Common use of EMERGENCIA MÉDICA Clause in Contracts

EMERGENCIA MÉDICA. El Usuario recibirá, al momento del requerimiento del prestador, el financiamiento de gastos médicos por emergencia médica, que incluirá conforme el monto establecido en el Anexo 2 Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas. CONTRATO TIPO PLAN GRUPAL ESPECÍFICO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PREPAGADA SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA S.A. ANEXO No. 2 Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Ambulatorias Usuarios Afiliado + Familia X Número de Consultas Médicas en medicina general (mensual): Cobertura de Atención Ambulatoria realizada por médico general, en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados según el Producto contratado. Incluye: elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, determinación de factores de riesgo, determinación de diagnóstico, prescripción de tratamiento, medidas educacionales y medidas sanitarias dirigidas. Aplica □ Hasta 3* □ Copago en Consulta Médica de medicina general. Aplica □ $ 5,00 □ Entrega de Medicamentos prescritos en consulta de medicina general de acuerdo a vademécum **: Se refiere a la dispensarización de Medicamentos de acuerdo a la cobertura establecida. Aplica □ Número de Consultas Médicas de especialidad anual (Aplica sólo para titular): según el siguiente detalle: Medicina Familiar dentro de las cuales una corresponde a tarifa Cero. Aplica X Hasta 2* X Monto para ambulancia terrestre nacional: Corresponde al transporte medicalizado desde el sitio donde se produce la Emergencia Médica hasta el establecimiento de salud designado. El traslado es por evento. Hasta $50,00 X Gastos médicos por accidente anual (Aplica sólo para Titular): se refiere al Financiamiento en caso de emergencias o accidentes, incluye la atención por condiciones emergentes, hasta la estabilización y procedimientos requeridos de acuerdo al monto de cobertura. Aplica X Hasta $50,00 X Deducible para gastos médicos por accidente Aplica □ Monto de Deducible para gastos médicos por accidente $ 10,00 □ Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Financiamiento Prestación Odontológica Servicio odontológico incluido en Producto: se refiere a la atención médica por consulta externa, en áreas de odontología, que incluye el diagnóstico oral y según la cobertura, la elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, procedimientos odontológicos de distinta índole. Aplica X Atención Dentalopción B X Otros Descuentos en Prestaciones Médicas de acuerdo al tipo de procedimiento y disponibilidad en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Laboratorio Clínico e Imagen, Atenciones Ambulatorias y Hospitalarias. PRESTACIONES ONDONTOLÓGICAS INCLUIDAS EN EL PRODUCTO Profilaxis Ilimitadas No Aplica Una resina o una amalgama de hasta 5 superficies Ilimitadas No Aplica Consulta de valoración Ilimitadas No Aplica Extracción Simple Ilimitadas No Aplica La Red a la cual se hace referencia en este anexo de Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas es únicamente la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Todo Financiamiento cubierto en este Anexo se realizará unicamente en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados, habilitados para este Producto y previa coordinación vía telefónica para el agendamiento de la respectiva Prestación Médica. * El número de consultas médicas no son acumulables ni transferibles. ** Entrega de Medicamentos de acuerdo a vademécum: corresponde a la entrega de Medicamentos ambulatorios de acuerdo a diagnóstico, pertinencia, y bajo un listado específico de Medicamentos genéricos y de marca determinados para cada Producto.El listado de medicamentos los podrá consultar en la web: xxxxxxx.xxx Para los efectos de este Contrato, los siguientes términos con mayúscula inicial tendrán el significado que se especifica en este Anexo. Los títulos de las Cláusulas se incluyen con fines de referencia y de conveniencia únicamente, y en ningún caso afectarán la aplicación o interpretación de los mismos por cuanto se estará al texto completo de cada Cláusula y al propósito general de este Contrato. Las palabras técnicas o científicas que no se encuentren definidas expresamente en este Contrato tendrán los significados que les correspondan según la técnica o ciencia respectiva y las demás palabras se entenderán en su sentido natural y obvio, según el uso general de las mismas. Para efectos de este Contrato, se establecen las siguientes definiciones, las cuales podrán ser usadas tanto en singular como en plural. Para los propósitos y fines del presente Contrato, los términos específicos empleados aquí tendrán el significado que a continuación se expresa.

EMERGENCIA MÉDICA. El Usuario recibirá, al momento del requerimiento del prestador, el financiamiento de gastos médicos por emergencia médica, que incluirá exclusivamente el servicio de ambulancia terrestre a nivel nacional, conforme el monto establecido en el Anexo 2 Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas. CONTRATO TIPO PLAN GRUPAL ESPECÍFICO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PREPAGADA SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA S.A. ANEXO No. 2 Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL TOTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Ambulatorias Usuarios Afiliado + Familia X Número de Consultas Médicas en medicina general (mensual): Cobertura de Atención Ambulatoria realizada por médico general, en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados según el Producto contratado. Incluye: elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, determinación de factores de riesgo, determinación de diagnóstico, prescripción de tratamiento, medidas educacionales y medidas sanitarias dirigidas. Aplica □ X Hasta 3* □ X Copago en Consulta Médica de medicina general. Aplica □ X $ 5,00 □ X Entrega de Medicamentos prescritos en consulta de medicina general de acuerdo a vademécum **: Se refiere a la dispensarización de Medicamentos de acuerdo a la cobertura establecida. Aplica □ Número de Consultas Médicas de especialidad anual (Aplica sólo para titular): según el siguiente detalle: Medicina Familiar dentro de las cuales una corresponde a tarifa Cero. Aplica X Hasta 2* X Monto para ambulancia terrestre nacional: Corresponde al transporte medicalizado desde el sitio donde se produce la Emergencia Médica hasta el establecimiento de salud designado. El traslado es por evento. Hasta $50,00 X Gastos médicos por accidente anual (Aplica sólo para Titular): se refiere al Financiamiento en caso de emergencias o accidentes, incluye la atención por condiciones emergentes, hasta la estabilización y procedimientos requeridos de acuerdo al monto de cobertura. Aplica X Hasta $50,00 500,00 X Deducible para gastos médicos por accidente Aplica □ X Monto de Deducible para gastos médicos por accidente $ 10,00 □ X Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL TOTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Financiamiento Prestación Odontológica Servicio odontológico incluido en Producto: se refiere a la atención médica por consulta externa, en áreas de odontología, que incluye el diagnóstico oral y según la cobertura, la elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, procedimientos odontológicos de distinta índole. Aplica X Atención Dentalopción B A X Otros Descuentos en Prestaciones Médicas de acuerdo al tipo de procedimiento y disponibilidad en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Laboratorio Clínico e Imagen, Atenciones Ambulatorias y Hospitalarias. PRESTACIONES ONDONTOLÓGICAS INCLUIDAS EN EL PRODUCTO Profilaxis Ilimitadas 1 al año No Aplica Aplicación de flúor 1 al año No Aplica Una resina o una amalgama de hasta 5 superficies 1 mensual Emergencia No Aplica No emergencia USD. 5,00 Urgencias – Odontalgia Ilimitadas No Aplica Consulta de valoración Rayos X periapicales Ilimitadas No Aplica Extracción Simple Ilimitadas No Aplica Extracción en remanentes radiculares Ilimitadas No Aplica Endodoncia en anteriores, molares o premolares Ilimitadas No Aplica La Red a la cual se hace referencia en este anexo de Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas es únicamente la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. .Todo Financiamiento cubierto en este Anexo se realizará unicamente en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados, habilitados para este Producto y previa coordinación vía telefónica para el agendamiento de la respectiva Prestación Médica. .* El número de consultas médicas no son acumulables ni transferibles. ** Entrega de Medicamentos de acuerdo a vademécum: corresponde a la entrega de Medicamentos ambulatorios de acuerdo a diagnóstico, pertinencia, y bajo un listado específico de Medicamentos genéricos y de marca determinados para cada Producto.El listado de medicamentos los podrá consultar en la web: xxxxxxx.xxx Para los efectos de este Contrato, los siguientes términos con mayúscula inicial tendrán el significado que se especifica en este Anexo. Los títulos de las Cláusulas se incluyen con fines de referencia y de conveniencia únicamente, y en ningún caso afectarán la aplicación o interpretación de los mismos por cuanto se estará al texto completo de cada Cláusula y al propósito general de este Contrato. Las palabras técnicas o científicas que no se encuentren definidas expresamente en este Contrato tendrán los significados que les correspondan según la técnica o ciencia respectiva y las demás palabras se entenderán en su sentido natural y obvio, según el uso general de las mismas. Para efectos de este Contrato, se establecen las siguientes definiciones, las cuales podrán ser usadas tanto en singular como en plural. Para los propósitos y fines del presente Contrato, los términos específicos empleados aquí tendrán el significado que a continuación se expresa.

EMERGENCIA MÉDICA. El Usuario recibirá, al momento del requerimiento del prestador, el financiamiento de gastos médicos por emergencia médica, que incluirá exclusivamente el servicio de ambulancia terrestre a nivel nacional, conforme el monto establecido en el Anexo 2 Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas. CONTRATO TIPO PLAN GRUPAL ESPECÍFICO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PREPAGADA SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA S.A. ANEXO No. 2 Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL TOTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Ambulatorias Usuarios Afiliado + Familia X Número de Consultas Médicas en medicina general (mensual): Cobertura de Atención Ambulatoria realizada por médico general, en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados según el Producto contratado. Incluye: elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, determinación de factores de riesgo, determinación de diagnóstico, prescripción de tratamiento, medidas educacionales y medidas sanitarias dirigidas. Aplica □ X Hasta 3* □ X Copago en Consulta Médica de medicina general. Aplica □ X $ 5,00 □ X Entrega de Medicamentos prescritos en consulta de medicina general de acuerdo a vademécum **: Se refiere a la dispensarización de Medicamentos de acuerdo a la cobertura establecida. Aplica □ Número de Consultas Médicas de especialidad anual (Aplica sólo para titular): según el siguiente detalle: Medicina Familiar dentro de las cuales una corresponde a tarifa Cero. Aplica X Hasta 2* X Monto para ambulancia terrestre nacional: Corresponde al transporte medicalizado desde el sitio donde se produce la Emergencia Médica hasta el establecimiento de salud designado. El traslado es por evento. Hasta $50,00 X Gastos médicos por accidente anual (Aplica sólo para Titular): se refiere al Financiamiento en caso de emergencias o accidentes, incluye la atención por condiciones emergentes, hasta la estabilización y procedimientos requeridos de acuerdo al monto de cobertura. Aplica X Hasta $50,00 500,00 X Deducible para gastos médicos por accidente Aplica □ X Monto de Deducible para gastos médicos por accidente $ 10,00 □ X Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL TOTAL Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Financiamiento Prestación Odontológica Servicio odontológico incluido en Producto: se refiere a la atención médica por consulta externa, en áreas de odontología, que incluye el diagnóstico oral y según la cobertura, la elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, procedimientos odontológicos de distinta índole. Aplica X Atención Dentalopción B A X Otros Descuentos en Prestaciones Médicas de acuerdo al tipo de procedimiento y disponibilidad en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Laboratorio Clínico e Imagen, Atenciones Ambulatorias y Hospitalarias. PRESTACIONES ONDONTOLÓGICAS INCLUIDAS EN EL PRODUCTO Profilaxis Ilimitadas 1 al año No Aplica Aplicación de flúor 1 al año No Aplica Una resina o una amalgama de hasta 5 superficies 1 mensual Emergencia No Aplica No emergencia USD. 5,00 Urgencias – Odontalgia Ilimitadas No Aplica Consulta de valoración Rayos X periapicales Ilimitadas No Aplica Extracción Simple Ilimitadas No Aplica Extracción en remanentes radiculares Ilimitadas No Aplica Endodoncia en anteriores, molares o premolares Ilimitadas No Aplica La Red a la cual se hace referencia en este anexo de Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas es únicamente la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Todo Financiamiento cubierto en este Anexo se realizará unicamente en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados, habilitados para este Producto y previa coordinación vía telefónica para el agendamiento de la respectiva Prestación Médica. * El número de consultas médicas no son acumulables ni transferibles. ** Entrega de Medicamentos de acuerdo a vademécum: corresponde a la entrega de Medicamentos ambulatorios de acuerdo a diagnóstico, pertinencia, y bajo un listado específico de Medicamentos genéricos y de marca determinados para cada Producto.El listado de medicamentos los podrá consultar en la web: xxxxxxx.xxx Para los efectos de este Contrato, los siguientes términos con mayúscula inicial tendrán el significado que se especifica en este Anexo. Los títulos de las Cláusulas se incluyen con fines de referencia y de conveniencia únicamente, y en ningún caso afectarán la aplicación o interpretación de los mismos por cuanto se estará al texto completo de cada Cláusula y al propósito general de este Contrato. Las palabras técnicas o científicas que no se encuentren definidas expresamente en este Contrato tendrán los significados que les correspondan según la técnica o ciencia respectiva y las demás palabras se entenderán en su sentido natural y obvio, según el uso general de las mismas. Para efectos de este Contrato, se establecen las siguientes definiciones, las cuales podrán ser usadas tanto en singular como en plural. Para los propósitos y fines del presente Contrato, los términos específicos empleados aquí tendrán el significado que a continuación se expresa.

EMERGENCIA MÉDICA. El Usuario recibirá, al momento del requerimiento del prestador, el financiamiento de gastos médicos por emergencia médica, que incluirá exclusivamente el servicio de ambulancia terrestre a nivel nacional, conforme el monto establecido en el Anexo 2 Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas. CONTRATO TIPO PLAN GRUPAL ESPECÍFICO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD PREPAGADA SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA S.A. ANEXO No. 2 Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL PRÁCTICO Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Ambulatorias Usuarios Afiliado + Familia X Número de Consultas Médicas en medicina general (mensual): Cobertura de Atención Ambulatoria realizada por médico general, en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados según el Producto contratado. Incluye: elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, determinación de factores de riesgo, determinación de diagnóstico, prescripción de tratamiento, medidas educacionales y medidas sanitarias dirigidas. Aplica □ X Hasta 32* □ X Copago en Consulta Médica de medicina general. Aplica □ X $ 5,00 □ X Entrega de Medicamentos prescritos en consulta de medicina general de acuerdo a vademécum **: Se refiere a la dispensarización de Medicamentos de acuerdo a la cobertura establecida. Aplica □ Número de Consultas Médicas de especialidad anual (Aplica sólo para titular): según el siguiente detalle: Medicina Familiar dentro de las cuales una corresponde a tarifa Cero. Aplica X Hasta 2* X Monto para ambulancia terrestre nacional: Corresponde al transporte medicalizado desde el sitio donde se produce la Emergencia Médica hasta el establecimiento de salud designado. El traslado es por evento. Hasta $50,00 X Gastos médicos por accidente anual (Aplica sólo para Titular): se refiere al Financiamiento en caso de emergencias o accidentes, incluye la atención por condiciones emergentes, hasta la estabilización y procedimientos requeridos de acuerdo al monto de cobertura. Aplica X □ Hasta $50,00 X 500,00 □ Deducible para gastos médicos por accidente Aplica □ Monto de Deducible para gastos médicos por accidente $ 10,00 □ Financiamiento / Coberturas NACIONALES Aplica Tarifarios de Prestadores Específicos PRODUCTO JUNTOS DENTAL PRÁCTICO Prestaciones Médicas/Sanitarias Financiadas* Financiamiento Prestación Odontológica Servicio odontológico incluido en Producto: se refiere a la atención médica por consulta externa, en áreas de odontología, que incluye el diagnóstico oral y según la cobertura, la elaboración de historia clínica, entrevista, examen físico, procedimientos odontológicos de distinta índole. Aplica X □ Atención Dentalopción B X A □ Otros Descuentos en Prestaciones Médicas de acuerdo al tipo de procedimiento y disponibilidad en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Laboratorio Clínico e Imagen, Atenciones Ambulatorias y Hospitalarias. PRESTACIONES ONDONTOLÓGICAS INCLUIDAS EN EL PRODUCTO Profilaxis Ilimitadas 1 al año No Aplica Aplicación de flúor 1 al año No Aplica Una resina o una amalgama de hasta 5 superficies 1 mensual Emergencia No Aplica No emergencia USD. 5,00 Urgencias – Odontalgia Ilimitadas No Aplica Consulta de valoración Rayos X periapicales Ilimitadas No Aplica Extracción Simple Ilimitadas No Aplica Extracción en remanentes radiculares Ilimitadas No Aplica Endodoncia en anteriores, molares o premolares Ilimitadas No Aplica La Red a la cual se hace referencia en este anexo de Financiamiento/Cobertura de Prestaciones Médicas es únicamente la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados. Todo Financiamiento cubierto en este Anexo se realizará unicamente en la Red de Prestadores de Servicios de Salud Afiliados, habilitados para este Producto y previa coordinación vía telefónica para el agendamiento de la respectiva Prestación Médica. * El número de consultas médicas no son acumulables ni transferibles. ** Entrega de Medicamentos de acuerdo a vademécum: corresponde a la entrega de Medicamentos ambulatorios de acuerdo a diagnóstico, pertinencia, y bajo un listado específico de Medicamentos genéricos y de marca determinados para cada Producto.El listado de medicamentos los podrá consultar en la web: xxxxxxx.xxx Para los efectos de este Contrato, los siguientes términos con mayúscula inicial tendrán el significado que se especifica en este Anexo. Los títulos de las Cláusulas se incluyen con fines de referencia y de conveniencia únicamente, y en ningún caso afectarán la aplicación o interpretación de los mismos por cuanto se estará al texto completo de cada Cláusula y al propósito general de este Contrato. Las palabras técnicas o científicas que no se encuentren definidas expresamente en este Contrato tendrán los significados que les correspondan según la técnica o ciencia respectiva y las demás palabras se entenderán en su sentido natural y obvio, según el uso general de las mismas. Para efectos de este Contrato, se establecen las siguientes definiciones, las cuales podrán ser usadas tanto en singular como en plural. Para los propósitos y fines del presente Contrato, los términos específicos empleados aquí tendrán el significado que a continuación se expresa.