Наименование на участника. Име и фамилия на представляващия участника Длъжност Пълномощник на: Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxx Изпълнителен директор и Председател на СД на Аквахим АД, съгласно Пълномощно № 749 о т 01.03.2019 г., заверено о т Xxxx Xxxxxxxxxx, помощник - нотариус по заместване при Ваня Подпис и печат Л/7. р Ч / ОТ,/". за изпълнение на Публично състезание по реда на закона за обществените поръчки, с предмет: „Доставка на задължително минимално техническо оборудване за нуждите на Отделение по Съдебна медицина към МБАЛ ” Проф.д-р.XXXXXXXX XXXXXXX” АД ЛОВЕЧ“ До: МБАЛ ” Проф.д-р.XXXXXXXX XXXXXXX” АД ЛОВЕЧ“ , От: АКВАХИМ А X , XXX 200984964, ПРЕДСТАВИТЕЛ : XXXXX XXXXXXX - Пълномощник на Xxxxxxx За Обособена позиция № 4 - Количка за трупове с хидравлично регулируема височина - 1 брой УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА, С настоящото Ви представяме нашето ценово предложение за участие в Публично състезание по реда на закона за обществените поръчки, с предмет: „Доставка на задължително минимално техническо оборудване за нуждите на Отделение по Съдебна медицина към МБАЛ ” Проф.д-р.XXXXXXXX XXXXXXX” АД ЛОВЕЧ“ Обща стойност за изпълнение на поръчката за Обособена позиция № 4 - Количка за трупове с хидравлично регулируема височина - 1 брой : Xxxxx Xxxxxx Инженеринг ЕООД Модел ТКХВП е 3‘180.00 (Три Хиляди Сто и Осемдесет) лева без включено ДДС или 3‘816.00 (Три Хиляди Осемстотин и Шестнадесет) лева с включено ДДС. Ценовото предложение включва всички разходи, свързани с качественото и цялостното изпълнение на поръчката, в това число и стойността на вложените материали и консумативи и е съобразено с утвърденото от Възложителя техническо задание. Плащането на цената за изпълнение на договора се извършва в съответствие с условията на договора за възлагане на настоящата обществена поръчка. Дата 20 /03 /2019г.
Наименование на участника. Дата ________/ _________ / ________ Представляващ/упълномощено лице (име и фамилия) ___________________________ Подпис (печат) ___________________________ Подписаният/ата............................................................................................................................... данни по документ за самоличност................................................................................................ в качеството си на............................................................................................................................. на ....................................................................................................................................................., ЕИК/БУЛСТАТ ...................................................... - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Избор на изпълнител за предоставяне на пакет консултантски услуги за проект с работно заглавие: „Реконструкция на улици, тротоари и принадлежностите към тях в с. Осоица, с. Долно Камарци и с. Априлово, находящи се в община „Горна Малина“ по Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“ от Програма за развитие на селските райони за периода 2014 г. – 2020 г., включващи: Дейност 1: Подготовка, изготвяне и окомплектоване на Заявление за подпомагане и придружаващата го документация, необходими на Община Горна Малина за кандидатстване по проект „Реконструкция на улици, тротоари и принадлежностите към тях в с. Осоица, с. Долно Камарци и с. Априлово, находящи се в община „Горна Малина“ по Мярка 7 „Основни услуги и обновяване на селата в селските райони“, подмярка 7.2. „Инвестиции в създаването, подобряването или разширяването на всички видове малка по мащаби инфраструктура“ от Програма за развитие на селските райони за периода 2014 – 2020 г и Дейност 2: В случай на сключен договор за отпускане на финансова помощ, изготвяне на документации за избор на изпълнители по реда на ЗОП и консултантски услуги, свързани с управление и отчитане на дейностите по проекта; Поддейност 2.1. Изготвяне на документации за избор на изпълнители по реда на ЗОП за възлагане на дейностите по проекта; Поддейност 2.2. Предоставяне на консултантски услуги при управлението, изпълнението и отчитането на проект „Реконструкция на улици, тротоари и принадлежностите към тях в с. Осоица, с. Долно Камарци, с. Апри...
Наименование на участника. Име и фамилия на представителя на участника Длъжност Подпис Дата: _________________ г. Долуподписаният/ата.................................................................... ЕГН ............................................ данни по документ за самоличност................................................................................................... в качеството си на....................................................................................................... на................................................................................................... ЕИК/БУЛСТАТ ............................ в съответствие с изискванията на открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: .................................................................................................................................................... При изготвяне на офертата на представлявания от мен участник са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд. Известна ми е отговорността по чл. 313 от НК за посочване на неверни данни. Декларатор (име и фамилия)
Наименование на участника. Седалище по регистрация: BIC;IBAN: Булстат номер/ ЕИК: Телефонен номер: Факс номер: Лице за контакти: e-mail: ДО БЪЛГАРСКА НАЦИОНАЛНА ТЕЛЕВИЗИЯ НАЦИОНАЛЕН РАДИО-ТЕЛЕВИЗИОНЕН ЦЕНТЪР гр. София, бул.”Цариградско шосе” № 111, САБ, ет. 2, стая 218 по обособена позиция № 3 УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
Наименование на участника. Дата / / Представляващ Име и фамилия Подпис Упълномощено лице Име и фамилия Подпис
Наименование на участника. (на участниците в обединението – когато е приложимо)
Наименование на участника. Име и фамилия на представителя на участника Длъжност
Наименование на участника. Дата ________/ _________ / ________ Представляващ/упълномощено лице (име и фамилия) ___________________________ Подпис (печат) ___________________________ от ................................................................................................................................................. (наименование на участника) и подписано................................................................................................................................. в качеството му на ....................................................................................................................... с ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН/друга индивидуализация на участника или подизпълнителя (когато е приложимо):..............................................................................................................;
Наименование на участника. Адрес за кореспонденция: ул. ……….. № гр. ……….. – п.к. лице за контакт: тел: e–mail / факс: Офертата трябва да бъде подписана от лицето, представляващо участника или писмено упълномощено друго лице, като за същото задължително се прилага пълномощното в оригинал или заверено копие.
Наименование на участника. Име и фамилия на представляващия участника за изпълнение на Публично състезание по реда на закона за обществените поръчки, с предмет: От: АКВАХИМ А X , XXX 200984964, ПРЕДСТАВИТЕЛ : XXXXX XXXXXXX - Пълномощн нк на УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА, С настоящото Ви представяме нашето ценово предложение за участие в Публично състезание по реда на закона за обществените поръчки, с предмет: „Доставка на задължително Минимално техническо оборудване за нуждите на Отделение по Съдебна медицина към MBAfl "проф.д- р.XXXXXXXX XXXXXXX” АД ЛОВЕЧ“