Gastos por tratamientos médicos o quirúrgicos cubiertos con condiciones específicas Cláusulas de Ejemplo

Gastos por tratamientos médicos o quirúrgicos cubiertos con condiciones específicas a) Alveolares, gingivales o dentales b) De carácter reconstructivo c) Defectos visuales 1. Exista un nivel mayor o igual a cinco dioptrías en cada ojo 2. Exista una prescripción médica coordinada por la Institución a través de una segunda opinión, tal y como se establece en el numeral 2. Segunda y tercera opinión médica de la cláusula II. d) Uso de medicina alternativa e) Cobertura del recién nacido 1. La madre biológica tenga al menos diez meses de cobertura continua en esta Póliza al momento del nacimiento. En este caso no opera el reconocimiento de antigüedad descrito en el inciso d) Reconocimiento de antigüedad, numeral 1. Operativas, cláusula X. CLÁUSULAS. 2. Se solicite el alta del recién nacido a la Institución dentro de los treinta días naturales siguientes a la fecha de su nacimiento. Quedarán cubiertos los padecimientos congénitos, del recién nacido prematuro y las complicaciones y/o padecimientos que se presenten desde el momento del nacimiento sin necesidad de presentar requisitos de asegurabilidad. En caso de que no se cumpla alguno de los puntos mencionados, su ingreso a la Póliza estará sujeto a lo dispuesto en el numeral 1. Altas, inciso a) Movimiento de Asegurados, cláusula X. CLÁUSULAS. f) Complicaciones del embarazo o del parto 1. La madre biológica esté cubierta por esta Póliza y tenga al menos 10 meses de cobertura continua con la Institución con respecto a la fecha probable de parto. 2. Se presente la nota quirúrgica así como los estudios clínicos, paraclínicos o histopatológico que, en su caso, sustenten el diagnóstico. El reconocimiento de antigüedad descrito en la cláusula X. CLÁUSULAS no aplicará para cumplir el periodo de espera necesario para que opere la cobertura de estas complicaciones del embarazo.

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