ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 8.1. За випадком, визначеним в п. 4.1. Договору, страхова виплата здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків від Медичних закладів, постачальників лікарських засобів, Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx тощо.
8.2. Страховик здійснює страхову виплату шляхом:
8.2.1. Оплати наданих послуг Асистансу або закладам, що надали допомогу Застрахованій особі на підставі документів, що підтверджують факт настання страхового випадку та визначають вартість фактично наданої (необхідної) медичної та/або іншої допомоги. Форма документів та строки розрахунків погоджуються Страховиком, Xxxxxxxxxx та закладом, що надав послуги Застрахованій особі.
8.2.2. Відшкодування Застрахованій особі вартості отриманих нею медичних та інших послуг у разі, якщо Застрахована особа самостійно організовувала та/або оплачувала послуги в рамках Договору, і це було попередньо погоджено з Xxxxxxxxxx/Страховиком.
8.3. Страховик відшкодовує витрати на медичні та інші послуги, що були надані Застрахованій особі в межах страхової суми, але не більше Ліміту страхової суми Страховика по кожному страховому випадку, лише до того часу, коли стан здоров'я Застрахованої особи, за рішенням лікаря, дозволить евакуювати її до місця постійного проживання.
8.4. За випадком, визначеним в п. 4.2. Договору, страхова виплати здійснюється Вигодонабувачу у розмірі 100% страхової суми визначеної згідно добровільного страхування нещасного випадку.
8.5. Рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з моменту отримання Страховиком усіх необхідних та належним чином оформлених документів.
8.6. Якщо у Страховика виникли сумніви відносно достовірності наданих Застрахованою особою/спадкоємцями Застрахованої особи документів, термін прийняття рішення про визнання випадку страховим продовжується на період збирання Страховиком необхідних підтверджуючих документів від організацій, підприємств та установ, які володіють необхідною інформацією, але цей термін не може перевищувати 90 (дев'яносто) днів.
8.7. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати.
8.8. Страхова виплата здійснюється Страховиком в грошовій одиниці України (гривні).
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 9.1. Страхові виплати здійснюються Страховиком згідно з Договором страхування на підставі письмової заяви Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованого, Вигодонабувача, а у випадку їх смерті – Вигодонабувача чи спадкоємця/ів, визначених відповідно до законодавства, та страхового акту, який складається Страховиком, та документів, що підтверджують факт настання страхового випадку, передбачені п.8. Умов Договору страхування.
9.2. Страхова виплата здійснюється за погодженням сторін у готівковій або безготівковій формі з урахуванням вимог діючого законодавства.
9.3. У випадку смерті Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованого право на одержання страхової виплати переходить до Вигодонабувача чи спадкоємця/ів Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованого, визначених відповідно до законодавства.
9.4. Якщо у Договорі страхування визначено кілька Вигодонабувачів і не зазначено їх частки, страхова виплата здійснюється їм у рівних частинах.
9.5. Якщо Xxxxxxxxxxxxx/Застрахований при укладенні Договору страхування не призначив Вигодонабувача за страховим ризиком смерть, страхова виплата здійснюється спадкоємцям Страхувальника/Застрахованого за умови надання ними документу про право на спадщину, в яку включено страхову виплату.
9.6. Страхувальник зобов’язаний повернути Страховику отриману страхову виплату (або її відповідну частину), якщо протягом передбачених чинним законодавством України строків позовної давності виявлені такі обставини, що існували на момент здійснення страхової виплати, які згідно з чинним законодавством України повністю або частково позбавляють Страхувальника права на отримання страхової виплати.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 14.1. Рішення про здійснення Страхової виплати або відмову в її здійсненні приймається Страховиком протягом 3 робочих днів після отримання всіх вказаних у Розділі 13 цього Договору документів.
14.2. Страхова виплата здійснюється протягом 2 (двох) робочих днів з дати підписання страхового акту.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 10.1. Страховик зобов'язаний при надходженні заяви на здійснення страхової виплати від особи, яка відповідно до Договору страхування має право на отримання страхової виплати, в термін не більше 15 (п'ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних документів, відповідно до п.9.1. Договору, прийняти рішення про виплату або про відмову у страховій виплаті.
10.2. У випадку, якщо Страховик протягом терміну, визначеного в п. 10.1 Договору, прийняв рішення про відмову у страховій виплаті, він зобов’язаний протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів надіслати особі, яка відповідно до Договору страхування має право на отримання страхової виплати, в письмовій формі обґрунтовані причини відмови у здійсненні страхової виплати. 10.3.Страхова виплата здійснюється протягом 5 (п'яти) робочих днів з дня прийняття відповідного рішення, на підставі страхового акту, який складається Страховиком. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на рахунок, зазначений у заяві на здійснення страхової виплати. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її батькам або особі, яка визнана опікуном згідно чинного законодавства України.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 5.1. Отримувачами страхової виплати є:
5.1.1. Асистанська компанія, яка здійснила витрати - в обсязі вартості послуг, передбачених Дого- вором, які було надано Страхувальнику (Застрахованій особі).
5.1.1.1. Порядок здійснення таких страхових виплат регламентується згідно з договором доручен- ня, укладеним між Асистанською компанією і Страховиком.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 9.1. Страхові виплати здійснюються згідно з цим Договором на підставі письмової заяви Xxxxxxxxxxxxxx/Застрахованої особи, а у випадку їх смерті – Вигодонабувача чи спадкоємця/ів, визначених відповідно до законодавства, страхового акту, який складається Xxxxxxxxxxx, та документів, що підтверджують факт настання страхового випадку, передбачені п. 8.1. цього Договору.
9.2. Рішення про здійснення або відмову у здійсненні страхової виплати приймається Страховиком протягом 15 (п’ятнадцяти) календарних днів з дати надання Страхувальником/Застрахованою особою усіх необхідних документів, передбачених цим Договором, які підтверджують факт настання страхового випадку. У разі прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати за цим Договором Xxxxxxxxx протягом 3 (трьох) робочих днів з дня прийняття такого рішення складає страховий акт. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 5 (п’ять) робочих днів з моменту оформлення такого страхового акту.
9.3. Якщо надані Страхувальником/Застрахованою особою або Вигодонабувачем документи не дають можливості однозначно встановити причини та обставини настання страхового випадку і/або визначити розмір страхової виплати, Страховик вправі подовжити строк прийняття рішення до повного з’ясування всіх обставин страхового випадку, але не більше, ніж 60 (шістдесят) календарних днів з дати надання повного пакету необхідних документів, які підтверджують факт настання страхового випадку.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 9.1. При настанні страхового випадку Страховик здійснює страхову виплату:
9.1.1. у разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку – спадкоємцю Застрахованої особи згідно чинного законодавства України в розмірі страхової суми відповідно до п. 5 Заяви;
9.1.2. Застрахованій особі - у разі стійкої втрати нею працездатності/встановленні статусу «дитина інвалід» внаслідок нещасного випадку, - в розмірі страхової суми, відповідного до п. 5 Заяви; якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою), страхова виплата проводиться на рахунок, відкритий її Законним представником.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 13.1. Страхова виплата при настанні страхового випадку здійснюється Страховиком на підставі страхового акта, складеного Страховиком після отримання всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку.
13.2. За страховим випадком, передбаченим п. 5.1. Договору, страхова виплата здійснюється Страховиком Вигодонабувачу в розмірі відповідного Ліміту страхової суми залежно від поставленого Застрахованій особі діагнозу.
13.2.1. Розміри Лімітів страхової суми залежно від діагнозу: Найменування хвороби (захворювання) Кодифікація за МКХ -10 Ліміт страхової суми на один страховий випадок грн.: Кір B05 1 500,00 5 000,00 Грип J10 1 500,00 5 000,00 Вірусна пневмонія J12 2 000,00 5 000,00 Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19) U07.01 3 000,00 10 000,00
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 3.8.1. При настанні страхового випадку Страховик в межах страхової суми та/або лімітів відповідальності, що встановлені в цьому Договорі, відшкодовує витрати за медичні послуги, надані Застрахованій особі:
3.8.1.1. провайдерам медичних послуг згідно з наданими рахунками, актами виконаних робіт, іншими медичними та платіжно-розрахунковими документами, якщо надання таких послуг було погоджено зі Страховиком / Асистансом до початку їх отримання або, у виключних випадках, в перші 24 години;
3.8.1.2. Застрахованій особі, що самостійно оплатила надані їй послуги, попередньо погоджені із Страховиком / Асистансом, згідно умов цього Договору.
3.8.2. У випадку самостійної оплати Застрахованою особою медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Застрахованій особі на підставі заяви на отримання страхової виплати та документів, зазначених у пунктах 7.5. та 3.7цього Договору, у відповідності до умов цього Договору.
ПОРЯДОК І УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 9.1. Страхова виплата здійснюється Страховиком на підставі письмової заяви Страхувальника (Вигодонабувача, представника Страхувальника), Страхового акту, який складається Страховиком, а також документів, що підтверджують факт настання страхової події.
9.2. Страховик в 3-денний термін, з дня подачі Заяви на здійснення страхової виплати направляє письмовий запит до Кредитора про заборгованість Страхувальника за Кредитним договором.
9.3. Страхова виплата здійснюється тільки після того, як повністю будуть встановлені причини страхової події. Страхувальник (представник Страхувальника) або Вигодонабувач зобов'язаний надати Страховику всі необхідні документи, що підтверджують факт настання страхової події, перелік яких приведений в р.8 Договору. У разі ненадання вказаних документів Страховик має право відмовити Страхувальнику в страховій виплаті.
9.4. При визнанні Страховиком події «страховим випадком», страхова виплата проводиться не пізніше 5-ти робочих днів з дня складання Страхового акту. Страховик має право відстрочити страхову виплату (терміном не більше 60 робочих днів) у випадку необхідності додаткового з’ясування (уточнення) обставин страхової події або у випадку порушення кримінальної справи за фактом настання даної події.
9.5. Страхова виплата за даним Договором сплачується Вигодонабувачу (або за його вказівкою іншим особам).
9.5.1. Розмір страхової виплати дорівнює заборгованості Страхувальника за Кредитним договором, яка згідно графіку погашення кредиту підлягає сплаті після дати настання страхового випадку. Страхова виплата не може перевищувати розмір фактичної заборгованості Страхувальника перед Вигодонабувачем по сумі основного боргу.
9.5.2. Не відшкодовуються Страховиком суми відсотків, нарахованих на суму основного боргу, пені, штрафи і т. ін., а також сума заборгованості за Кредитним договором, яка згідно графіку погашення кредиту підлягала оплаті до дати настання страхового випадку.
9.5.3. Страхова виплата не може перевищувати ліміт відповідальності Xxxxxxxxxx, вказаний в п. 9.7 даного Договору.
9.6. Загальна сума страхових виплат при настанні однієї або декількох страхових подій не може перевищувати страхову суму, встановлену Договором.
9.7. Ліміт відповідальності Страховика у випадку невиконання Страхувальником своїх зобов’язань за Кредитним договором через смерть або встановлення І групи інвалідності визначається у розмірі 100% страхової суми, вказаної у Договорі. У випадку невиконання Страхувальником своїх зобов’язань за Кредитним договоро...