Common use of ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ Clause in Contracts

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних послуг, наданих Застрахованій особі, медичному закладу, в який Застрахована особа була направлена Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Застрахованій особі (її представнику або третій особі, що здійснила відповідні витрати). 4.2. При здійсненні амбулаторного лікування Застрахованої особи, зобов’язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.3. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.1. Заява на отримання суми страхової виплати. 4.3.2. Оригінали документів, зазначених у п.3.4 цієї глави. 4.3.3. Звіт медичного закладу про послуги, надані Застрахованій особі, – при здійсненні виплати медичному закладу. 4.3.4. Якщо, за згодою Страховика і Застрахованої особи, лікування останньої, після її повернення із зарубіжної подорожі, здійснювалось за рахунок Застрахованої особи або іншої особи, то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось лікування. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.1, 4.3.2 цієї глави, Страховику також надаються: - документ, що ідентифікує отримувача Страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове посвідчення особи громадянина України тощо), – у разі отримання Страхової виплати готівкою через касу Страховика; - довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової виплати; - довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних послуг та медикаментів призначених у зв‘язку із розладом здоров΄я Застрахованої особи; - фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Застрахованою особою Медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментів, надається додатково товарний чек); - рецепт лікаря з особистою печаткою; - в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Застрахованої особи у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової виплати додатково надає виписку з історії хвороби Застрахованої особи, з переліком призначених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікування. 4.4. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Застрахованої особи; - 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Застрахованої особи. 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx виплати, Страховик у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.6. Страховик звільняється від обов’язку організувати і оплатити медичні послуги Застрахованій особі після її повернення в Україну (здійснити Страхову виплату) у таких випадках: 4.6.1. Медична допомога за кордоном була надана Застрахованій особі без залучення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.16.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних медичних послуг, наданих Стра- хувальнику (Застрахованій особі), медичному закладу, в який Страхувальник (Застрахована особа була направлена особа) був направлений Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Застрахованій особі Страхувальнику (її представнику або третій Зас- трахованій особі, що здійснила відповідні витратиїї представнику), у межах страхових сум (лімітів) встановлених за цією програмою, відповідно до умов Договору. 4.26.2. Рішення про виплату або відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після одержання усіх належним чином оформлених документів, вказаних у п.п. 6.4, 6.5. Глави 4 цієї Оферти. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 15 (п'ят- надцяти) робочих днів після прийняття рішення про виплату. У випадку рішення про відмову у стра- ховій виплаті Страховик протягом 5 (п'яти) робочих днів після прийняття рішення повідомляє в пись- мовій формі Страхувальника (Застраховану особу) та медичний заклад (якщо він визначений як отримувач страхової виплати) про відмову у виплаті, з обґрунтуванням причин відмови. 6.3. При здійсненні амбулаторного лікування Страхувальника (Застрахованої особи), зобов’язання зобов'язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.36.4. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.16.4.1. Заява заява на отримання суми страхової виплати.; 4.3.26.4.2. Оригінали оригінали документів, зазначених у п.3.4 п. 5.4. Глави 4 цієї глави.Оферти; 4.3.36.4.3. Звіт звіт медичного закладу про послуги, надані Страхувальнику (Застрахованій особі, – ) - при здійсненні здійс- ненні виплати медичному закладу.; 4.3.46.5. Якщо, за згодою Страховика і Страхувальника (Застрахованої особи), лікування останньоїостаннього, після її піс- ля його повернення із зарубіжної подорожіпоїздки, здійснювалось за рахунок Страхувальника (Застрахованої особи або іншої особи), то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось лікуванняліку- 6.5.1. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.1, 4.3.2 цієї глави, Страховику також надаються: - документ, що ідентифікує отримувача Страхової страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове тимчасо- ве посвідчення особи громадянина України України, тощо), – ) - у разі отримання Страхової страхової виплати готівкою через че- рез касу Страховика; - ; 6.5.2. довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової страхової виплати; - ; 6.5.3. довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних медичних послуг та медикаментів призначених у зв‘язку зв'язку із розладом здоров΄я здоров'я Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.5.4. фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Застрахованою особою Медичних Страхувальником (Застрахо- ваною особою) медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментівмедикамен- тів, надається додатково товарний чек); - ; 6.5.5. рецепт лікаря з особистою печаткою; - ; 6.5.6. в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Страху- вальника (Застрахованої особи особи) у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової страхової виплати додатково надає виписку з історії хвороби Страхувальника (Застрахованої особи), з переліком призначених приз- начених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікуванняліку- вання. 4.46.6. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - : 6.6.1. 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.6.2. 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи). 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx виплати, Страховик у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.66.7. Страховик звільняється від обов’язку організувати обов'язку організації і оплатити оплати медичні послуги Застрахованій особі Страхувальнику (Заст- рахованій особі) після її його повернення в Україну (здійснити Страхову страхову виплату) у таких випадках: 4.6.16.7.1. Медична медична допомога за кордоном була надана Страхувальнику (Застрахованій особі особі) без залучення залу- чення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.;

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних послуг, наданих Застрахованій особі, медичному закладу, в який Застрахована особа була направлена Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Застрахованій особі (її представнику або третій особі, що здійснила відповідні витрати). 4.2. При здійсненні амбулаторного лікування Застрахованої особи, зобов’язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.3. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.1. Заява на отримання суми страхової виплати. 4.3.2. Оригінали документів, зазначених у п.3.4 цієї глави. 4.3.3. Звіт медичного закладу про послуги, надані Застрахованій особі, – при здійсненні виплати медичному закладу. 4.3.4. Якщо, за згодою Страховика і Застрахованої особи, лікування останньої, після її повернення із зарубіжної подорожі, здійснювалось за рахунок Застрахованої особи або іншої особи, то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось лікування. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.1, 4.3.2 цієї глави, Страховику також надаються: - документ, що ідентифікує отримувача Страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове посвідчення особи громадянина України тощо), – у разі отримання Страхової виплати готівкою через касу Страховика; - довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової виплати; - довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних послуг та медикаментів призначених у зв‘язку із розладом здоров΄я Застрахованої особи; - фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Застрахованою особою Медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментів, надається додатково товарний чек); - рецепт лікаря з особистою печаткою; - в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Застрахованої особи у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової виплати додатково надає виписку з історії хвороби Застрахованої особи, з переліком призначених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікування. 4.4. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Застрахованої особи; - 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Застрахованої особи. 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx Страхової виплати, Страховик Xxxxxxxxx у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.6. Страховик звільняється від обов’язку організувати і оплатити медичні послуги Застрахованій особі після її повернення в Україну (здійснити Страхову виплату) у таких випадках: 4.6.1. Медична допомога за кордоном була надана Застрахованій особі без залучення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.16.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних медичних послуг, наданих Страхувальнику (Застрахованій особі), медичному закладу, в який Страхувальник (Застрахована особа була направлена особа) був направлений Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Страхувальнику (Застрахованій особі (її представнику або третій особі, що здійснила відповідні витратиїї представнику), у межах страхових сум (лімітів) встановлених за цією програмою, відповідно до умов Договору. 4.26.2. Рішення про виплату або відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після одержання усіх належним чином оформлених документів, вказаних у п.п. 6.4, 6.5. Глави 4 цієї Оферти. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після прийняття рішення про виплату. У випадку рішення про відмову у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п'яти) робочих днів після прийняття рішення повідомляє в письмовій формі Страхувальника (Застраховану особу) та медичний заклад (якщо він визначений як отримувач страхової виплати) про відмову у виплаті, з обґрунтуванням причин відмови. 6.3. При здійсненні амбулаторного лікування Страхувальника (Застрахованої особи), зобов’язання зобов'язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.36.4. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.16.4.1. Заява заява на отримання суми страхової виплати.; 4.3.26.4.2. Оригінали оригінали документів, зазначених у п.3.4 п. 5.4. Глави 4 цієї глави.Оферти; 4.3.36.4.3. Звіт звіт медичного закладу про послуги, надані Страхувальнику (Застрахованій особі, – ) - при здійсненні виплати медичному закладу.; 4.3.46.5. Якщо, за згодою Страховика і Страхувальника (Застрахованої особи), лікування останньоїостаннього, після її його повернення із зарубіжної подорожіпоїздки, здійснювалось за рахунок Страхувальника (Застрахованої особи або іншої особи), то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось лікування. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.16.4.1., 4.3.2 6.4.2. Глави 4 цієї главиОферти, Страховику також надаються: - : 6.5.1. документ, що ідентифікує посвідчує особу – отримувача Страхової страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове посвідчення особи громадянина України України, тощо), – у разі отримання Страхової виплати готівкою через касу Страховика; - ; 6.5.2. довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової страхової виплати; - ; 6.5.3. довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних медичних послуг та медикаментів призначених у зв‘язку зв'язку із розладом здоров΄я здоров'я Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.5.4. фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Страхувальником (Застрахованою особою Медичних особою) медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментів, надається додатково товарний чек); - ; 6.5.5. рецепт лікаря з особистою печаткою; - ; 6.5.6. в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Страхувальника (Застрахованої особи особи) у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової страхової виплати додатково надає виписку з історії хвороби Страхувальника (Застрахованої особи), з переліком призначених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікування. 4.46.6. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - : 6.6.1. 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.6.2. 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи). 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx виплати, Страховик у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.66.7. Страховик звільняється від обов’язку організувати обов'язку організації і оплатити оплати медичні послуги Страхувальнику (Застрахованій особі особі) після її його повернення в Україну (здійснити Страхову страхову виплату) у таких випадках: 4.6.16.7.1. Медична медична допомога за кордоном була надана Страхувальнику (Застрахованій особі особі) без залучення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.;

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.16.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних медичних послуг, наданих Страхувальнику (Застрахованій особі), медичному закладу, в який Страхувальник (Застрахована особа була направлена особа) був направлений Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Страхуваль- нику (Застрахованій особі (її представнику або третій особі, що здійснила відповідні витратиїї представнику), у межах страхових сум (лімітів) встановлених за цією програмою, відповідно до умов Договору. 4.26.2. Рішення про виплату або відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після одержання усіх належним чином оформлених документів, вказа- них у п.п. 6.4, 6.5. Глави 4 цієї Оферти. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після прийняття рішення про виплату. У випадку рішення про відмову у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п'яти) робочих днів після прийняття рішення повідомляє в письмовій формі Страхувальника (Застраховану особу) та медичний заклад (якщо він визначений як отримувач страхової виплати) про відмову у виплаті, з обґрунтуванням причин відмови. 6.3. При здійсненні амбулаторного лікування Страхувальника (Застрахованої особи), зобов’язання зобов'язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.36.4. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.16.4.1. Заява заява на отримання суми страхової виплати.; 4.3.26.4.2. Оригінали оригінали документів, зазначених у п.3.4 п. 5.4. Глави 4 цієї глави.Оферти; 4.3.36.4.3. Звіт звіт медичного закладу про послуги, надані Страхувальнику (Застрахованій особі, – ) - при здійсненні здій- сненні виплати медичному закладу.; 4.3.46.5. Якщо, за згодою Страховика і Страхувальника (Застрахованої особи), лікування останньоїостаннього, після її його повернення із зарубіжної подорожіпоїздки, здійснювалось за рахунок Застрахованої Страхувальника (Застрахо- ваної особи або іншої особи), то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось здійснюва- лось лікування. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.16.4.1., 4.3.2 6.4.2. Глави 4 цієї главиОферти, Страховику також надаються: - : 6.5.1. документ, що ідентифікує посвідчує особу – отримувача Страхової страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове посвідчення особи громадянина України України, тощо), – ) - у разі отримання Страхової страхової виплати готівкою через касу Страховика; - ; 6.5.2. довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової отримувача страхової виплати; - ; 6.5.3. довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних медичних послуг та медикаментів призначених призначе- них у зв‘язку зв'язку із розладом здоров΄я здоров'я Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.5.4. фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Застрахованою особою Медичних Страхувальником (Застра- хованою особою) медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментівмеди- каментів, надається додатково товарний чек); - ; 6.5.5. рецепт лікаря з особистою печаткою; - ; 6.5.6. в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Стра- хувальника (Застрахованої особи особи) у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової виплати страхової випла- ти додатково надає виписку з історії хвороби Страхувальника (Застрахованої особи), з переліком призначених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікування. 4.46.6. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - : 6.6.1. 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.6.2. 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи). 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx виплати, Страховик у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.66.7. Страховик звільняється від обов’язку організувати обов'язку організації і оплатити оплати медичні послуги Застрахованій особі Страхувальнику (За- страхованій особі) після її його повернення в Україну (здійснити Страхову страхову виплату) у таких випадках: 4.6.16.7.1. Медична медична допомога за кордоном була надана Страхувальнику (Застрахованій особі особі) без залучення залу- чення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.;

ПРОВЕДЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ. 4.16.1. Страховик здійснює страхову виплату шляхом оплати вартості Медичних медичних послуг, наданих Страхувальнику (Застрахованій особі), медичному закладу, в який Страхувальник (Застрахована особа була направлена особа) був направлений Страховиком для продовження лікування, або безпосередньо Страхуваль- нику (Застрахованій особі (її представнику або третій особі, що здійснила відповідні витратиїї представнику), у межах страхових сум (лімітів) встановлених за цією програмою, відповідно до умов Договору. 4.26.2. Рішення про виплату або відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після одержання усіх належним чином оформлених документів, вказа- них у п.п. 6.4, 6.5. Глави 4 цієї Оферти. Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 15 (п'ятнадцяти) робочих днів після прийняття рішення про виплату. У випадку рішення про відмову у страховій виплаті Страховик протягом 5 (п'яти) робочих днів після прийняття рішення повідомляє в письмовій формі Страхувальника (Застраховану особу) та медичний заклад (якщо він визначений як отримувач страхової виплати) про відмову у виплаті, з обґрунтуванням причин відмови. 6.3. При здійсненні амбулаторного лікування Страхувальника (Застрахованої особи), зобов’язання зобов'язання Страховика не поширюються на оплату вартості медикаментів, якщо інше не зазначено у Договорі. 4.36.4. Для проведення страхової виплати Страховику мають бути надані такі документи: 4.3.16.4.1. Заява заява на отримання суми страхової виплати.; 4.3.26.4.2. Оригінали оригінали документів, зазначених у п.3.4 п. 5.4. Глави 4 цієї глави.Оферти; 4.3.36.4.3. Звіт звіт медичного закладу про послуги, надані Страхувальнику (Застрахованій особі, – ) - при здійсненні здій- сненні виплати медичному закладу.; 4.3.46.5. Якщо, за згодою Страховика і Страхувальника (Застрахованої особи), лікування останньоїостаннього, після її його повернення із зарубіжної подорожіпоїздки, здійснювалось за рахунок Застрахованої Страхувальника (Застрахо- ваної особи або іншої особи), то отримувачем страхової виплати є особа, за кошти якої здійснювалось здійснюва- лось лікування. При цьому, крім документів, зазначених у п.п. 4.3.16.4.1., 4.3.2 6.4.2. Глави 4 цієї глави, Страховику також надаються: - Оферти, 6.5.1. документ, що ідентифікує отримувача Страхової страхової виплати (паспорт, військовий квиток, тимчасове тимча- сове посвідчення особи громадянина України України, тощо), – ) - у разі отримання Страхової страхової виплати готівкою через касу Страховика; - ; 6.5.2. довідка про присвоєння ідентифікаційного номера отримувачу Страхової страхової виплати; - ; 6.5.3. довідка лікаря медичного закладу із переліком Медичних медичних послуг та медикаментів призначених призначе- них у зв‘язку зв'язку із розладом здоров΄я здоров'я Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.5.4. фіскальний чек (касову квитанцію) про сплату вартості отриманих Застрахованою особою Медичних Страхувальником (Застра- хованою особою) медичних послуг (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментівмеди- каментів, надається додатково товарний чек); - ; 6.5.5. рецепт лікаря з особистою печаткою; - ; 6.5.6. в разі додаткового придбання медикаментів (медичних матеріалів) в період лікування Стра- хувальника (Застрахованої особи особи) у стаціонарному медичному закладі, отримувач Страхової виплати страхової випла- ти додатково надає виписку з історії хвороби Страхувальника (Застрахованої особи), з переліком призначених медикаментів (медичних матеріалів), необхідних для проведення призначеного курсу лікування. 4.46.6. Загальний розмір страхової виплати не може перевищувати: - : 6.6.1. 40 % страхової суми - при амбулаторному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи; - ); 6.6.2. 100 % страхової суми - при стаціонарному лікуванні Страхувальника (Застрахованої особи). 4.5. Страховик приймає рішення про здійснення Страхової виплати та здійснює цю виплату протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами цього Договору, відповідно до даного розділу. При наявності підстав для відмови у проведенні Xxxxxxxxx виплати, Страховик у той же строк, після одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору, може прийняти рішення про відмову у здійсненні Страхової виплати, з одночасним направленням отримувачу Страхової виплати відповідного письмового повідомлення про відмову, із зазначенням її причин. 4.66.7. Страховик звільняється від обов’язку організувати обов'язку організації і оплатити оплати медичні послуги Застрахованій особі Страхувальнику (За- страхованій особі) після її його повернення в Україну (здійснити Страхову страхову виплату) у таких випадках: 4.6.16.7.1. Медична медична допомога за кордоном була надана Страхувальнику (Застрахованій особі особі) без залучення залу- чення Асистанської компанії. 4.6.2. Застрахована особа під час її перебування за кордоном не дотримувалась приписів медичних закладів, в яких їй було надано послуги. 4.6.3. Застрахована особа звернулась до Страховика з питання отримання додаткових медичних послуг пізніше, ніж через 3 (три) робочих дні з моменту повернення із зарубіжної поїздки. 4.6.4. Страховику не було надано медичних документів про лікувальні послуги, надані Застрахованій особі за кордоном, а також документів, які підтверджують необхідність продовження лікування Застрахованої особи після її повернення із зарубіжної поїздки. Ця умова не стосується випадку, коли частини відповідних документів не було надано з вини Асистанської компанії.;