A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI mintaszakaszok

A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI. 75. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját orvos- szakértőt vehet igénybe. A biztosító orvos-szakértőjének joga van a biztosítási események vonatkozásában – egye- bek mellett – felülbírálni:
A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI. A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját orvosszakértőt vehet igénybe. A Biztosító orvosszakértőjének joga van – egyebek mellett – a szol- gáltatás teljesítése szempontjából felülbírálni a gyógykezelés szükségessé- gét és indokolt időtartamát. A Biztosító orvosszakértőjének megállapításai függetlenek minden más or- vosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos- szakértők megállapításaitól, és az igény elbírálásánál a Biztosító a saját or- vosszakértőjének véleményét veszi alapul.
A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI. A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját vagy független or- vosszakértőt vehet igénybe. Az orvosszakértő megállapításai függet- lenek minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testü- let, valamint más orvosszakértők megállapításaitól. A szolgáltatási igény elbírálásánál a Biztosító az orvosszakértő véleményét veszi ala- pul.
A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI. A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját orvosszakértőt vehet igénybe. A Biztosító orvosszakértőjének joga van – egyebek mellett – a szol- gáltatás teljesítése szempontjából felülbírálni a gyógykezelés szükségessé- gét és indokolt időtartamát. A Biztosító orvosszakértőjének megállapításai függetlenek minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy tes- tület, valamint más orvosszakértők megállapításaitól, és az igény elbírálá- sánál a Biztosító a saját orvosszakértőjének véleményét veszi alapul. A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell visel- nie, aki az igényt érvényesíteni kívánja. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon okiratok be- mutatását kérheti, amelyek alkalmasak a biztosítási esemény bizonyítására. A biztosító a szolgáltatása teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezé- sének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mérté- kének meg- határozásához szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezését a szerző- dőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek bizonyítani szükséges. A biz- tosítási esemény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bírósági határozatok, jegyzőkönyvek, tárgyi bizo- nyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összeg- szerűségét bizonyítják. A felsoroltakon kívül a szerződőnek, biztosítottnak, kedvezményezettnek joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizo- nyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését ér- vényesíthesse. Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat felhívás elle- nére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el, illetve a szolgáltatási igényt elutasíthatja.
A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI. A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához saját orvosszakértőt vehet igénybe. A Biztosító orvosszakértőjének joga van – egyebek mellett – a szol- gáltatás teljesítése szempontjából felülbírálni a gyógykezelés szükségessé- gét és indokolt időtartamát. A Biztosító orvosszakértőjének megállapításai függetlenek minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy tes- tület, valamint más orvosszakértők megállapításaitól, és az igény elbírálá- sánál a Biztosító a saját orvosszakértőjének véleményét veszi alapul. A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell visel- nie, aki az igényt érvényesíteni kívánja. A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon okiratok be- mutatását kérheti, amelyek alkalmasak a biztosítási esemény bizonyítására. A Biztosító a szolgáltatása teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezé- sének igazolásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének megha- tározásához szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezését a szerző-

Related to A BIZTOSÍTÓ FELÜLBÍRÁLATI JOGAI

  • A biztosítási szerződés tartama, a biztosítási évforduló és a biztosítási időszak 4.1. A biztosítási szerződés, ha a felek másként nem állapodnak meg, határozatlan tar- tamú.

  • A biztosítási összeg 3.1. A többletszolgáltatás-biztosítás induló biztosítási összege 100 000 Ft, amely a szerződő választása szerint többszörözhető (legfeljebb tízszerezhető).

  • A biztosítási szerződés tartama 4.1. A biztosítási szerződés, ha a felek másként nem állapodnak meg, határozatlan tartamú.

  • A biztosítás tartama, a biztosítási időszak 5.1. A biztosítás tartama a kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtartam, mely tartam biztosítási időszakokra oszlik.

  • A biztosító szolgáltatása a) A biztosító a szerződő díjfizetése ellenében a biztosítási esemény bekövetkezése esetén haláleseti, elérési, vagy díjfizetés átvállalási szolgáltatást nyújt. Haláleseti, vagy elérési szolgáltatás esetén a biztosító a feltételekben rögzített biztosítási összeget fizeti ki az arra jogosult kedvezményezettnek.

  • A biztosító szolgáltatásai A szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkezésekor haladék- talanul be kell jelenteni az EUB-Assistance felé. A Biztosító kizárólag az EUB-Assistance szervezésében igénybe vett szolgáltatások megté- rítését vállalja! A biztosító által szervezett szolgáltatások teljesítésé- nek idôpontját – a biztosítottal történt egyeztetést követôen – az EUB- Assistance jogosult meghatározni. A Biztosító a kockázatviselés idôtartama alatt legfeljebb egy bizto- sítási eseményre vonatkozóan a következô szolgáltatások teljesítését vállalja.

  • A biztosítási szerződés megszűnésének esetei 6.1. Megszűnik a biztosítási szerződés

  • A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka A biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszontbiztosítóban részesedést szerezni kívánó személy, a vezető állású személy, egyéb vezető, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köteles a biztosító és a viszontbiztosító működésével kapcsolatban tudomására jutott üzleti titkot – időbeli korlátozás nélkül – megőrizni. A Bit. 144. §-ban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében eljáró

  • A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSÁNAK ESEDÉKESSÉGE A biztosító, illetve megbízottja a Europ Assistance Magyarország Kft. a segélyhívás beér- kezésekor haladéktalanul köteles megkezdeni a biztosítási szolgáltatás megszervezését és amennyiben erre lehetőség van a biztosított személyt tájékoztatja a biztosítási szol- gáltatások tartalmáról és határidejéről. A számlával igazolt költségek megtérítése a Europ Assistance Magyarország Kft. központjához a jogalap és összegszerűség megállapításá- hoz szükséges dokumentumok benyújtása utáni 15. napon esedékes.

  • A biztosítási szerződés létrejötte 2.1. Biztosítási szerződést csak az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási esemény elkerülésében érdekelt (biztosított), vagy aki a szerződést érdekelt személy javára köti meg (szerződő).