w § 21 ust. 1 OWU oraz kopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście Nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Świadczenie z tytułu zgonu Ubezpieczonego, PKO Ubezpieczenia wypłaca osobie uprawnionej, wskazanej zgodnie z § 10.
2. Świadczenie z tytułu Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór, PKO Ubezpieczenia wypłaca Ubezpieczonemu. Uprawnionym do korzystania z usług PKO Pomoc Medyczna, PKO Opieka Medyczna za granicą jest Ubezpieczony.
3. W celu rozpatrzenia roszczenia osoba uprawniona składa w PKO Ubezpieczenia wniosek o wypłatę Świadczenia wraz z dokumentami niezbędnymi do ustalenia odpowiedzialności PKO Ubezpieczenia lub wysokości Świadczenia.
4. Wraz z wnioskiem o wypłatę Świadczenia z tytułu zgonu Ubezpieczonego należy złożyć:
1) skrócony akt zgonu Ubezpieczonego;
2) kartę zgonu lub inną dokumentację medyczną zawierającą przyczynę zgonu Ubezpieczonego;
3) kopię dowodu tożsamości osoby uprawnionej wnioskującej o wypłatę świadczenia;
4) w przypadku, o którym mowa w § 10 ust. 6 pkt 1) aktualny akt małżeństwa;
5) w przypadku, o którym mowa w § 10 ust. 6 pkt 2)-4) dokument potwierdzający pokrewieństwo;
6) w przypadku, o którym mowa w § 10 ust. 6 pkt 5) dokument potwierdzający nabycie prawa do dziedziczenia po Ubezpieczonym zgodnie z prawem spadkowym.
5. Wraz z wnioskiem o wypłatę Świadczenia z tytułu Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór należy złożyć:
1) kopię dowodu tożsamości Ubezpieczonego;
2) wynik badania histopatologicznego;
3) dokumentację medyczną z placówek medycznych, pod których opieką Ubezpieczony pozostawał w związku z Zachorowaniem Ubezpieczonego na Nowotwór (karty informacyjne leczenia szpitalnego, dokumentacja z leczenia ambulatoryjnego).
6. Wysokość Świadczenia zostaje ustalona na dzień powstania zdarzenia objętego zakresem ubezpieczenia.
7. Do stwierdzenia zasadności roszczenia, za dzień zajścia zdarzenia przyjmuje się:
1) w przypadku zgonu Ubezpieczonego – datę zgonu;
2) w przypadku Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór – dzień diagnozy Nowotworu przez Lekarza Specjalistę w oparciu o sporządzony wynik badania histopatologicznego.
8. W Okresie Karencji (pierwsze 90 dni od początku Okresu Odpowiedzialności) PKO Ubezpieczenia nie wypłaci Świadczenia z tytułu Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór. W takim przypadku PKO Ubezpieczenia zwróci Ubezpieczającemu sumę opłaconych Składek Ubezpieczeniowych.
9. Wysokość Świadczenia z tytułu Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór po upływie 90 dni od początku Okresu Odpowiedzialności wynosi:
a) 100% Sumy Ubezpieczenia z tytułu Zachorowania Ubezpieczonego na Nowotwór, pomniejszonej o wypłacone wcześniej...
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, COMPENSA informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia/ odszkodowania, a także informuje osobę występującą z roszczeniem, na piśmie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności COMPENSY
2. W przypadku umowy zawartej na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia grupowego, zawiadomienie o zajściu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia może zgłosić również Ubezpieczony albo jego spadkobiercy; w takim przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy.
3. Postanowień ust. 1 i 2 nie stosuje się do nieszczęśliwych wypadków lub zdarzeń objętych ochroną ubezpieczeniową na podstawie umowy w zakresie ubezpieczenia Assistance lub ubezpieczenia choroby, jeżeli świadczenie jest spełnione bezpośrednio po zgłoszeniu nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową lub bez przeprowadzania postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia/odszkodowania.
4. COMPENSA obowiązana jest wypłacić świadczenie/odszkodowanie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o nieszczęśliwym wypadku lub zdarzeniu objętym umową.
5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 COMPENSA nie wypłaci świadczenia/odszkodowania, zawiadamia na piśmie:
1) osobę zgłaszającą roszczenie, oraz
2) Ubezpieczonego, w przypadku umowy zawartej na cudzy rachunek, w szczególności w ubezpieczeniu grupowym, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie,
6. Jeżeli wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności COMPENSY albo wysokości świadczenia/odszkodowania nie jest możliwe w terminie określonym w ust. 4, świadczenie/odszkodowanie wypłacane jest w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
7. Jeżeli świadczenie/odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, COMPENSA informuje o tym na piśmie:
1) osobę występującą z roszczeniem, oraz
2) Ubezpieczonego, w przypadku...
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa do Towarzystwa wypełniony formularz zgłoszenia roszczenia oraz inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo.
2. Uposażony/Uposażony Zastępczy z tytułu Umowy Podstawowej oraz Umów Dodatkowych dotyczących śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy, śmierci Ubezpieczonego wskutek wypadku komunikacyjnego, śmierci Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej i śmierci Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu, a w przypadku Umowy Dodatkowej dotyczącej osierocenia Dziecka - osoba uprawniona do uzyskania świadczenia, składa do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego/Uposażonego Zastępczego lub innego uprawnionego;
2) kserokopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego;
3) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe - dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia, na wniosek Towarzystwa.
3. W przypadku zgłoszenia wniosku o wypłatę świadczenia z tytułu zajścia zdarzenia powstałego wskutek nieszczęśliwego wypadku Uposażony/ Uposażony Zastępczy lub Ubezpieczony dodatkowo składa do Towarzystwa kserokopię protokołu powypadkowego (z komisji BHP/policji lub prokuratury) potwierdzającego zajście nieszczęśliwego wypadku, jeżeli taki protokół był sporządzony.
4. Jeżeli Umowa Dodatkowa tak stanowi, osoba uprawniona do uzyskania świadczenia składa ponadto do Towarzystwa następujące dokumenty:
1) kserokopię dokumentacji medycznej potwierdzającej odpowiednio: niezdolność do pracy zarobkowej, całkowitą niezdolność do pracy oraz samodzielnej egzystencji, trwałe inwalidztwo, trwały uszczerbek na zdrowiu, poważne zachorowanie, pobyt w szpitalu (karta informacyjna leczenia szpitalnego), przeprowadzenie operacji chirurgicznej lub leczenia specjalistycznego lub zabiegu specjalistycznego, przebieg leczenia u Ubezpieczonego lub Współmałżonka lub Dziecka, wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu, urodzenie Dziecka z wadą wrodzoną oraz kartę przebiegu ciąży – w przypadku zgłaszania urodzenia Dziecka z wadą wrodzoną;
2) kserokopię karty zgonu, a jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę śmierci;
3) kserokopię dokumentu potwierdzają...
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia zobowiązana jest złożyć w Towarzystwie:
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Warunkiem wypłaty świadczenia jest dostarczenie do Generali wszelkich dokumentów i innych dowodów, koniecznych do ustalenia zasadności roszczenia, w szczególności:
1) dokumentacji medycznej potwierdzającej zdiagnozowanie COVID-19 (wynik testu diagnostycznego);
2) dokumentacji medycznej potwierdzającej pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek COVID-19 i/lub pobyt Ubezpieczonego na OIOM spowodowany COVID-19 (karta informacyjna leczenia szpitalnego);
3) dyspozycji wypłaty świadczenia – numer rachunku bankowego;
4) zaświadczenia wystawionego przez Ubezpieczającego, potwierdzającego iż osoba w chwili zaistnienia zdarzenia była Ubezpieczonym.
2. Generali dokonuje wypłaty świadczenia najpóźniej w terminie 30 dni od dnia zgłoszenia wniosku o wypłatę.
3. W przypadku, gdy wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Generali albo wysokości należnego świadczenia okazało się niemożliwe, Generali dokona wypłaty świadczenia w ciągu 14 dni od dnia, w których przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
4. Świadczenia wypłacane są przelewem na rachunek bankowy, w złotych polskich, na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. Osoba zgłaszająca roszczenie o wypłatę świadczenia zobowiązana jest złożyć w Towarzystwie dokumenty wskazane w § 21 ust. 1 OWU.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. Świadczenie z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczo- nemu, a w odniesieniu do małoletnich – przedstawicielowi ustawowemu, z zastrzeżeniem ust. 2.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1) Ubezpieczyciel jest zobowiązany spełnić świadczenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego.
2) Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości świadczenia okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia Ubezpieczyciel spełni w terminie określonym w pkt 1 powyżej.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Zgłaszając roszczenie o wypłatę świadczenia wnioskujący składa do INTER-ŻYCIE Polska następujący komplet dokumentów:
1) pisemny wniosek o wypłatę świadczenia;
2) odpis aktu zgonu Współmałżonka;
3) kartę zgonu albo inny dokument stwierdzający przyczynę śmierci, wystawiony przez odnośne władze lub lekarza;
4) odpis aktu małżeństwa Ubezpieczonego i Współmałżonka potwierdzający pozostawanie w związku małżeńskim w dniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową;
5) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia i wskazane przez INTER-ŻYCIE Polska zgodnie z § 27 ust. 1 OWU ubezpieczenia podstawowego.
2. Dokumenty niezbędne do wypłaty świadczenia, o których mowa w ust. 1, powinny być dostarczone w oryginałach, odpisach lub kopiach potwierdzonych za zgodność z oryginałem przez instytucję lub organ wydający dany dokument, notariusza albo przez osobę reprezentującą Ubezpieczającego lub INTER-ŻYCIE Polska.
3. Jeśli zdarzenie objęte ochroną ubezpieczeniową wystąpiło poza granicami Polski, dokumentację, o której mowa w ust. 1 wraz z tłumaczeniem przysięgłym, Ubezpieczony zobowiązany jest dostarczyć do INTER-ŻYCIE Polska na własny koszt.