Akutberedskab. De praktiserende læger varetager en stor del af de akutte opgaver i dag- tiden og i vagttiden. Udviklingen i sundhedsvæsenet med en stigende specialisering og cen- tralisering af sygehusvæsenet samt geografiske forskelle i og mellem re- gionerne medfører behov for nyvurdering af opgavefordeling og struktur i sundhedsvæsenets akutfunktion. En ændret inddragelse af almen praksis i akutberedskabet vil ske under hensyntagen til almen praksis’ kapacitet. Det skal endvidere sikres, at de praktiserende læger har de nødvendige faglige kompetencer. Med praksisplanudvalgene og praksisplanerne er det sigtet, at samarbej- det om en række decentrale opgaver vedr. almen praksis, herunder gen- sidig tilgængelighed fastlægges lokalt. Dette vil sikre, at opgaverne tilret- telægges og løses så de flugter med de lokale behov, så der skabes bed- re sammenhæng og koordination i sundhedsindsatsen i feltet mellem de praktiserende læger og regioner og kommuner. Der vil dog fortsat ske en central fastlæggelse af de overordnede rammer for almen praksis. Dels kan der være hensyn til at sikre ensartethed i ser- viceniveau og i forhold til de ydelser, som en borger kan forvente at mod- tage, uanset hvilken region borgeren er bosat i. Dels vil der være kerne- opgaver i forhold til visitation og behandling mv. af patienter, som almen praksis hensigtsmæssigt varetager, uanset region; og dermed kerneydel- ser, der med fordel omfattes af en landsdækkende overenskomst. Almen praksis følger centralt fastsatte faglige retningslinjer/principper og for- løbsprogrammer, fx fra Sundhedsstyrelsen.
Akutberedskab. I det følgende beskrives hvilke principper, der danner baggrund for akutbered- skabet i regionen Nordjylland. Udgangspunktet er, at beredskabet skal fungere fleksibelt og ubureaukratisk. Akutberedskabet er opbygget med udgangspunkt i de målgrupper, der er omfattet af rammeaftalen. Hensigten er, at der skal være et beredskab for samtlige målgrupper. Beredskabet er opbygget omkring tilbud med en vis kapacitet, som giver grund- lag for, at tilbuddet kan rumme beredskab til at varetage en akutfunktion inden- for den almindelige drift. Det forudsættes derfor, at der ikke vil være behov for en særlig lav belægningsprocent på disse tilbud. Såfremt det viser sig nødvendigt at placere en akutfunktion på en mindre institu- tion for at sikre den nødvendige dækning af en målgruppe, kan det dog overve- jes at aftale en lavere belægsprocent på dele af tilbuddets pladser. Den enkelte akutte foranstaltning kan dog blive tilbudt til en ændret takst, hvis der i den konkrete situation skal udvikles et specialtilbud i forbindelse med akut- tilbuddet. Endelig forudsættes, at der i tilknytning til tilbuddene med akutfunktion er den nødvendige faglige kompetence til at etablere akutte tilbud og i den forbindelse eventuelt specialudvikle tilbud. Dette bevirker, at de ressourcer, der skal bruges Den driftsherre, der varetager akutfunktionen til en given målgruppe, kan opret- te nye midlertidige pladser i forbindelse med løsningen af en konkret akutsag, også selv om pladsen ikke på forhånd er beskrevet i rammeaftalen. Der er i nedenstående skema fastsat regler omkring, hvilken instituti- on/kommune/region, der er ansvarlig for akutfunktion fordelt på målgruppe. Den visiterende handlekommune er ansvarlig for at sikre sig, at finansieringen af akuttilbuddet er på plads. Det er fastsat i Socialministeriets vejledning om rammeaftalen, at der i beskrivel- sen af erfaringslinier bør være en beskrivelse af antal akutsager og deres karak- ter, og hvordan disse er blevet håndteret, som grundlag for en vurdering af akut- beredskabet. Beskrivelsen for 2007 udarbejdes i første halvår af 2008, således at materialet kan indgå i udarbejdelsen af næste års rammeaftale.
Akutberedskab. De praktiserende læger varetager en stor del af de akutte opgaver i dagtiden og i vagttiden. Udviklingen i sundhedsvæsenet med en stigende specialisering og centralisering af sygehusvæsenet samt geografiske forskelle i og mellem regionerne medfører behov for nyvurdering af opgavefordeling og struktur i sundhedsvæsenets akutfunktion.
Akutberedskab. Udgangspunktet er, at beredskabet skal fungere fleksibelt og ubureaukratisk. Akutberedskabet er opbygget med udgangspunkt i de målgrupper, der er omfattet af rammeaftalen. Hensigten er, at der skal være et beredskab for samtlige målgrupper. Beredskabet er opbygget omkring tilbud med en vis kapacitet, som giver grundlag for, at tilbuddet kan rumme beredskab til at varetage en akutfunktion indenfor den almindelige drift. Det forudsættes derfor, at der ikke vil være behov for en særlig lav belægningsprocent på disse tilbud. Der kan dog forekomme en ændret takst, hvis der i den konkrete situation skal udvikles et specialtilbud i forbindelse med akuttilbuddet. Endelig forudsættes, at der i tilknytning til tilbuddene med akutfunktion er den nødvendige faglige kompetence til at etablere akutte tilbud og i den forbindelse eventuelt specialudvikle tilbud. Dette bevirker, at de ressourcer der skal bruges til at etablere tilbud allerede er indregnet i de omkostninger der kan henføres til tilbuddet. Region Nordjylland kan oprette nye midlertidige pladser i forbindelse løsningen af en konkret akutsag, også selv om pladsen ikke på forhånd er beskrevet i rammeaftalen. Det er afgørende, at der fastsættes regler og retningslinier for, hvem der er ansvarlig for, at det påtænkte akuttilbud iværksættes. Den visiterende kommune er ansvarlig for at sikre sig, at finansieringen af akuttilbuddet er på plads.