POOBLASTILO. Odjemalec s podpisom pogodbe o dobavi pooblašča dobavitelja, da v njegovem imenu in za njegov račun uredi vse potrebno v zvezi z odpovedjo pogodbe o dobavi z obstoječim dobaviteljem, kot tudi vsa vprašanja v zvezi z dostopom do sistema, sklepanjem ali spreminjanjem pogodbe o dostopu do sistema in pravilnostjo merilnih podatkov z distribucijskim operaterjem. Odjemalec dobavitelju posreduje vse podatke, ki jih ta potrebuje za izvrševanje pooblastila, in poravna vse morebitne stroške, ki nastanejo v zvezi z izvrševanjem takega pooblastila. Posredovani podatki morajo biti popolni, pravilni in resnični.
POOBLASTILO. JAVNO NAROČILO: TLAČILNI POLIGONI V OBČINI POSTOJNA (naziv ponudnika/podizvajalca) (naslov) Podpis pooblaščenca: __________________________________ Ime in priimek: ________________________ Podpis: _____________________________
POOBLASTILO. JAVNO NAROČILO: TEHNIČNA OPREMA PROSTOROV GASILSKO REŠEVALNEGA CENTRA POSTOJNA (naziv ponudnika/podizvajalca) (naslov) Podpis pooblaščenca: __________________________________ Ime in priimek: ________________________ Podpis: _____________________________
POOBLASTILO. Ponudnik s podpisom te izjave: pooblašča naročnika, da lahko naročnik na podlagi potrjenega računa opravlja plačilo neposredno podizvajalcu, v kolikor bi podizvajalec podal zahtevo za neposredno plačilo, in izjavlja, da bo v primeru morebitnih sprememb informacij o podizvajalcih oz. morebitne zamenjave podizvajalca med izvajanjem javnega naročila gradnje ali storitve o tem obvestil naročnika, in sicer najkasneje v petih dneh po spremembi; izjavlja, da bo v primeru spremembe informacij o podizvajalcih oz. vključitve novih podizvajalcev naročniku posredoval nove podatke, dokazila in dokumente. Kraj in datum: …………………… Ponudnik: (žig in podpis odgovorne osebe) …………………………………. Matična številka: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Identifikacijska številka za DDV: SI |__|__|__|__|__|__|__|__| Transakcijski račun: : SI56 |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Naziv banke Pristojni davčni urad: Dela, ki jih prevzema: ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. Količina del: ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….. Vrednost del v skupni vrednosti ponudbe: …………………………………. EUR brez DDV …………………………………. EUR z DDV oz. ____________________ % ponudbene vrednosti Kraj izvedbe del: …………………………………………………………………………….. Rok izvedbe del: …………………………………………………………………………….. Kraj in datum: ……………. Soponudnik: (žig in podpis odgovorne osebe) ………………………………… Opomba3* Predmet javnega naročila: »REŠEVALNO VOZILO« Izkazujem usposobljenost za izvedbo posla s predložitvijo seznama naročnikov, za katere smo v zadnjih treh (3.) letih pred oddajo te ponudbe izvedli dobavo opreme (1 kom), primerljive zahtevam naročnika, za katero je pravilno, pravočasno in kakovostno (brez pogostih reklamacij) izpolnjeval storitve vzdrževanja in servisiranja, ki so predmet tega javnega naročila, in pogodbene obveznosti (brez pritožb) oz. izpolnjeval vse pogodbene obveznosti. NAROČNIK (naziv, naslov, id. št. za DDV) POGODBENA VREDNOST POSLA z DDV (v EUR) POGODBENA VREDNOST VOZILA Z DDV (v EUR) TOVARNIŠKO NOVO VOZILO: VOZILO IZDELANO V EU: DA NE DA NE Odgovorna oseba naročnika za potrditev referenčnega posla (ime, priimek, telefon, e-pošta) Kraj in datum:_________________ Ponudnik: (žig in podpis odgovorne osebe ponudnika) ____________________ Opomba: Xxxxxxxx lahko pri naročniku referenčnega posla preveri verodostojnost referenčnega seznama in v kolikor je potrebno tudi z ogledom na lokaciji naročnika referenčnega posla, pri čemer s...
POOBLASTILO. ZA SODELOVANJE PRI JAVNEM ODPIRANJU PONUDB
POOBLASTILO. Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa neposredno plačuje podizvajalcem , ki jih je ponudnik navedel (priloga 12/1) in zanje priložil podatke (priloga 12/2). To pooblastilo je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za: , objavljen na portalu javnih naročil pod št. dne . Datum: Žig Podpis ponudnika: Opomba: Obrazec »Pooblastilo« se po potrebi fotokopira. - seznam ponudnikov v skupni ponudbi - sporazum o medsebojnem sodelovanju in - naslednja ponudbena dokumentacija: POSAMIČNO (vsak ponudnik) • Prijavni obrazec (priloga 1) • Izjava (priloga 2) • Izjava o izvajanju notranjega nadzora s sistemom HACCP (priloga 3/1) ALI • Izjava o izvajanju notranjega nadzora (za kmetovalce) (priloga 3/2) • Izjava pravne osebe (priloga 4) • Izjava vsakega zakonitega zastopnika (pravne osebe) (predloži tudi kmetovalec) (priloga 5) • Potrdilo o ekonomsko-finančnem stanju (priloga 7) • Izjava – dovoljenje za uveljavljanje pravice do pavšalnega nadomestila (predloži kmetovalec) (priloga 10) • Izjava – vpis v register kmetijskih gospodarstev (priloga 11) SKUPNO (vsi ponudniki) • Ponudba, ponudbeni predračun in kopije veljavnih certifikatov, kjer so zahtevani (priloge 6, 6/1, 6/2) • Izjava o registraciji ponudnika živil živalskega izvora oz. živil, ki vsebujejo surovine živalskega izvora pri ustreznem organu (priloga 8) • Izjava – tehnična sposobnost (priloga 9) • Nominacija podizvajalcev (priloge 12) , (naziv in sedež naročnika), ki jo/ga zastopa (funkcija, ime in priimek odgovorne osebe naročnika) ID za DDV: Matična številka: kot naročnik in (naziv in sedež dobavitelja), ki ga zastopa ID številka za DDV Matična številka: kot dobavitelj skleneta naslednji:
POOBLASTILO. 10. člen
POOBLASTILO. Pooblaščamo naročnika SPLOŠNA BOLNIŠNICA JESENICE, Cesta maršala Tita 112, 4270 Jesenice, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku javnega naročila od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence in evidence o prekrških. Kraj in datum: Ime in priimek: _____________________
POOBLASTILO. Spodaj podpisani pooblaščam naročnika SPLOŠNA BOLNIŠNICA JESENICE, Cesta maršala Tita 112, 4270 Jesenice, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku javnega naročila od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence. Moji osebni podatki so naslednji: Moj prejšnji priimek se glasi: Kraj in datum: Ime in priimek: _____________________
POOBLASTILO. V primeru, da poslovno razmerje v imenu pravne osebe namesto zakonitega zastopnika sklepa njegov pooblaščenec, priložite overjeno pooblastilo3, iz katerega bodo razvidni podatki o: imenu in priimku, stalnem ali začasnem prebivališču, datumu in kraju rojstva, davčni številki in vrsti, številki in izdajatelju osebnega dokumenta zakonitega zastopnika.