ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 5.1. Страхова виплата у разі настання страхового випадку «смерть Застрахованої особи в результаті нещасного випадку» здійснюється у розмірі 100% розміру фактичної
5.2. Вигодонабувачем за страховим випадком, зазначеними у п. 2.1.1 Частини 2 Договору, призначається Банк, в розмірі заборгованості за кредитом на дату настання такого страхового випадку. В разі, якщо розмір такої заборгованості менше від 100% страхової суми за Договором страхування, у разі смерті Застрахованої особи різницю між проведеною Банку страховою виплатою та страховою сумою за Договором отримують спадкоємці Застрахованої особи у порядку, визначеному законодавством України. Заміна Вигодонабувача до настання страхового випадку протягом дії цього Договору можлива лише за його письмовою згодою.
5.3. Для отримання страхової виплати Вигодонабувач повинен надати наступні документи: заяву про виплату за встановленою Страховиком формою; цей Договір або його копію; документ, що посвідчує особу Вигодонабувача; документи, які засвідчують ступінь споріднення Вигодонабувача із Застрахованою особою (за умови її наявності); копію документа, що засвідчує реєстрацію у Державному реєстрі фізичних осіб-платників податків, чи довідки про присвоєння ідентифікаційного номеру фізичної особи- Вигодонабувача; або копію свідоцтва про державну реєстрацію юридичної особи та копію довідки з Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ); або копію виписки з Єдиного державного реєстру юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців, завірені печаткою та підписом уповноваженої особи Вигодонабувача - юридичної особи як такі, що відповідають оригіналу; документи, що підтверджують факт настання нещасного випадку, а саме: акт про нещасний випадок на виробництві, якщо такий стався на виробництві; довідки та інші документи компетентних органів (МВС, пожежної охорони, органів влади, аварійних служб, лікувально-профілактичних закладів охорони здоров'я та ін.), які підтверджують факт, дозволяють встановити причини і обставини настання нещасного випадку із зазначенням осіб, винних у настанні випадку, якщо такі були, тощо; копію лікарського свідоцтва про смерть або довідку компетентних органів про причини смерті Застрахованої особи, а також довідку про результати розтину тіла Застрахованої особи (у разі, якщо він проводився); нотаріально засвідчену копію свідоцтва про смерть Застрахованої особи встановленого зразка; свідоцтво про право на спадщину або його нотаріально засвідчену копію (у разі, якщо одержува...
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 5.1. При настанні страхових випадків, передбачених п.4.1. Договору, і після отримання документів, визначених у розділі 15 Правил та у розділі 9 цього Договору, Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п'яти) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення, на підставі страхового акту, який складається Страховиком або уповноваженою ним особою:
5.1.1. за страховим випадком, передбаченим п.4.1.1 цього Договору – Вигодонабувачу, визначеному у п.3.1.1. цього Договору, у розмірі фактично неповернутого залишку по кредиту згідно Кредитного договору на момент настання страхового випадку, але не більше 50 грн.; спадкоємцям Страхувальника - у розмірі залишку від страхової суми після здійснення виплати Вигодонабувачу, встановленому п. 3.1.1. цього Договору;
5.1.2. за страховим випадком, передбаченим п.4.1.2 Договору – Вигодонабувачу, визначеному у п.3.1.1. цього Договору, у розмірі фактично неповернутого залишку по кредиту згідно Кредитного договору на момент настання страхового випадку, але не більше страхової суми, зазначеної в розділі 5 цього Договору за таким страховим випадком; спадкоємцям Страхувальника - у розмірі залишку від страхової суми після здійснення виплати Вигодонабувачу, встановленому п.3.1.1. цього Договору;
5.1.3. за страховим випадком, передбаченим п.4.1.3 Договору – Вигодонабувачу, визначеному у п.3.1.1. цього Договору, у розмірі фактично неповернутого залишку по кредиту, включаючи відсотки за користування кредитом та іншу заборгованість згідно Кредитного договору, але не більше, ніж за три місяці (за умови, що останні виникли у зв’язку з очікуванням призначення групи інвалідності); Страхувальнику - у розмірі залишку від страхової суми після здійснення виплати Вигодонабувачу, встановленому п. 3.1.1. цього Договору.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 8.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється згідно з умовами договору страхування або згідно до законодавства після встановлення факту настання страхового випадку, підтвердження цього факту документами компетентних органів і визначення розміру страхового відшкодування, на підставі заяви на виплату страхового відшкодування та страхового акту, який складається Страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначена Страховиком.
8.2. Страховик приймає рішення про здійснення виплати страхового відшкодування або про відмову чи відстрочку у виплаті страхового відшкодування протягом трьох робочих днів після отримання всіх необхідних документів, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.
8.2.1. При позитивному рішенні про здійснення страхової виплати в той же строк
8.2.2. При відмові або відстрочці у виплаті страхового відшкодування Xxxxxxxxx повідомляє про це Страхувальника (Вигодонабувача) в письмовій формі протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів (якщо інше не передбачено умовами договору страхування) з дня прийняття відповідного рішення, з мотивованим обґрунтуванням причин відмови або відстрочки.
8.3. Страховик здійснює виплату страхового відшкодування протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів (якщо інше не передбачено договором страхування) після оформлення та підписання страхового акту.
8.4. Перелік документів, на підставі яких приймається рішення про виплату страхового відшкодування та необхідних для підтвердження факту настання страхового випадку, його причин, обставин і розміру заподіяного збитку, залежить від застрахованого ризику та обставин події. Основними документами для виплати є:
8.5. Виплата страхового відшкодування здійснюється власнику застрахованого майна, Страхувальнику або Вигодонабувачу (якщо такий був призначений Страхувальником) або їх представникам при наданні документів, що підтверджують повноваження на одержання страхової виплати (у разі неможливості Страхувальником або Вигодонабувачем отримати страхове відшкодування особисто).
8.6. У випадку, якщо наданих документів недостатньо для підтвердження факту настання страхового випадку, визначення причин та обставин його настання, факту наявності майна в місці, зазначеному в договорі страхування як місце дії договору страхування в момент страхового випадку, а також розміру завданого збитку, то Страховик письмово повідомляє Страхувальника про необхідність проведення додаткового розслідування обставин страхового випадку, одержання додаткових експертних...
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 5. PROCEDURE AND CONDITIONS OF INSURANCE PAYMENTS
5.1. При настанні страхового випадку Страховик в межах страхової суми та з урахуванням умов програми «VECTOR» страхову виплату може здійснювати:
5.1 Upon occurrence of an insured event, the Insurer, within the limits of the Sum insured and taking into account the conditions of the Insurance Program “VECTOR”, may pay the insurance indemnity / payment of the insurance indemnity:
5.1.1. Асистуючій компанії (медичному чи іншому закладу) на підставі та на умовах відповідного договору доручення (договору про надання послуг та/чи рахунку, калькуляції та медичного рапорту) та інших документів, що підтверджують факт настання страхового випадку та надання Застрахованій особі послуг, передбачених умовами Договору та/або 5.1.1 To Assistance company (a medical institution or other institution) on the basis and under the terms of the relevant contract of assignment (agreement on the provision of services and / or accounts, calculations and medical report) and other documents confirming the fact of the occurrence of an insured event and providing the insured person with the services according to the terms of this Contract and / or
5.1.2. Застрахованій особі (Страхувальнику, Вигодонабувачу) за умови попереднього погодження з Асистуючою компанією отриманих Застрахованою особою та сплачених нею (Страхувальником, Вигодонабувачем) послуг в межах, визначених Договором.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 5.7.1. У разі настання страхового випадку Страховик у межах страхової суми відшкодовує у встановленому цим Договором порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок ДТП застрахованому ТЗ Страхувальника, а саме шкоду, пов'язану з пошкодженням чи фізичним знищенням ТЗ.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 6.7.1. Страховик здійснює виплату страхового відшкодування Страхувальнику (Забезпеченому водію) у розмірі фактично понесених нею витрат за надання екстреної (невідкладно) медичної допомоги, визначеної в п.6.2.1. Договору, які підтверджені відповідними документами.
6.7.2. Страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування та складає страховий акт, або приймає рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування впродовж 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після отримання всіх документів, що підтверджують факт, причини, обставини настання страхового випадку та розмір збитку, передбачених п. 6.6. цього Договору. В разі прийняття рішення про відмову у здійсненні виплати страхового відшкодування, Страховик впродовж 15 робочих днів після прийняття такого рішення, письмово повідомляє про це Страхувальника / Забезпеченого водія із обґрунтуванням причин відмови.
6.7.3. Виплата страхового відшкодування здійснюється впродовж 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після прийнятого рішення та складання страхового акту Страховиком.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 5.1. Страхова виплата у разі настання страхового випадку здійснюється у розмірах, зазначених нижче. Страхова виплата проводиться у відсотках від розміру страхової суми, встановленої у цьому Договорі для відповідної програми страхування (страхового випадку):
5.1.1. За основним страхуванням (п. 2.1.1 цього Договору) – 100% страхової суми.
5.1.2. За додатковим страхуванням, зазначеним в п. 2.1.2 цього Договору – 100% страхової суми.
5.1.3. За додатковим страхуванням, зазначеним в п. 2.1.3 цього Договору:
5.1.3.1. в разі встановлення інвалідності І групи - 100% страхової суми;
5.1.3.2. в разі встановлення інвалідності ІІ групи - 80% страхової суми.
5.1.4. За додатковим страхуванням, зазначеним в п. 2.1.4 цього Договору – на умовах та у розмірі частини страхової суми відповідно до таблиці, зазначеної нижче. Страхові виплати здійснюються за кожним страховим випадком, але в сукупності протягом кожного року страхування не можуть перевищувати 100% страхової суми, встановленої в Договорі. № з/п Перелік травм і ушкоджень Розмір страхової виплати (у % від страхової суми)
1. Струс головного мозку при терміні стаціонарного лікування 14 днів і більше 10 2. Забій головного мозку, субарахноїдальний крововилив 15
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 7.1. Страхова виплата здійснюється на підставі письмової заяви одержувача виплати (Стр а- хувальника, Застрахованої особи, Вигодонабувача, іншої особи, що має право на одержання страх о- вої виплати) та страхового акт у за встановленою Страховиком формою.
7.1.1. Страхова виплата здійснюється Страховиком на підставі письмової заяви Страхувальн и- ка (його представника, іншої особи, що має право на одержання страхової виплати, в тому числі Ви- годонабувача) і Страхового акту про визнання випадку «ст раховим», який складаєт ься Страховиком на підставі документів, що підтверджують факт настання страхового випадку відповідно до умов цьо- го Договору і розмір заподіяного збит ку.
7.1.2. При здійсненні страхової виплати Страхувальнику, Страховик направляє до Вигодонаб у- вача запит для визначення одержувача страхової виплати з урахуванням нижчевикладеного. Стр а- ховик здійснює страхову виплату - Вигодонабувачу, або за погодженням із Вигодонабувачем – Стра- хувальнику.
7.1.3. При цьому здійснення страхової виплати Страхувальнику здійснюється в один із насту- пних способів: А) шляхом безготівкового перерахування суми страхової виплати на поточний рахунок Страху- вальника;
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 12.1. За умови визнання факту настання страхового випадку, Xxxxxxxxx проводить страхову виплату відповідно до умов Договору страхування.
12.2. Xxxxxxxx виплата провадиться Страховиком: 12.2.1.При оплаті медичних послуг медичному закладу, асистуючій компанії - у порядку і в строки, передбачені укладеним між Страховиком і медичним закладом (асистуючою компанією) договором. Оплата медичних послуг провадиться на підставі рахунку медичного закладу, з вказанням діагнозу, строків лікування, переліку наданих медичних послуг, їх вартості (із розбивкою по Застрахованим особам) і загальної суми витрат по всім медичним послугам, що надані Застрахованим особам у межах передбаченої Договором страхування програми медичного страхування. Страховик має право перевірити відповідність зазначених у рахунку медичних послуг їх переліку за Договором страхування.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВИХ ВИПЛАТ. 6.1. Для отримання страхового відшкодування Страхувальник зобов’язаний надати наступні документи:
а) письмова заява на виплату страхового відшкодування;
б) копія або оригінал цього Договору(для ідентифікації);
в) документ, що посвідчує особу одержувача страхового відшкодування;
г) рахунки, а також офіційні акти і документи, що підтверджують страховий випадок;
д) копія або оригінал майнової претензії, висунутої третіми особами, які зазнали внаслідок дій або бездіяльності Страхувальника шкоду (збиток);