Common use of ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ Clause in Contracts

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 10 contracts

Samples: Страхування, Договір Добровільного Медичного Страхування, Договір Добровільного Медичного Страхування

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхуваннястрахування (в тому числі про професію або рід зайнятості). 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 4 contracts

Samples: Договір Комплексного Добровільного Страхування Подорожуючих По Україні, Договір Комплексного Добровільного Страхування Подорожуючих По Україні, Договір Комплексного Добровільного Страхування Подорожуючих По Україні (Приєднання)

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:в страховій виплаті можуть бути виключення із страхових випадків, зазначені в п. 4. Договору страхування. 9.1.19.2. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація вищезазначених дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до згідно чинного законодавства України. 9.1.29.3. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.39.4. Подання Здійснення Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт Вигодонабувачем перешкод Страховику у визначені обставин настання страхового випадку, характеру та розміру збитків. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.59.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це те причин або створення Страховикові перешкод Страховику у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківнаслідків страхового випадку. 9.1.69.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства УкраїниПодання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про об’єкт страхування або про факт та/або обставини настання страхового випадку. 9.1.79.7. В інших випадкахНенадання Страхувальником/Вигодонабувачем в повному обсязі документів, передбачених зазначених у п. 5.2. Договору. 9.8. Інші випадки, передбачені Правилами та законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 3 contracts

Samples: Договір Добровільного Страхування Життя, Договір Добровільного Страхування Життя, Insurance Agreement

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.110.1. Підставою для відмови Страховика Страховик має право відмовити у здійсненні страхової виплати єу разі: 9.1.110.1.1. Навмисні дії Страхувальниканесвоєчасного повідомлення Страховика Страхувальником/Застрахованої особиЗастрахованою особою про настання страхового випадку (або подію, Вигодонабувачаяка має ознаки страхового випадку) без поважних на це причин або створення Страховику Страхувальником/Застрахованою особою перешкод у визначенні обставин, спрямовані характеру та розміру збитків; 10.1.2. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про факт настання страхового випадку, про його стан здоров'я на момент укладання Договору або на момент зміни умов цього Договору; 10.1.3. неповідомлення Страхувальником/Застрахованою особою про зміну роду занять, якщо така зміна має істотне значення для оцінки ризику та є причиною настання страхового випадку; 10.1.4. не надання Страхувальником всіх необхідних документів, передбачених Договором та Правилами, необхідними для встановлення причин, характеру страхового випадку або події, яка має ознаки страхового випадку, та її зв'язку з наслідками, що наступили; 10.1.5. вчинення Страхувальником/Застрахованою особою навмисних дій, спрямованих на настання страхового випадку; 10.1.6. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальникавчинення Страхувальником/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 10.1.7. порушення Страхувальником строків сплати страхової премії; 10.1.8. неповідомлення Страховика при укладанні Договору страхування про існування діючих договорів добровільного страхування від нещасних випадків на користь Застрахованого, укладених з іншими страховими компаніями. 9.1.310.1.9. Подання не погодження Страхувальником із Страховиком розміру страхової суми за Договором страхування у випадку, якщо щодо предмету Договору страхування укладені інші Договори страхування; 10.1.10. в інших випадках, передбачених Правилами страхування та чинним законодавством України. 10.2. Страховик має право відмовити у здійснені страхової виплаті повністю або частково у випадках невиконання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт настання страхового випадкуумов цього Договору. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 3 contracts

Samples: Договір Добровільного Страхування Позичальників Від Нещасних Випадків, Договір Добровільного Страхування Позичальників Від Нещасних Випадків, Договір Добровільного Страхування Позичальників Банків Від Нещасних Випадків

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою 14.1.Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.114.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.314.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.514.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківобставин і вартості наданої медичної допомоги. 9.1.614.1.4. Несвоєчасне надання Страховику документів на страхову виплату згідно умов цього Договору. 14.1.5. Отримання медичної допомоги Застрахованою особою без попереднього узгодження з Страховиком, Представником Страховика. 14.1.6. Не подання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) оригіналів документів, якщо раніше Страховику було надано електронні копії оригіналів паперових документів та одержав від Страховика вимогу про їх подання. 14.1.7. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Україниобов’язків визначених цим Договором. 9.1.714.1.8. В інших випадкахІнші випадки, передбачених визначені Додатком №3 та чинним законодавством України. 9.214.1.9. Рішення Страховика про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття такого рішення. 14.1.10. Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати може бути оскаржено в порядку, передбаченому чинним законодавством України. 14.1.11. У випадку відмови Страховиком у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиздійсненні страхової виплати Застрахована особа самостійно сплачує вартість отриманих медичних та/або парамедичних послуг медичному закладу, що надавали такі послуги.

Appears in 2 contracts

Samples: Договір Добровільного Медичного Страхування, Договір Добровільного Медичного Страхування

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.114.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.114.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.314.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.514.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківобставин і вартості наданої медичної допомоги. 9.1.614.1.4. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Несвоєчасне надання документів на страхову виплату (понад 30 календарних днів від моменту закінчення отримання медичних послуг). 14.1.5. Отримання медичної допомоги Застрахованою особою обов’язківбез попереднього узгодження з Страховиком, Договору, Правил, вимог чинного законодавства УкраїниПредставником Сxxxxxxxxx. 9.1.714.1.6. В інших випадкахІнші випадки, передбачених передбачені чинним законодавством України. 9.214.2. Рішення Страховика про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття такого рішення. 14.3. Застрахована особа може оскаржити рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати у порядку, передбаченому чинним законодавством України. 14.4. У випадку відмови Страховиком у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиздійсненні страхової виплати Застрахована особа самостійно сплачує вартість отриманих медичних та/або парамедичних послуг медичному закладу, що надавали такі послуги.

Appears in 2 contracts

Samples: Договір Добровільного Медичного Страхування, Договір Добровільного Медичного Страхування

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.115.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.115.1.1. Навмисні навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку; 15.1.2. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення несвоєчасне повідомлення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт настання страхового випадку.; 9.1.415.1.3. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставинобставин страхового випадку; 15.1.4. настання страхового випадку поза місцем дії цього Договору; 15.1.5. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за цим Договором; 15.1.6. інші випадки, характеру передбачені Розділом11 Договору та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.215.2. У випадку Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 10 (п’ятидесяти) робочих днів після з дати прийняття такого рішення. 15.3. Застрахована особа може оскаржити рішення Страховика про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиу здійсненні страхової виплати у порядку, передбаченому чинним законодавством України.

Appears in 2 contracts

Samples: Договір Добровільного Страхування Здоров'я На Випадок Хвороби (Приєднання), Договір Добровільного Страхування Здоров'я На Випадок Хвороби (Приєднання)

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою для відмови Страховика Страховик має право відмовити у здійсненні страхової виплати єстраховій виплаті, якщо Страхувальник/Застрахована особа, Вигодонабувач або спадкоємець: 9.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей надав свідомо неправдиві відомості про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку.; 9.1.49.1.2. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи невчасно повідомив Страховика про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення причин; 9.1.3. створював Страховикові перешкод перешкоди у визначенні обставин, характеру страхового випадку та розмірів розміру витрат, шкоди, збитків. 9.1.4. не надав всіх необхідних документів, що підтверджують факт та обставини настання страхового випадку; 9.1.5. вчинив умисний злочин, що призвів до настання страхового випадку; 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальникомвчинив навмисні дії, Застрахованою особою обов’язківспрямовані на настання страхового випадку; 9.2. Страховик має право відмовити у страховій виплаті (страховому відшкодуванні) в інших випадках передбачених Договором, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених Правилами та/або чинним законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 1 contract

Samples: Публічна Пропозиція На Укладення Електронного Договору Добровільного Страхування Подорожуючих По Україні

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.112.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати страховій виплаті є: 9.1.112.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника (Застрахованої особи, Вигодонабувача), спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація дій Страхувальника/Страхувальника (Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, ) встановлюється відповідно до чинного законодавства України.; 9.1.212.1.2. Вчинення Страхувальником-громадянином або Застрахованою особою особою, умисного злочину, що призвів до страхового випадку.; 9.1.312.1.3. Подання Страхувальником/Страхувальником (Застрахованою особою особою) свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку.; 9.1.412.1.4. Неподання Отримання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини(Застрахованою особою) повного відшкодування витрат від особи, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування.винної у їх заподіянні; 9.1.512.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Страхувальником (Застрахованою особою) про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів розміру збитків.; 9.1.612.1.6. Невиконання чи неналежне виконання СтрахувальникомСтрахувальником своїх обов'язків, передбачених Договором; 12.1.7. Невиконання Застрахованою особою обов’язківрекомендацій лікаря, Договорущо призвело до погіршення стану її здоров'я; 12.1.8. Отримання Застрахованою особою послуг, Правилщо належать до обмежень страхування та виключень із страхових випадків, вимог чинного законодавства України.зазначених у Розділі 5 Пропозиції; 9.1.712.1.9. В інших випадкахІнші випадки, передбачених передбачені чинним законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 1 contract

Samples: Public Offer for Insurance Contract

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою 14.1.Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.114.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.314.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.514.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківобставин і вартості наданої медичної допомоги. 9.1.614.1.4. Несвоєчасне надання Страховику документів на страхову виплату згідно умов цього Договору. 14.1.5. Отримання медичної допомоги Застрахованою особою без попереднього узгодження з Страховиком, Представником Xxxxxxxxxx. 14.1.6. Не подання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) оригіналів документів, якщо раніше Страховику було надано електронні копії оригіналів паперових документів та одержав від Страховика вимогу про їх подання. 14.1.7. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Україниобов’язків визначених цим Договором. 9.1.714.1.8. В інших випадкахІнші випадки, передбачених визначені Додатком №3 та чинним законодавством України. 9.214.1.9. Рішення Xxxxxxxxxx про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття такого рішення. 14.1.10. Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати може бути оскаржено в порядку, передбаченому чинним законодавством України. 14.1.11. У випадку відмови Страховиком у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиздійсненні страхової виплати Застрахована особа самостійно сплачує вартість отриманих медичних та/або парамедичних послуг медичному закладу, що надавали такі послуги.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Медичного Страхування

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.18.1. Підставою для відмови Страховика За цим Договором Страховик не визнає подію страховим випадком та відмовляє у здійсненні страхової виплати євиплаті страхового відшкодування, якщо нещасний випадок трапився у зв’язку та/або в результаті: 9.1.18.1.1. Навмисні дії Страхувальника/самолікування; вживання Страхувальником або Застрахованою особою алкогольних, наркотичних або токсичних речовин; вживання ліків без призначення лікаря; алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж)або у зв’язку із діями під час знаходження Страхувальника або Застрахованої особи у вказаних станах, або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутаціїпід дією психотропних препаратів; 8.1.2. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи передачі Страхувальником або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочинууправління транспортним засобом особі, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу знаходилась у стані алкогольного, наркотичного або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставинитоксичного сп’яніння, або особі під дією психотропних речовин, або особі, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.не має права управляти транспортним засобом даної категорії;

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Страхування Медичних Витрат Та Від Нещасних Випадків

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.18.1. За цим Договором не визнаються страховими випадками та не підлягають відшкодуванню збитки, заподіяні у зв’язку та/або внаслідок: 8.1.1. самолікування; вживання Застрахованою особою алкогольних, наркотичних або токсичних речовин; вживання ліків без призначення лікаря; алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Застрахованої особи, або у зв’язку із діями під час знаходження Застрахованої особи у вказаних станах; 8.1.2. польоту Застрахованої особи на літальному апараті, управління ним, крім випадків польоту як пасажира на літаку цивільної авіації, керованому професійним пілотом; 8.1.3. польотів Застрахованої особи на безмоторних літальних апаратах, моторних планерах, суперлегких літальних апаратах, а також стрибків з парашутом; 8.1.4. служби Застрахованої особи в будь-яких збройних силах та формуваннях; 8.1.5. самогубства (замаху на самогубство) Застрахованої особи та умисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень або інших умисних дій Застрахованої особи, спрямованих на настання страхового випадку; 8.1.6. здійснення Застрахованою особою протиправних дій, що знаходяться у прямому причинно- наслідковому зв’язку з настанням страхового випадку; 8.1.7. стихійних лих та їх наслідків, епідемій, карантинів, метеоумов. 8.1.8. впливу залишених та/або кинутих та/або застосованих засобів/знарядь війни, а також будь якої зброї, боєприпасів, вибухових речовин, матеріалів, бойової/військової техніки. 8.2. За цим Договором до страхових випадків не відносяться та не підлягають відшкодуванню збитки та витрати, пов'язані: 8.2.1. з лікуванням захворювань, відомих до моменту укладення цього Договору незалежно від того, чи здійснювалося по них лікування чи ні, крім випадків, коли медико-санітарна допомога була пов'язана з гострим болем або рятуванням життя Застрахованої особи; 8.2.2. з лікуванням захворювань, що останні 6 місяців до дати початку періоду страхування вимагали лікування, або стоматологічної допомоги, крім випадків, коли медико-санітарна допомога була пов’язана з рятуванням життя або обов’язковим медичним втручанням для недопущення тривалої непрацездатності; 8.2.3. з полегшенням та/або лікуванням судорожних станів, нервових та психічних захворювань; 8.2.4. з лікуванням онкологічних захворювань; 8.2.5. з лікуванням хронічних захворювань, крім проведення невідкладних заходів при станах, що представляють безпосередню загрозу життю Застрахованої особи; 8.2.6. з профілактичними заходами та загальними медичними оглядами; 8.2.7. з лікуванням ВІЛ- та СНІД-інфекції, а також захворювань, що є їх наслідками; 8.2.8. з захворюваннями та станами, пов’язаними з вагітністю та пологами, з консультаціями і обстеженнями під час протікання вагітності, консультаціями, обстеженнями і лікуванням ускладнень вагітності незалежно від її термінів, а також витрати на пологоводопоміжну допомогу і післяпологовий догляд за дитиною, крім випадків, коли медико-санітарна допомога необхідна по життєвим показанням; 8.2.9. з абортами, крім випадків вимушеного переривання вагітності, спричиненого нещасним випадком та/або з метою рятування життя Застрахованої особи; 8.2.10. з лікуванням захворювань, що передаються переважно статевим шляхом, а також захворювань, що є їх наслідками; 8.2.11. з пластичною і відновлювальною хірургією та усякого роду протезуванням, включаючи стоматологічне та офтальмологічне протезування; 8.2.12. з наданням стоматологічної допомоги, крім витрат на огляд, лікування та медикаменти при гострому запаленні зуба та/або навколишніх тканин, а також при травмі зуба внаслідок нещасного випадку; 8.2.13. з наданням послуг, що не є необхідними з медичної точки зору, або з лікуванням, не призначеним лікарем; 8.2.14. з добровільною відмовою Застрахованої особи від виконання наказів/призначень лікуючого лікаря, отриманих в зв’язку із зверненням з приводу раптового захворювання або нещасного випадку; 8.2.15. з лікуванням методами мануальної терапії, рефлексотерапії, хіропрактики, масажу, гомеопатії, фіто- та натуротерапії, а також лікуванням нетрадиційними методами, та його наслідками; 8.2.16. з лікуванням Застрахованої особи та доглядом за нею, що здійснюються її родичами, а також витрати, пов’язані з забезпеченням перебування родичів Застрахованої особи у зв’язку з її лікуванням та подальшим поверненням в місце постійного перебування; 8.2.17. з наданням послуг медичною установою, що не має відповідної ліцензії, або особою, що не має права на здійснення відповідної лікарської діяльності; 8.2.18. з реабілітацією, відновлювальним лікуванням та фізіотерапією; 8.2.19. з проведенням курсу лікування на курортах, в санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку та інших подібних установах; 8.2.20. з проведенням дезинфекції, профілактичних вакцинацій, лікарських експертиз і лабораторних досліджень, не пов'язаних з нещасним випадком або раптовим захворюванням; 8.2.21. з наданням додаткового комфорту, а саме: палати типу “люкс", телевізора, телефону, кондиціонера, зволожувача, а також послуг перукаря, масажиста, косметолога, перекладача і т.п.; 8.2.22. з репатріацією Застрахованої особи у випадку незначної хвороби або травми, що піддаються лікуванню в місці (країні) тимчасового перебування (подорожі) Застрахованої особи, вказаному в цьому Договорі, та що не перешкоджають продовженню її подорожі; 8.2.23. зі стаціонарним лікуванням, медико-транспортними, транспортними витратами, витратами на посмертну репатріацію, не погодженими з Сервісним Центром/Страховиком письмово; 8.2.24. з неможливістю працювати, брати участь у подорожі, екскурсії, а також з бронюванням квитків та місць у готелях, з моральною шкодою та іншими непрямими збитками та витратами; 8.2.25. з лікуванням, що за медичними показаннями може бути відкладене до повернення Застрахованої особи до місця постійного проживання; 8.2.26. з штучним заплідненням, лікуванням безпліддя, з витратами по запобіганню вагітності; 8.2.27. з наданням Застрахованій особі медичної допомоги та медико-санітарної допомоги, що мають дослідницький, науковий або експериментальний характер. 8.3. За цим Договором не визнаються страховими випадками витрати, зазначені в пункті 2.2 цього Договору, якщо подорож Застрахованою особою була здійснена: 8.3.1. для заняття будь-якими видами спорту, пов'язаними з тренуванням і участю в змаганнях спортсменів, а також альпінізмом, спелеологією, професійним або любительським спортом, глибоководним занурюванням з аквалангом й т.п., якщо інше не узгоджено Сторонами письмово; 8.3.2. для заняття Застрахованої особи небезпечними видами діяльності (як професійний водій автотранспорту, гірник, будівник, електромонтажник і т. ін.), якщо інше не узгоджено Сторонами письмово; 8.3.3. з метою отримання лікування; 8.3.4. всупереч існуючим медичним протипоказанням кваліфікованого лікаря для такої подорожі. 8.4. За цим Договором не підлягають відшкодуванню збитки та витрати, які мали місце поза межами території страхування та після повернення Застрахованої особи в місце постійного проживання. 8.5. Згідно з п.5.5. Правил, за цим Договором не визнаються страховими випадками та не підлягають відшкодуванню збитки, заподіяні внаслідок: 8.5.1. дії ядерних ризиків; 8.5.2. дії ризиків радіоактивного зараження; 8.5.3. дії військових та пов’язаних з ними ризиків; 8.5.4. дії ризиків тероризму. 8.6. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати страхового відшкодування є: 9.1.18.6.1. Навмисні навмисні дії Страхувальника/Страхувальника чи Застрахованої особи, Вигодонабувачаособи (або її спадкоємця), спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані Кваліфікація дій Страхувальника чи Застрахованої особи встановлюється згідно з виконанням ними громадського чи службового обов’язкучинним законодавством України або країни, в стані необхідної оборони юрисдикції якої знаходиться дана особа або даний випадок; 8.6.2. вчинення Страхувальником-громадянином або Застрахованою особою (без перевищення або її межспадкоємцем), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку.; 9.1.38.6.3. Подання Страхувальником/подання Страхувальником або Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку., чи приховання від Страховика інформації, необхідної для об’єктивної оцінки ризику; 9.1.48.6.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Xxxxxxxxxxxxxxx або Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це то причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставинфакту, обставин та характеру та розмірів страхового випадку, а також розміру збитків.; 9.1.68.6.5. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальникомнесплата Страхувальником страхової премії у строки, узгоджені цим Договором; 8.6.6. Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа або її спадкоємцем не надані необхідні документи згідно з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.пунктами

Appears in 1 contract

Samples: Договору Добровільного Страхування Медичних Витрат Та Від Нещасних Випадків

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.18.1. Підставою Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:в страховій виплаті можуть бути виключення із страхових випадків, зазначені в п. 4. Договору страхування. 9.1.18.2. Навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація вищезазначених дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до згідно чинного законодавства України. 9.1.28.3. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.38.4. Подання Здійснення Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт Вигодонабувачем перешкод Страховику у визначені обставин настання страхового випадку, характеру та розміру збитків. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.58.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це те причин або створення Страховикові перешкод Страховику у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківнаслідків страхового випадку. 9.1.68.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства УкраїниПодання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про об’єкт страхування або про факт та/або обставини настання страхового випадку. 9.1.78.7. В інших випадкахНенадання Страхувальником/Вигодонабувачем в повному обсязі документів, передбачених зазначених у п. 4.2. цієї Оферти. 8.8. Інші випадки, передбачені Правилами та законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Страхування Життя

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.111.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати страховій виплаті є: 9.1.111.1.1. Навмисні дії Страхувальника/, його уповноважених представників, або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадкувипадку та/або на збільшення збитку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація дій Страхувальника/Застрахованої особи Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.211.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.311.1.3. Якщо травма, стан або захворювання є наслідком вживання алкоголю (в т.ч. з метою сп’яніння), наркотичних чи токсичних речовин. 11.1.4. Здійснення будь-яких дій у станi алкогольного сп’яніння (в т.ч. за умови вживання будь-яких речовин з метою сп’яніння) або під впливом наркотичних чи токсичних речовин, в т.ч. управління транспортним засобом, а також внаслідок передачі управління транспортним засобом особі, яка перебуває у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння. 11.1.5. Подання Страхувальником/Страхувальником (Застрахованою особою особою) свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку. 9.1.411.1.6. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставиниОтримання Застрахованою особою повного відшкодування витрат від особи, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхуваннявинної у їх заподіянні або третіх осіб. 9.1.511.1.7. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів розміру збитків. 9.1.611.1.8. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Страхувальником або Застрахованою особою обов’язківсвоїх обов'язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Українипередбачених Договором страхування. 9.1.711.1.9. В інших випадкахНенадання Застрахованою особою документів, передбачених що підтверджують настання страхового випадку та розмір витрат. 11.1.10. Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, що призвело до погіршення стану її здоров'я. 11.1.11. Отримання Застрахованою особою послуг, що належать до обмежень страхування та виключень із страхових випадків, зазначених у розділі 4 цього Договору страхування. 11.1.12. Інші випадки, передбачені чинним законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмови.

Appears in 1 contract

Samples: Генеральний Договір

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.110.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.110.1.1. Навмисні навмисні дії Страхувальника/Застрахованої Страхувальника або особи, Вигодонабувачана користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового нещасного випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація дій Страхувальника/Застрахованої особи Страхувальника або особи, на користь якої укладено цей Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України.; 9.1.210.1.2. Вчинення вчинення Застрахованою особою або іншою особою, на користь якої укладено цей Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового нещасного випадку.; 9.1.310.1.3. Подання подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет цього Договору страхування або про факт настання нещасного випадку; 10.1.4. несвоєчасне повідомлення Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового нещасного випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів розміру збитків.; 9.1.610.2. Невиконання Підставами для часткової чи неналежне виконання Страхувальникомповної відмови Страховиком у здійсненні страхової виплати є випадки, Застрахованою особою обов’язківколи Страхувальник/Застрахована особа: 10.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, Договорупередбачені умовами Договору страхування; 10.2.2. повідомив невірні дані, Правилщо впливають на визначення ступеня ризику на момент укладання цього Договору страхування; 10.2.3. не надав лікарю Страховика можливості обстежити потерпілого (Застрахованої особи), вимог чинного законодавства України.не виконував лікарських приписів; 9.1.710.2.4. В інших випадкахне надав документів, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після необхідних для прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з письмовим повідомленням про відмову порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та причини відмовирозміру збитку у визначений цим Договором страхування строк.

Appears in 1 contract

Samples: Public Offer for Electronic Insurance Contract

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою 14.1.Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.114.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.314.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.514.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківобставин і вартості наданої медичної допомоги. 9.1.614.1.4. Несвоєчасне надання Страховику документів на страхову виплату згідно умов цього Договору. 14.1.5. Отримання медичної допомоги Застрахованою особою без попереднього узгодження з Страховиком, Представником Сxxxxxxxxx. 14.1.6. Не подання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) оригіналів документів, якщо раніше Страховику було надано електронні копії оригіналів паперових документів та одержав від Страховика вимогу про їх подання. 14.1.7. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Україниобов’язків визначених цим Договором. 9.1.714.1.8. В інших випадкахІнші випадки, передбачених визначені Додатком №3 та чинним законодавством України. 9.214.1.9. Рішення Страховика про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття такого рішення. 14.1.10. Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати може бути оскаржено в порядку, передбаченому чинним законодавством України. 14.1.11. У випадку відмови Страховиком у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиздійсненні страхової виплати Застрахована особа самостійно сплачує вартість отриманих медичних та/або парамедичних послуг медичному закладу, що надавали такі послуги.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Медичного Страхування

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.112.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.112.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.312.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору, або про п ро факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.512.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківвизначенн і обставин страхового випадку. 9.1.612.1.4. Несвоєчасне надання/не надання Страховику документів на страхову виплату згідно умов цього Договору, які підтверджують настання випадку. 12.1.5. Не подання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) оригіналів документів, якщо раніше Страховику було надано електронні копії оригіналів паперових документів та одержав від Страховика вимогу про їх подання. 12.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Страхувальником та/або Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Україниобов’язків визначених цим Договором. 9.1.712.1.7. В інших випадкахВідсутність у Застрахованої особи позитивного тесту IgМ та G (IgG-за умови надання Застрахованою особою Страховику на дату заключення цього Договору власного негативного тесту IgG, передбачених проведеного за 30 днів до дати укладення Договору) на коронавірусну хворобу, п роведеного додатково на вимогу Страховика. 12.1.8. Інші випадки, передбачені чинним законодавством України. 9.212.2. У випадку Рішення Страховика про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 2 (п’ятидвох) робочих днів після з дати прийняття рішення такого рішення 12.3. Рішення Страховика про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиу здійсненні страхової виплати може бути оскаржено в порядку, передбаченому чинним законодавством України.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Страхування Здоров'я

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.116.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.116.1.1. Навмисні навмисні дії Страхувальника/Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку; 16.1.2. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення несвоєчасне повідомлення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.3. Подання Страхувальником/Застрахованою особою неправдивих відомостей про Застраховану особу або про факт настання страхового випадку.; 9.1.416.1.3. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставинобставин страхового випадку; 16.1.4. настання страхового випадку поза місцем дії цього Договору; 16.1.5. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за цим Договором; 16.1.6. інші випадки, характеру передбачені Розділом12 Договору та розмірів збитків. 9.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України. 9.1.7. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.216.2. У випадку Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 10 (п’ятидесяти) робочих днів після з дати прийняття такого рішення. 16.3. Застрахована особа може оскаржити рішення Страховика про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиу здійсненні страхової виплати у порядку, передбаченому чинним законодавством України.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Страхування Здоров'я На Випадок Хвороби (Приєднання)

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.112.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 9.1.112.1.1. Навмисні дії Страхувальника/Страхувальника або Застрахованої особи, Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація дій Страхувальника/Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. 9.1.2. Вчинення вчинення Застрахованою особою умисного злочину, що призвів до страхового випадку. 9.1.312.1.2. Подання Страхувальником/, Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору, або про п ро факт настання страхового випадку. 9.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.512.1.3. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів збитківвизначенн і обставин страхового випадку. 9.1.612.1.4. Несвоєчасне надання/не надання Страховику документів на страхову виплату згідно умов цього Договору, які підтверджують настання випадку. 12.1.5. Не подання Застрахованою особою (Вигодонабувачем) оригіналів документів, якщо раніше Страховику було надано електронні копії оригіналів паперових документів та одержав від Страховика вимогу про їх подання. 12.1.6. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, Страхувальником та/або Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства Україниобов’язків визначених цим Договором. 9.1.712.1.7. В інших випадкахВідсутність у Застрахованої особи позитивного тесту IgМ та G (IgG-за умови надання Застрахованою особою Страховику на дату заключення цього Договору власного негативного тесту IgG, передбачених проведеного за 30 днів до дати укладення Договору) на коронавірусну хворобу, п роведеного додатково на вимогу Страховика. 12.1.8. Інші випадки, передбачені чинним законодавством України. 9.212.2. У випадку Рішення Xxxxxxxxxx про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 2 (п’ятидвох) робочих днів після з дати прийняття рішення такого рішення 12.3. Рішення Страховика про відмову надсилає на адресу Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову та причини відмовиу здійсненні страхової виплати може бути оскаржено в порядку, передбаченому чинним законодавством України.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Страхування Здоров'я

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ. 9.1. Підставою 16.1.Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати страховій виплаті є: 9.1.116.1.1. Навмисні навмисні дії Страхувальника/Страхувальника (Застрахованої особи, Вигодонабувача), спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані пов'язані з виконанням ними громадського ним громадянського чи службового обов’язкуобов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж), ) або захисту майна, життя, здоров’яздоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Класифікація Кваліфікація дій Страхувальника/Страхувальника (Застрахованої особи або особи, на користь якої укладено Договір страхування, ) встановлюється відповідно до чинного законодавства України.; 9.1.216.1.2. Вчинення вчинення Страхувальником (Застрахованою особою особою) умисного злочину, що призвів до страхового випадку.; 9.1.316.1.3. Подання Страхувальником/подання Страхувальником (Застрахованою особою особою) свідомо неправдивих відомостей про Застраховану особу предмет Договору або про факт настання страхового випадку.; 9.1.416.1.4. Неподання Страхувальником інформації Страховику про значні обставини, що необхідні для оцінки страхового ризику, при укладенні Договору страхування. 9.1.5. Несвоєчасне несвоєчасне повідомлення Страхувальником/ представником Застрахованої особи про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розмірів розміру збитків.; 9.1.616.1.5. Невиконання чи неналежне виконання Страхувальником, невиконання Страхувальником (Застрахованою особою обов’язків, Договору, Правил, вимог чинного законодавства України.особою) своїх обов'язків за Договором; 9.1.716.1.6. В інших випадках, передбачених законодавством України. 9.2. У випадку відмови у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів після прийняття рішення про відмову надсилає на адресу відмова Застрахованої особи листа з письмовим повідомленням про відмову від обстеження та причини відмовилікування, що організовані Страховиком, після настання страхового випадку; 16.1.7. умови визначенні у Розділі 12. Договору.

Appears in 1 contract

Samples: Договір Добровільного Медичного Страхування