Selbstauskunft. Auf formlosen Antrag des Kunden erteilt die Gesellschaft dem Kunden unentgeltlich Auskunft über den Umfang, die Herkunft und eventuelle Empfänger der von der Gesellschaft über den Kunden gespeicherten Daten sowie die Zwecke, zu denen die Gesellschaft diese Daten gespei- chert hat. Der Kunde ist berechtigt, die Berichtigung unrichtiger Daten zu verlangen. Der Antrag ist schriftlich oder elektronisch an den zustän- digen Kundenservice oder an den Datenschutzbeauftragten der Gesell- schaft (Datenschutzbeauftragter, Tele Columbus Gruppe, Xxxxx-Xxxxx 0, 00000 Xxxxxxx, E-Mail: xxxxxxxxxxx@xxxx.xxx) zu richten.
Selbstauskunft. Ich versichere, dass ich folgende Voraussetzungen erfülle und fortwährend gewährleiste: - Bereitstellung und Einhaltung der erforderlichen baulichen, apparativ-technischen und hygienischen Voraussetzungen zur ordnungsgemäßen Durchführung von Tonsillotomien gemäß den Anforderungen der Qualitätssicherungsvereinbarung nach § 115b SGB V - Sofern ich den Eingriff mittels Laser durchführe, Zulassung des Lasergerätes nach der Medizinprodukte- Betreiberverordnung
Selbstauskunft. Auf formlosen Antrag des Kunden erteilt die Gesellschaft dem Kunden unentgeltlich Auskunft über den Umfang, die Herkunft und eventuel- le Empfänger der von der Gesellschaft über den Kunden gespeicher- ten Daten sowie die Zwecke, zu denen die Gesellschaft diese Daten gespeichert hat. Der Kunde ist berechtigt, die Berichtigung unrichtiger Daten zu verlangen. Der Antrag ist schriftlich oder elektronisch an den zuständigen Kundenservice oder an den Datenschutzbeauftragten der Gesellschaft (Datenschutzbeauftragter, Tele Columbus Gruppe, Xxxxx-Xxxxx 0, 00000 Xxxxxxx, E-Mail: xxxxxxxxxxx@xxxx.xxx) zu richten. Xxxxxxxxxxxxxxx 0 00000 Xxxxxxx Telefon: + 49 (3 41) 86 97 0 Telefax: + 49 (0 00) 00 00 0 00 E-Mail: xxxxxxxx@xxxx.xxx xxx.xxxx.xxx/xxxxxxxx Geschäftsführer:
Selbstauskunft. Steuer ID Nummer des Kooperationspartners: IHK-Registernummer nach § 34 d GewO: IHK-Registernummer nach § 34 f GewO: IHK-Registernummer nach § 34 i GewO: Bankverbindung des Kooperationspartners für Courtagezahlung: Bankinstitut: (Einzugsermächtigung für Stornorückbuchungen, Nutzungsentgelt wird erteilt.) IBAN: BIC: Kooperationspartner Angaben: Firma/Name: Rechtsform: Straße/Nr.: Tel.: PLZ/Ort: Fax: E-Mail: Handy: HRB-Nr.: Homepage: Ansprechpartner/Geschäftsführer/Inhaber/Name: Geb.-Datum: Strasse / Nr.: Geschäftsführer: Ja PLZ / Wohnort: Unterschrift Kooperationspartner Ort, Datum als Anlage beigefügt: Einzelfirmen Kapitalgesellschaften Ausweiskopie Inhaber □ GF Bürgschaft (siehe Formularcenter) - □ GF Handelsregisterauszug (nicht älter als 6 Monate) - □ Firma AVAD Selbstauskunft / Einwilligung (siehe Formularcenter) Erlaubnis nach § 34 c GewO Inhaber □ Firma Inhaber □ Firma
Selbstauskunft. Ich bin damit einverstanden, dass die Firma AGILIScom AG meine in diesem Antrag enthaltenen personenbezogenen Daten, vor Vertragsabschluss und während der Dauer des Vertrages zur Bonitätsprüfung an die Schufa oder einem anderen Wirtschaftsauskunft -Institut weiter gibt und Auskünf- te von dort einholt. Bei nicht vertragsgemäßen Verhalten darf die AGILIScom AG diese Daten an die Schufa weitergeben. Ich konnte die allgemeinen Geschäftsbedingungen und die Datenschutzerklärung zur Kenntnis nehmen und bin mit deren Inhalt einverstanden. Datum, Unterschrift Auftraggeber/-in COMplusnet ist eine Marke der AGILIScom AG | Unter den Platanen 24 | 00000 Xxxxxxxxxxx a. d. H. | Telefon: 00000 00 000 00 | Telefax: 03381 80 436 29 | xxx.xxxxxxxxxx.xx | xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx | Aufsichtsratsvorsitzender: Xxxxxxxx Xxxxx | Vorstand: Xxxxxx Xxxxx | Mittelbrandenburgische Sparkasse, IBAN: XX00 0000 0000 0000 0000 00 , BIC/SWIFT-Code: XXXXXXX0XXX
Selbstauskunft. EINKOMMENSUNTERLAGEN FÜR FREIBERUFLER UND SELBSTSTÄNDIGE ³ OBJEKTUNTERLAGEN ZU XXXXXXXX XXX: NUR ERFORDERLICH BEI:
Selbstauskunft. Steuer ID Nummer des Kooperationspartners: IHK-Registernummer nach § 34 d GewO: IHK-Registernummer nach § 34 f GewO: IHK-Registernummer nach § 34 i GewO: Bankinstitut: (Einzugsermächtigung für Stornorückbuchungen, Nutzungsentgelt wird erteilt.) IBAN: BIC: Kooperationspartner Angaben: Firma/Name: Rechtsform: Straße/Nr.: Tel.: PLZ / Ort: Fax: E-Mail: Handy: HRB-Nr.: Homepage: Ansprechpartner/Geschäftsführer/Inhaber/Name: Geb.-Datum: Geschäftsführer: ja Straße/Nr.: PLZ/Wohnort: Unterschrift Kooperationspartner Ort, Datum
Selbstauskunft. AGBTCG-0917 Stand September 2017
Selbstauskunft. AGB-Privatkunden-0820
Selbstauskunft. Jede Gesellschaft, alle Zulieferer und Lizenzpartner füllen einen „Fragebogen zur Lieferantenselbstauskunft“ aus, der alle Punkte dieser Vereinbarung abdeckt. Diese Lieferantenselbstauskunft wird mindestens alle drei Jahre wiederholt.