（内訳）. 施設整備費相当に係るサービス購入費 円 うち一括支払分 円 うち上記一括支払分に係る消費税及び地方消費税 円 うち割賦元本分 円 うち上記割賦元本分に係る消費税及び地方消費税 円 うち割賦手数料分合計（非課税） 円 維持管理費相当に係るサービス購入費 円 （第58 条による変更を予定） うち維持管理費元本分（同上） 円 うち上記維持管理費元本分に係る消費税及び地方消費税（同上） 円
（内訳）. 空調設備に係る設計・施工等のサービス対価 【 】円 うち一括支払分（消費税及び地方消費税込み） 【 】円 うち上記一括支払分に係る消費税及び地方消費税 【 】円 維持管理のサービス対価 【 】 円 うち維持管理費（消費税及び地方消費税込み） 【 】円 うち上記維持管理費に係る消費税及び地方消費税 【 】円
（内訳）. 空調設備に係る設計・施工等のサービス対価 【 】 円 うち一括支払分（消費税及び地方消費税込み） 【 】 円 うち上記一括支払分に係る消費税及び地方消費税 【 】 円 うち割賦元本分（消費税及び地方消費税込み） 【 】 円 うち上記割賦元本分に係る消費税及び地方消費税 【 】 円 うち割賦手数料分合計 【 】 円 維持管理のサービス対価 【 】 円 うち維持管理費（消費税及び地方消費税込み） 【 】 円 うち上記維持管理費に係る消費税及び地方消費税 【 】 円
（内訳）. 基本請負料 月額 円 × １２ヶ月 ＝ 円 過走行料 単価 円 × １２０㎞ ＝ 円 時間外管理料 単価 円 × １１０時間＝ 円 入札公告及び入札説明書並びに契約条項等に定められた事項を承諾の上、上記の金額により入札いたします。
（内訳）. 新規設備に係る設計・施工等のサービス対価 ●円 うち一括支払分（消費税及び地方消費税込み） ●円 うち上記一括支払分に係る消費税及び地方消費税 ●円 維持管理のサービス対価 ●円 うち維持管理費（消費税及び地方消費税込み） ●円 うち上記維持管理費に係る消費税及び地方消費税 ●円
（内訳）. （１）計画的維持管理業務のうち、法定点検業務、下水道本管調査清掃業務、雨水浸透桝清掃業務、雨水幹線ﾋﾟｯﾄ清掃業務、調整池等清掃業務、雨水桝点検業務に係る業務委託料 金 ● 円
（内訳）. 施設整備等の対価（サービス対価 A） ●円 うち一括払分（消費税等抜き） ●円 うち割賦元本分（消費税等抜き） ●円 うち割賦手数料分合計 ●円 うち現本庁舎の本館以外解体分（消費税等抜き） ●円 うち現本庁舎本館解体分（消費税等抜き） ●円 うち消費税及び地方消費税相当額 ●円 維持管理・運営の対価（サービス対価 B） ●円 うち維持管理業務費相当（消費税等抜き） ●円 うち運営業務費相当（消費税等抜き） ●円 うちその他費用相当（消費税等抜き） ●円 うち消費税及び地方消費税相当額 ●円 維持管理・運営に係る光熱水費の対価（サービス対価 C） ●円 うちサービス対価 C 相当（消費税等抜き） ●円 上記に係る消費税及び地方消費税相当額 ●円
（内訳）. 初期費用相当額 ●円 うち施設整備費等 ●円 うち上記施設整備費等に係る消費税及び地方消費 税 ●円 維持管理業務に対する対価 ●円 うち維持管理・運営費 ●円 うち上記維持管理・運営費に係る消費税及び地方 消費税 ●円
（内訳）. 初期費用相当額 円 うち一括支払分 円 うち上記一括支払分に係る消費税及び地方消費税 円 うち割賦元本分 円 うち上記割賦元本分に係る消費税及び地方消費税 円 うち割賦手数料分合計（非課税） 円 維持管理費相当額 円 うち維持管理・運営費 円 うち上記維持管理・運営費に係る消費税及び地方 消費税 円
（内訳）. 設計業務の対価 【 】 円