Planos de Saúde Todos Aqui

Planos de Saúde Todos Aqui

A mensalidade, rede, regras de aceitação e prazos de carências estão sujeitos a confirmação no ato do fechamento do contrato Use nosso simulador on-line e compare os valores de todos os planos

Você pode consultar a rede credenciada de clinicas e consultórios no guia medico da operadora

Zona Leste - SP Prata [E] Platina [A] Ouro [E] Diamante [A]
Cema - ZL Belém	-	-	PS	PS
ABCD - SP Prata [E] Platina [A] Ouro [E] Diamante [A]
H Santa Casa De Mauá - Mauá	H, M, PS	H, M, XX	H, M, XX	H, M, PS
Sta Casa de SBC - São Bernardo do Campo	-	-	PS	PS
Laboratórios Prata [E] Platina [A] Ouro [E] Diamante [A]
CDN	-	-	LAB	LAB
Hormon	-	-	LAB	LAB
Imedi	-	-	LAB	LAB
Xxxxxx Xxxx	-	-	LAB	LAB

Legenda de Atendimentos

M: Maternidade | LAB: Laboratório | H: Internação Hospitalar | PS: Pronto Socorro Geral |

: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Taxas

R$ 40,00 por contrato

Carências

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 79 anos 11 meses e 29 dias Mínimo de 60 dias de permanência no plano anterior;

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano. Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.

Redução para ex–beneficiários de plano individual

- Cópia do último boleto quitado, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;

- Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

- Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

OU

- Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Redução para ex–beneficiários de PME e Grupal

- Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta.

Ou

- Carta de permanência da operadora anterior. Ou

- Cópia da última fatura quitada e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.

CAR 300 - Válido para empresas de 03 a 10 vidas;

CAR 350 - Válido para empresas de 11 a 29 vidas;

CAR 370 - Para beneficiários oriundos de operadoras similares com mais de 12 meses

CAR 390 - Válido para empresas a partir 30 vidas

Grupo de carência	Procedimentos / Eventos Médicos e ou Hospitalares Cobertos	CAR-300 de 03 a 10 vidas	CAR-350 de 11 a 29 vidas	CAR-370 Associados PME oriundos de outras Operadoras com mais de 12 meses	CAR-390 Acima de 30 vidas
Grupo I	Atendimento em Pronto Socorro nos casos de Urgência ou Emergência resultada de acidente pessoal ou complicações gestacionais	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Grupo II	Consultas Eletivas, Exames Laboratoriais, Análises Clínicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples, eletrocardiograma, quando realizados na Rede Credenciada com devidas autorizações.	30 dias	30 dias	15 dias	24 horas
Grupo III	Além dos benefícios acima, teste de alergia, testes e exames oftalmológicos, teste e exames em Otorrinolaringologia, testes de imunológica e testes ortoépicos	90 dias	60 dias	40 dias	24 horas
Grupo IV	Além dos benefícios acima - Demais exames de análise clínicas, cirurgias ambulatoriais simples (porte zero), exames de anatomia patológica, Colpocitopatoologia, Citopatologia, Exames Endoscópicos, Provas de função pulmonar, exame de Líquor, Mapeamento de retina, Exames Angiológicos (Vascular Periférico), Eletroneuromiografia Citologia oncótica, Densitometria Óssea, Exames com contrastes, Terapias, Mamografia, Endoscopia, Teste Ergométrico, Ultrassonografia e Eletroencefalografia.	120 dias	90 dias	70 dias	24 horas
Grupo V	Além dos benefícios acima – Internações clínicas e cirúrgicas, Videolaparoscopia, Radiologia Intervencionais, Tomografias, Medicina Nuclear, Tratamento Terapêuticos contratualmente cobertos pelo Rol de Procedimentos da ANS	180 dias	120 dias	90 dias	24 horas
Grupo VI	Além dos benefícios acima – diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos relacionados a transplantes cobertos contratualmente e de acordo com o Rol de Procedimentos da ANS, implantes, Internações Psiquiátricas, Internações de doenças Infectocontagiosas, Hemodinâmica, Neurocirurgia e Cirurgia Cardíaca, Quimioterapia e Radioterapia. Terapias (Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapia, Terapia Ocupacional).	180 dias	180 dias	180 dias	24 horas
Grupo VII	Além dos benefícios acima – cobertura para parto a termo	300 dias	300 dias	300 dias	24 horas

Informações Importantes

A partir de 3 vidas, a condição especial para dependentes do titular (Xxx, mãe, irmãos, etc) está condicionado a empresas com até 29 vidas

Formação do Grupo

PME de 03 a 99 Vidas

A partir de 100 vidas solicitar cotação diretamente com a operadora.

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS) até 89 anos 11 meses e 29 dias, estagiários, aprendiz até 58 anos.

Dependentes Diretos: Cônjuge ou companheiro até 89 anos 11 meses e 29 dias, filhos solteiros e/ou adotivos até 50 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade

Dependentes Indiretos

Xxxxxxxx, madrasta, pai e mãe: limitado a 65 anos 11 meses e 29 dias

Xxxxxxxxx e netos: limitado a 50 anos 11 meses e 29 dias

Tipo de Contratação

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

Regras Gerais

Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.

MEI e ME - A partir de 6 meses de abertura.

EPP, EIRELLI e LTDA - Contratação imediata

Caso a assinatura esteja divergente do documento enviado, não poderá assinar corretamente ao lado da assinatura anterior. Neste caso a proposta deverá ser refeita.

Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Empresa de entregas rápidas e motoboy: Não tem aceitação.

A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM

A Ficha de Xxxxxx com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular e deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.

O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).

Documentos Necessários

Empresa: Cópia do cartão do CNPJ, cópia do contrato social e suas alterações, requerimento de empresário de firma individual (MEI) e relação do FGTS mais recente (SEFIP).

Titular: Cópia do RG, CPF, certidão de Nascimento, CNS - Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço com CEP, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão (não é obrigatório ser em nome do titular) certidão de casamento ou carta Marital simples (não precisa reconhecimento de firma)

Dependentes: Cópia do RG, CPF, certidão de Nascimento, CNS - Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço com CEP, não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão (não é obrigatório ser em nome do titular) certidão de casamento ou carta Marital simples (não precisa reconhecimento de firma)

Crianças com idade inferior a 3 anos, deverão apresentar cópia da alta maternidade e exames do pezinho, além do preenchimento ser liberado apenas na forma online.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Proposta de adesão - assinatura obrigatória do titular e do responsável pela empresa (Proposta Física deve ser retirada ou solicitada na Plataforma). Declaração de Saúde / Carta de orientação ao beneficiário - preenchida e assinada pelo titular.

Aditivo de redução de carência - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui Aditivo de vigência e vencimento - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui Errata de correção de plano - assinatura obrigatória do responsável da empresa - Clique aqui

Aditivo Contratual RN 455 - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - Clique aqui

Vigência / Vencimento

Protocolo da proposta	01 a 05	06 a 10	11 a 15	16 a 20	21 a 25	26 a 31
Vencimento e vigência	10	15	20	25	30	05

Prazo de Entrega das Propostas

Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 72 horas de segunda a sexta-feira.

Área de Comercialização / Utilização

Só pode ser comercializado e utilizado nos municipios: Santo André, São Bernardo, São Caetano, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra e Zona Leste de São Paulo.

Movimentação Cadastral

Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.

Cancelamento do Contrato

O atraso nos pagamentos das mensalidades dos planos pessoa física por 60 dias acarretam o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.

- Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano e cópia do RG/CNH, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.

- As solicitações deverão ser encaminhadas diretamente para a operadora.

- Caso não seja realizado o cancelamento, acarretará cobranças posteriores.