无理赔优惠 样本条款

无理赔优惠. 如被保险人在连续有效的 3 个保险期间内没有向我们申请本合同项下的任何保险金的赔付,则在之后成功续保的首个保险期间内,本合同的一般医疗保险金年度给付限额、恶性肿瘤医疗保险金年度给付限额和重大器官移植医疗保险金年度给付限额(以下统称各项医疗保险金年度给付限额)将在上一个保险期间的各项医疗保险金年度给付限额的基础上增长,增长幅度为附表二《保障计划表》载明金额的 10%。本无理赔优惠每 3 年为一个递增周期,不可叠加适用,即:各项医疗保险金年度给付限额的增长在任一递增周期内不可累计或重复计算,且各项医疗保险金年度给付限额的增长以附表二《保障计划表》载明金额的 150%为限。在享受无理赔优惠的保险期间内,如被保险人向我们申请本合同项下的保险金的赔付且得到理赔,则下一个保险期间的各项医疗保险金年度给付限额将恢复到本合同附表二《保障计划表》载明的金额。 在被保险人享受无理赔优惠后,如果您退保或停止续保,无理赔优惠将即行自动终止。我们对退保或停止续保本合同,然后又再次投保本合同的,将视为重新投保。您在重新投保后,且满足上述条件时,被保险人方可按照本条前述约定重新享受无理赔优惠。
无理赔优惠. 当本合同持续有效且未发生任何非连续投保的情形时,若在您首次投保本合同后的前 3 个保单年度内被保险人均未发生任何医疗费用,则从第 4 个保单年度起:
无理赔优惠. 在本合同持续有效期内,且未发生任何再次投保的情形,若被保险人于第一个保险期间未发生过任何医疗费用,则我们给予您下一个保证续保期间的风险保险费 5%的折扣优惠;若连续第二个保险期间内被保险人仍未发生过任何医疗费用,则我们继续给予您下一个保证续保期间的风险保险费 5%的折扣优惠,以此类推,最高无理赔风险保险费折扣优惠为 5%。一旦被保险人发生过任何医疗费用,则您不再享有风险保险费折扣的优惠权利。 若我们已经给予您风险保险费无理赔优惠后,您又提出了过往保险期间的医疗保险金申请,则我们有权要求您支付已获得的风险保险费优惠金额。
无理赔优惠. 保险金的申请及给付
无理赔优惠. 3.7 差额返还机制 8.2 年龄及性别的确定与错误处理
无理赔优惠. 首次或非连续投保本保险时,本合同的年度累计给付限额为 400 万元人民币。 连续投保本保险时,若被保险人在上一合同保险期间内未发生其保险责任对应的保险事故,则本合同的年度累计给付限额在上一合同年度累计给付限额的基础上增加 20 万元人民币;但若发生以下情形之一,本合同的年度累计给付限额不再增加,本合同及所有续保合同的年度累计给付限额与上一合同的年度累计给付限额相同: 1) 被保险人的年龄超过 70 周岁(含); 2) 被保险人自首次或非连续投保本保险之日起任一合同保险期间内,发生过保险责任对应的保险事故; 3) 上一合同的年度累计给付限额已经达到 500 万元人民币。 若上一合同投保人选择月缴方式,且未按约定缴纳相应的保险费,导致上一合同效力中止,本合同的年度累计给付限额按首次投保的计算。且申请恢复上一合同效力后,本合同的年度累计给付限额也按首次投保的计算。
无理赔优惠. 若被保险人在任一保险期间内未发生医疗保险责任对应的保险事故且连续投保本保险产品,则下一保险期间的风险保险费优惠 5%,若被保险人连续两个或两个以上保险期间未发生保险事故,风险保险费优惠比例维持 5%不变,后续任一保险期间内发生医疗保险责任对应的保险事故,则下一保险期间风险保险费优惠取消。 本合同效力中止或终止后,投保人申请恢复本合同效力或非连续投保本保险产品时,风险保险费优惠取消。
无理赔优惠. 7.7 合同内容变更 10.17 实际住院天数
无理赔优惠. 若本合同的被保险人在两个连续保险期间内未获得过理赔,您在该 两个连续保险期间的第二个保险期间届满前为同一被保险人申请重新投保本合同,则可按届满前申请重新投保时所对应保险费的95%缴纳保险费,即可享有无理赔优惠费率。在享有无理赔优惠费率的保险期间内,若您或被保险人向我们申请理赔,自我们同意赔付之日后的下一个保险期间起,您不再享有无理赔优惠费率,直至再度达到无理赔优惠费率适用条件。本产品为不保证续保产品,保险期间为 1 年,保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本合同。

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