УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 10.1. Страховик зобов'язаний, при надходженні письмової заяви Страхувальника на виплату страхового відшкодування та всіх необхідних документів, що підтверджують факт настання страхового випадку, в термін не більше п'ятнадцяти робочих днів з дня їх отримання прийняти рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування. Страхове відшкодування виплачується Страховиком в термін, передбачений в п.7.4.3. даного Договору страхування (15 робочих днів) після прийняття рішення про виплату на підставі заяви Страхувальника про збитки та всіх необхідних документів, що дозволяють визначити розмір зазнаних Страхувальником збитків, а також страхового акту, який складається Страховиком або уповноваженою ним особою. Про відмову у виплаті страхового відшкодування, Xxxxxxxxx зобов'язаний повідомити Страхувальника в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови протягом 15 робочих днів з дня прийняття такого рішення.
10.2. Страхувальник зобов'язаний передати Страховику всі документи, що мають відношення до страхового випадку, та повідомити його про відомості, необхідні для визначення причин настання страхового випадку та розміру збитків.
10.3. Виплата страхового відшкодування проводиться Страховиком згідно з Договором страхування на підставі заяви Страхувальника і страхового акту (аварійного сертифікату), складеного Страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається Страховиком.
10.4. Якщо після виплати страхового відшкодування виявиться обставина, що згідно Договору страхування позбавляє Страхувальника права на одержання страхового відшкодування, то Страхувальник зобов'язаний повернути Страховику одержану суму.
10.5. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат або страхового відшкодування є:
10.5.1. Навмисні дії Страхувальника, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
10.5.2. Вчинення Страхувальником умисного злочину, що призвів до страхового випадку.
10.5.3. Подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет договору страхування або про факт настання страхового випадку.
10.5.4. Отримання Страхувальником повного відшкодування збитків від особи, винної у їх заподіянні.
10.5...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 6.1. Для отримання страхової виплати за умовами добровільного страхування медичних витрат під час подорожі, умовами добровільного страхування від нещасних випадків під час подорожі та умовами добровільного страхування багажу під час подорожі Страхувальник (Застрахована особа), його представник, Вигодонабувач зобов’язані надати наступні документи:
6.1.1. оригінал або копію Оферти (Сертифікату);
6.1.2. копію національного паспорта Застрахованої особи (копія 1-ої, 2-ої, 11-ої сторінок), ID картки;
6.1.3. копію свідоцтва про народження для дитини (при подачі документів за неповнолітніх дітей)
6.1.4. копію закордонного паспорта (копія 1-ї сторінки, візи (якщо є), сторінок з відмітками про перетин кордону країни перебування або інший аналогічний документ Застрахованої особи;
6.1.5. копію довідки про присвоєння Застрахованій особі податкового ідентифікаційного номера;
6.1.6. заяву про страхову виплату, її (його) одержувача із зазначенням способу отримання суми страхової виплати, поштової адреси та банківських реквізитів, що подається протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після закінчення подорожі або лікування; В заяві на здійснення виплати за умовами добровільного страхування багажу під час подорожі додатково повинні бути вказані характер та обставини страхового випадку, організація, що формувала туристичну групу (у разі подорожі, яка організована туристичною фірмою), дата виїзду у подорож, інша інформація, яка має істотне значення для визначення характеру, обставин страхового випадку та суми заподіяного збитку.
6.2. Додатковий перелік документів за умовами добровільного страхування медичних витрат під час подорожі:
6.2.1. оригінали рахунків на оплату медичних послуг, наданих Застрахованій особі, оригінали платіжних документів (квитанції, чеки тощо) про їх оплату;
6.2.2. оригінал медичного рапорту (звіту) на фірмовому бланку з оригінальною печаткою медичного закладу або лікаря, які за кордоном надавали допомогу Застрахованій особі, із зазначенням імені та прізвища Застрахованої особи, номеру і дати Акцепту, дати звернення Застрахованої особи до медичного закладу (лікаря), діагнозу, переліку та вартості наданих медичних послуг; медичні висновки лікарів-спеціалістів, які надавали медичні послуги, результати лабораторних та інструментальних досліджень; медичний рапорт (звіт) або довідка лікаря повинні бути засвідчені підписом Застрахованої особи про отримання зазначених в ній послуг;
6.2.3. оригінали рецептів на призначені лікарські засоби та засоби медичного приз...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 38.1. Страхове відшкодування виплачується в розмірі компенсаційної виплати, передбаченої обраною Страхувальником (Застрахованою особою) Програмою страхування, що вказується в Частині 1 Договору страхування.
38.2. Після виплати страхового відшкодування до Страховика переходить право зворотньої вимоги (регресу), яке мав Страхувальник (Застрахована особа) до відповідального за втрату багажу (перевізника, якому багаж було передано на відповідальне зберігання).
38.3. Якщо втрачений багаж було повернено Страхувальнику (Застрахованій особі), то він повинен повернути Страховику отримане страхове відшкодування не пізніше 15 (п’ятнадцяти) днів після повернення їй втраченого багажу.
38.4. Якщо за втрачений багаж або його частину Застрахованою особою було одержано відшкодування від третіх осіб, Страховик сплачує різницю між сумою, яка підлягає відшкодуванню, та сумою, отриманою від третіх осіб.
38.5. Ці умови добровільного страхування багажу осіб, що подорожують за кордоном є доповненням до Загальних умов (Розділ І) цих Умов страхування.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 8.1. Після одержання всіх необхідних документів (відповідно до Розділу 3 Договору), рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування приймається Страховиком у строк до 15-ти робочих днів. Виплата страхового відшкодування здійснюється протягом 15-ти робочих днів з моменту ухвалення рішення про виплату.
8.2. Відшкодуванню підлягає тільки пряма шкода, заподіяна 3-м особам внаслідок ДТП за участю ТЗ, зазначеного в Договорі страхування, якщо має місце причинно-наслідковий зв’язок між рухом ТЗ (його частин) і заподіяною шкодою, виключаючи втрачену вигоду, витрати на оренду, моральний збиток, втрату товарної вартості тощо.
8.3. У якості відшкодування шкоди, заподіяної життю та здоров’ю потерпілої третьої особи у результаті ДТП, підлягають збитки, пов’язані з: лікуванням потерпілої 3-ої особи; тимчасовою втратою працездатності потерпілою 3-ою особою; стійкою втратою працездатності потерпілою 3-ою особою; смертю потерпілої 3-ої особи. Розмір страхового відшкодування регламентується Правилами.
8.4. Розмір страхового відшкодування за збиток, заподіяний майну 3-іх осіб (за виключенням ТЗ потерпілої 3-ої особи) визначається на підставі висновку експертизи щодо розміру матеріального збитку.
8.5. Розмір страхового відшкодування за збиток, заподіяний ТЗ потерпілої 3-ої особи визначається Страховиком з урахуванням вимог діючого Національного стандарту №1 «Загальні засади оцінки майна і майнових прав» та Методики товарознавчої експертизи та оцінки колісних транспортних засобів.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 8.1. Після одержання всіх необхідних документів (відповідно до Розділу 7 Умов Договору), рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування приймається Страховиком у строк до 15-ти робочих днів. Виплата страхового відшкодування здійснюється протягом 15 робочих днів з моменту ухвалення рішення про виплату.
8.2. Умови здійснення страхової виплати по страхуванню засобу наземного транспорту (АВТОКАСКО):
8.2.1. Відшкодування передбачених договором страхування витрат Страхувальника, пов’язаних з страховим випадком здійснюється:
8.2.1.1. Страховиком Xxxxxxxxxxxxxx/Вигодонабувачу, якщо обсяг витрат погоджений з Страховиком та сплачений за рахунок Страхувальника;
8.2.1.2. Страховиком Страхувальнику/Вигодонабувачу, якщо виплата страхового відшкодування здійснюється на підставі акта автотоварознавчого дослідження/експертизи чи рахунків СТО, при цьому сума ПДВ не відшкодовується, якщо виплата здійснюється безпосередньо Страхувальнику-фізичній особі або Вигодонабувачу готівкою або на банківський рахунок. Сума ПДВ відшкодовується Страхувальнику або Вигодонабувачу після надання Страховику відремонтованого ТЗ та платіжно-касових документів по ремонту ТЗ, які підтверджують факт сплати суми ПДВ;
8.2.1.3. Страховиком організаціям і підприємствам, що приймають участь в ремонті транспортного засобу, організації та здійсненні евакуації ТЗ з місця страхового випадку, товарознавчій або експертній оцінці збитку тощо, при цьому сума ПДВ не відшкодовується, якщо така організація чи підприємство не є платником ПДВ.
8.2.2. Страхове відшкодування виплачується в межах страхової суми:
8.2.2.1. за вирахуванням розміру встановленої Договором страхування франшизи (п.2 Сертифікату) та з урахуванням попередніх виплат за Договором, якщо згідно Договору (п.2 Сертифікату) встановлено агрегатний ліміт відшкодування («За договором страхування»);
8.2.2.2. пропорційно відношенню страхової суми до дійсної вартості ТЗ, визначених договором на дату події, якщо до договору страхування не внесені зміни відповідно до п.2.10. Сертифікату та якщо страхова сума менша за гривневий розмір дійсної вартості ТЗ, визначений відповідно до цього Договору на дату події, більше ніж на 20%;
8.2.2.3. при частковому пошкодженні ТЗ – в сумі, що не перевищує вартість відновлювального ремонту.
8.2.3. При пошкодженні транспортного засобу розмір страхового відшкодування визначається Страховиком на підставі документів, що підтверджують розмір збитку (рахунки СТО, калькуляції СТО чи Страховика, висновок спеціалі...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. Рішення про здійснення страхової виплати або відмову у страховій виплаті безпосередньо Вигодонабувачу/Застрахованій особі приймається Страховиком впродовж 15 (п'ятнадцяти) робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів i відомостей про обставини настання страхового випадку від Застрахованої особи.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 12.1. Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 10 Пропозиції, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати.
12.2. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, Страховик складає страховий акт. Страхова виплата виплачується Страховиком Страхувальнику / Застрахованій особі / Вигодонабувачу за реквізитами, вказаними в заяві про страхову виплату протягом 10 (десяти) робочих днів з дати підписання Страховиком страхового акту.
12.3. У разі прийняття рішення про відмову в здійсненні страхової виплати, Страховик протягом 10 (десяти) робочих днів повідомляє заявника про прийняте рішення з обґрунтуванням причин відмови.
12.4. Відмова Страховика у здійсненні страхової виплати може бути оскаржена заявником в порядку, визначеному законодавством.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. Під загибеллю застрахованої культури слід розуміти зменшення густоти стояння рослин більше ніж на 50 відсотків від густоти на один метр квадратний при прийнятті на страхування восени на окремому полі або частині поля (ділянці більш ніж 30 відсотків від загальної площі поля та площею не менше ніж 10 га), які потрапили під вплив несприятливих подій, визначених у пункті 14 цього Договору, і не можуть відновити вегетацію навесні.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 20.1. Для отримання страхового відшкодування Страхувальник надає Страховику документи, які підтверджують факт, причини і обставини настання страхового випадку:
20.1.1. письмову заяву про настання страхового випадку з описом обставин його настання;
20.1.2. примірник цього Договору;
20.1.3. документи, необхідні для реалізації Страхувальником права вимоги до особи, відповідальної за збиток;
20.2. Додатково в частині страхування майна:
20.2.1. документи компетентних органів, що підтверджують факт настання страхового випадку, в тому числі, але не виключно:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 6.1.Після одержання всіх необхідних документів (відповідно до Розділу 5 Договору) рішення про виплату або відмову у виплаті страхового відшкодування приймається Страховиком у строк до 15-ти робочих днів. Виплата страхового відшкодування здійснюється протягом 15-ти робочих днів з моменту ухвалення рішення про виплату.