Common use of VERACIDAD DE DOMICILIOS Clause in Contracts

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de Lima, a los……días del mes de …..del año 2009. Lima, Señores Presente.- El que suscribe, Sr(a): , identificado con DNI Nº , representante legal de la empresa (para llenar solo en el caso de ser persona jurídica) , solicita su registro como participante conforme a las reglas establecidas en las Bases del presente proceso de selección. Para tal efecto, cumple con acreditar estar con inscripción vigente en el RNP conforme al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” objeto contractual, adjuntando copia simple de la Constancia de inscripción en el Registro de Servicios del RNP. Asimismo, se cumple con adjuntar el correspondiente comprobante de pago por derecho de participación. Adicionalmente, se solicita ser notificado a la dirección electrónica que consigna a continuación, comprometiéndome a mantenerla activa, a efecto de las notificaciones que deban realizarse durante el proceso. R. U. C Nº Domicilio Legal: Nº Teléfono (s) Fijos Nº Teléfono (s) Móvil (es) Nº Fax Correo(s) Electrónico(s): (1)................................................................. (2)................................................................ (1) Nombre de la persona natural o del representante legal de la empresa (2) Documento Nacional de Identidad (DNI) Al momento de registrase en las instalaciones de la Entidad sírvase traer la presente solicitud debidamente llenada y firmada. Lima,………………………………………….. , Señores Presente.- ……………………………… (nombre ………………….…………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……….………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005la CONCURSO PÚBLICO Nº 0010-2010-INEN., 2009/MINDEF/VRD/DGGAD/DL a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.1 1 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas y siempre y cuando el Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, de lo contrario, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 65º del Reglamento. Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………MINSTERIO DE DEFENSA y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto Cableado Estructurado de la convocatoria)Nueva Sede Central del Ministerio de Defensa, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO PÚBLICO Nº 0050010-2010-INEN.2009/MINDEF/VRD/DGGAD/DL, para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento:la 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. . 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De En señal de conformidad las partes suscriben el presente contrato, de acuerdo con las Bases, las propuestas la propuesta técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad xx Xxxxxxxx a los veintiocho días del mes xx xxxxxx del 2008. EL PODER JUDICIAL EL CONTRATISTA Conste por el presente documento, que se extiende en tres ejemplares de ………igual valor y contenido, el Contrato de Servicio de Instalación a Todo Costo de Red Lan Adicional en la Nueva Sede de La Corte Superior de Justicia de La Libertad, que celebran de una parte EL PODER JUDICIAL, con domicilio legal en el Xx. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… Xxxxxxx X° 544, Distrito y Provincia xx Xxxxxxxx, Departamento de La Libertad, con Registro Único del Contribuyente (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… RUC) N° 20159981216, debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)el señor Doctor XXXXXXX XXXXXX XXXXXXX, identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedesN° 00000000, en relación su calidad de Presidente de la Corte Superior de Justicia de La Libertad, designado mediante acuerdo xx Xxxx Plena de fecha 11 de diciembre del 2006, y de la otra parte, E-LEARNING TECH S.A.C., con el Concurso Público Registro Único de Contribuyente (RUC) No. 20512561153, señalando como domicilio legal en la Xxxxx Xxx Xxxxxx X° 000, Xxxxxxxx xx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxx xx Xxxx, Xxxxxxxxxxxx xx Xxxx debidamente representado por la Gerente General Señora XXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX, identificada con DNI N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos00000000, conforme a lo señalado las facultades inscritas en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal la Partida N° 00000000, de …………………….)la Zona Registral N° IX, identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado Oficina Registral de Lima a quién en ..........................................; que adelante se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estadodenominará EL CONTRATISTA, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.siguientes términos:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas la propuesta técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTAXX XXXXXXXXXXX” Lima,El que suscribe, don.......………………………………………….. Señores Presente.- ......................….........., identificado con D.N.I. N° ........................., Representante Legal de .................………...........….........., con R.U.C. N° ........................; DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, de ser adjudicada con la Buena Pro en la ADS N° ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado se compromete a cumplir con RUC Nº ……………………………… las obligaciones laborales, debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de seguridad social y las remunerativas de los trabajadores destacados en la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos RAA que brindarán el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderadoservicio de: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, …………………………………………………………... Abancay, ……. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmentede ………………….. del 2008 ..................................................................... Firma y sello del Representante Legal Por la presente se deja constancia, puede requerirse que la presentación empresa …………………………………….., ha CONCLUIDO el servicio de otros documentos para acreditar “……………………………………………” que guarda relación con el cumplimiento contrato / orden servicio N° …………, cuyo monto asciende a S/. ……………., suscrito con mi representada con fecha …… de ………… del …….. ..... de......... ......... del 2,006 ---- Firma y sello del Representante Legal El que suscribe, don.......…………......................….........., identificado con D.N.I. N° ........................., Representante Legal de .................………...........….........., con R.U.C. N° ........................; DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, de ser adjudicada con la Buena Pro en la ADP N° 0825C00041., se compromete a mantener la remuneración declarada de los Requerimientos Técnicos Mínimostrabajadores destacados en la RAAP que brindarán el servicio de mantenimiento de: ……………………………………………………... Las remuneraciones consignadas en este formato no podrán ser menores a las establecidas en los términos de referencia, conforme a lo señalado numeral 4.3 de las presentes bases, pero si pueden superarlas. Se deberá consignar el total de trabajadores exigido en el contenido los términos de referencia. ( * ) : EL MONTO DE LAS REMUNERACIONES SERÁ VERIFICADO POR LA SUPERVISIÓN CON LAS BOLETAS DE PAGO, EN FORMA MENSUAL. LOS MONTOS RELACIONADOS A AFP, CTS, VACACIONES Y DEMAS ESTARAN CALCULADOS EN FUNCION A LOS MONTOS DECLARADOS EN ESTE CUADRO. LA RAA ESTÁ FACULTADA PARA VERIFICAR EN CUALQUIER MOMENTO EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES LABORALES, REMUNERATIVAS, DE SEGURIDAD SOCIAL Y PREVISIONALES POR PARTE DEL CONTRATISTA O, SOLICITAR UNA INSPECCIÓN ESPECIAL DE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA DE TRABAJO DE CONFORMIDAD CON LA PRIMERA DISPOSICIÓN FINAL Y TRANSITORIA DEL DECRETO SUPREMO Nº 003-2002-TR Y EL ARTÍCULO 35º DEL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE INSPECCIONES DE TRABAJO Y DEFENSA DEL TRABAJADOR, APROBADO POR DECRETO SUPREMO Nº 020-2001-TR. Abancay, ……. de ………………….. del sobre técnico. 2008 Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PUBLICA Nº 005-2010-INEN0825C00041., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa a la cual represento, en el proceso de selección ni para contratar los últimos cinco (05) años ha prestado los siguientes servicios relacionados con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconvocatoria, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y cual se sujeta a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondienteverdad.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de Cusco a los …. días del mes de del año 2011. ―LA MUNICIPALIDAD‖ ―EL CONTRATISTA‖ 2 De conformidad con los artículos 216º y 217º del Reglamento, podrá adicionarse la información que resulte necesaria para resolver las controversias que se susciten durante la ejecución contractual. Por ejemplo, podría indicarse si la controversia será resuelta por un tribunal arbitral o un árbitro único. Wanchaq, ……. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. de del 2011. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº 001- 2011-2010-INEN.MDW, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efectoemitido por Registros Públicos de fecha 3 El Certificado de Vigencia de Poder emitido por Registros Públicos no podrá tener una antigüedad mayor a dos meses, computados hasta el día de la presentación de propuestas. 3 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas y siempre y cuando el Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, de lo contrario, se adjunta copia simple procederá de la ficha registral vigente acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 65º del suscrito.25 Reglamento. Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, Partida Nº ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la …… / Ficha Nº ............ ............, Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………Correo electrónico Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Participa en Consorcio Empresa Nº 1 Empresa Nº 2 Empresa Nº 3 Wanchaq, ……. ---------------------------------------------------------------- de del 2011. (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribeDe nuestra consideración, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………Municipalidad Distrital de Wanchaq y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), entregar los siguientes bienes: 1 CONCRETO PREMEZCLADO FC = 210 kg/cm2 M3 800,00 2 CONCRETO PREMEZCLADO FC = 175 kg/cm2 M3 46,73 de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, me comprometo a entregar los bienes con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Wanchaq, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación … de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico2011. Señores Presente.- De nuestra consideración: , El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº 005001-20102011-INEN.MDW, para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONTRATACIÓN DE ………………. ……………SUMINISTRO DE CONCRETO PREMEZCLADO: PARA LA OBRA MEJORAMIENTO DE ESPACIOS PÚBLICOS UBICADOS EN LA AV COSTANERA, declaro bajo juramento: 1.- 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° Art. 10º de la LeyLey de Contrataciones del Estado. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para a efectos del presente proceso de selección. 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,Pisuquia………………………………………. ---------------------------------------------------------------- .. (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………Municipalidad Distrital de PISUQUIA y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: “MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL XXXXX – LUCMACUCHO – XXX XXXX XXX XXXX, DISTRITO DE PISUQUIA, - LUYA - AMAZONAS”, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaPISUQUIA, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. .. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 005006-20102012-INEN.CE/MDP, para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: CONTRATACIÓN DE SERVICIO PARA LA ELABORACIÓN DE ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO CAMINO VECINAL XXXXX – LUCMACUCHO – SAN XXXX XXX XXXX, DISTRITO DE ………………. ……………PISUQUIA, - LUYA - AMAZONAS”, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. LimaPISUQUIA, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- .. Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 005006-20102012-INEN.CE/MDP, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. Nº como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación   OBLIGACIONES DE ……: % Participación   PISUQUIA, ………………………………….. …………………………………………….……….. ………………………………………….. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ............................., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº , declara que mi representada se compromete a realizar la consultoría ………………………(incluir denominación), materia de (incluir denominación del proceso): • días calendarios PISUQUIA, ………………………………….. Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N° , Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en , detallamos lo siguiente: Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO N° CONTRATOO COMPROBANTE DE PAGO IMPORTE DEL CONTRATO O COMPROBANTE DE PAGO FECHA DE INICIO Y TÉRMINO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PISUQUIA, ………………………………….. Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N° , Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en , detallamos lo siguiente: Nº CLIENTE OBJETO DEL CONTRATO N° CONTRATOO COMPROBANTE DE PAGO IMPORTE DEL CONTRATO O COMPROBANTE DE PAGO FECHA DE INICIO Y TÉRMINO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PISUQUIA, ………………………………….. El postor adjuntará los documentos que acrediten la experiencia del personal propuesto. NOMBRE: PROFESIÓN: Notas: 1. El contenido del presente formulario no podrá ser modificado o alterado y deberá ser diligenciado en su totalidad. 2. La información incluida en el contrato correspondientepresente formulario es de la responsabilidad del proponente y se le deberá anexar los documentos sustentatorios, caso contrario se considerará incompleta. 3. La firma del personal en este formulario será considerada igualmente como carta de intención.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,Ciudad y fecha, ……………………………………………………….. …… Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la Licitación Pública N° 005-2010-INEN……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.20 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad …………………….(Indicar nombre de la Entidad convocante), y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de entregar ……………………………… (Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, ……………………………………me comprometo a entregar el bien con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en .........................................., que se presenta como postor de la LICITACIÓN PÚBLICA Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN..., para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONTRATACIÓN DE ……………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° Art. 10º de la LeyLey de Contrataciones del Estado. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para a efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la LICITACIÓN PÚBLICA N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. Nº __________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a entregar los bienes objeto del presente proceso en el contrato plazo de…………………………………….calendario (Indicar el plazo ofertado, ya sea en días, meses o años). Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien a contratar. 1 Este procedimiento deberá agregarse sólo si el monto del valor referencial es igual o mayor a trescientas (300) UIT. 2 Deberá tenerse en cuenta que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 64º del Reglamento, en los actos de presentación de propuestas y otorgamiento de la buena pro se podrá contar con la presencia de un representante del Sistema Nacional de Control, quien participará como veedor y deberá suscribir el acta correspondiente. Asimismo, la inasistencia de dicho representante no viciará el proceso. 3 En cada caso concreto deberá consignarse la moneda que resulte aplicable. 4 En caso de convocarse a un proceso de selección según relación de ítems, cuando el valor referencial del ítem corresponda a una Adjudicación de Menor Cuantía, bastará que el postor presente en su propuesta técnica una declaración jurada donde se comprometa a mantener vigente su oferta hasta la suscripción del contrato. 5 Esta disposición sólo se consignará si el valor referencial del proceso de selección es igual o superior a seiscientas Unidades Impositivas Tributarias (600 UIT). 6 La inclusión de esta disposición estará sujeta a su implementación en el SEACE. 7 En caso que la Entidad no consigne dicha opción en las Bases, la notificación deberá realizarse a través de los medios tradicionales. 8 El monto del valor referencial indicado en esta sección de las Bases no debe diferir del monto del valor referencial consignado en la ficha del proceso en el SEACE. No obstante, de existir contradicción entre estos montos, primará el monto del valor referencial indicado en las Bases aprobadas, sin perjuicio de las acciones que el Titular de la Entidad ejecute en virtud al artículo 58º de la Ley, de ser necesario. 9 La fuente de financiamiento debe corresponder a aquellas previstas en la Ley de Equilibrio Financiero del Presupuesto del Sector Público del año fiscal en el cual se convoca el proceso de selección. 10 Debe indicarse la modalidad en que se realizará la ejecución del contrato, conforme a lo señalado en el artículo 41º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. 11 La información del cronograma indicado en las Bases no debe diferir de la información consignada en el cronograma de la ficha del proceso en el SEACE. No obstante, de existir contradicción en esta información, primará el cronograma indicado en la ficha del proceso en el SEACE. 12 Las Entidades de preferencia, deberán establecer que en el horario de atención al público se presentarán las consultas y observaciones, de lo contrario, deberán contemplar un horario razonable para la formulación de éstas, de modo que se fomente la mayor participación de postores, en concordancia con el Principio de Libre Concurrencia y Competencia. 13 La Entidad deberá precisar si solo bastará la presentación de una declaración jurada para acreditar el cumplimiento de los requerimientos técnicos mínimos o, si será necesario que lo declarado se encuentre respaldado con la presentación de algún otro documento, en cuyo caso, deberá precisarse dicha información en este literal. En este último caso, debe tenerse en cuenta que podrá solicitarse documentos tales como formatos, certificados, constancias o cualquier otro que sea necesario para acreditar los requerimientos técnicos mínimos, siempre en concordancia con el expediente de contratación y en observancia de los Principios de Economía, de Libre Concurrencia y Competencia y de Trato Justo e Igualitario establecidos en el artículo 4º de la Ley de Contrataciones del Estado. 14 De acuerdo con el artículo 63º del Reglamento la propuesta económica solo se presentará en original. 15 Cada Entidad deberá definir si solo requerirá de la presentación de estos documentos o adicionar algún otro. 16 Esta disposición sólo deberá ser incluida en el caso que la Entidad considere la entrega de adelantos. 17 En cada caso concreto, dependiendo de la naturaleza del contrato, podrá adicionarse la información que resulte pertinente a efectos de generar el pago. 18 Deberá considerarse las penalidades que se hubieran establecido al amparo del artículo 166º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. 19 De conformidad con los artículos 216º y 217º del Reglamento, podrá adicionarse la información que resulte necesaria para resolver las controversias que se susciten durante la ejecución contractual. Por ejemplo, podría indicarse si la controversia será resuelta por un tribunal arbitral o un árbitro único. 20 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas y siempre y cuando el Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, de lo contrario, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 65º del Reglamento.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- (Fecha) ………………………………… …….. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº………. Presente.- ………………………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2010-INEN2009 Nº… ……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. D.N.I. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº………. Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (Fecha) …………………………………………………. ---------------------------------------------------------------- .. (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de …………………… para …………(Describir el objeto de la convocatoria)………., de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, …(Fecha) …………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- .. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnicoSobre Técnico. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº….. Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 005078-2010-INEN.2009 Nº… ………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, (Fecha) ……………………………………… ------------------------------------------------------------- .. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº……………. Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005en el PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2010-INEN.2009 Nº………………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación (Fecha) ………………………………….. ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ............................., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº ............................, declaro que mi representada se compromete a realizar la consultoría de la Obra ………………………(incluir denominación), materia de ……………………………….(incluir denominación del proceso): PLAZO OFERTADO: (Indicar plazo fijado) DÍAS CALENDARIO. (Fecha) ………………………………….. Señores PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 Nº………… Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el contrato correspondientemonto referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. NOTA 7: (Fecha) ………………………………….. ----------------------------------------------------------- CANT. RELACIÓN DEL PERSONAL PROFESIONAL Y PERSONAL TÉCNICO CANT. RELACIÓN DEL EQUIPO Señores NOMBRE DE LA ENTIDAD DIRECCIÓN Att.: Comité Especial PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 N… Objeto del proceso: …………. SOBRE N° 1: PROPUESTA TÉCNICA NOMBRE / RAZON SOCIAL DEL POSTOR Nº DE FOLIOS DE C/ EJEMPLAR Señores NOMBRE DE LA ENTIDAD DIRECCIÓN Att.: Comité Especial PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 N… Objeto del proceso: ……… SOBRE N° 02: PROPUESTA ECONÓMICA NOMBRE / RAZON SOCIAL DEL POSTOR � Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………………… (Indicar nombre de la Entidad convocante) y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio prestar Contratación de ……………………(Describir el objeto alquiler de la convocatoria)camioneta 4x4 doble cabina, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, ……………………………………me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………….. (o representante legal de …………..), identificado con DNI Nº ................, con RUC Nº ……………………………. (, domiciliado en .........................................., que se presenta como postor y/o Representante Legal de la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., ..para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ………………alquiler de camioneta 4x4 doble cabina. ……………, declaro bajo juramento: 1.- : No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- . Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- ; Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- ; Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- ; y Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005en la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 035-20102011- GRP/CE-INEN., SIE responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N°__________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a prestar el contrato correspondienteservicio objeto del presente proceso en el plazo de ____ días calendario, contados a partir de …….. Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. 1 Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del 29 De conformidad con los artículos 216º y 217º del Reglamento, podrá adicionarse la información que resulte necesaria para resolver las controversias que se susciten durante la ejecución contractual. Por ejemplo, podría indicarse si la controversia será resuelta por un tribunal arbitral o un árbitro único. presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- Conste por el presente documento, la contratación de ……….., que celebra de una parte ……………………., en adelante LA ENTIDAD, con RUC Nº ………, con domicilio legal en , representada por ……………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con DNI Nº ……………., y de otra parte ………………......................................, con RUC Nº ……………………………… .., debidamente representado por con domicilio legal en ………………. (nombre del representante legal de ..........................., inscrita en la persona jurídica), identificado con DNI Nº Ficha N° ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público . Asiento N° 005-2010-INEN., a fin del Registro de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. Personas Jurídicas de (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documentoCiudad), debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscriberepresentado por su Representante Legal, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................).........................................., identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, N° ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................).., identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. según poder inscrito en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad Ficha N° ……………………y conocer todas las condiciones existentes., el suscrito ofrece el Servicio Asiento N° del Registro de ……………………Personas Jurídicas de (Describir el objeto de la convocatoriaCiudad), de conformidad con dichos documentos a quien en adelante se le denominará “EL CONTRATISTA” en los términos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramentosiguientes: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico técnica y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado triplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate Autorización Municipal Municipalidad Nº de ConsorcioLicencia de Funcionamiento Fecha Ciudad y fecha, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ………………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en …… Señores Presente.- De nuestra consideración: En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)prestar SERVICIO DE TRANSPORTE, RECOJO Y DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, …me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Ciudad y fecha, …………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. …… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 005004-20102011-INEN.HEP, para la CONTRATACION DEL DE SERVICIO DE ………………TRANSPORTE, RECOJO Y DISPOSICION FINAL DE 1. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.; 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección.; 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.; y 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa , con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en , declara aceptar lo siguiente: 1. EL CONTRATISTA está obligado a guardar reserva sobre cualquier información de LA SUPERINTENDENCIA a la que haya tenido acceso con ocasión de la ejecución del presente contrato, a no revelar ni permitir la revelación de cualquier detalle a los medios de prensa o a terceros, a no revelar que LA SUPERINTENDENCIA es cliente de EL CONTRATISTA en relación con la prestación, y a no usar el nombre de LA SUPERINTENDENCIA en cualquier promoción, publicidad o anuncio, sin previa autorización escrita de LA SUPERINTENDENCIA, a excepción de aquella información que LA SUPERINTENDENCIA o una autoridad judicial o arbitral lo autorice o disponga, o cuando se trate de información de dominio público. Esta obligación permanecerá vigente no obstante el vencimiento o la terminación del presente contrato. La confidencialidad de la información, a que se refiere el párrafo precedente, alcanza a todo el personal y subcontratistas de EL CONTRATISTA, debiendo así constar en los correspondientes contratos que con éstos se celebren. Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre . Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal Razón Social de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 empresa Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………SUPERINTENDENCIA DE BANCA, SEGUROS Y ADMINISTRADORAS PRIVADAS DE FONDOS DE PENSIONES y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio servicio de ……………………(Describir el objeto soporte, mantenimiento y actualización de la convocatoria)plataforma de seguridad McAfee, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………,………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. ……………… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº 005005/2011-2010-INEN.SBS, para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………contratación del servicio de soporte, mantenimiento y actualización de la plataforma de seguridad McAfee de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones, declaro bajo juramento: 1.- 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento presenta para efectos del presente proceso de selecciónproceso. 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- .. Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 005005/2011-2010-INEN.SBS, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. … como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………Municipalidad Distrital de La Punta, y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio “Suministro de ……………………(Describir el objeto Leche Evaporada para los programas del Vaso de Leche y Lonchera Municipal de la convocatoria)Municipalidad Distrital de La Punta”, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. En ese sentido, me comprometo a entregar el bien con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Lima, ……………,………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, ……………… Nota: Adicionalmente se puede requerirse requerir la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Basesbases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima, Señores Presente.- El que suscribe, Sr(a): , identificado con DNI Nº , representante legal de la empresa (para llenar solo en el caso de ser persona jurídica) , solicita su registro como participante conforme a las reglas establecidas en las bases del presente proceso de selección. Para tal efecto, cumple con acreditar estar con inscripción vigente en el RNP conforme al objeto contractual, adjuntando copia simple de la Constancia de inscripción en el Registro de Servicios del RNP. Asimismo, se cumple con adjuntar el correspondiente comprobante de pago por derecho de participación. Adicionalmente, se solicita ser notificado a la dirección electrónica que consigna a continuación, comprometiéndome a mantenerla activa, a efecto de las notificaciones que deban realizarse durante el proceso. R. U. C Nº Domicilio Legal: Nº Teléfono (s) Fijos Nº Teléfono (s) Móvil (es) Nº Fax Correo(s) Electrónico(s): (1)................................................................. (2)................................................................ (1) Nombre de la persona natural o del representante legal de la empresa (2) Documento Nacional de Identidad (DNI) Al momento de registrase en las instalaciones de la Entidad sírvase traer la presente solicitud debidamente llenada y firmada. Lima,………………………………………….. Señores Comité Especial Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: Nº 0001- ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito. La persona acreditada por el postor, presentará en acto público y ante el Notario Público el presente formato, adjuntando al mismo copia simple de la ficha registral vigente del que lo suscribió, del ser el representante legal acreditará tal condición con copia simple del documento registral vigente que consigne dicho cargo, la falta de la presentación del formato y/o ficha registral invalida la presentación de propuestas. En caso de tratarse de consorcio deberá consignarse los nombres, firma y sello de los representantes legales de cada uno de los consorciantes. Los representantes legales de las personas jurídicas adjuntarán copia simple del documento registral vigente que acredita dicha representación. Señores Comité Especial Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN.………………………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.40 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN.………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,……………………………………, ……………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 N° 005-2010-INEN……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.31 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Lima,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de …………………… para …………(Describir el objeto de la convocatoria)………., de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnicoSobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 005078-2010-INEN.2009 Nº ………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2009 N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación Lima, …………………….. ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., luego de conocer las condiciones que se exigen en las presentes Bases, me comprometo a prestar el contrato correspondienteServicio de …………………… para ………………….(Consignar nombre de la Entidad convocante), en el plazo de ………………… Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Lima, ……………………………………… Señores ………… Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. Lima, ………………………………………. 1 Estas Bases se utilizarán para la contratación de servicios en general y para la contratación de servicios de consultoría en general. Para tal efecto, se deberá tener en cuenta las siguientes definiciones:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la Adjudicación de Menor Cuantía N° 005-2010-INEN……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.28 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 005-2010-INEN.………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DE MENOR CUANTÍA N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ............................., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº ............................, declaro que mi representada se compromete a realizar la consultoría de la Obra ………………………(incluir denominación), materia de ……………………………….(incluir denominación del proceso): Señores Presente.- Mediante la presente solicito la asignación de la bonificación del 10% sobre la sumatoria de los puntajes de las propuestas técnica y económica, en los términos prescritos por el contrato correspondientenumeral 6 del artículo 71º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, debido a que mi representada, se encuentra domiciliada en ……………………….. (Consignar domicilio del postor), la que está ubicada en la provincia………………… (Consignar provincia o provincia colindante al lugar en el que se prestará el servicio de consultoría de obra, la que podrá pertenecer o no al mismo departamento o región). Señores Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto referencial del presente proceso de selección y los Requerimientos Técnicos Mínimos, mi propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio de consultoría de obra a contratar. (Fecha) ………………………………….. FORMATO Nº 229 PROFESIONALES Y TÉCNICOS REQUERIDOS CANT. RELACIÓN DEL PERSONAL PROFESIONAL Y PERSONAL TÉCNICO EQUIPOS REQUERIDOS CANT. RELACIÓN DEL EQUIPO DATOS DE REGISTRO PARTICIPANTE : ________________________________________________________________________ Con RUC N°: ___________________________________________________________________ Con Domicilio Legal: ___________________________________________________________________ Con teléfono o telefax: ___________________________________________________________________ REPRESENTANTE LEGAL: ______________________________________________________________ Con DNI N°: ___________________________________________________________________ NRO. DE RECIBO UNICO DE INGRESOS: __________________ RÉGIMEN DE NOTIFICACIONES ( ) Autorizo al Comité Especial del Presente procesos de Selección, para que me notifique al correo electrónico que señalo: ________________________________________________________________, conforme al artículo 52º del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado. ( ) Autorizo al Comité del Presente proceso de Selección, para que me notifique personalmente en la sede del MUNICIPALIDAD. ( ) Declaro que todos los actos realizados dentro del proceso de selección se entenderán notificados a partir del día siguiente de su publicación en el SEACE. ( ) Adjunto al presente copia del recibo de pago por derecho de participación. Yanahuara De del 2012 1 Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” LimaSeñores: COMITÉ ESPECIAL Presente.- ADP Nº 005-2011-SEDAPAL SUMINISTRO DE CAL HIDRATADA AL 68% DE ÓXIDO DE CALCIO SUBASTA INVERSA PRESENCIAL El que suscribe, Sr (a): ______________________, identificado con DNI Nº_________________, representante legal de la empresa _____(para llenar solo en el caso de ser persona jurídica)__________, solicita su registro como participante conforme a las reglas establecidas en las Bases del presente proceso de selección. Para tal efecto, cumple con acreditar estar con inscripción vigente en el RNP conforme al objeto contractual, adjuntando copia simple de la Constancia de inscripción en el Registro de Bienes del RNP. Adicionalmente, se solicita ser notificado a la dirección electrónica que consigna a continuación, comprometiéndome a mantenerla activa, a efecto de las notificaciones que deban realizarse durante el proceso. DATOS DEL PARTICIPANTE: Nombre o Razón Social: R. U. C Nº Domicilio Legal: Nº Teléfono (s) Fijos Nº Telefona (s) Móvil (es) Nº Fax Correo(s) Electrónico(s): (1)................................................................. (2)................................................................ (1) Nombre de la persona natural o del representante legal de la empresa (2) Documento Nacional de Identidad (DNI) Al momento de registrase en las instalaciones de la Entidad sírvase traer la presente solicitud debidamente llenada y firmada. Puno,…………………………………………….. Señores Presente.- . ADS Nº 005-2011-SEDAPAL SUMINISTRO DE CAL HIDRATADA AL 68% DE ÓXIDO DE CALCIO SUBASTA INVERSA PRESENCIAL ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado identificada con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de nos dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005la ADP Nº 000-20100000/CE-INEN.SIP DE CAL HIDRATADA AL 68% DE ÓXIDO DE CALCIO (SUBASTA INVERSA PRESENCIAL), a fin de acreditar a nuestro apoderadorepresentante: ……………………………. (nombre Nombre del apoderadorepresentante) identificado con DNI. Nº ………………………………quien Nº……………….quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta Incluidos todos los demás actos inherentes a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de ConsorcioSubasta Inversa, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Proacto público. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,……………………(Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la Adjudicación Directa Pública N° 005-2010-INEN……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.32 Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,(Fecha) …………………………………………………. ---------------------------------------------------------------- .. .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, …(Fecha) …………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- .. (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnicoSobre Técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO ADJUDICACIÓN DIRECTA PÚBLICA Nº 005-2010-INEN.………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONSULTORÍA DE LA OBRA ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, (Fecha) ……………………………………… ------------------------------------------------------------- .. Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DIRECTA PÚBLICA N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación (Fecha) ………………………………….. ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ........................................, identificado con DNI Nº ............................., Representante Legal de ..............................., con RUC. Nº ............................, declara que mi representada se compromete a realizar la consultoría de la Obra ………………………(incluir denominación), materia de ……………………………….(incluir denominación del proceso): (Fecha) ………………………………….. Señores Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el contrato correspondientemonto referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. (Fecha) ………………………………….. FORMATO Nº 233 PROFESIONALES Y TÉCNICOS REQUERIDOS CANT. RELACIÓN DEL PERSONAL PROFESIONAL Y PERSONAL TÉCNICO EQUIPOS REQUERIDOS CANT. RELACIÓN DEL EQUIPO 1 Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax LimaChiclayo,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………Chiclayo,………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. ……………… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en , que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN..., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………la 1. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento presenta para efectos del presente proceso de selecciónproceso. 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. LimaChiclayo, ………………………………………… ------------------------------------------------------------- .. Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. Nº como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................en , para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de Cusco a los …….. días del mes de …. al …… del año dos mil …... ________________________ EL CONTRATISTA MODELO DE CARTA DE ACREDITACIÓN DEL REPRESENTANTE Ciudad, ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A. Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la Adjudicación Directa Pública N° 005-2010-INEN……………….……………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito. ………………………….………………….. Firma y sello del representante legal Nombre / Razón Social del postor Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax LimaCiudad,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaCiudad, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) AdicionalmenteFirma, puede requerirse Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. empresa Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-20102013-INEN.ENACO S.A, para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. LimaCiudad, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa Señores COMITÉ ESPECIAL ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A. Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 005006-20102013-INEN.ENACO S.A, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y formalizar la contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación Ciudad, …………………….. ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Estimados Señores: El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., luego de conocer las condiciones que se exigen en las presentes Bases, me comprometo a suscribir con prestar el Servicio de …………………… para ………………….(Consignar nombre de la Entidad convocante), en el plazo ……………………………………. calendario (Indicar el plazo ofertado, ya sea en días, meses o años). Ciudad, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: Ciudad, ……………………………………… ----------------------------------------------------------------- Firma, Nombres y Apellidos del postor / Razón Social de la empresa Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con el monto referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. Ciudad, ………………………………………. ----------------------------------------------------------- Firma, Nombres y Apellidos del postor / Razón Social de la empresa Señores COMITÉ ESPECIAL Presente.- Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que de acuerdo con las Bases del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mis mejoras y propuestas adicionales son las siguientes: Ciudad, ………………………………………. Señores ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A. Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A, para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- La compañía de seguros acepta otorgar la presente cobertura provisional, dentro de las condiciones de la póliza que emitirá en cuanto se formalice el contrato y declara que todo siniestro que ocurra dentro de su vigencia provisional estará amparado por el seguro. 2.- El asegurado o contratante, por su parte, declara conocer las condiciones generales de la póliza. Asimismo, declara que, sobre la materia asegurada de esta cobertura provisional, no pesa ningún hecho o circunstancia que, de haber sido conocido por el asegurador, este se hubiera negado a otorgar la cobertura. Ciudad, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA DERIVADA N° 006-2013-ENACO S.A. Presente.- Estimados señores: El que se suscribe, ……………………. el contrato correspondiente.(postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que las primas y tasas indicadas serán consideradas también para futuros endosos e inclusiones. Ciudad, ……………………………………… -------------------------------------------------------------

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico técnica y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado triplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate Autorización Municipal Municipalidad Nº de ConsorcioLicencia de Funcionamiento Fecha Ciudad y fecha, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ………………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en …… Señores Presente.- De nuestra consideración: En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)prestar SERVICIO DE TELEFONIA MOVIL, de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, …me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Ciudad y fecha, …………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. …… Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 005002-20102011-INEN.HEP, para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ………………. ……………TELEFONIA MOVIL, declaro bajo juramento: 1.- 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.; 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección.; 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.; y 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Basesel Pliego Específico, las propuestas técnico la propuesta técnica y económica económica, y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “Lima, con fecha LA ENTIDAD” “ENTIDAD EL CONTRATISTA” CONTRATISTA Lima,………………………………………….. , de enero de 2014 Firma y sello del Representante Legal Lima, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores Presente.- ……………………………… [CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (nombre del postor/ Empresa yPERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y Nº RUC Nº ……………………………… [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN.PLIEGO ESPECIFICO ADQUISICION DE UNIFORMES DE INVIERNO PARA EL SERVICIO PARLAMENTARIO, a fin de acreditar a nuestro apoderado: [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.1 1 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas. Señores Presente.- Estimados Señoresseñores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................…….....................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,………………………………………. ---------------------------------------------------------------- ..……… ……........................................................... (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los el Pliego Específico y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio Bien de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)[CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y las Especificaciones Técnicas, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. Lima, ……………,………………………. ------------------------------------------------------------------------------- ……………… (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico, DEBE PRESENTAR UNA MUESTRA PARA VERIFICAR EL CUMPLIMIENTO DE LA FICHA TÉCNICA DE LA CONFECCIÓN (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO [CONSIGNAR EN CASO DE ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento: 1.- 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al Estado (En concordancia con el artículo 10° 10º de la LeyLey de Contrataciones del Estado). 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Basesal Pliego Específico, condiciones y procedimientos del proceso de seleccióncontratación. 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para a efectos del presente proceso de selección. 4.- 4. Me comprometo a mantener mi la oferta presentada durante el proceso de selección contratación y a suscribir el contrato contrato, en caso de resultar favorecido adjudicado con la Buena Pro. 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en la Ley Nº N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la Licitación Pública N° 005°012-20102011-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señoressuscrito.27 EJEMPLAR Nº……………… NOMBRES O RAZON SOCIAL: El que se suscribe, ………………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresREPRESENTANTE LEGAL: El que suscribe, …………………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad …….. DIRECCION: ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración………… DISTRITO: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de ……………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº ………………………… TELEFONOS: …………………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE …………………….. TELEFAX: ……………………………………………………. RUC: ………………………………………………………….. CORREO ELECTRONICO: ………………………………... FECHA DE COMPRA………………………………………. NOMBRE DEL COMPRADOR DE BASES: ……………… ………………………………………………………………….. NOTA 1: Escribir con letra imprenta y legible, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso las comunicaciones serán realizadas a través de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de correo electrónico consignado por la Ley. 2.- Conozco, acepto empresa postora y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos SEACE. NOTA 2: Adjuntar copia del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo GeneralRNP (Vigente). Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señoresMarcar lo que corresponda: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.CONSULTA OBSERVACIÓN EMPRESA (Nombre o Razón Social)

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2010-INEN.2009, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.27 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad …………………….(Indicar nombre de la Entidad convocante), y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de entregar ……………………………… (Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, ……………………………………me comprometo a entregar el bien con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 005078-2010-INEN.2009, para la CONTRATACION DEL SERVICIO CONTRATACIÓN DE ……………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° Art. 10º de la LeyLey de Contrataciones del Estado. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para a efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005en el PROCESO DE SELECCIÓN BAJO EL ÁMBITO DEL D.U. Nº 078-2010-INEN., 2009 responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N° __________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a entregar los bienes objeto del presente proceso en el contrato correspondienteplazo de ____ días calendario, contados a partir de …….. Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: CANT. CONCEPTO PRECIO UNITARIO, TARIFA O PORCENTAJE (Este rubro deberá incluirse dependiendo del sistema de contratación empleado28) PRECIO TOTAL La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien a contratar. 1 De conformidad con lo dispuesto en el Comunicado Nº 001-2009/OSCE-PRE, “Registro de participantes en las adjudicaciones de menor cuantía para bienes y servicios”. 2 Esta disposición sólo deberá ser adicionada cuando se convoque el proceso de selección según relación de ítems.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN., a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,Ciudad y fecha, …………………………………………………. ---------------------------------------------------------------- …… (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO de la ADJUDICACIÓN DE MENOR CUANTÍA Nº 005003-2010-INEN.2012 CSJMD- PJ, para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro ALQUILER DE MOTOCICLETAS PARA LA CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE MADRE DE DIOSdeclaro bajo juramento: 1.- 1. No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- 2. Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección.; 3.- 3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección.; 4.- 4. Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.; y 5.- 5. Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. La variación del domicilio aquí declarado de alguna de las partes debe ser comunicada a la otra parte, formalmente y por escrito, con una anticipación no menor de quince (15) días calendario. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………[................] al [CONSIGNAR FECHA]. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. FORMATO N° 1 44 [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR [PERSONA NATURAL, PERSONA JURÍDICA Y/o ConsorcioO CONSORCIO), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica)], identificado con DNI Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y RUC Nº [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], debidamente representado por su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA O DEL REPRESENTANTE COMÚN EN CASO DE CONSORCIOS, ASÍ COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI Nº [……………….tenemos ……], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público proceso de [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA N° 005-2010-INEN.[CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO], a fin de acreditar a nuestro apoderado: [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI Nº [……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.45 Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, …[…………………. (..], postor y/o Representante Legal de ..................)[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............[CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de ................ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha Nº ............ [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] Asiento Nº ...........[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social : Domicilio Legal : RUC : Teléfono : Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] ……………………. (........................................................... Firma, Nombres y Apellidos del postor y/o Representante Legal legal, según corresponda Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: Es grato dirigirme a usted, para hacer de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, su conocimiento que luego de haber examinado los las Bases y demás documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer y, conociendo todas las condiciones existentes, el suscrito postor ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria)[CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA], de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y Referencia, las demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las BasesBases y los documentos del proceso. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO [CONSIGNAR EN CASO DE ………………. ……………SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento: 1.- No tengo tener impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10 de la LeyLey de Contrataciones del Estado. 2.- ConozcoXxxxxxx, acepto aceptar y me someto someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para a efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo Comprometerme a mantener mi la oferta presentada durante el proceso de selección y a suscribir el contrato contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos [CONSIGNAR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 1], identificado con [CONSIGNAR NÚMERO DE DNI o RUC, SEGÚN SE TRATE DE PERSONA NATURAL O JURÍDICA], con domicilio legal en [CONSIGNAR DOMICILIO DEL CONSORCIADO 1] y [CONSIGNAR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 2], identificado con [CONSIGNAR NÚMERO DE DNI o RUC, SEGÚN SE TRATE DE PERSONA NATURAL O JURÍDICA], con domicilio legal en [CONSIGNAR DOMICILIO DEL CONSORCIADO 2], declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable irrevocable, durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN., a la [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN] responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena proBuena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna consorcio bajo las condiciones aquí establecidas (porcentaje de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaobligaciones asumidas por cada consorciado), de conformidad con lo establecido por el artículo 141º 141 del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .......................................[..................................................], identificado con D.N.I. Nº…………………….. [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad [CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD]. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal común en [.............................]. OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 1]: % de Obligaciones [DESCRIBIR LA OBLIGACIÓN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA] [ % ] [DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES] [ % ] OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]: % de Obligaciones [DESCRIBIR LA OBLIGACIÓN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA] [ % ] [DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES] [ % ] TOTAL: 100% [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] ..…………………………………................. ………………………………………………. Firma, Nombres y Apellidos del consorciado 1 Firma, Nombres y Apellidos del consorciado 2 o de su Representante legal, según corresponda o de su Representante legal, según corresponda El Comité Especial del proceso de [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO DE SELECCIÓN] y el postor (PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA], suscriben el presente Pacto de Integridad a través del cual: El postor confirma que no ha ofrecido u otorgado, ni ofrecerá u otorgará, ya sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno, o a sus familiares o socios comerciales, a fin de obtener o mantener el contrato correspondienteobjeto del presente proceso de selección; El postor declara no haber celebrado o celebrar acuerdos formales o tácitos, entre los postores o con terceros, con el fin de establecer prácticas restrictivas de la libre competencia; La Entidad se compromete a evitar la extorsión y la aceptación de sobornos por parte de sus funcionarios; El incumplimiento del Pacto de Integridad generará: Para los postores; inhabilitación para contratar con el Estado, sin perjuicio de las responsabilidades emergentes, Para los funcionarios de las entidades; las sanciones derivadas de su régimen laboral. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración, Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de [CONSIGNAR LA DENOMINACIÓN DE LA CONVOCATORIA] en el plazo de [CONSIGNAR EL PLAZO OFERTADO, EL CUAL DEBE SER EXPRESADO EN DÍAS CALENDARIO] días calendario. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD: Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO N° CONTRATO / O/S / COMPROBANTE DE PAGO FECHA46 MONEDA IMPORTE TIPO DE CAMBIO VENTA47 MONTO FACTURADO ACUMULADO48 10 TOTAL [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD: Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO N° CONTRATO / O/S / COMPROBANTE DE PAGO FECHA49 MONEDA IMPORTE TIPO DE CAMBIO VENTA50 MONTO FACTURADO ACUMULADO51 10 TOTAL [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD: Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO N° CONTRATO / O/S / COMPROBANTE DE PAGO FECHA52 MONEDA IMPORTE TIPO DE CAMBIO VENTA53 MONTO FACTURADO ACUMULADO54 10 TOTAL [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración, Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del presente proceso de selección y los Términos de Referencia, mi propuesta económica es la siguiente: CONCEPTO COSTO TOTAL [CONSIGNAR MONEDA] La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto la de aquellos postores que gocen de exoneraciones legales. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración, Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], declaro bajo juramento que gozo del beneficio de la exoneración del IGV previsto en la Ley Nº 27037, Ley de Promoción de la Inversión en la Amazonía, dado que cumplo con las condiciones siguientes: 1.- Que el domicilio fiscal de la empresa55 se encuentra ubicada en la Amazonía y coincide con el lugar establecido como sede central (donde tiene su administración y lleva su contabilidad); 2.- Que la empresa se encuentra inscrita en las Oficinas Registrales de la Amazonía (exigible en caso de personas jurídicas); 3.- Que, al menos el setenta por ciento (70%) de los activos fijos de la empresa se encuentran en la Amazonía; y 4.- Que la empresa no presta servicios fuera de la Amazonía. [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] Señores [CONSIGNAR TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN] POR PSA Nº [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.- De nuestra consideración, Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA], solicito la asignación de la bonificación xxx xxxx por ciento (10%) sobre el puntaje total, debido a que mi representada se encuentra domiciliada en [CONSIGNAR DOMICILIO DEL POSTOR], la que está ubicada en la provincia [CONSIGNAR PROVINCIA O PROVINCIA COLINDANTE AL LUGAR EN EL QUE SE EJECUTARÁ EL SERVICIO, LA QUE PODRÁ PERTENECER O NO AL MISMO DEPARTAMENTO O REGIÓN] [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA] 1 Estas Bases se utilizarán para la contratación de servicios en general o para la contratación de servicios de consultoría en general que requiera el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento en el marco de la implementación del “Plan de Desarrollo de Ciudades Sostenibles en Zonas de Fronteras”, conforme a la autorización dada por la Nonagésima Quinta Disposición Complementaria Final de la Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2013. De conformidad con el Oficio Nº 010-2013-EF/62.01, de fecha 02.04.2013, emitido por la Dirección General de Asuntos de Economía Internacional, Competencia y Productividad del Ministerio de Economía y Finanzas, el proceso de selección abreviado (PSA) no puede ser aplicado cuando el valor referencial supere los umbrales previstos en los acuerdos comerciales, por tratarse de contrataciones cubiertas por los citados acuerdos. 2 Se deberá tener en cuenta las siguientes definiciones:

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos sus·respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado cuadruplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………Chavín de Huántar, el 24 de Diciembre del año 2009. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” LimaXxxxx xx Xxxxx X° 120 Chavín de Huániar 1 Telefax: 043 - 454099 Página Web: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx 1 Email: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx - 1. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANRA Plaza xx Xxxxx s/n - Anra ·,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio)-,··- ... PROVINCIA XX XXXXX- REGION ANCASH .}, identificado · ; • 1-tr' • • ..\,... .· ·' ... CONTRATO DE ELABORACIÓN DEL PERFIL DEL PROYECTO: "CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA XX XXXXX ANRA- CASCA Y" Conste por el presente documento, el Contrato de ELABORACIÓN DEL PERFIL DEL PROYECTO "CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA XX XXXXX ANRA - CASCAY . que suscriben de una parte la Municipalidad Distrital de Anra. con RUC Nº ……………………………… N" 20206179695, con domicilio legal en la Xxxxx xx Xxxxx xx Anra del Distrito de Anra, Prov1ncia xx Xxxxx, Región Ancash. debidamente representado por ………………su Alcalde Sr. (nombre del representante legal de la persona jurídica)XXXXXXXXX SANTIAGO XXXXX, identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN.00000000, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………quién en adelante se le denominará LA MOA . (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple y de la ficha registral vigente del suscrito.25 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), otra parte el Ingeniero Agrícola xxx XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXX XXXXX identificado con DNI Nº ................., RUC Nº .............00000000, con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO Reg _ CIP N° 005-2010-INEN.70947, responsabilizándonos solidariamente por todas con domicilio en Xx Xxxxxxx Xxx y Rosas N" 1277- Huaraz- Perú, a qu1én en adelante se le denominará EL CONTRATISTA, bajo las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.siguientes Cláusulas

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN.………………………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.15 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax LimaPuno,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados Señores: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaPuno, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribe……………………………. (postor y/o Representante Legal de …………………….), identificado con DNI Nº ................ y RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN.………………….., para la CONTRATACION DEL SERVICIO DE ………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley. 2.- Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. LimaPuno, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referencia, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de Contrataciones. Designamos al Sr. ......................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en................................., para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con la Entidad ……………………. el contrato correspondiente.

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Arequipa, …… de ……………………….del 201_ Señores Presente.- ……………………………… (nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público N° 005-2010-INEN.Adjudicación Directa Publica Nº ………………………………, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ……………………………. (nombre Nombre del apoderado) identificado con DNI. Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.3 1. EMPRESA (Nombre o Razón Social 2. REFERENCIA(S) DE LAS BASES ADMINISTRATIVAS Numeral(es): Anexo(s): Página(s): 3. ANTECEDENTES / SUSTENTO 4. CONSULTA Y/U OBSERVACIONES (No más de 3 líneas) Nota: Sólo una consulta u observación por formato. Arequipa, …… de ……………………….del 201_ Firma y Sello del Representante Legal (*) Tipo: Programado Preventivo (PP) Programado Correctivo (PC) Imprevisto Urgente (IU) Arequipa, …… de ……………………….del 201_ ORGANO DESCONCENTRADO CENTRO ASISTENCIAL ETIQUETA PATRIMONIAL DESCRIPCION DE EQUIPO N° OTM FECHA EMISION OTM Arequipa, …… de ……………………….del 201_ 1.- Tipo de siniestro: …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 2.- Lugar de siniestro: …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. 3.- Fecha y hora de la ocurrencia: ………………………………………………………………………………………………………. 4.- Perdida:……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 5.- Valor estimado de la perdida: ………………………………………………………………………………………………………… 6.- Circunstancias del siniestro: ………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. 7.- Comisaria de denuncia: …………………………………………………………………………………………………………………. 8.- Persona de contacto Nombre : ……………………………………………………………………………………………………….. Telefono : ……………………………………………………………………………………………………….. Correo Electronico : ……………………………………………………………………………………………………….. Arequipa, …… de …………………………. del 201__ Firma y Sello Firma y Sello Firma y Sello Usuario Final Jefe del servicio Supervisor Ingenieria Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,…………………………Autorización Municipal Municipalidad Nº de Licencia de Funcionamiento Fecha Arequipa, …… de ………………………. ---------------------------------------------------------------- del 201_ .......................................................... Firma y sello del Representante Legal Nombre / Razón social del postor (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………………… (Indicar nombre de la Entidad convocante) y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de prestar…………………………………………………………. (Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia Requerimientos Técnicos Mínimos y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. LimaEn ese sentido, me comprometo a prestar el servicio con las características, en la forma y plazo especificados en las Bases. Arequipa, …… de …………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. 201_ Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº ……………, domiciliado en .........................................., que se presenta como postor de la ADJUDICACIÓN DIRECTA PUBLICA Nº …………………., domiciliado en ..........................................; que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005-2010-INEN..., para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ……………………. ……………, declaro bajo juramento: 1.- : No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- . Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- ; Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- ; Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- . Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. LimaArequipa, …… de ……………………………………… ------------------------------------------------------------- . del 201_ Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la ADJUDICACIÓN DIRECTA PUBLICA N° 005-2010-INEN.……………………….., responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación Arequipa, …… de ………………………. del 201_ ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: Arequipa, …… de ………………………. del 201_ Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el contrato correspondiente.caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. Arequipa, …… de ………………………. del 201_ Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N°__________, Representante Legal de __________, con RUC Nº___________, DECLARO BAJO JURAMENTO, que en caso mi representada realice el trabajo para la ejecución del SERVCIO __________________________________, se compromete a presentar la PÓLIZA DE SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO, en el momento de la emisión de la orden de compra. Arequipa, …… de ………………………. del 201_ El que suscribe, don ………………...................................................................., identificado con D.N.I. N° ……………….., Representante Legal de ………………............................................, con R.U.C. N° ……………….......; DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, de ser adjudicada con la Buena Pro en la Adjudicación Directa Publica N° ……………….., se compromete a cumplir con las obligaciones laborales y de seguridad social de los trabajadores destacados a las distintas Áreas del HBCASE que brindarán el Servicios de mantenimiento de equipamiento biomedico de hemodialisis y planta de tratamiento de agua de osmosis inversa. Arequipa, …… de ………………………. del 201_ 4. En mi calidad de Representante Legal de.............................................. DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos e información consignados en el presente formulario se sujetan a la verdad. Arequipa, …… de ………………………. del 201_ Señores Presente.- Mediante el presente declaramos ante el Seguro Social de Salud la siguiente información la cual se sujeta a la verdad: CARGO AL QUE POSTULA

VERACIDAD DE DOMICILIOS. Las partes contratantes han declarado sus respectivos domicilios en la parte introductoria del presente contrato. De acuerdo con las Bases, las propuestas técnico y económica y las disposiciones del presente contrato, las partes lo firman por duplicado en señal de conformidad en la ciudad de ………. al ………………………… “LA ENTIDAD” “EL CONTRATISTA” Lima,………………………………………….. Señores Presente.- ……………………………… ……………………………(nombre del postor/ Empresa y/o Consorcio), identificado con RUC Nº ……………………………… , debidamente representado por ………………. (nombre del representante legal de la persona jurídica), identificado con DNI Nº ……………….tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relación con el Concurso Público la AMC N° 0050023-20102012-INEN.SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria, a fin de acreditar a nuestro apoderado: ………………………….………. (nombre del apoderado) identificado con DNI. DNI Nº ………………………………quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de selección. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.25 suscrito.15 Señores Presente.- Estimados Señores: El que se suscribe, ……………………. (postor y/o Representante representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC R.U.C. Nº ............., con poder inscrito en la localidad de ................ en la Ficha Nº ............ Asiento Nº ..........., DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad: Nombre o Razón Social Domicilio Legal RUC Teléfono Fax Lima,……………………………………. ---------------------------------------------------------------- (*) Cuando se trate de Consorcio, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados. Señores Presente.- Estimados SeñoresDe nuestra consideración: El que suscribe, ……………………. (postor y/o Representante Legal de ..................), identificado con DNI Nº ................., RUC Nº ............. en calidad de postor, luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia proporcionados por la Entidad ……………………y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el Servicio de ……………………(Describir el objeto de la convocatoria), de conformidad con dichos documentos y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases. Lima, ……………………………………. ------------------------------------------------------------------------------- (*) Nota: Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los Requerimientos Técnicos Mínimostécnicos mínimos, conforme a lo señalado en el contenido del sobre técnico. Señores Presente.- De nuestra consideración: El que suscribesuscribe …………………………………. .. (postor y/o Representante Legal representante legal de ……………………...), identificado con DNI Nº ................ y ................, con RUC Nº …………………., domiciliado en ..........................................; , que se presenta como postor del CONCURSO PUBLICO Nº 005de la AMC N° 0023-20102012-INEN.SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria , para la CONTRATACION CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE ………………. ……………, TRASLADO DE PERSONAL EN COMISIÓN DE SERVICIOS PARA LA INTENDENCIA REGIONAL LIMA declaro bajo juramento: 1.- : No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 10° 10º de la Ley. 2.- . Conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de selección. 3.- ; Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para efectos del presente proceso de selección. 4.- ; Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de selección y a suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- ; y Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, ……………………………………… ------------------------------------------------------------- Señores Presente.- Estimados señores: De nuestra consideración, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que dure el proceso de selección, para proveer y presentar una propuesta conjunta al CONCURSO PÚBLICO en la AMC N° 0050023-20102012-INEN.SUNAT/2I0000 Primera Convocatoria, responsabilizándonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de Consorcio para la provisión correcta y oportuna de los servicios correspondientes al objeto de la referenciaconsorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 141º del Reglamento de la Ley de ContratacionesContrataciones del Estado. Designamos al Sr. .........................................................................................................................., identificado con D.N.I. Nº…………………….. como representante legal común del Consorcio y fijamos nuestro domicilio legal común en.................................Consorcio, para efectos de participar en todas las etapas del proceso de selección y a suscribir con formalizar la Entidad contratación correspondiente. Adicionalmente, fijamos nuestro domicilio legal común en......................................... OBLIGACIONES DE ……..: % Participación OBLIGACIONES DE ……: % Participación ………………………………………….. …..…………………………………. Nombre, firma, sello y DNI del Nombre, firma, sello y DNI del Representante Legal empresa 1 Representante Legal empresa 2 Señores Presente.- De nuestra consideración, El que suscribe, don _______ identificado con D.N.I. N°__________, Representante Legal de __________, con RUC Nº ___________, DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada se compromete a prestar el contrato servicio objeto del presente proceso en el plazo de 24 meses o hasta agotar el monto adjudicado. Señores Presente.- El que suscribe..........................................................., con (documento de identidad) N°.............................., Representante Legal de la Empresa..............................................., con RUC. N°..............................., y con Domicilio Legal en......................................................................., detallamos lo siguiente: 10 TOTAL Señores Presente.- De nuestra consideración, A continuación, hacemos de conocimiento que nuestra propuesta económica es la siguiente: Único Servicio de Transporte de Personal en Comisión para la Intendencia Regional Lima. Horas de Servicio 98 784 La propuesta económica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar. 1 De acuerdo a lo previsto por el artículo 64º del Reglamento, el acto de presentación de propuestas en una Adjudicación de Menor Cuantía puede ser público o privado, por lo que el Comité Especial sólo deberá incluir las disposiciones que correspondan de acuerdo con la elección efectuada. 2 Deberá tenerse en cuenta que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 64º del Reglamento, en los actos de presentación de propuestas y otorgamiento de la buena pro se podrá contar con la presencia de un representante del Sistema Nacional de Control, quien participará como veedor y deberá suscribir el acta correspondiente. Asimismo, la inasistencia de dicho representante no viciará el proceso. 3 El monto del valor referencial indicado en esta sección de las Bases no debe diferir del monto del valor referencial consignado en la ficha del proceso en el SEACE. No obstante, de existir contradicción entre estos montos, primará el monto del valor referencial indicado en las Bases aprobadas, sin perjuicio de las acciones que el Titular de la Entidad ejecute en virtud al artículo 58º de la Ley, de ser necesario. 4 La fuente de financiamiento debe corresponder a aquellas previstas en la Ley de Equilibrio Financiero del Presupuesto del Sector Público del año fiscal en el cual se convoca el proceso de selección. 5 La información del cronograma indicado en las Bases no debe diferir de la información consignada en el cronograma de la ficha del proceso en el SEACE. No obstante, de existir contradicción en esta información, primará el cronograma indicado en la ficha del proceso en el SEACE. 6 De acuerdo con el artículo 52° del Reglamento, en las adjudicaciones de menor cuantía para bienes y servicios, el registro como participante será gratuito. 7 La omisión del índice de documentos no descalifica la propuesta, ya que su presentación no tiene incidencia en el objeto de la convocatoria. 8 En este documento se encuentra incluida la declaración jurada sobre el compromiso de mantener vigente la oferta del postor hasta la suscripción del contrato, conforme a lo requerido por el artículo 157º del Reglamento. 9 De acuerdo con el artículo 63º del Reglamento la propuesta económica solo se presentará en original. 10 Cada Entidad deberá definir si solo requerirá de la presentación de estos documentos o adicionar algún otro. 11 En cada caso concreto, dependiendo de la naturaleza del contrato, podrá adicionarse la información que resulte pertinente a efectos de generar el pago. 12 De manera excepcional, en aquellos contratos que tengan una vigencia superior a un (1) año, previamente a la suscripción del contrato, las Entidades podrán aceptar que el ganador de la Buena Pro presente la garantía de fiel cumplimiento y de ser el caso, la garantía por el monto diferencial de la propuesta, con una vigencia de un (1) año, con el compromiso de renovar su vigencia hasta la conformidad de la recepción de la prestación. 13 Deberá considerarse las penalidades que se hubieran establecido al amparo del artículo 166º del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. 14 De conformidad con los artículos 216º y 217º del Reglamento, podrá adicionarse la información que resulte necesaria para resolver las controversias que se susciten durante la ejecución contractual. Por ejemplo, podría indicarse si la controversia será resuelta por un tribunal arbitral o un árbitro único. 15 Incluir dicho párrafo sólo en el caso de personas jurídicas y siempre y cuando el Representante Legal de éste no concurra personalmente al proceso de selección, de lo contrario, se procederá de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 65º del Reglamento.