Densitometrische Klassifikation Musterklauseln

Densitometrische Klassifikation. Eine Verminderung der Knochendichte und -masse kann über densitometrische Messverfahren festgestellt werden und wird zur Erleichterung der Ergebnisinterpretation als Standardabweichung zu einer Referenzpopulation angegeben. 5.3.2.1 T-Wert (syn.: T-Score) T-Wert = BMDi - BMDpbm Der T-Wert wird angegeben als Standardabweichungen und entspricht der Abweichung des individuellen Messwertes vom Mittelwert einer durchschnittlichen maximalen Knochendichte (peak bone mass), die bei einer gesunden Population von 25-40 Jährigen gemessen wird. 5.3.2.2 Z-Wert (syn.: Z-Score) Im Rahmen der Altersatrophie ist ein physiologischer Knochenmassenverlust zu verzeichnen. Um davon pathologische Knochenmassenverluste innerhalb einer Altersgruppe besser zu differenzieren, ist der Z-Wert bzw. Z-Score ein geeigneter Parameter, da er altersadjustierte Vergleichswerte einsetzt. Er repräsentiert die Standardabweichung zur jeweiligen Altersgruppe: Z-Wert = BMDi-BMDadj Es gilt: BMDi = Knochendichte (bone mass density), individueller Patientenmesswert; BMDpbm = Knochendichte, geschlechtsbezogene peak bone mass als Vergleichswert; SDpmb = Standardabweichung des Vergleichswertes, bezogen auf geschlechtsspezifische peak bone mass; BMDadj = Knochendichte, alters- und geschlechtsadjustierter Vergleichswert; SDadj = Standardabweichung des alters- und geschlechtsadjustierten Vergleichswertes. (Formeln aus (Seibel M.J., Kränzlin M.E. (137)) Die Höhe der Standardabweichung aus dem T-Score sowie die Frakturanamnese dienen der Einteilung in klinische Stadien, wie die folgende Tabelle verdeutlicht:‌ Tabelle 3: Stadieneinteilung der Osteoporose 0 Osteopenie (präklin. Osteoporose) 1 Osteoporose (ohne Frakturen) 1 manifeste Osteoporose (mit Frakturen) 2 fortgeschrittene Osteoporose T-Score: -1,0 bis –2,5 SD, keine Frakturen T-Score: > -2,5 SD, keine Frakturen BMD erniedrigt, 1-3 Wirbelfrakturen ohne adäquates Trauma BMD erniedrigt, multiple Wirbelfrakturen, oft auch extraspinale Frakturen (modifiziert nach Daten aus Herold (62))

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