Common use of IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI Clause in Contracts

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa za: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Obrazec št. 1.4 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalca. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): zakoniti zastopnik podizvajalca DELA, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: VREDNOST del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Prilogo 1 k obrazcu 1.4 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datum: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCA: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » , da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datum: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBA: Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni V zvezi z javnim naročilom »GRADNJA PC PUŠČAVA – 1.FAZA«, objavljenim na portalu javnih naročil, izjavljamo, da nastopamo s podizvajalci, in sicer v nadaljevanju navajamo vrednostno udeležbo le-teh: Izjavljamo, da bomo v skladu z Uredbo o neposrednih plačilih podizvajalcu pri nastopanju ponudnika s podizvajalcem pri javnem naročanju (UL RS, št.: 66/07), imeli ob sklenitvi pogodbe z naročnikom in v času njenega izvajanja, sklenjene pogodbe s podizvajalci, in prostovoljno dajemo Pooblaščam naročnika, Občino Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje podizvajalcem, ki smo jih kot ponudnik pri oddaji ponudbenavedli in označili, da so podali zahtevo za neposredno plačilo. Za podizvajalce v nadaljevanju ponudbe prilagamo podatke. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: ________________________________ ________________________________ PODATKI O PODIZVAJALCU Firma oz. ime podizvajalca: Naslov: Zakoniti zastopnik podizvajalca: Matična številka: Davčna številka: Številka transakcijskega računa: Telefax: E - mail: Odgovorna oseba podizvajalca za izvedbo razpisanih del: Število redno zaposlenih delavcev: Število pog. zaposlenih delavcev: Dela, ki jih bo podizvajalec opravljal: Vrednost del: V kolikor bomo izbrani kot podizvajalci, v skladu z ZJN-3 zahtevamo, da naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, na podlagi javnega razpisa zapotrjenega računa oziroma situacije s strani ponudnika/dobavitelja neposredno plačuje podizvajalcu: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Obrazec št. 1.4 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalca. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): zakoniti zastopnik podizvajalca DELA, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: VREDNOST del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Prilogo 1 k obrazcu 1.4 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datum: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCA: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » Soglašamo, da naročnik terjatveObčina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, na podlagi pogodbe št._______________________________ter v skladu z ZJN-3 namesto ponudnika/dobavitelja: _______________________________________________________________________________poravna našo/e terjatev/ve do ponudnika/dobavitelja. ________________________________ ________________________________ V zvezi z javnim naročilom »GRADNJA PC PUŠČAVA - 1. FAZA«, objavljenim na portalu javnih naročil, Seznanjeni smo z dejstvom, da v kolikor ponudnik ne bo priglasil vseh podizvajalcev, ima naročnik iz tega razloga pravico krivdno odpovedati sklenjeno pogodbo, če naknadno ugotovi, da ponudnik nastopa s podizvajalci ali s podizvajalci, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročnikuni priglasil. Kraj in datum: _ žig Ponudnik: Žig in podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBA: Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-odgovorne osebe:

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbeNaročniku pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, na podlagi javnega razpisa za: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi javnega naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  podizvajalci: Naziv podizvajalca, matična številka Zahteva za neposredno plačilo od podizvajalca DA/NE 1. 2. 3. 4. in pooblaščamo naročnika, da smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje naše obveznosti do podizvajalcev, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem Štsmo jih kot ponudnik navedli v zgornji tabeli in označili, da so podali zahtevo za neposredno plačilo. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Za podizvajalce v nadaljevanju ponudbe prilagamo podatke. Kraj: PodpisnikPonudnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA(ime in priimek pooblaščene osebe) žig (podpis) Navodilo: Obrazec št. 1.4 izpolni samo izpolni, datira, žigosa in podpiše ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval kadar namerava izvesti javno naročilo s podizvajalcem. Obrazca ni potrebno izpolniti kadar ponudnik ne nastopa s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisanaPonudnik v sistemu e-JN naloži Obrazec 10.0 v razdelek »Ostale priloge« Obrazec 11.0 – Seznam podizvajalcev Polni naslov V skladu s 94. Za vsakega členom ZJN-3 kot podizvajalec zahtevamo neposredno plačilo Obkrožite/označite Vsi zakoniti zastopniki podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10Matična številka podizvajalca Davčna številka podizvajalca Transakcijski račun podizvajalca Vsak del javnega naročila (storitev/gradnja/blago), ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalca. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik se oddaja v podizvajanje (naziv in naslov): zakoniti zastopnik podizvajalca DELA, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: VREDNOST vrsta/opis del) Količina/Delež (%) javnega naročila, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost se oddaja v EUR podizvajanje Vrednost del brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Prilogo 1 k obrazcu 1.4 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datiranaKraj izvedbe Rok izvedbe V primeru, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ da podizvajalec zgoraj obkroži, (naziv in naslov podizvajalca) kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ v skladu da zahteva neposredno plačilo, bo naročnik skladno s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO neposredno plačilo terjatve podizvajalca do izvajalca v zvezi s strani naročnika Kraj in datum: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCA: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » , da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta izvedbo predmetnega javnega naročila, poravna plačeval neposredno na naš transakcijski računračun podizvajalca, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov/situacij, ki jih bo predhodno potrdil izbrani izvajalec in bodo priloga računom/situacijam, ki jih bo naročniku izstavil izvajalec. Kraj: Podizvajalec: Datum: (ime in priimek pooblaščene osebe) žig (podpis) Navodilo: Obrazec izpolni, datira, žigosa in podpiše podizvajalec. Obrazca ni potrebno izpolniti kadar ponudnik ne nastopa s podizvajalci. Ponudnik v sistemu e-JN naloži Obrazec 11.0 v razdelek »Ostale priloge« Obrazec 12.0 – Reference - tabela Zap. št. Številka sklopa Naročnik (naziv, naslov) Opis dobav vključno z količino Čas realizacije (od mesec/leto do mesec/leto) Kontaktna oseba naročnika (ime in priložil svojim računom naročnikupriimek, telefon in elektronski naslov 1. Kraj 2. 3. Kraj: Gospodarski subjekt: Datum: (ime in datumpriimek pooblaščene osebe) žig (podpis) Navodilo: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBA: Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 Izpolnite le Obrazec izpolni, datira, žigosa in podpiše ponudnik. Ponudnik v primerusistemu e-JN naloži Obrazec 12.0 v razdelek »Ostale priloge« - vzorec pogodbe (priloga A) - vzorec finančnega zavarovanja za resnost ponudbe (priloga B/1) - vzorec finančnega zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti (priloga B/2) - vzorec finančnega zavarovanja za odpravo napak v garancijskem roku (priloga B/3) POGODBA sklenjena med KOMUNALA TREBNJE d.o.o.,Xxxxxxxxx xxxxx 00, da zahtevate neposredno plačilo 8210 Trebnje, matična številka 5243858000, davčna številka SI 96907436, ki jo zastopa direktor Xxxxxx Xxxxxxx(v nadaljevanju "naročnik") in ., , matična številka , davčna številka SI , ki ga zastopa (v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-nadaljevanju "dobavitelj") (naročnik in dobavitelj v nadaljevanju skupaj "pogodbeni stranki")

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za nakup in vzdrževanje licenčne programske opreme izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem podiz- vajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 16.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.1016.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELADela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 16.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za nakup in vzdrževanje licenčne programske opreme v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za nakup in vzdrževanje licenčne programske opreme, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 16.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za nadgradnjo hrbteničnega omrežja izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem podiz- vajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 19.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.1019.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca Ponudnik: Sedež: naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELAZakoniti zastopnik Dela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 19.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot Ponudnik: Sedež: Zakoniti zastopnik ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za nadgradnjo hrbteničnega omrežja v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za nadgradnjo hrbteničnega omrežja, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 19.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za nadgradnjo diskovnih sistemov izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem podiz- vajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 19.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.1019.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELADela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 19.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za nadgradnjo diskovnih sistemov v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za nadgradnjo diskovnih sistemov , da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 19.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za nadgradnjo WiFi omrežja izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem podiz- vajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 20.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.1020.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELADela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 20.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za nadgradnjo WiFi omrežja v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za nadgradnjo WiFi omrežja, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 20.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za zagotavljanje operativnega delovanja transportnega nivoja informacijskega sistema izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem pod- izvajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 17.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10št.17.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELADela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 17.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana žigosa- na in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za zagotavljanje operativnega delovanja transportnega nivoja informacijskega sistema v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za zagotavljanje operativnega delovanja transportnega nivoja informacijskega sistema, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 17.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni V zvezi z javnim naročilom »MODERNIZACIJA CEST V LETU 2018«, objavljenim na portalu javnih naročil, izjavljamo, da nastopamo s podizvajalci, in sicer v nadaljevanju navajamo vrednostno udeležbo le-teh: Izjavljamo, da bomo v skladu z Uredbo o neposrednih plačilih podizvajalcu pri nastopanju ponudnika s podizvajalcem pri javnem naročanju (UL RS, št.: 66/07), imeli ob sklenitvi pogodbe z naročnikom in v času njenega izvajanja, sklenjene pogodbe s podizvajalci, in prostovoljno dajemo Pooblaščam naročnika, Občino Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje podizvajalcem, ki smo jih kot ponudnik pri oddaji ponudbenavedli in označili, da so podali zahtevo za neposredno plačilo. Za podizvajalce v nadaljevanju ponudbe prilagamo podatke. Obrazec je potrebno izpolniti le v primeru, če ponudnik nastopa s podizvajalcem. Če ponudnik nastopa z več podizvajalci, se ta obrazec fotokopira. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: ________________________________ ________________________________ PODATKI O PODIZVAJALCU Firma oz. ime podizvajalca: Naslov: Zakoniti zastopnik podizvajalca: Matična številka: Davčna številka: Številka transakcijskega računa: Telefax: E - mail: Odgovorna oseba podizvajalca za izvedbo razpisanih del: Število redno zaposlenih delavcev: Število pog. zaposlenih delavcev: Dela, ki jih bo podizvajalec opravljal: Vrednost del: V kolikor bomo izbrani kot podizvajalci, v skladu z ZJN-3 zahtevamo, da naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, na podlagi javnega razpisa zapotrjenega računa oziroma situacije s strani ponudnika/dobavitelja neposredno plačuje podizvajalcu: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Obrazec št. 1.4 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalca. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): zakoniti zastopnik podizvajalca DELA, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: VREDNOST del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: Prilogo 1 k obrazcu 1.4 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datum: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCA: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » Soglašamo, da naročnik terjatveObčina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, na podlagi pogodbe št._______________________________ter v skladu z ZJN-3 namesto ponudnika/dobavitelja: _______________________________________________________________________________poravna našo/e terjatev/ve do ponudnika/dobavitelja. Opomba: Obrazec 13/1 ponudnik predloži le v primeru, da bo posamezna razpisana dela oddal v izvajanje podizvajalcem. V primeru, da je več podizvajalcev, je potrebno obrazec kopirati in ga priložiti za vsakega podizvajalca posebej. ________________________________ ________________________________ V zvezi z javnim naročilom »MODERNIZACIJA CEST V LETU 2018«, objavljenim na portalu javnih naročil, Seznanjeni smo z dejstvom, da v kolikor ponudnik ne bo priglasil vseh podizvajalcev, ima naročnik iz tega razloga pravico krivdno odpovedati sklenjeno pogodbo, če naknadno ugotovi, da ponudnik nastopa s podizvajalci ali s podizvajalci, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročnikuni priglasil. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: Ponudnik (naziv):__________________________________________________ žig podpis naslov: _____________________________________________________ Za zavarovanje za resnost ponudbe, v postopku oddaje javnega naročila po odprtem postopku: »MODERNIZACIJA CEST V LETU 2018«, objavljenem na portalu javnih naročil pod številko: JN002072/2018-W01, z dne 29.03.2018, izročamo naročniku Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog (to je upravičencu te menice), v višini 3% ponudbene vrednosti brez DDV za posamezni sklop. Ponudnik se odreka vsem ugovorom proti tako izpolnjeni menici in se zavezuje menico plačati, ko dospe v plačilo. Menica je podpisana s strani zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBA/ zakonitih zastopnikov ponudnika: Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 Izpolnite le priimek in ime _________________________ kot _______________________________________ podpis ___________________ priimek in ime _________________________ kot _______________________________________ podpis ___________________ Podpisnik/a menice je/sta pooblaščen/a za podpis menice. Naročnika pooblaščamo, da v primeru umika ponudbe po zaključenem roku za oddajo ponudb ali v primeru, da zahtevate neposredno v postavljenem roku ne bi pristopili k podpisu pogodbe ali v primeru, da po podpisu pogodbe naročniku ne bomo izročili ustreznega zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti ali da ne izpolnili drugih dodatnih pogojev, ne glede na razlog, razen, če je razlog na strani naročnika, menico unovči. Menica je nepreklicna in brezpogojna, izpolnjena s klavzulo »brez protesta« in plačljiva na prvi poziv. Menica se lahko uporabi do vključno ______________________. Menica je plačljiva pri banki ____________________________________________ , ki vodi transakcijski račun številka _____________________________________________________. Priloga: menica kraj: ­____________________ podpis zakonitega zastopnika datum: ____________________ žig ________________________ Navodilo: Ponudnik mora obrazec št. 18 izpolniti ali priložiti menično izjavo, ki v besedilu v celoti ustreza besedilu na tem obrazcu. Menična izjava mora biti v celoti izpolnjena, datirana, žigosana in podpisana s strani zakonitega zastopnika ponudnika. Obrazcu se priloži tudi originalna izpolnjena ali bianco podpisana in žigosana menica. PONUDNIK OBR- 16 ________________________________ ________________________________ Naročniku, Občini Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog, izjavljamo, da bomo v kolikor bomo izbrani v postopku javnega razpisa za oddajo javnega naročila gradnje po postopku malih vrednosti, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil: »MODERNIZACIJA CEST V LETU 2018« po prevzemu del s strani naročnika, to je po uspešnem komisijskem pregledu, za investicijo »MODERNIZACIJA CEST V LETU 2018«, ki je predmet javnega naročila, naročniku izročili nepreklicno, brezpogojno bančno garancijo za odpravo napak v garancijskem roku, plačljivo na prvi poziv, v višini 5 % kumulativne obračunske vrednosti investicije z DDV, z veljavnostjo pet (5) let + 30 dni od datuma primopredajnega zapisnika; naročniku izjavljamo, da smo seznanjeni s tem, da se šteje, da brez navedene bančne garancije za odpravo napak v garancijskem roku dokončen prevzem izvršenih del s strani naročnika ni izvršen, naročnik pa ima pravico brezobrestno zadržati 15% kumulativne vrednosti končne situacije za garancijski rok. S to izjavo v celoti prevzemamo vso odgovornost in morebitne posledice, ki iz nje izhajajo. kraj: ______________________ žig ___________________________ podpis odgovorne osebe datum: ____________________ Glava s podatki o garantu (zavarovalnici/banki) ali SWIFT ključ Za: Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog Datum:   (vpiše se datum izdaje) VRSTA ZAVAROVANJA:   (vpiše se vrsta zavarovanja: kavcijsko zavarovanje/bančna garancija) ŠTEVILKA:   (vpiše se številka zavarovanja) GARANT:   (vpiše se ime in naslov zavarovalnice/banke v kraju izdaje) NAROČNIK:   (vpiše se ime in naslov naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika) UPRAVIČENEC: Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog (vpiše se naročnika javnega naročila) OSNOVNI POSEL: obveznost naročnika zavarovanja za odpravo napak v garancijskem roku, ki izhaja iz pogodbe št.   z dne   (vpiše se številko in datum pogodbe o izvedbi javnega naročila, sklenjene na podlagi postopka z oznako XXXXXX) za   (vpiše se predmet javnega naročila) ZNESEK IN VALUTA:   (vpiše se najvišji znesek s številko in besedo ter valuta) LISTINE, KI JIH JE POLEG IZJAVE TREBA PRILOŽITI ZAHTEVI ZA PLAČILO IN SE IZRECNO ZAHTEVAJO V SPODNJEM BESEDILU:   (nobena/navede se listina – npr. primopredajni/prevzemni zapisnik, zaključni obračun) JEZIK V ZAHTEVANIH LISTINAH: slovenski OBLIKA PREDLOŽITVE: v papirni obliki s priporočeno pošto ali katerokoli obliko hitre pošte ali v elektronski obliki po SWIFT sistemu na naslov   (navede se SWIFT naslova garanta) KRAJ PREDLOŽITVE:   (garant vpiše naslov podružnice, kjer se opravi predložitev papirnih listin, ali elektronski naslov za predložitev v elektronski obliki, kot na primer garantov SWIFT naslov) Ne glede na navedeno, se predložitev papirnih listin lahko opravi v katerikoli podružnici garanta na območju Republike Slovenije. DATUM VELJAVNOSTI: DD. MM. LLLL (vpiše se datum zapadlosti zavarovanja) STRANKA, KI JE DOLŽNA PLAČATI STROŠKE:   (vpiše se ime naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika) Kot garant se s tem zavarovanjem nepreklicno zavezujemo, da bomo upravičencu izplačali katerikoli znesek do višine zneska zavarovanja, ko upravičenec predloži ustrezno zahtevo za plačilo v skladu zgoraj navedeni obliki predložitve, podpisano s petim odstavkom 94strani pooblaščenega(-ih) podpisnika(-ov), skupaj z drugimi listinami, če so zgoraj naštete, ter v vsakem primeru skupaj z izjavo upravičenca, ki je bodisi vključena v samo besedilo zahteve za plačilo bodisi na ločeni podpisani listini, ki je priložena zahtevi za plačilo ali se nanjo sklicuje, in v kateri je navedeno, v kakšnem smislu naročnik zavarovanja po prejemu poziva za odpravo napak v pogodbenem roku ni izpolnil svojih obveznosti iz osnovnega posla. člena ZJN-Xxxxxxxxxx zahtevo za plačilo po tem zavarovanju moramo prejeti na datum veljavnosti zavarovanja ali pred njim v zgoraj navedenem kraju predložitve. Morebitne spore v zvezi s tem zavarovanjem rešuje stvarno pristojno sodišče v Ljubljani po slovenskem pravu. Za to zavarovanje veljajo Enotna pravila za garancije na poziv (EPGP) revizija iz leta 2010, izdana pri MTZ pod št. 758. Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8210 Mokronog, ki jo zastopa župan Xxxxx Xxxxx, (v nadaljevanju: naročnik), ID za DDV: SI28624777 matična številka: 2241170000 transakcijski račun: XX00 0000 0000 0000 000 pri Banki Slovenije in __________________________________________________________________________ (naziv in naslov izvajalca), ki ga zastopa _________________________, (v nadaljevanju: izvajalec) ID za DDV številka: SI_______________ matična številka: ________________ številka transakcijskega računa:________________________ odprt pri ______________________________ sklepata naslednjo

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za dobavo sistema za upravljanje AV vsebin izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem podiz- vajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 19.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.1019.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELADela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 19.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za sistem za upravljanje AV vsebin v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za sistem za upravljanje AV vsebin, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 19.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI. Zgoraj navedeni ponudnik pri oddaji ponudbe, na podlagi javnega razpisa zanaročila za zagotavljanje operativnega delovanja sistemskega nivoja informacijskega sistema izjavljamo, da: Izjavljamo,  da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi podizvajalci  da − smo seznanjeni z določbo 94. člena ZJN-3, ki govori o izvedbi javnih naročil s podizvajalcem pod- izvajalcem in − bomo pri izvedbi naročila sodelovali s podizvajalci. Podatki o podizvajalcih: Št. NAZIV PODIZVAJALCA NASLOV PODIZVAJALCA Naziv podizvajalca Naslov podizvajalca Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Obrazec št. 1.4 17.2 izpolni samo ponudnik, ki bo pri izvedbi javnega naročila sodeloval s podizvajalci. Izjava mora biti datirana, žigosana in podpisana. Za vsakega podizvajalca je potrebno izpolniti tudi prilogi k obrazcu št. 1.10št.17.2, ki vsebujeta podatke o podizvajalcu in soglasje posameznega podizvajalcapodizvajalca Ponudnik: Sedež: naslov podizvajalca matična št. Priloga 1 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv ID za DDV telefon IN telefaks elektronska pošta številka TRR in naslov): banka zakoniti zastopnik podizvajalca DELAZakoniti zastopnik Dela, KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALECki jih prevzema podizvajalec: VREDNOST Vrednost del, ki jih prevzema podizvajalec: vrednost Postavka Vrednost v EUR brez DDV DDV Skupna vrednost v EUR z DDV Delež v % glede na vrednost ponudbe Kraj: Žig Podpisnik: Žig Datum: Podpis: OPOMBA: * Prilogo 1 k obrazcu 1.4 17.2 mora izpolniti vsak podizvajalec. Priloga mora biti datirana, žigosana žigosa- na in podpisana . Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira. Priloga 2 k obrazcu 1.10 Ponudnik (naziv in naslov): _ _ _ _ _ , (naziv in naslov podizvajalca) kot Ponudnik: Sedež: Zakoniti zastopnik ZAHTEVA PODIZVAJALCA ZA NEPOSREDNO PLAČILO IN SOGLASJE Podizvajalec: Sedež: Zakoniti zastopnik Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila _ _ za zagotavljanje operativnega delovanja sistemskega nivoja informacijskega sistema v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-3 ZAHTEVAMO / NE ZAHTEVAMO ZJN-3: □ zahtevamo neposredno plačilo s strani naročnika Kraj in datumnaročnika. □ ne zahtevamo neposrednega plačila s strani naročnika. Kraj: _ žig _ _ _ SOGLASJE PODIZVAJALCAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: Kot podizvajalec pri izvedbi javnega naročila » za zagotavljanje operativnega delovanja sistemskega nivoja informacijskega sistema, da naročnik terjatve, ki jih bomo imeli do izbranega ponudnika in ki bodo izhajale iz našega sodelovanja pri izvedbi predmeta javnega naročila, poravna neposredno na naš transakcijski račun, naveden v pogodbi med izbranim ponudnikom in naročnikom. Terjatve se bodo poravnale na podlagi izstavljenih računov, ki jih bo predhodno potrdil izbrani ponudnik in priložil svojim računom naročniku. Kraj in datumKraj: _ žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca OPOMBAŽig Podpisnik: Datum: Podpis: * Prilogo 2 k Obrazcu 1.4 17.2 Izpolnite le v primeru, da zahtevate neposredno plačilo v skladu s petim odstavkom 94. člena ZJN-ZJN-3. Priloga mora biti datirana, žigosana in podpisana (zgornji del od ponudnika, soglasje od podizvajalca). Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko kopira.