Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach Information über das DMP entsprechend § 3 Abs. 1 der DMP-A-RL und die damit verbundene Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung erklärt sich der Versi- cherte auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung nach Anlage 8 zur Teilnahme an dem Behandlungsprogramm und zur Freigabe der erforderlichen Daten bereit.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 28d Abs. 1 Nr. 3 RSAV und die damit verbundene Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung erklärt sich der Versicherte mit der Teilnahme- und Einwilligungserklärung nach Anlage 13 / 14a bzw. 14b zur Teilnahme an dem Behandlungsprogramm bereit und willigt in die damit verbundene Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsdaten) ein. Dies gilt auch, wenn der Versicherte bereits an einem anderen DMP teilnimmt.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. (1) Nach umfassender Information über das jeweilige Disease-Management-Programm entsprechend § 28d Abs. 1 Nr. 3 RSAV und der damit verbundenen Datenverarbeitung sowie die Dauer der Aufbewahrung der Daten gemäß Anlage 9a bzw. 9b dieser Vereinbarung erklärt sich der Versicherte auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung gemäß der Anlage 8a bzw. 8b dieser Vereinbarung zur Teilnahme an dem Disease-Management-Programm bereit und willigt einmalig schriftlich in die damit verbundene Datenver- arbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung seiner Daten ein.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 24 Abs. 1 Nr. 3 RSAV und die damit verbundene Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung erklärt sich der Versicherte auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung (Anlage 8) zur Teilnahme an dem Behandlungs- programm bereit und willigt in die damit verbundene Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsdaten) ein. Die Teilnahme- und Einwilligungser- klärung wird für Versicherte bis zur Vollendung des 15. Lebensjahres durch ihre gesetzlichen Vertreter abgegeben.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 28 d Abs. 1 Nr. 3 RSAV und der damit verbundenen –Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung (vgl. Anlage 8) erklärt sich der Versicherte gemäß Anlage 8 zur Teilnahme an dem DMP bereit und willigt in die damit verbundene Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung seiner personen- bezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsdaten) ein.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 3 Abs. 1 der DMP-A-RL bzw. § 24 Abs. 1 Nr. 3 RSAV -und die damit verbundene Datenverarbeitung –sowie die Dauer der Aufbewahrung (vgl. Anlagen 15 bzw. 16) erklärt sich der Versicherte mit der Teilname/Einwil- ligungserklärung nach Anlage 15 zur Teilnahme an dem DMP bereit und willigt in die damit verbundene Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten(insbesondere auch der Behand- lungsdaten) ein. Dies gilt auch, wenn der Versicherte bereits an einem anderen DMP nach § 137f SGB V teilnimmt. Bis zum vollendeten 15. Lebensjahr wird die Teilnahme- und Einwil- ligungserklärung des Versicherten von seinem gesetzlichen Vertreter abgegeben.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 24 Abs. 1 Nr. 3 der RSAV und der damit verbundenen Datenverarbeitung sowie der Dauer der Aufbewahrung (vgl. Anlage 9) erklärt der Versicherte auf der TE/EWE nach Anlage 9 seine Teilnahme an dem DMP und sein Einver- ständnis zur Freigabe seiner personenbezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsda- ten). Dies gilt auch, wenn der Versicherte bereits an einem anderen DMP nach § 137f SGB V teil- nimmt.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das Disease-Management-Programm entsprechend § 28d Abs. 1 Nr. 3 RSAV und die damit verbundene Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewah- rung erklärt sich die Versicherte auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung (Anlage 8) zur Teilnahme an dem Behandlungsprogramm bereit und willigt in die damit verbundene Verarbei- tung ihrer personenbezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsdaten) ein.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 24 Abs. 1 Nr. 3 RSAV und die damit verbundene Datenverarbeitung sowie die Dauer der Aufbewahrung und das bestehen- de Widerrufsrecht erklärt sich der Versicherte auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung nach Anlage 8 schriftlich zur Teilnahme an dem Behandlungsprogramm bereit und willigt in die damit verbundene Verarbeitung seiner personenbezogenen Daten (insbesondere auch der Behandlungsdaten) ein. Der Arzt hat vor der Versendung von Dokumentationen sicher- zustellen, dass eine unterschriebene Teilnahme- und Einwilligungserklärung vorliegt.
Teilnahme- und Einwilligungserklärung. Nach umfassender Information über das DMP entsprechend § 28d Abs. 1 Nr. 3 RSAV und die damit verbundene Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung erklärt sich der Versicher- te auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung nach Anlage 9 zur Teilnahme an dem Be- handlungsprogramm und zur Freigabe der erforderlichen Daten bereit. Bei Versicherten, die das 15. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, wird die Teilnahme- und Einwilligungserklä- rung durch den gesetzlichen Vertreter abgegeben; im Übrigen gilt § 36 SGB I.