Common use of Pojistné plnění za trvalé následky úrazu Clause in Contracts

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazem. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Appears in 6 contracts

Samples: Insurance Agreement, Insurance Agreement, Insurance Agreement

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který přísluší pro jednotlivá jednotli- vá tělesná po- škození poškození podle příslušné oceňovací tabulky B rozsah a odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, a ; v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá vyplatí pojistitel pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li příslušná oceňovací tabulka B tabul- ka procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu trvalého tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. Nemůže. (2) Je-li Pojišťovna plnit sjednáno pojištění pro případ trvalých následků s progresivním plněním, zvyšuje se procentní podíl uvedený v odst. 1 tohoto článku podle předchozího odstavce prototabulky uvedené v příloze těchto pojistných podmínek. (3) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem. (4) Způsobil-li jeden úraz pojištěnému několik trvalých následků, že hodnotí se celkové trvalé ná- sledky úrazu nejsou následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (5) Týkají-li se jednotlivé následky po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyjednom nebo více úrazech téhož údu, avšak orgánu nebo jejich částí, hodnotí je již známopojistitel jako celek, jaký bude a to nejvýše procen- tem, uvedeným v příslušné oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. částí. (6) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistitel pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- centprocent, kolika procentům odpovídalo předcházející odpovídá rozsah předcházejícího poškození určené stanovený též podle příslušné oceňovací tabulky B. Způsobiltabulky. (7) Nemůže-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následkůpojistitel ukončit své šetření proto, hodnotí Pojiš- ťovna celkové že trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následkyúrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož úduavšak je známo, orgá- nu nebo jaký bude jejich částíminimální rozsah, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. poskytne pojištěnému na jeho písemnou žádost přiměřenou zálohu na pojistné plnění. (8) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazustanovenému před smrtí pojištěného.

Appears in 4 contracts

Samples: Dodatkové Pojistné Podmínky Pro Pojištění Nákladů Na Nájem Náhradního Vozidla, Havarijní Pojištění, Pojistné Podmínky Pro Životní Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazem. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Appears in 3 contracts

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky, Insurance Agreement, Insurance Agreement

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který pro jednotlivá tělesná po- škození poškození podle oceňovací tabulky B rozsah pro trvalé následky úrazu odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B pro trvalé následky úrazu procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. . (2) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem. (3) Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (4) Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nejvýše procentem, uvedeným v oceňovací tabulce pro trvalé následky úrazu pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí. (5) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojistitel pojistné plnění o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovací tabulky pro trvalé následky úrazu. (6) Nemůže-li Pojišťovna pojistitel plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti 6 měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohu. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna zálohu na pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. plnění. (7) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však pojistnou částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Appears in 3 contracts

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky, Všeobecné Pojistné Podmínky, Všeobecné Pojistné Podmínky Pro Investiční Životní Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který přísluší pro jednotlivá jednotli- vá tělesná po- škození poškození podle příslušné oceňovací tabulky B rozsah a odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, a ; v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá vyplatí pojistitel pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li příslušná oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu trvalého tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. Nemůže. (2) Je-li Pojišťovna plnit sjednáno pojištění pro případ trvalých následků s progresivním plněním, zvyšuje se procentní podíl uvedený v bodě 1 tohoto článku podle předchozího odstavce prototabulky uvedené v příloze těchto pojistných podmínek. (3) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem. (4) Způsobil-li jeden úraz pojištěnému několik trvalých následků, že hodnotí se celkové trvalé ná- sledky úrazu nejsou následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (5) Týkají-li se jednotlivé následky po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyjednom nebo více úrazech téhož údu, avšak orgánu nebo jejich částí, hodnotí je již známopojistitel jako celek, jaký bude a to nejvýše procen- tem, uvedeným v příslušné oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. částí. (6) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistitel pojistné plnění za o tolik procent, koli- ka procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle příslušné oceňovací tabulky. (7) Nemůže-li pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé následky o tolik pro- centúrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz avšak je známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. na jeho písemnou žádost přiměřenou zálohu na pojistné plnění. (8) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazustanovenému před smrtí pojištěného.

Appears in 2 contracts

Samples: Insurance Terms and Conditions, Insurance Terms and Conditions

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Výše plnění za trvalé následkynásledky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto VPPCP a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, vyplatí Pojišťovna je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lé- kařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. Úrazové pojištění se nevztahuje na jakoukoli ne- majetkovou či jinou újmu pojištěného nebo jiné osoby. 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za tr- valé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Po uplynutí této tříleté lhůty již nevzniká nárok na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemto ani v důsledku následného zhoršení zdravotního stavu pojištěného. 3. Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění za trvalé následky úrazu podle od- stavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10% podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich je- jich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohupísemnou žádost přiměře- nou zálohu na pojistné plnění. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu dohodnutému v pojistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oce- ňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistné smlouvě nebo ve VPPCP. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě před- ložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u po- sudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a roz- sahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy léka- ře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úra- zu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňo- vací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Po- kud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodno- tí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100% horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100%. 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 2 contracts

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění, Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který přísluší pro jednotlivá tělesná po- škození podle příslušné oceňovací tabulky B rozsah a odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, a ; v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá vyplatí pojis- titel pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li příslušná oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu trvalého tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. Nemůže. (2) Je-li Pojišťovna plnit sjednáno pojištění pro případ trvalých následků s progresivním plně- ním, zvyšuje se procentní podíl uvedený v odst. 1 tohoto článku podle předchozího odstavce prototabulky uvedené v příloze těchto pojistných podmínek. (3) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky po- jištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým po- sudkovým lékařem. (4) Způsobil-li jeden úraz pojištěnému několik trvalých následků, že hodnotí se celkové trvalé ná- sledky úrazu nejsou následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (5) Týkají-li se jednotlivé následky po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyjednom nebo více úrazech téhož údu, avšak or- gánu nebo jejich částí, hodnotí je již známopojistitel jako celek, jaký bude a to nejvýše procentem, uvedeným v příslušné oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. částí. (6) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny poško- zeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistitel pojistné plnění za o tolik procent, kolika pro- centům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle příslušné oceňovací tabulky. (7) Nemůže-li pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé následky o tolik pro- centúrazu nej- sou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz avšak je známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. na jeho písemnou žádost přimě- řenou zálohu na pojistné plnění. (8) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazustanovenému před smrtí pojištěného.

Appears in 1 contract

Samples: Pojistné Podmínky Pro Životní Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá1. Výše plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel podle zásad těch- to VPPCP-li úraz pojištěnému INVIA a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraně- ních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky, vyplatí Pojišťovna následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Xxxxx- vací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. 3. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemza trvalé následky úrazu podle od- stavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10 % podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna Pokud nemůže pojistitel plnit podle předchozího odstavce protoz důvodu, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyustálené, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne povinen poskyt- nout pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohu. TýkajíZálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpo- vídajících minimálnímu rozsahu, uvedeném v těchto VPPCP-li INVIA pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oceňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovída- jících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům dědi- cům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25 % podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojist- né plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté ve VPPCP-INVIA. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšet- ření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpi- sem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25 % podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsa- hu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednot- livá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem sta- noveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100 % horní hranice pojistného plnění pro případ trva- lých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zra- nění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100 %. 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úra- zu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 1 contract

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. 1 Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazem. . 2 Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. . 3 Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. B. 4 Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. . 5 Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. . 6 Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Appears in 1 contract

Samples: Insurance Agreement

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojištěnému z pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu sjednané v pojistné smlouvě k datu úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací Oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka Podmínkou vzniku nároku na plnění je však skutečnost, že rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného způsobených pojištěnému jedním úrazovým dějem dosáhl minimálně 10 % trvalého poškození způsobe- ného úrazemtěla. 2. Nemůže-li Pojišťovna plnit pojistitel poskytnout pojistné plnění podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne povinen poskytnout pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohuzálohu pouze tehdy, prokáže-li pojištěný pojistiteli lékařskou zprávou, že alespoň část trvalých následků úrazu odpovídající minimálně 10% poškození těla má již trvalý charakter. 3. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které jejichž funkce byly poškozeny sníženy již před úrazem, stanoví se jejich procentní ohodnocení podle Oceňovací tabulky B tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné o počet procent odpovídající předchozímu poškození, určenému rovněž podle Oceňovací tabulky B. 4. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě zprávy o tolik pro- centvýsledku zdravotní prohlídky pojištěného u lékaře určeného pojistitelem. Opírá se přitom o stanovisko lékaře, kolika procentům který pro něj vykonává odbornou poradní činnost. 5. Zdravotní prohlídku ke zjištění rozsahu trvalých následků úrazu u lékaře určeného pojistitelem zabezpečí pojistitel na svůj náklad v případě, kdy podle zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů o pojištěném, které si pojistitel vyžádá nebo které mu pojištěný v souladu s ustanovením čl. 11 odst. 7 VPP U zajistí od jiných lékařů nebo zdravotnických zařízení, vyplývá, že rozsah trvalých následků úrazu může k termínu tří let od data úrazu dosáhnout minimálně 10 % trvalého poškození těla. 6. Ve vážných případech, u nichž pojistitel rozhodne o tom, že není možno určit rozsah trvalých následků úrazu v souladu s ustanoveními odst. 4 a 5 tohoto článku, určí pojistitel výši pojistného plnění podle zdravotní dokumentace pojištěného. 7. Pokud pojištěný vyžaduje doplňující kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady s ním spojené. Poskytne-li pojistitel na základě kontrolního vyšetření další pojistné plnění, uhradí pojištěnému částku nákladů za toto vyšetření. Pojistitel si vyhrazuje právo určit lékaře, resp. zdravotnické zařízení, u něhož bude vyšetření provedeno. V opačném případě není pojistitel povinen výsledky kontrolního vyšetření akceptovat. 8. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky B, a to ve výši tolika procent pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu sjednané v pojistné smlouvě k datu úrazu, kolik procent tato tabulka uvádí pro jednotlivá tělesná poškození. Stanoví-li Oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo předcházející plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno. 9. Není-li jakékoliv tělesné poškození určené též podle oceňovací tabulky B. obsaženo v Oceňovací tabulce B, je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění použije analogicky hodnoty uvedené v oceňovacích tabulkách u tělesných poškození, která jsou předmětnému tělesnému poškození svou povahou nejbližší. 10. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následkůnásledků různého druhu, hodnotí Pojiš- ťovna se celkové trvalé následky úrazu součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se však jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu orgánu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací Oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného příslušného údu, orgánu nebo jejich částí. 11. Jestliže před výplatou pojistného Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazovým dějem nejvýše 100 % pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu sjednané v pojistné smlouvě k datu úrazu, a to i v případě, kdy součet procent pro jednotlivé trvalé následky stanovený podle odst. 10 tohoto článku hranici 100 % překročí. 12. V případě, že pojištěný zemře na následky úrazu a pojistitel ještě neposkytl pojistné plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, pojistitel vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však pouze pojistnou částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu sjednanou v pojistné smlouvě k datu úrazu, a to v souladu s čl. IV této části DPP KPV 2005.

Appears in 1 contract

Samples: Doplňkové Pojistné Podmínky Komplexní Pojištění Vozidla Mobility

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Výše plnění za trvalé následkynásledky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto pojistných podmínek a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, vyplatí Pojišťovna je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. 3. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemza trvalé následky úrazu podle odstavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10 % podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna Pokud nemůže pojistitel plnit podle předchozího odstavce protoz důvodu, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyustálené, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne povinen poskytnout pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohu. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu, uvedeném v těchto pojistných podmínkách pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oceňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25 % podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistných podmínkách. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25 % podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100 % horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100 %. 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 1 contract

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Výše plnění za trvalé následkynásledky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto po- jistných podmínek a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, vyplatí Pojišťovna je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Xxxxx- vací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. 3. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemza trvalé následky úrazu podle odstavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způso- bených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10 % podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna Pokud nemůže pojistitel plnit podle předchozího odstavce protoz důvodu, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyustálené, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne povinen poskyt- nout pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohu. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpoví- dajících minimálnímu rozsahu, uvedeném v těchto pojistných podmínkách pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oceňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpo- vídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25 % podle Xxxxxxx- cí tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistných podmínkách. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšet- ření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpi- sem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25 % podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné konče- tiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100 % horní hranice pojistného plnění pro případ trva- 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 1 contract

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Výše plnění za trvalé následkynásledky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto VPPCP a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, vyplatí Pojišťovna je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lé- kařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za tr- valé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Po uplynutí této tříleté lhůty již nevzniká nárok na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemto ani v důsledku následného zhoršení zdravotního stavu pojištěného. 3. Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění za trvalé následky úrazu podle od- stavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10% podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich je- jich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohupísemnou žádost přiměře- nou zálohu na pojistné plnění. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu dohodnutému v pojistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oce- ňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistné smlouvě nebo ve VPPCP. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě před- ložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u po- sudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a roz- sahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy léka- ře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úra- zu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňo- vací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Po- kud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodno- tí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100% horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100%. 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 1 contract

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky, vyplatí Pojišťovna následky způsobené úrazem z pojistné částky sumy pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. 2. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemza trvalé následky úrazu podle odstavce 1. Nemůže-li Pojišťovna této části je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl aspoň 10% podle Oceňovací tabulky. 3. Pokud nemůže pojistitel plnit podle předchozího odstavce protoz důvodu, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyustálené, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne povinna poskytnout pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohu. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojiš- těný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu dohodnutému v pojistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit a má již trvalý charakter. 4. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oceňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 5. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodno- cení dosáhne aspoň 25% podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistné smlouvě nebo ve VPP. 6. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro ni vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 7. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojišťovny, zabezpečí pojišťovna na své náklady v případě, pokud ze zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout aspoň 25% podle Oceňovací tabulky. 8. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent pojistné sumy pro případ trvalých následků úrazu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 9. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 10. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem ma- ximálně 100% pojistné částky pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle II. ČÁSTI, ODDÍLU B), článku 4., bodu I., odstavce 10. těchto VPP, překročí hranici 100%.

Appears in 1 contract

Samples: Cestovní Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který přísluší pro jednotlivá tělesná po- škození poškození podle příslušné oceňovací tabulky B rozsah a odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, a ; v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá vyplatí pojistitel pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li příslušná oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu trvalého tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. Nemůže. (2) Je-li Pojišťovna plnit sjednáno pojištění pro případ trvalých následků s progresivním plněním, zvyšuje se procentní podíl uvedený v bodě 1 tohoto článku podle předchozího odstavce prototabulky uvedené v příloze těchto pojistných podmínek. (3) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem. (4) Způsobil-li jeden úraz pojištěnému několik trvalých následků, že hodnotí se celkové trvalé ná- sledky úrazu nejsou následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (5) Týkají-li se jednotlivé následky po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyjednom nebo více úrazech téhož údu, avšak orgánu nebo jejich částí, hodnotí je již známopojistitel jako celek, jaký bude a to nejvýše procentem, uvedeným v příslušné oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. částí. (6) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistitel pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- centprocent, kolika procentům odpovídalo předcházející odpovídá rozsah předcházejícího poškození určené stanovený též podle příslušné oceňovací tabulky B. Způsobiltabulky. (7) Nemůže-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následkůpojistitel ukončit své šetření proto, hodnotí Pojiš- ťovna celkové že trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následkyúrazu nejsou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož úduavšak je známo, orgá- nu nebo jaký bude jejich částíminimální rozsah, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. poskytne pojištěnému na jeho písemnou žádost přiměřenou zálohu na pojistné plnění. (8) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazustanovenému před smrtí pojištěného.

Appears in 1 contract

Samples: Insurance Terms and Conditions

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. (1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna pojistitel pojistné plnění ve výši procentního podílu z pojistné částky tolik procentčástky, kolika procentům odpovídá který přísluší pro jednotlivá tělesná po- škození poškození podle příslušné oceňovací tabulky B rozsah a odpovídá rozsahu trvalých následků po jejich ustálení, a ; v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá vyplatí pojistitel pojistné plnění podle procentního podílu, který odpovídá jejich stav stavu ke konci této lhůty. Stanoví-li příslušná oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu trvalého tělesného poškození způsobe- ného způsobeného úrazem. Nemůže. (2) Je-li Pojišťovna plnit sjednáno pojištění pro případ trvalých následků s progresivním plněním, zvyšuje se procentní podíl uvedený v odst. 1 tohoto článku podle předchozího odstavce prototabulky uvedené v příloze těchto pojistných podmínek. (3) Rozsah trvalých následků úrazu určuje pojistitel na základě prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem. (4) Způsobil-li jeden úraz pojištěnému několik trvalých následků, že hodnotí se celkové trvalé ná- sledky úrazu nejsou následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. (5) Týkají-li se jednotlivé následky po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustálenyjednom nebo více úrazech téhož údu, avšak or- gánu nebo jejich částí, hodnotí je již známopojistitel jako celek, jaký bude a to nejvýše procentem, uvedeným v příslušné oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. částí. (6) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny poško- zeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistitel pojistné plnění za o tolik procent, kolika pro- centům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle příslušné oceňovací tabulky. (7) Nemůže-li pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé následky o tolik pro- centúrazu nej- sou po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz avšak je známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. na jeho písemnou žádost přimě- řenou zálohu na pojistné plnění. (8) Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazustanovenému před smrtí pojištěného.

Appears in 1 contract

Samples: Pojistné Podmínky Pro Životní Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému 1. Výše plnění za trvalé následkynásledky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto pojistných podmínek a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, vyplatí Pojišťovna je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. Úrazové pojištění se nevztahuje na jakoukoli nemajetkovou či jinou újmu pojištěného nebo jiné osoby. 2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z pojistné částky horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení, a v . V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojistitel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpo- vídá odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo Po uplynutí této tříleté lhůty již nevzniká nárok na pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazemto ani v důsledku následného zhoršení zdravotního stavu pojištěného. 3. Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění za trvalé následky úrazu podle odstavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10% podle Oceňovací tabulky. 4. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé ná- sledky následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců jednoho roku ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání písemnou žádost přiměřenou zálohuzálohu na pojistné plnění. Týkají-li Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu dohodnutému v pojistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter. 5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oceňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %Oceňovací tabulky. 6. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. Maximálně však částku pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistné smlouvě nebo v pojistných podmínkách. 7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stanoviska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost. 8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy lékaře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. 9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem. 10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí. 11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100% horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100%. 12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu. 13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Appears in 1 contract

Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky Cestovního Pojištění

Pojistné plnění za trvalé následky úrazu. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná po- škození podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li oceňovací tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobe- ného úrazem. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik pro- cent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nej- výše však 100 %. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgá- nu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu pří- slušného údu, orgánu nebo jejich částí. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

Appears in 1 contract

Samples: Pojistná Smlouva