อายุ. ( ) 1. ต่ํากว่า 20 ปี ( ) 2. 20 – 40 ปี ( ) 3. 41 – 60 ปี ( ) 4. 61 ปีขึ้นไป
อายุ. 2.1 ไม่เกิน 25 ปี 2.2 26 – 30 ปี 2.3 31 – 35 ปี 2.4 36 ปีขึ้นไป 97 32 61 71.32 23.53 4.41 0.74
อายุ. ❒ ชาย ❒ หญิง ❒ ไม่เกิน 25 ปี ❒ 26 – 30 ปี ❒ 31– 35 ปี ❒ 36 ปีขึ้นไป
อายุ. เกิดวัน เดือน ปี Day, month, and year of birth วันที่................เดือน.....................................พ.ศ...................... Day……………..Month…………………………..Year… (ค.ศ.) ข้าพเจ้าประสงค์จะใช้คํานําหน้านามว่า “นางสาว” “นาง” หลังหย่า .............................................................................................................................................................................................................. หมำยเหตุ ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วนทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ
อายุ. เกิดวัน เดือน ปี Day, month, and year of birth วันที่................เดือน.....................................พ.ศ...................... Day……………..Month…………………………..Year… (ค.ศ.) .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. หมำยเหตุ ต้องกรอกข้อมูลให้ครบถ้วนทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ เขียนที่ สถานกงสุลใหญ่ ณ นครโอซากา วันที่...........เดือน..................................พ.ศ..................... ข้าพเจ้า นาย...............................................................นามสกุล................................................................. อยู่บ้านเลขที่ (ตามทะเบียนบ้านไทย).........................หมู่ที่..................ถนน................................................................ ตรอก/ซอย.................................................................แขวง/ตําบล.............................................................................. เขต/อําเภอ.................................................................จังหวัด...................................................................................... กับข้าพเจ้า นาง/นางสาว..........................................................นามสกุล..................................................................... อยู่บ้านเลขที่ (ตามทะเบียนบ้านไทย).........................หมู่ที่..................ถนน................................................................ ตรอก/ซอย.................................................................แขวง/ตําบล.............................................................................. เขต/อําเภอ.................................................................จังหวัด...................................................................................... ได้จดทะเบียนสมรสไว้ ณ สํานักทะเบียน.............................................................เลขที่............................................... ลงวันที่....................เดือน...................................พ.ศ................. เนื่องจากข้าพเจ้าทั้งสองมีเหตุผลบางประการที่ไม่สามารถจะอยู่กินด้วยกันฉันท์สามีภรรยาต่อไปได้ จึง สมัครใจจะหย่าขาดจากการเป็นสามีภรรยากัน นับแต่วันที่ทําสัญญานี้เป็นต้นไปและมีข้อตกลงในการหย่าดังนี้