UTASBIZTOSÍTÁS
UTASBIZTOSÍTÁS
Ügyféltájékoztató és szerződési feltételek
Hatályos: 2017. január 1-től
A Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyához kapcsolódó
külföldi utazásra szóló csoportos utasbiztosítás
Tartalomjegyzék
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLA 2
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ 4
Ki lehet a biztosított? 4
Mi minősül biztosítási eseménynek? 4
A biztosítási szerződés létrejötte 4
A biztosítási szerződés hatálybalépése, a biztosító kockázatviselése 5
A szerződés megszűnése 5
A biztosító szolgáltatásai 5
A biztosítási esemény bejelentése, a biztosító teljesítése 5
Mentesülés 6
A biztosító szolgáltatásainak korlátozása 6
Kizárások 6
Xxxxxxxx 0
A személyes adatok kezelése 9
A Biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések 12
A biztosító üzleti titka 17
A FATCA-törvény alapján fennálló kötelezettségek 17
A Pénzügyi Számlákkal kapcsolatos adatszolgáltatás
és átvilágítás alapján fennálló kötelezettségek 17
A veszélyközösség védelme céljából történő adatátadás 18
Panaszügyintézéssel kapcsolatos tudnivalók 21
Néhány szó a SIGNAL IDUNA Biztosítóról 24
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK 25
I. Általános feltételek 25
A szerződés tárgya 25
A szerződés alanyai 25
A biztosítási szerződés létrejötte 25
A biztosító kockázatviselése 26
A biztosítás területi hatálya 26
A biztosító szolgáltatás 26
A biztosítás többszörözésének korlátozása 27
A biztosítási szerződés megszűnése 27
Tájékoztató a biztosító járadék tőkésítésére vonatkozó szabályairól 27
Egyéb rendelkezések 27
II. Különös feltételek 29
A. Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre
szóló betegségbiztosítás 29
B. A balesetbiztosítás feltételei 35
C. Kiegészítő biztosítások 37
D. Jogvédelmi biztosítás 39
E. A poggyászbiztosítás feltételei 41
F. A baleseti- és poggyászkárokra vonatkozó közös rendelkezések 43
G. Felelősségbiztosítás 45
H. Emberrablás és váltságdíj biztosítás 47
Az Ön utasbiztosításának módozata: | ||
Szolgáltatási tábla | utasbiztosítás módozata | |
bankkártya típus, amelyhez a biztosítás tartozik * | ||
biztosítás típusa | ||
1. | Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi esetekre szóló betegségbiztosítás | |
1.1. | 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálat, | |
1.2. | az orvosi ellátás (ambuláns kezelés, kórházi ellátás) költségeinek megtérítése | |
Ezen belül: a) a betegséggel összefüggő egyéb költségek megtérítése b) a biztosított kórházba szállításának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása, c) sürgősségi fogászati ellátás (egy éven belül legfeljebb két fogra) | ||
1.3. | a biztosított hazaszállíttatásának megszervezése és a hazaszállítás többletköltségének átvállalása, | |
1.4. | a holttest hazaszállíttatásának megszervezése és az ezzel kapcsolatos költségek átvállalása. | |
1.5. | koporsó költségének megtérítése | |
2. | Balesetbiztosítás | |
2.1. | baleseti eredetű halál esetén | |
2.2. | légi katasztrófa miatt bekövetkezett baleseti halál | |
2.3. | baleseti eredetű maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodás | |
egyéb esetben a biztosítási feltételek szerint megállapított összeg | ||
3. | Poggyászbiztosítás | |
3.1. | Útipoggyász eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén | |
Ezen belül: a) gépjármű lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén b) tárgyankénti limit | ||
4. | Kiegészítő biztosítások | |
4.1. | Külföldi tartózkodás meghosszabbítása | |
Orvosilag indokolt külföldi tartózkodás meghosszabbítása (maximum 5 napra) | ||
4.2. | Segítségnyújtás utazási késedelem esetén legfeljebb | |
Ezen belül: a) legalább 4 órás késés esetén óránként | ||
4.3. | Segítségnyújtás poggyász késedelmes megérkezése esetén | |
a) 4-8 órás késés esetén legfeljebb b) 8 óránál több, de 12 óránál kevesebb késés esetén legfeljebb c) 12 óra vagy annál hosszabb időtartamú késés esetén legfeljebb | ||
4.4. | tömegközlekedési eszköz eltérítése (maximum összeg eltérítésenként) | |
Ezen belül: a) 6 órát meghaladó minden további hat folyamatos óra után járó szolgáltatási összeg | ||
4.5. | Helyettesítés megbetegedéskor hivatalos kiküldetés esetén | |
a) helyettes utazásának megszervezése b) oda- és visszautazás költségeinek megtérítése c) szállodai költségtérítés (max. 7 éjszaka) | ||
4.6. | Az iratok pótlása (útlevél, jogosítvány, forgalmi engedély) | |
5. | Jogvédelmi biztosítás | |
5.1. | Jogvédelmi segítségnyújtás | |
Ezen belül: a) óvadék b) ügyvéd és a szakértő költség | ||
6. | Felelősségbiztosítás | |
7. | Emberrablás, váltságdíj biztosítás |
* A bankkártyák aktuális listájáról a Számlavezető Hitelintézet kirendeltségeiben/fiókjaiban érdeklődhet.
LAKOSSÁGI | BUSINESS | GOLD |
minden lakossági bankkártyához köthető | MasterCard Business, Széchenyi Kártya | MasterCard Gold |
opcionális | automatikus | automatikus |
szolgáltatás | szolgáltatás | szolgáltatás |
€ 30 000 € 350 € 30 000 € 150 | € 54 000 € 350 € 54 000 € 150 | € 54 000 € 350 € 54 000 € 150 |
limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
limit nélkül | limit nélkül | limit nélkül |
- | - | 350 000 Ft |
1 500 000 Ft | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
- | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
1 500 000 Ft | 2 000 000 Ft | 10 000 000 Ft |
150 000 Ft 50 000 Ft 150 000 Ft | 150 000 Ft 50 000 Ft 150 000 Ft | 300 000 Ft 150 000 Ft 250 000 Ft |
- | 100 euró/éjszaka | 100 euró/éjszaka |
- - | € 200 € 15 | € 200 € 15 |
- - - | € 150 € 450 € 650 | € 150 € 450 € 650 |
- - | - - | 200 000 Ft 100 000 Ft |
- - - | - - - | szolgáltatás limit nélkül 10 000 Ft/éjszaka |
- | 10 000 Ft | 10 000 Ft |
€ 6 500 € 6 500 € 3 250 | € 6 500 € 6 500 € 3 250 | € 6 500 € 6 500 € 3 250 |
- | - | 1 000 000 Ft |
- | - | 5 000 000 Ft |
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. ezen ügyféltájékoztató segítségével rövid áttekintést kíván adni a Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bankkártyához kapcsolódó „külföldi utazásra szóló, csoportos utasbiztosítás” fontosabb tudnivalóiról. Azon bankkártyák aktuális listájáról, amelyekhez automatikusan jár az utasbiztosítás, illetve amelyekhez Opcionális utasbiztosítás igényelhető, a Számlavezető Hitelintézet kirendeltségeiben/fiókjaiban kaphat információt.
Ügyfél-tájékoztatónk nem helyettesíti a biztosítási feltételeket, csupán előze- tes tájékoztatásul szolgál.
Felhívjuk figyelmét, hogy a biztosítás jogvédelmi biztosítási fedezetet tartal- maz, melynek díja a biztosítási díj 10%-a.
KI LEHET A BIZTOSÍTOTT?
Biztosított az a bankkártyával rendelkező bankkártyabirtokos természetes személy lehet, aki – Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosítás ese- tén a biztosítottak körébe írásbeli nyilatkozattal belépett, és – aki magán- (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, valamint ösztöndíjasként külföldre utazik.
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosítás nem terjed ki a tartós külföldi szol- gálatot teljesítőkre, a külföldön munkát vállalókra, valamint a velük együtt tar- tósan külföldön tartózkodó hozzátartozójukra.
A biztosítás kockázatviselésének kezdeti időpontjában 70. életévüket betöltött biztosítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli országokban bekövetkezett biztosítási eseményekre.
Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerződés szempontjából Európának tekintendő.
MI MINŐSÜL BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYNEK?
A biztosítási esemény az a jövőbeni esemény, amelynek bekövetkezése esetén a biz- tosító a szerződési feltételekben meghatározott feltételek szerint szolgáltatást teljesít. A biztosítási események és a biztosítási szolgáltatások részletes leírását a szerződési feltételek tartalmazzák.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
A biztosítási szerződés a biztosító és a bankkártyát kibocsátó bank, mint szerződő között megkötött szerződéssel jön létre.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS HATÁLYBALÉPÉSE, A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerződő bank a biztosítottra vonatkozó biztosítási díjat megfizeti – a bankkártyabirtokos biztosítottra vonatkozóan
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyák): a biztosítotti
csoportba való belépésről szóló külön nyilatkozatnak a biztosított által történő aláírását követő hónap első napjának 0 órájától
• automatikus utasbiztosítás esetén: a bankkártya átvételétől
kezdődik és mindaddig tart, amíg a szerződő a biztosított személyére vonatkozó biz- tosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítási szer- ződés egyéb okból meg nem szűnik.
A biztosító kockázatviselése kiutazásonként a kiutazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra terjed ki.
A SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
A biztosítottra vonatkozóan a biztosítás megszűnik:
• a szerződő és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével,
• a díj meg nem fizetésével,
• azon bankkártyaszerződés megszűnésével, melyhez a biztosítás kapcsolódik,
• a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatt bekövetkező halálával, valamint
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyákhoz): abban az esetben, ha a biztosított a szerződő bankhoz intézett írásbeli nyilatkozatával kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet megszűnését.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI
Szolgáltatásainkat a 2. oldalon található szolgáltatási táblázatban tekinthe- ti meg. A szolgáltatási tábla az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza.
A szerződési feltételekben vállalt szolgáltatásainkat az Europ Assistance Magyaror- szág Kft. közreműködésével teljesítjük.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE, A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSE
A biztosított a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles a kárese- ményt bejelenteni a biztosítónak.
A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A szolgáltatási összeget – az eredeti számlák alapján – a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. (levelezési cím:1519 Budapest, Pf. 260.) a kárigény elbírálásához szükséges utol- só irat beérkezését követő 30 napon belül forintban téríti meg.
Biztosításközvetítő nem jogosult a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében közreműködni.
24 órás magyar nyelvű segítségnyújtó szolgálatunk az alábbi telefonszámon hívható:
SIGNAL ASSISTANCE + 36 1 236 75 05
MENTESÜLÉS
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a biztosító egyebek mellett mentesül szolgál- tatási kötelezettsége alól
• balesetbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosí- tási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset;
• balesetbiztosítás és poggyászbiztosítás esetén, ha bizonyítást nyer, hogy a balesetet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy közös ház- tartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta;
• poggyászbiztosítás esetén, ha a biztosított nem tett eleget kárenyhítési köte- lezettségének, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAINAK KORLÁTOZÁSA
A biztosító az egészségügyi segítségnyújtási és az utazási segítségnyújtá- si biztosítás esetén az előzetesen nem egyeztetett szolgáltatások költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
KIZÁRÁSOK
A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő, illetőleg a biztosított a biztosítási eseményt a szerződési feltételekben megállapított határidő alatt nem jelenti be, a kárrendezéshez szükséges iratokat nem bocsátja a biztosító rendelkezésére, a szükséges felvilágosításokat nem adja meg, illetőleg azok tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következőkre:
1. Egészségügyi segítségnyújtás esetén
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfür- dőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvény- re vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosítottnak közeli hozzátartozója által végzett kezelésére (közeli hozzá- tartozónak minősül a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa);
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizsgálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására, protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására, fogkő eltávolítására, fogszabályozásra, fog- kozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos be- tegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére,
k) alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot keltő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetekre;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szán- dékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre;
p) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre vagy balesetre. Veszélyes sportnak minősül e szempontból az autó- és motor- sportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a szikla és hegymászás, a búvárkodás (Gold utasbiztosítás esetén a búvárkodás 40 méteres mélységig megengedett) a jetski, a bungee jumping és a rocky
jumping, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlázó re- pülőgép és a sárkányrepülő használata.
2. Balesetbiztosítás esetén
a) a biztosítási esemény előtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetőleg funkciójukban korlátozott testrészek, szervek már fennálló károso- dására, illetőleg funkciókiesésére;
b) ha a biztosítási esemény atommag szerkezetének módosulása, radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be;
c) az 1. o)-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekö- vetkezett balesetre.
3. Poggyászbiztosítás esetén
a) a vagyontárgy elvesztésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére; az őri- zetlenül hagyott tárgyak ellopására;
b) arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteréből tulajdonították el;
c) ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
d) a légi, vasúti, vízi és közúti fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgál- tatásából eredő azon károkra, amelyek a fuvarozóra vonatkozó hatályos jogszabályok alapján érvényesíthetők;
e) az 1. o)-p) pontokban meghatározott eseményekkel összefüggésben bekö- vetkezett poggyászkárra.
Nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
• az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült vagyontárgyak, művé- szeti tárgyak, gyűjtemények, xxxxx xxxxxxx, bélyegek és hangszerek; a fegyverek, lőszerek;
• a készpénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöl- tetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, takarékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat és elne- vezésétől függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésű ok- mány), az értékpapír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, az útlevél és egyéb okmányok. (Business és Gold utasbiztosítás esetén az útlevél, a jogosítvány és a forgalmi engedély biztosítási védelem alatt áll az 56. pontban foglaltak szerint.);
• a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sár- kányrepülőt;
• a munkavégzés céljára szolgáló eszközök;
• a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
• a szolgáltatási táblában meghatározott tárgyankénti limit (3.1 b)) szerinti összeg egyedi, új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, vala- mint tartozékai értéktől függetlenül.
4. Jogvédelmi biztosítás esetén, ha a biztosított
a) a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül, illetve ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjárművet;
b) ellene szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmu- lasztásának gyanúja miatt büntetőeljárás folyik;
c) terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetű anyagi joghátrány tekintetében;
d) rendelkezik érvényes jogvédelmi vagy felelősségbiztosítással, amely az adott eseményre fedezetet nyújt.
ELÉVÜLÉS
A biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év alatt évülnek el.
A SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSE
Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely kapcsolat- ba hozható egy meghatározott (azonosított vagy azonosítható) természetes személy- lyel (a továbbiakban: érintett).
A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerződés létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel.
E célokkal összefüggésben a biztosító a tudomására jutott adatokat a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) értelmében az érintett külön hozzájárulása nélkül kezelheti. Ez a törvényi felha- talmazás kizárólag azokra személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minősülnek különleges adatnak.
Ha a személyes adat egészségi állapotra, kóros szenvedélyre, illetve szexuális életre vonatkozik, akkor az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak mi- nősül, és kizárólag az érintett írásos hozzájárulása alapján kezelhető.
A különleges adatok kezelésére vonatkozó írásos hozzájárulását az érintett ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. tv. (Info tv.) alapján a szerződés keretei között is megteheti.
Az adatszolgáltatás önkéntes, de egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés létrejöttéhez.
Az adatkezelés időtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon időtartam alatt kezel- heti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
Amennyiben a kiszervezett tevékenység keretében a biztosító az ügyfeleinek sze- mélyes adatát is továbbítja e kiszervezett tevékenységet végző személyekhez, úgy a kiszervezett tevékenységet végző a biztosító adatfeldolgozójának minősül.
A biztosító az érintett személyes (és különleges) adatait, továbbá biztosítási titoknak minősülő adatait kizárólag az érintettől vagy annak törvényes képviselőjétől kapott írásos hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adatto- vábbítás a Bit. által felsorolt szervezetek számára jogszabály alapján végzett megke- resés vagy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során történik.
A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külső közreműkö- dőket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a megbízott speciális szakértelmére. A (kiszervezett tevékenységet végző) megbízott személyes adatokat kezel, és a törvény alapján titoktartás kötelezi.
AZ ÉRINTETT A BIZTOSÍTÓ ADATKEZELÉSÉVEL KAPCSOLATOSAN AZ ALÁBBI JOGOKKAL ÉLHET:
1. Tájékoztatás kérése:
Az érintett bármely formában előterjesztett kérelmére a biztosító 30 napon belül, írásos formában, közérthető módon tájékoztatást ad az általa az érintett vonatko- zásában kezelt, feldolgozott adatokról, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jo- galapjáról, időtartamáról, illetve – amennyiben az adatok továbbításra kerültek – az adattovábbítás címzettjéről és jogalapjáról.
A tájékoztatás naptári évente egyszer ingyenesen adandó. További tájékoztatásokért költségtérítés állapítható meg, kivéve, ha a tájékoztatás kérése helyesbítéshez veze- tett, illetőleg ha az adatkezelés jogellenesnek bizonyul.
Az érintett tájékoztatását – indoklással – kizárólag a törvényben meghatározott ese- tekben lehet megtagadni. A tájékoztatás megtagadása esetén a biztosító írásban közli az érintettel, hogy a felvilágosítás megtagadására a törvény mely rendelkezése alapján került sor. A felvilágosítás megtagadása esetén a biztosító tájékoztatja az érintettet a bírósági jogorvoslat, továbbá a Nemzeti Adatvédelmi és Információsza- badság Hatósághoz fordulás lehetőségéről.
2. Helyesbítés:
Ha a személyes adat a valóságnak nem felel meg, és a valóságnak megfelelő szemé- lyes adat rendelkezésre áll, az adat helyesbítendő.
Az adatot meg kell jelölni, ha az érintett vitatja annak helyességét vagy pontossá- gát, de a vitatott személyes adat helyessége vagy pontossága nem állapítható meg egyértelműen.
3. Törlés:
A személyes adatot törölni kell, ha
• kezelése jogellenes;
• az érintett ezt kérelmezi és arra a szerződéses jogok és kötelezettségek teljesíté- séhez nincs elengedhetetlenül szükség;
• az hiányos vagy téves és ez az állapot jogszerűen nem orvosolható, feltéve, hogy a törlést törvény nem zárja ki;
• az adatkezelés célja megszűnt, vagy az adatok tárolásának törvényben meghatá- rozott határideje lejárt;
• azt bíróság vagy a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósága (Ha- tóság) elrendelte.
4. Zárolás:
Törlés helyett a személyes adat zárolandó, ha az érintett ezt kéri, vagy ha a rendel- kezésre álló információk alapján feltételezhető, hogy a törlés sértené az érintett jogos érdekeit. Az így zárolt személyes adat kizárólag addig kezelhető, amíg fennáll az az adatkezelési cél, amely a személyes adat törlését kizárja.
A helyesbítésről, a zárolásról és a törlésről az érintettet, továbbá mindazokat értesí- teni kell, akiknek az adatot korábban adatkezelés céljából továbbították. (Az értesítés mellőzhető, ha ez az adatkezelés céljára való tekintettel az érintett jogos érdekét nem sérti.) Ha az érintett helyesbítés, zárolás vagy törlés iránti kérelme nem teljesíthető, akkor a kérelem kézhezvételét követő 30 napon belül az érintettel írásban közölni kell a helyesbítés, zárolás vagy törlés iránti kérelem elutasítását és annak ténybeli és jogi indokait. Ebben az esetben az érintettet tájékoztatni kell a bírósági jogorvoslat, továbbá a Hatósághoz való fordulás lehetőségéről.
5. Nyilvánosságra hozatal:
A biztosító szervezeti egységein belül kezelt személyes adatok nyilvánosságra ho- zatala – kivéve, ha arra az érintett felhatalmazást ad, illetve ha azt törvény rendeli el
– tilos. A biztosító munkavállalóival, szállítóival, illetve ügyfeleivel kapcsolatos – sze- mélyes adatokon is alapuló – összesített statisztikai adatok közölhetőek, amennyiben azokból nem ismerhető fel az, akire az adat vonatkozik. Az adat közlése előtt az adat közlője köteles meggyőződni arról, hogy a közölt adatok alapján nem lehetséges ter- mészetes személyek azonosítása.
A BIZTOSÍTÁSI TITOKRA VONATKOZÓ RENDELKEZÉSEK
1. A biztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgálta- tással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötésé- hez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a Bit. által meghatározott egyéb cél le- het. Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
2. Az 1. pontban meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájáru- lás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny.
3. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a Bit. másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdo- nosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
4. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészségügyi és a hozzájuk kapcso- lódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító az 1. pontban meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
5. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalko- zója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg
6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási hatá- rozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e) az adóhatósággal, abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántar- tást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szerep- lő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal össze- függő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével,
m) az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok te- kintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártala- nítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrende- zési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszerve- zett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgáló feladatok ellátásához szük- séges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jog- szabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,
q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásá- nak részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval,
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igaz- gatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel
szemben, ha az a)-j), n),és s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
7. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormá- nya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együtt- működés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki. Nem jelenti a biztosí- tási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
8. A biztosító vagy a viszontbiztosító 5-6., 10. valamint a 14. és 16. pontokban meg- határozott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
9. A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a 6. pontban megha- tározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
10. A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábító- szerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel,
robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenve- délykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásá- val, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel vissza- éléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
11. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és va- gyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott beje- lentési kötelezettségének tesz eleget.
12. Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
13. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bű- nüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot,
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatáro- zott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli meg- keresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
14. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a har- madik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfel- dolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a sze- mélyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.)
8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
15. A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
16. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti fel- ügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
17. A 16. pontban meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
18. Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattováb- bítástól számított öt év elteltével, a 4. pont alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
19. A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 6. pont b), f) és j) pontjai, illetve a 10. pont alapján végzett adattovábbításokról.
20. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben megha- tározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követe- léshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
21. A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosí- tási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
22. A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsola- tos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
23. A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfe- leivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelé- se esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hoz- zájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
24. A Bit. alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
25. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
26. Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszűnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított hat- van év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
27. Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az infor- mációt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonat- kozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
28. Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
A BIZTOSÍTÓ ÜZLETI TITKA
1. Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt időbeli korlátozás nélkül megőrizni.
2. A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoztatás vagy adat a Bit.-ben meghatározott körön kívül a biztosító és a viszontbiztosító, továb- bá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik személynek és feladatkö- rön kívül nem használható fel.
3. Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére közvetlen vagy közvetett módon előnyt szerezzen, továbbá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okozzon.
A FATCA-TÖRVÉNY ALAPJÁN FENNÁLLÓ KÖTELEZETTSÉGEK
1. A FATCA-törvény szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Pénzügyi In- tézmény (a továbbiakban ezen fejezet tekintetében: intézmény) az általa kezelt, FAT- CA-törvény szerinti Pénzügyi Számla (a továbbiakban: pénzügyi számla) vonatkozásá- ban elvégzi a FATCA-törvény szerinti Számlatulajdonos és Jogalany (a továbbiakban együtt: számlatulajdonos) FATCA-törvényben foglalt Megállapodás I. számú Mellék- lete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban: illető- ségvizsgálat).
2. Az intézmény a számlatulajdonost az illetőségvizsgálat elvégzésével egyidejűleg írásban tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/B-43/C. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kö- telezettségéről,
c) a FATCA-törvény szerinti jelentéstételi kötelezettségéről.
3. Az Aktv. 43/B-43/C. §-a szerinti adatszolgáltatás esetén az adatszolgáltatás té- nyéről az intézmény a számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított harminc napon belül írásban tájékoztatja.
A PÉNZÜGYI SZÁMLÁKKAL KAPCSOLATOS ADATSZOLGÁLTATÁS ÉS ÁTVILÁGÍTÁS ALAPJÁN FENNÁLLÓ KÖTELEZETTSÉGEK
1. Az Aktv. szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Pénzügyi Intézmény (ezen fejezet alkalmazásában a továbbiakban: intézmény) az általa kezelt, az Aktv. 1. melléklet
VIII/C. pontja szerinti Pénzügyi Számla vonatkozásában elvégzi az Aktv. szerinti Számla- tulajdonos és Xxxxxxxx (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban együtt: Számlatu- lajdonos) illetőségének az Aktv. 1. melléklet II-VII. pontja szerinti megállapítására irányu- ló vizsgálatot (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban: illetőségvizsgálat).
2. Az intézmény a Számlatulajdonost az illetőségvizsgálat elvégzésével egyidejűleg az ügyfélfogadásra nyitva álló helyiségeiben kifüggesztett hirdetmény útján vagy – ha az lehetséges – elektronikus úton tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/H. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kötelezett- ségéről.
3. Az Aktv. 43/H. §-a szerinti adatszolgáltatásról az intézmény a Számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított harminc napon belül írásban – ha az lehetsé- ges elektronikus úton – tájékoztatja.
A VESZÉLYKÖZÖSSÉG VÉDELME CÉLJÁBÓL TÖRTÉNŐ ADATÁTADÁS
1. A biztosító (e fejezet alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szer- ződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (e fejezet alkal- mazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a I.1. pontban meghatáro- zottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a 3-6. pontokban meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került.
2. A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti ada- tokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
3. A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolat- ban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a. pontban meghatározott személyt érintő korábbi – a 3. pontban meghatáro- zott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonat- kozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
4. A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3-9. és 14-18. pontjában meghatá- rozott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) a b. pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban fel- merült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatá- sok jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
5. A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a 4. pont b-e. pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt ká- rigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi álla- potára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biz- tosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés vagy szemé- lyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő koráb- bi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsola- tos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
6. A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3. és 10. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatosan a jármű járműazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész 10. pontjában meg- határozott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzájárulása nélkül is
– jogosult az alábbi adatokat kérni:
a) az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre vonatkozó ada- tokat, így különösen a káresemény időpontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére vonatkozó adatokat, ideértve a megkereső biztosító által megjelölt gépjárműben bekövetkezett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b) az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár ösz- szegére vonatkozó információkat.
7. Az 1. pontban meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatáro- zott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A megkereső biztosító felelős az 1. pontban meghatározott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
8. A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
9. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés 8. pontban meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
10. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesí- tésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
11. A megkereső biztosító az 1. pontban meghatározott megkeresés és a megkere- sés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkeresés- sel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.
12. Ha az ügyfél az Infotv.-ben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkereső biztosító – a 8-10. pontokban meghatározottakra tekintettel – már nem ke- zeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
13. A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az 1. pontban meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
14. A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontossá- gáért a megkeresett biztosító a felelős.
15. A Bit. vonatkozó 149. §-ának mindenkor hatályos szövege a xxx.xxxxxx.xx olda- lon elérhető.
PANASZÜGYINTÉZÉSSEL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK
1. A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél a biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) közölhesse.
Személyes panaszbejelentés
Félfogadási időben a központi ügyfélszolgálati irodában lehet személyesen panasz- bejelentést tenni.
Ügyfélszolgálati Iroda: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 50.
Telefonos panaszbejelentés
Telefonon a belföldről és külföldről is hívható x00-0-000-0000 számon tehet pa- naszbejelentést az ügyfél.
Postai úton történő panaszbejelentés
A panaszbejelentés postai úton az alábbi levelezési címre küldhető: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. Vezérigazgatóság, Panaszkezelési Csoport
Levélcím: 1519 Budapest Pf. 260.
Elektronikus panaszbejelentés
Az ügyfél panaszbejelentését elektronikusan az xxxx@xxxxxx.xx e-mail címre, faxon a 06-1-458-4260 faxszámra vagy – regisztrációt követően – Ügyfélportálon keresztül online módon is eljuttathatja a biztosító részére.
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. mindenkor aktuális elérhetőségei, a nyitvatartási idő megtekinthető a xxx.xxxxxx.xx elérési úton.
2. A biztosító
a) a szóbeli panaszt valamennyi, az ügyfelek számára nyitva álló helyiségben, an- nak nyitvatartási idejében, ennek hiányában a székhelyén minden munkanapon 8 órától 16 óráig, de legalább a hét egy munkanapján 7 és 21 óra között legalább tizenkét órán keresztül folyamatosan,
b) a telefonon közölt szóbeli panaszt minden munkanapon 8 órától 16 óráig, de leg- alább egy munkanapján 7 és 21 óra között legalább tizenkét órán keresztül folya- matosan,
c) az írásbeli panaszt elektronikus eléréssel – üzemzavar esetén megfelelő más elér- hetőséget biztosítva – folyamatosan
fogadja.
3. A biztosító a szóbeli panasz ügyfelek részére nyitva álló helyiségben vagy annak hi- ányában székhelyén történő kezelése esetén köteles biztosítani, hogy az ügyfeleknek lehetőségük legyen elektronikusan és telefonon keresztül is a személyes ügyintézés időpontjának előzetes lefoglalására. A személyes ügyintézés időpontja igénylésének
napjától számított öt munkanapon belül a biztosító köteles személyes ügyfélfogadási időpontot biztosítani az ügyfél számára.
4. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító biztosítja az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügyintézést. A biztosító az ügyintézőjének – a biztosító felé indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számított – öt percen belüli élő- hangos bejelentkezése érdekében úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható.
5. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt öt évig megőrzi. Er- ről az ügyfelet a telefonos ügyintézés kezdetekor tájékoztatni kell. Az ügyfél kérésére biztosítani kell a hangfelvétel visszahallgatását, továbbá térítésmentesen tizenöt napon belül rendelkezésre kell bocsátani a hangfelvételről készített hitelesített jegyzőkönyvet.
6. A biztosító a szóbeli panaszt – a 7. pontban meghatározott eltéréssel – azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a 8. pont- ban foglaltakkal egyidejűleg – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
7. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a biztosító a panaszról jegyző- könyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli pa- nasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek
– a 8. pontban foglaltakkal egyidejűleg – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
8. A biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül megküldi az ügyfélnek. A biztosító a pa- naszkezelés során köteles úgy eljárni, hogy a körülmények által adott lehetőségekhez mérten elkerülje a pénzügyi fogyasztói jogvita kialakulását.
9. A panasz elutasítása esetén a biztosító válaszában írásban tájékoztatja az ügyfe- let arról, hogy az a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvényben (a továbbiakban: MNBtv.-ben ) meghatározott fogyasztóvédelmi rendelkezések meg- sértése esetén a Felügyeletnél fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet, vagy a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti, amennyiben a Pénzügyi Békéltető Testület eljárására vonatkozó szabályok alapján fogyasztónak minősül. A biztosítónak tájékoztatni kell e fogyasztót arról, hogy tett-e általános aláve- tési nyilatkozatot, meg kell adnia a Pénzügyi Békéltető Testület székhelyét, telefonos
és internetes elérhetőségét, valamint a levelezési címét, továbbá a fogyasztó külön kérésére meg kell küldenie a Pénzügyi Békéltető Testület által készített és a biztosító rendelkezésére bocsátott kérelem nyomtatványt.
Fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezése esetén eljáró szerv:
Magyar Nemzeti Bank
1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Központi levélcím: H-1534 Budapest, Pf. 777. Telefon: 00-00-000-000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Internet: xxxx://xxx.xxx.xx
A szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén eljáró szerv: Pénzügyi Békéltető Testület
Székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1525 Budapest, BKKP Pf.: 172. Telefon: x00-00-000-000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Internet: xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
10. A biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a Felügye- letnek kérésére bemutatja.
11. A biztosító az ügyfelek panaszai hatékony, átlátható és gyors kezelésének eljárá- sáról, a panaszügyintézés módjáról, valamint a 12. pont szerinti nyilvántartás vezeté- sének szabályairól szabályzatot (a továbbiakban: panaszkezelési szabályzat) készít. A biztosító a panaszkezelési szabályzatban tájékoztatja az ügyfelet a panaszügyintézés helyéről, levelezési címéről, elektronikus levelezési címéről, telefonszámáról és tele- faxszámáról.
12. A biztosító az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekről nyilvántartást vezet.
13. A 12. pont szerinti nyilvántartásnak tartalmaznia kell
a) a panasz leírását, a panasz tárgyát képező esemény vagy tény megjelölését,
b) a panasz benyújtásának időpontját,
c) a panasz rendezésére vagy megoldására szolgáló intézkedés leírását, elutasítás esetén annak indokát,
d) a c) pont szerinti intézkedés teljesítésének határidejét és a végrehajtásért felelős személy megnevezését, továbbá
e) a panasz megválaszolásának időpontját.
14. A biztosító a panaszkezelési szabályzatot az ügyfelek számára nyitva álló helyisé- gében, ennek hiányában a székhelyén kifüggeszti és a honlapján közzéteszi. A bizto- sító panaszkezelési szabályzata a xxx.xxxxxx.xx oldalon elérhető.
15. A biztosító a panasz kivizsgálásáért a fogyasztóval szemben külön díjat nem szá- míthat fel. A telefonon történő panaszkezelés emelt díjas szolgáltatással nem működ- tethető.
16. A biztosító köteles fogyasztóvédelmi ügyekben fogyasztóvédelmi ügyekért felelős kapcsolattartót kijelölni, és a Felügyeletnek tizenöt napon belül a felelős személyét, illetve annak változását írásban bejelenteni.
17. A jogviták rendezése fentieken túl bírói úton, polgári peres vagy nem peres (fizetési meghagyásos) eljárás keretében lehetséges.
NÉHÁNY SZÓ A SIGNAL IDUNA BIZTOSÍTÓRÓL
Társaságunk adatai:
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt.
Székhelyünk: 1123 Budapest, Alkotás u. 50.
Adószám: 10828704-2-44
KSH-Száma: 10828704-6511-114-01
Adatkezelési nyilvántartási szám: NAIH-87194/2015 Bejegyezve a Fővárosi Bíróságon, mint Cégbíróságon a Cg. 00-00-000000 szám alatt.
A biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről, amely a xxx.xxxxxx.xx oldalon érhető el a közzétételt követően. Tájékoztatjuk, hogy a Magyar Takarékszövetkezeti Bank Zrt. által kibocsátott bank- kártyákhoz kapcsolódó külföldi utazásra szóló, csoportos utasbiztosítására a ma- gyar jog rendelkezései az irányadók.
Jelen Ügyféltájékoztató a szerkesztésének lezárásakor hatályos Bit. szövegének megfelelően készült (különös tekintettel a Titoktartási kötelezettség, titokvédelem- mel kapcsolatos előírásokra valamint a panaszkezelésre vonatkozó pontokra). Az Ügyféltájékoztató szerkesztésének lezárási dátuma: 2017. január 01. Tekintettel arra, hogy a Bit. módosítására a biztosítási szerződés létrejöttéig is sor kerülhet, ezért a xxx.xxxxxx.xx honlapon elérhető a mindenkor hatályos Bit. szövege.
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
A SZERZŐDÉS TÁRGYA
1. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a jelen szerződési feltételek 2. oldalán található szolgáltatási táblában meghatározott biztosítási szolgáltatásokat nyújtja. A szolgáltatási táblázat az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan termékenként megha- tározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza.
A SZERZŐDÉS ALANYAI
2. A szerződő az a bank, amely az általa kibocsátott bankkártyák birtokosaira, mint biztosítottakra a jelen feltételek szerinti biztosítási szerződést megkötötte. A szerződő jogosult a biztosítási szerződéssel kapcsolatos jognyilatkozatok megté- telére. Amennyiben a Szerződő és a Biztosított személye nem azonos, a biztosító a szerződőt köteles tájékoztatni, a szerződő köteles a Biztosított(aka)t teljes körűen tájékoztatni a biztosítási szerződés feltételeiről, a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról.
3. A jelen feltételek alapján a szerződő és a biztosító között létrejött biztosítási szer- ződésben biztosított az az érvényes bankkártyával rendelkező bankkártyabirtokos természetes személy, aki – Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosítás esetén a biztosítottak körébe írásbeli nyilatkozattal belépett, és – magáncélból (mint turista, illetve látogató) vagy hivatalos célból napidíjasként, illetőleg ösztöndíjasként külföldre utazik és javára a jelen feltételek szerinti szerződést a bank- kártya kibocsátó bank megkötötte és a biztosítási díjat megfizette.
4. Kedvezményezett az a személy, aki a biztosító haláleseti szolgáltatására jogosult. Ha a szerződő nem jelöl meg kedvezményezettet, a haláleseti szolgáltatás kedvez- ményezettje a biztosított örököse.
5. Nem lehetnek biztosítottak a tartós külföldi szolgálatot teljesítők, a külföldön munkát vállalók, valamint a velük együtt tartósan külföldön tartózkodó hozzá- tartozóik.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE
6. A biztosítási szerződés a biztosító és a szerződő között megkötött szerződéssel jön létre.
A BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSE
7. A biztosító kockázatviselése – feltéve, hogy a szerződő bank a biztosítottra vonat- kozó biztosítási díjat megfizeti – a bankkártya birtokos biztosítottra vonatkozóan
• opcionális utasbiztosítás esetén (lakossági bankkártyák): a biztosítotti cso-
portba való belépésről szóló külön nyilatkozatnak a biztosított által történő aláírá- sát követő hónap első napjának 0. órájától
• automatikus utasbiztosítás esetén: a bankkártya átvételétől
kezdődik és mindaddig tart, amíg a szerződő a biztosított személyére vonatkozó biztosítási díjat megfizette, illetve a biztosított személyére vonatkozóan a biztosítá- si szerződés egyéb okból meg nem szűnik.
A biztosító kockázatviselése kiutazásonként, a kiutazás kezdetétől számított legfeljebb 30 nap külföldi tartózkodásra érvényes. A kiutazás időpontját a biz- tosító kérésére a biztosítottnak kell igazolnia.
A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
8. A biztosító kockázatviselése a jelen feltételek A, B, C, D, E, G és H pontjában meghatározott biztosítási események tekintetében Magyarország területén kívül a vi- lág bármely országára kiterjed.
Devizakülföldi biztosított esetén a A, B, C, D, E, G és H pontban meghatározott biztosítási események tekintetében a biztosító kockázatviselés nem terjed ki a Ma- gyarország és a biztosított állampolgársága(i) szerinti állam(ok) területén bekövetke- zett biztosítási eseményekre.
9. A biztosítási kockázatviselés kezdeti időpontjában 70. életévüket betöltött bizto- sítottak esetén a biztosító kockázatvállalása nem terjed ki az Európán kívüli orszá- gokban bekövetkezett biztosítási eseményekre. Törökország és Oroszország teljes területe, Ciprus, Málta, a Kanári-szigetek, valamint Madeira a jelen szerződés szem- pontjából Európának tekintendő.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
10. A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a jelen szerződési feltételekben meghatározott biztosítási eseménynek a biztosítás hatálya alatti bekövetkezése esetén a szerződésben meghatározott biztosítási (szol- gáltatási) összeget fizeti ki a biztosítottnak, halála esetén pedig – más rendelkezés hiányában – a biztosított örökösének.
A biztosító biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével összefüggésben, a káro- sító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következ- ményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadó-köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az általános forgalmi
adó összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó összegét, vagy amelyből annak összege kiszámítható.
A BIZTOSÍTÁS TÖBBSZÖRÖZÉSÉNEK KORLÁTOZÁSA
11. Azonos időtartamra és ugyanazon biztosított személyre kötött más, a jelen fel- tételeknek részben vagy egészben megfelelő biztosítás fennállása esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be.
A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGSZŰNÉSE
12. A biztosítási szerződés megszűnik:
• a szerződő és a biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnésével
• a díj meg nem fizetésével,
• azon – a szerződő és a biztosított közti – bankkártya szerződés megszűnésével,
melyhez a jelen szerződési feltételek szerinti biztosítás kapcsolódik,
• a biztosítottnak a biztosítási jogviszony alatti bekövetkező halálával, valamint
• Lakossági bankkártyákhoz opcionálisan választható biztosításnál abban az esetben, ha a biztosított a szerződő bankhoz intézett írásbeli nyilatkozatával kéri a személyére vonatkozó biztosítási fedezet megszűnését.
TÁJÉKOZTATÓ A BIZTOSÍTÓ JÁRADÉK TŐKÉSÍTÉSÉRE VONATKOZÓ SZABÁLYAIRÓL
13. A 2014. évi LXXXVIII. törvény 121. § (1) bek. g) pontja értelmében betegség-, bal- eset-, és felelősségbiztosítási termékeink vonatkozásában járadékfizetési kötelezettség esetén a járadék tőkeértékét a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt a korrigált 2004. évi halan- dósági tábla alapján, 0%-os technikai kamattal határozza meg a szerződésben rögzí- tett biztosítási összegből még rendelkezésre álló összeg erejéig. Ez nem jelenti a jára- dék ezen az összegen történő egyösszegű megváltását. A megváltást mind a Biztosító, mind a károsult kezdeményezheti, de arra kizárólag abban az esetben kerülhet sor, ha annak tényét és összegét a Biztosító és a károsult is elfogadja. Amennyiben a Biztosító hozzájárul a megváltáshoz, akkor az egyösszegű megváltás összegét a Biztosító az adott gazdasági körülmények (pl. inflációs ráta), a fizetendő járadék paramétereinek, illetve a károsult egészségi állapotának figyelembe vételével állapítja meg.
EGYÉB RENDELKEZÉSEK
14. A jelen szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év alatt elé- vülnek.
15. A biztosítási igények esedékességének időpontja a következő:
a) a A. pontban meghatározott szolgáltatások esetén a biztosított kórházi, illetve
orvosi kezelési költségei felmerülésének napja;
b) a B. pontban meghatározott szolgáltatások tekintetében:
• azonnali halál, illetve végtagok, szervek azonnali elvesztése esetén a biztosítá- si esemény bekövetkezésének napja,
• később bekövetkezett – egy éven belüli – halál esetén az elhalálozás napja,
• maradandó, teljes vagy részleges egészségkárosodás esetén a százalékos mérték 2 éven belüli orvosi megállapíthatóságának napja;
c) a C., D. és E. pontban meghatározott szolgáltatások esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napja.
16. A jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv ren- delkezései az irányadók.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS SÜRGŐSSÉGI ESETEKRE SZÓLÓ BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSAI ÉS A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
17. A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatához beérkezett telefonhívást vagy egyéb közlést követően a jelen
A. pontban meghatározottak szerint
a) egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatásokat teljesít a biztosított részére, vala- mint
b) a felmerült egészségügyi ellátás költségeit megtéríti, ha a biztosított a kockázat- viselési időtartamon belül külföldön meghal, megbetegszik, illetve testi sérülést vagy balesetet szenved.
18. A biztosítás a biztosított személy sürgős szükségből eredő, külföldön történő betegellátására (biztosítási esemény) terjed ki.
A jelen feltételek szempontjából sürgős szükségnek minősül, ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan a biztosított életét, illetve testi épségét veszélyez- tetné, vagy a biztosított egészségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan ká- rosodást okozna, továbbá ha a biztosított betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, fertőző heveny megbetegedés, stb.) alapján, illetve baleset folytán vagy hirte- len bekövetkezett súlyos egészség-károsodás miatt azonnali orvosi ellátásra szorul.
EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
19. A biztosító segítségnyújtó partnere közreműködésével 24 órás magyar nyelvű telefonszolgálatot működtet. A biztosító – szükség esetén partnere bevonásával – a biztosított telefonhívását követően az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgálta- tások teljesítését vállalja:
a) felvilágosítást ad az orvosi ellátás lehetőségeiről;
b) a biztosított kívánságára tájékoztatja a hozzátartozót vagy a biztosított által meg-
nevezett személyt a biztosított állapotáról;
c) szükség esetén felveszi a kapcsolatot a biztosított háziorvosával, és közreműkö-
dik az orvosok közötti kapcsolattartásban;
d) egészségügyi tanácsadást nyújt a biztosítottnak;
e) járóképtelenség esetén megszervezi, hogy a biztosítottat mentőszolgálattal a leg- közelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz szállítsák, és átvállalja ennek költségeit;
f) szükség esetén gondoskodik a biztosított további egészségügyi ellátásáról (pl.
szakosított klinikára történő áthelyezés orvosi rendeletre);
g) mind az ambuláns, mind a kórházi kezelés során folyamatosan kapcsolatot tart a kezelőorvossal és az egészségügyi intézménnyel, figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását, és a jelen A. pontban meghatározott feltételek keretein belül átvállalja az egészségügyi ellátás költségeit az orvosokkal, ill. kórhá- zakkal szemben;
h) megszervezi a beteg hazaszállítását, valamint gondoskodik a földi maradványok hazaszállításáról a 24.-30. pontban foglaltak szerint.
BETEGSÉGBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK
20. A biztosítás összesen a szolgáltatási tábla 1.2. pontjában meghatározott összeg (vagy annak megfelelő egyéb valuta) erejéig fedezetet nyújt a sürgős szükség esetén külföldön felmerült egészségügyi ellátás költségeinek megtérítésére.
A fenti költségek megtérítésének további feltétele, hogy a biztosított vagy meg- bízottja a biztosítótól vagy partnerétől egészségügyi segítségnyújtási szolgál- tatást kérjen, vagy ha erre nincs lehetősége, a szolgáltatás igénybevételét a biztosítóval vagy segítségnyújtó partnerével egyeztesse.
A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosított e kötelezett- ségének az eset körülményeire tekintettel a lehető legrövidebb időn belül nem tett eleget, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett szolgáltatás költségeit a biztosító csak indokolt mértékben téríti meg.
Ha a biztosított betegségéről (balesetéről) a biztosítót, illetőleg annak segítségnyújtó partnerét a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálaton keresztül nem értesítették, és a biztosított egészségügyi ellátásának költségéről szóló számla kiegyenlítése külföldön megtörtént, akkor az ez irányú szolgáltatási igény rendezésére Magyarországon a biztosító erre illetékes egységénél van lehetőség.
21. A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás kül- földön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevéte- lével. A biztosítás ezen belül – a 22. pontban foglalt kizáró okok figyelembevételével
– az alábbiak költségét foglalja magában:
• az orvosi vizsgálat költségét;
• a járó beteg orvosi ellátásának költségét;
• a kórházi ellátás költségét, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív
ellátás többletköltségét is. A biztosító e költségek megtérítését mindaddig vállalja,
amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a megbetegedés idő-
pontjától számított 3 hónapig;
• az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű gyógyszer költségét;
• az orvos által írásban indokoltnak tartott mankók és támbot vételárát;
• a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati keze- lés költségét, egy éven belül legfeljebb két fogra a szolgáltatási tábla 1.2. c) pont- jában meghatározott összeghatárig (a foggyökérkezelés költsége csak ideiglenes tömés alkalmazása esetén térítendő meg);
A biztosítás a sürgősségi ellátást igénylő esetekben a legközelebbi kórházba vagy a legközelebb elérhető orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szol- gáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki.
22. A jelen feltételek X. xxxxxxx foglalt szolgáltatások tekintetében a biztosító kockázatviselése nem terjed ki a következő esetekre:
a) olyan szolgáltatásra, amely nem akut megbetegedés vagy baleseti sérülés miatt válik szükségessé;
b) ha a biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költségekre, valamint a rehabilitációra, szanatóriumi kezelésre, gyógyfür- dőben történő kezelésre, továbbá az otthoni ápolásra;
c) az utazás megkezdése előtt már ismert betegségek kezeléséhez szükséges gyógyszerek vételárának megtérítésére, valamint a nem orvosi rendelvény- re vásárolt gyógyszerek térítésére;
d) a fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelésre, valamint orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett bármely gyógyító tevékenységre;
e) a biztosított közeli hozzátartozója általi kezelésre. (Közeli hozzátartozónak minősül: a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és nevelőszülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házas- társ egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér házastársa.);
f) az általános kivizsgálásra, a kontroll-, illetve szűrővizsgálatokra, valamint a megelőzést szolgáló védőoltásra;
g) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlására, cseréjére vagy javítására;
h) fogkorona készítésére és visszaragasztására; protézis, fogpótlás, valamint híd készítésére és javítására; fogkő eltávolítására; fogszabályozásra; fog- kozmetikai munkákra;
i) a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a szerzett immunhiányos be- tegségre (AIDS), illetve ezek következményeire;
j) az egy-, illetve kétágyas kórházi szoba többletköltségére;
k) az alkoholos, illetve kábítószeres befolyásoltság vagy egyéb bódulatot kel- tő szer hatása miatt szükségessé vált orvosi ellátásra;
l) öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetére;
m) arra az esetre, ha a betegséget (balesetet) a biztosított önmagának szán- dékosan okozta, vagy ha az általa elkövetett szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg (szenvedett balesetet);
n) a sugárzó anyagok hatására bekövetkezett betegségre;
o) a veszélyes sportok gyakorlása során bekövetkezett betegségre (baleset- re). Veszélyes sportnak minősül a jelen feltételek szempontjából az autó- és motorsportverseny és edzés, a teszttúra, a raliverseny, a barlangászat, a szikla- és hegymászás, a búvárkodás (Gold utasbiztosítás esetén a búvár- kodás 40 méteres mélységig megengedett), a jetski, a bungee jumping és a rocky jumping, valamint a motor nélküli légi jármű, a segédmotoros vitorlá- zó repülőgép, a sárkányrepülő és az ejtőernyő használata.;
p) háborús, polgárháborús vagy harci eseményben, terrorcselekményben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban a biztosított tevőleges részvétele miatt bekövetkezett betegségre, balesetre.
23. A biztosító a 21. pontban felsorolt költségeken felül a biztosítottnak és egy vele együtt utazó személynek a betegséggel, balesettel kapcsolatban felmerült egyéb in- dokolt költségeit is megtéríti összesen a szolgáltatási tábla 1.2. a) pontjában jelölt összeghatárig. A biztosító szolgáltatásának feltétele az igény érvényesítését igazoló eredeti számla bemutatása.
A BETEG HAZASZÁLLÍTÁSA
24. Ha a kórházban lévő beteg állapota lehetővé teszi, a külföldi kezelés helyett a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a biztosítottat – szükség esetén orvosi vagy nem orvosi kísérettel – Magyarországra szállíttatja, és szükség esetén gondoskodik elhelyezéséről az illetékes gyógyintézetben. A hazaszállítás időpontját és módját a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi in- tézménnyel történt előzetes egyeztetés alapján határozza meg.
25. A biztosító a biztosított hazaszállításával kapcsolatban a hazaszállítás többletkölt- ségének megtérítésére vállal kötelezettséget.
26. A biztosítóval előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a bizto- sító csak az indokolt mértékben téríti meg.
A FÖLDI MARADVÁNYOK HAZASZÁLLÍTÁSA
27. A biztosított külföldön bekövetkezett haláláról értesíteni kell a biztosító (illetve se- gítségnyújtó partnere) 24 órás telefonszolgálatát.
28. A földi maradványok Magyarországra szállításáról a biztosító (illetve segítség- nyújtó partnere) intézkedik. A hazaszállíttatás megszervezése érdekében a biztosított hozzátartozójának az alábbi dokumentumokat kell a lehető legrövidebb időn belül beszereznie, és a biztosító rendelkezésére bocsátania:
• a biztosított születési anyakönyvi kivonata,
• házassági anyakönyvi kivonat,
• temetői befogadó nyilatkozat.
29. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a földi maradványok haza- szállítási költségét. A biztosítóval (illetve segítségnyújtó partnerével) előzetesen nem egyeztetett hazaszállítás költségeit a biztosító csak az indokolt mértékben téríti meg.
30. A biztosító a 24-29. pontokban meghatározott szolgáltatásokat a 20. pontban megállapított biztosítási összeghatáron felül nyújtja.
A biztosító a 27-29. pontban foglaltakon felül megtéríti a koporsó költségét a szolgál- tatási táblázatban feltüntetett összegig.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS KÖLTSÉGEINEK MEGTÉRÍTÉSE
31. A biztosító segítségnyújtó partnere az általa figyelemmel kísért orvosi, kórházi kezelés számláját kiegyenlíti, feltéve, hogy a külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos azt közvetlenül hozzá nyújtja be.
32. A külföldi egészségügyi, gyógyító-, illetve kezelőszerv vagy orvos a betegellátás- ról szóló számlát közvetlenül a biztosítóhoz is benyújthatja.
A betegellátásról szóló számlát ez esetben a biztosítónak, az Utasbiztosítási osztá- lyának kell megküldeni (H-1519 Budapest, Pf. 260.)
33. A számla kiegyenlítéséhez a biztosító, illetve segítségnyújtó partnere rendelkezé- sére kell bocsátani az alábbi iratokat:
a) az ellátás sürgősségét igazoló orvosi dokumentációt,
b) a betegellátásról szóló eredeti számlát,
c) balesetet követően az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy más, hitelt érdemlő igazolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről.
34. A számlának, illetve az egyéb bizonylatoknak tartalmazniuk kell a kezelt sze- mély nevét; a betegség megnevezését, lehetőleg a BNO-kódszám megjelölésével; az egyes orvosi szolgáltatások részleteit a kezelés időpontjának feltüntetésével, továbbá azok árait tételesen megjelölve; valamint fogászati kezelés esetén a kezelt fog megje- lölését és az azon végzett kezeléseket is.
35. Ha a betegellátás külföldön felmerült költségét maga a biztosított rendezte, a Ma- gyarországra való visszatérését követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentést a biztosító bármelyik egysége elfogadja, és azt a betegségi károk magyarországi rendezésére illetékes Utasbiztosítási osztá- lyának továbbítja.
36. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen:
• 33. a) és c) pontban foglalt dokumentumokat,
• a külföldi orvosi, gyógyszer-, illetve szállítási költségek eredeti számláit a 34. pont- ban foglalt tartalommal és
• a gyógyszerről szóló orvosi rendelvényt.
37. A biztosított által külföldön kiegyenlített és a biztosítóhoz Magyarországon be- nyújtott számlák összegének megtérítése a mindenkor érvényes devizajogszabályok alapján történik, a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül.
FELMENTÉS AZ ORVOSI TITOKTARTÁS ALÓL
38. A biztosított a szerződés megkötésével egyidejűleg vállalja, hogy szükség esetén nyilatkozatot ad a biztosítónak arról, hogy
a) a biztosítóval, illetve annak segítségnyújtó partnerével szemben felmenti a vizs- gálatot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartás kötelezettsége alól, és felhatalmazza őt, hogy a biztosítónak, illetve segítségnyújtó partnerének az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;
b) hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító felvilágosítást szerezzen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.
A BIZTOSÍTOTT TÁJÉKOZTATÁSADÁSI KÖTELEZETTSÉGE
39. A biztosított köteles a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) kérésére minden olyan felvilágosítást megadni, amely a biztosítási esemény megállapításához vagy a biztosító szolgáltatási kötelezettsége mértékének megállapításához szükséges. A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a biztosított e kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
B. A BALESETBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
A BALESETBIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
40. A biztosítási esemény (baleset) bekövetkezte esetén a biztosító az alábbi szolgál- tatást nyújtja:
a) baleseti eredetű halál esetén a szolgáltatási tábla 2.1. pontjában meghatározott összeget, ha a baleseti halál légi katasztrófa miatt következett be, további szolgál- tatási tábla 2.2. pontjában meghatározott összeget
b) baleseti eredetű maradandó teljes (100%-os) egészségkárosodás esetén szolgál- tatási táblában feltüntetett összeget (2.3. pont)
c) baleseti eredetű maradandó, részleges egészségkárosodás esetén a teljes (100%-os) rokkantságra érvényes biztosítási összegnek az egészségkárosodás mértéke szerinti hányadát fizeti ki.
A BALESET FOGALMA
41. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépő, külső behatás tekintendő, aminek következtében a biztosított a kockázatviselési időszakban olyan balesetet szenved, amelynek következményeképpen a baleset megtörténtétől számított egy éven belül meghal, vagy két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.
42. Nem minősül balesetnek az öngyilkosság, öncsonkítás vagy ezek kísérlete, a megemelés, a rándulás, a fagyás, a napszúrás, a hőguta, a porckorong-sérü- lés, a sérv, továbbá a nem baleseti eredetű vérzés és az agyvérzés. A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek a biztosító kockázatviseléséből ki vannak zárva. A biztosító nem teljesít szolgáltatást to- vábbá arra az esetre, ha a baleset atommag szerkezetének módosulása, radio- aktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be.
AZ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS MÉRTÉKÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
43. Az egészségkárosodás mértékét szervek, illetve végtagok elvesztése, működő- képtelensége esetén az alábbi táblázat szerint kell megállapítani:
A testrészek egészségkárosodása | Térítés % |
mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felső végtag + alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése | 100 |
mindkét lábszár elvesztése | 90 |
egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése | 80 |
egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélőképesség teljes el- vesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése | 70 |
jobbkezes jobb kezének, xxxxxxxx bal kezének elvesztése (csuklón alul) | 65 |
jobbkezes bal kezének, xxxxxxxx jobb kezének elvesztése (csuklón alul) | 50 |
egyik láb teljes elvesztése (boka alatt) | 40 |
egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 35 |
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 25 |
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az e pontban szereplő térítési százalékok megfelelő hányada.
44. A maradandó egészségkárosodás mértékét a fenti táblázatban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyébként legkésőbb a balesetet követő 2 éven belül meg kell állapítani. A táblázatban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével.
Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással össze- függő munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehető általános funkciókiesést kell értékelni.
A biztosító orvos szakértőjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértéke tekintetében más orvos szakértői testület döntésétől független és a felek jogviszonyára kizárólagosan irányadó.
45. Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a kárbejelentéstől számított hat hó- napon belül nem állapítható meg, akkor a biztosító az orvos szakértője által vélelmezett,
várható egészségkárosodás mértékének megfelelő biztosítási összeg 50%-át a bizto- sított kívánságára előlegként folyósítja. A kifizetett előleg a maradandó egészségkáro- sodás mértékének megfelelő teljes biztosítási összegből levonásra kerül.
46. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által meg- állapított mértékével nem ért egyet, a biztosító II. fokú (felülvizsgáló) orvos szakértőjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvos szakértő nagyobb mértékű egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, a biztosítottat, illetőleg kísérőjét – ha a kíséret or- vosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között.
47. A balesetbiztosítás alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól.
48. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a bal- eseti eredetű maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészségkároso- dás esetén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg.
49. A rokkantsági biztosítási összeg (40. b)-c) pont) felvételére a biztosított jogosult. A biztosító a haláleseti biztosítási összeget (40. a) pont) – más rendelkezés hiányában
– a biztosított örökösének fizeti ki.
C. KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK
Egyéb segítségnyújtási szolgáltatás
A KÜLFÖLDI TARTÓZKODÁS MEGHOSSZABBÍTÁSA
50. Ha a biztosítottnak kórházi elbocsátását követően külföldi tartózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás csak később oldható meg, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) a szálloda költségeit a szolgáltatási táblában megjelölt összeghatárig, maximum 5 napra átvállalja.
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS UTAZÁSI KÉSEDELEM ESETÉN
51. Ha a biztosított Magyarországról történő kiutazásakor a repülőgép a menetrend- től eltérően legalább 4 órát késik, és ezt a szállító társaság írásban igazolja, a kárté- rítés összege óránként a szolgáltatási tábla 4.2.a) pontja szerint (max. a szolgáltatási tábla 4.2. pontban meghatározott összeg).
SEGÍTSÉGNYÚJTÁS POGGYÁSZ KÉSEDELMES MEGÉRKEZÉSE ESETÉN
52. Ha a biztosított poggyászát repülővel történő kiutazása során késedelemmel szolgáltatják ki, a biztosító a késés miatt felmerülő – számlával igazolt, indokolt – költ-
ségeket (a legszükségesebb ruházat, tisztálkodószerek) megtéríti a biztosított részé- re a következők szerint:
• 4-8 órás késés esetén legfeljebb a szolgáltatási tábla 4.3. a) pontja szerinti ösz-
szeghatárig,
• 8 óránál több, de 12 óránál kevesebb késés esetén legfeljebb a szolgáltatási tábla
4.3. b) pontja szerinti összeghatárig,
• 12 óra vagy annál hosszabb időtartamú késés esetén legfeljebb a szolgáltatási
tábla 4.3. c) pontja szerinti összeghatárig.
53. A szolgáltatás teljesítéséhez a késés időtartamáról a szállító társaság írásbeli iga- zolása, valamint a sürgősségi vásárlások számláinak bemutatása szükséges.
TÖMEGKÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ ELTÉRÍTÉSE
54. Amennyiben a kockázatviselés területi hatályán belül és ideje alatt a biztosított olyan tömegközlekedési eszközön utazik, amelyet eltérítenek, a biztosító a biztosított- nak kifizeti az önrésznek minősülő időtartamot (az első 6 folyamatos órát) meghaladó minden további hat folyamatos óra után járó szolgáltatási összeget az alábbiak szerint:
• a szolgáltatási összeg a szolgáltatási tábla 4.4. a) pontja szerint, a biztosító szol-
gáltatásának felső határa – eltérítésenként – szolgáltatási tábla 4.4. pontja szerint. Eltérítésnek a tömegközlekedési eszköz jogellenes elfoglalása és ellenőrzés alá vétele minősül.
HELYETTESÍTÉS MEGBETEGEDÉSKOR HIVATALOS KIKÜLDETÉS ESETÉN
55. Ha a külföldi tartózkodás alatt a biztosított sürgősségi kórházi ellátásban része- sül, és emiatt nem tudja kiküldetésének hivatalos célját teljesíteni, s ezért a kikülde- tést elrendelő szervezet egy másik munkatársat nevez meg az út hivatalos céljának teljesítésére, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megszervezi a helyettesítő munkatárs utazását, valamint megtéríti az oda- és visszautazás költségeit, valamint szállodai elhelyezést biztosít és ennek költségeit szolgáltatási tábla 4.5. c) pontja sze- rinti összeghatárig, maximum 7 éjszakára átvállalja. A biztosító az előzetes hozzá- járulása nélküli kiutazás, illetve szállodai tartózkodás költségeit csak indokolt mértékben téríti meg.
AZ IRATOK PÓTLÁSA
56. Ha a biztosítottól külföldi utazása során ellopják vagy elveszíti útlevelét, jogosítvá- nyát vagy forgalmi engedélyét, az iratok újrabeszerzésének számlával igazolt költsé- geit a szolgáltatási tábla 4.6. pontjában meghatározott összegig téríti meg a biztosító. Az e címen kifizetett kártérítés a poggyászbiztosítási összeget terheli, és abból levonandó.
A KÁROK BEJELENTÉSE ÉS MEGTÉRÍTÉSE
57. Az 50-56. pontokban foglalt biztosítási események miatt felmerült költségeket a biztosító a meghatározott összeghatárokon belül téríti meg a biztosított hazaér- kezését követően tett kárbejelentés alapján. A biztosított a hazautazását követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt a biztosítónak bejelenteni. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A biztosító a kártérítési összeget – eredeti számlák alapján – a benyújtást követő 30 napon belül forint fizetőeszközben téríti meg.
58. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek:
• a külföldi tartózkodás meghosszabbítására tett orvosi javaslatról szóló igazolást,
• a szállító társaság igazolását az utazási késedelem okáról és a késés időtartamáról,
• a szállító társaság igazolását a poggyász késedelmes megérkezéséről, ennek
okáról és a késés időtartamáról,
• az iratok pótlása miatt felmerült költségek eredeti számláit.
D. JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
59. Ha a biztosítottal szemben a biztosítás hatálya alatt, külföldi utazása során gép- járművezetés közben a közlekedésben tanúsított magatartása folytán szabálysér- tés (kihágás) vagy gondatlan bűncselekmény elkövetése miatt külföldön szabálysér- tési vagy büntetőeljárás indul, és a meglátogatott ország vonatkozó jogszabályai az óvadékot előírják, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) szolgáltatási tábla 5.1.
a) pontjában meghatározott összeghatárig gondoskodik a letartóztatott, őrizetbe vett biztosított terhére megállapított óvadék letételéről.
Ha az óvadék bármilyen okból visszafizetésre kerül, a biztosító által a jelen feltételek szerint kifizetett összeg a biztosítót illeti meg.
60. A biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) megtéríti a biztosított védelmét ellátó külföldi ügyvéd számlával igazolt munkadíját a szokásos helyi és általában elfogadott ügyvédi díjszabás alapulvételével. Ha a biztosított érdeke szükségessé teszi szak- értő kirendelését, a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) fedezi az ügyvéd által megbízott szakértő költségét is. Az ügyvéd és a szakértő költségeit a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) összesen szolgáltatási tábla 5.1. b) pontjában meghatározott összeghatárig téríti meg.
A jogvédelmi szolgáltatás alapján a biztosító által kifizetendő összes költség nem ha- ladhatja meg a szolgáltatási tábla 5.1. pontjában meghatározott összeget.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
61. A jelen feltételek szempontjából biztosítási eseménynek minősül, ha a biztosí- tottnak külföldi utazása során gondatlanul elkövetett közlekedési szabálysértése (ki- hágása) vagy közlekedési bűncselekménye miatt szabálysértési vagy büntetőeljárás indul, feltéve, hogy az eljárás alapjául szolgáló cselekmény elkövetése és az eljárás megindulása a biztosító kockázatviselésének ideje alatt történt.
KIZÁRÁSOK
62. A jogvédelmi biztosítás nem terjed ki arra az esetre, és a biztosító nem viseli az 59-60. pontban vállalt költségeit annak,
• aki a tulajdonos engedélye vagy jogosítvány nélkül vezetett gépjárművet;
• aki ittasan vagy kábító-, illetve bódítószerek hatása alatt vezetett gépjár- művet;
• aki ellen szándékos bűncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás el- mulasztásának gyanúja miatt büntetőeljárás folyik;
• akinek terhére pénzbüntetést, bírságot állapítottak meg az ilyen természetű anyagi joghátrány tekintetében;
• akinek van érvényes más jogvédelmi vagy felelősségbiztosítása, amely az adott káreseményre fedezetet nyújt.
Ha a jogvédelmi szolgáltatásra a biztosított igényt tart, az intézkedés megté- tele érdekében a biztosított köteles a legrövidebb időn belül a biztosítót (illetve segítségnyújtó partnerét) 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálatán értesíteni. A jogvédelmi szolgáltatás igénybevételéhez a biztosítóval (illetve segítség- nyújtó partnerével) való egyeztetés szükséges. A nem egyeztetett szolgáltatás költségét a biztosító (illetve segítségnyújtó partnere) csak indokolt mértékben téríti meg.
Jelen szerződési feltételek szerinti jogvédelmi szolgáltatás csak a jelen szer- ződési feltételek D. pontjában meghatározott jogvédelmi kockázatokra terjed ki, tekintettel arra, hogy a bankkártyával rendelkezők külföldi utazásra szóló, csoportosan köthető biztosításának segítségnyújtási szolgáltatásaihoz kap- csolódik.
E. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI
A BIZTOSÍTOTT VAGYONTÁRGYAK
63. A biztosítás kiterjed a biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt úti- poggyászára és ruházatára.
A jelen feltételek szerint nem minősülnek poggyásznak, illetve nem biztosított vagyontárgyak:
a) az ékszerek, nemesfém felhasználásával készült tárgyak, művészeti tár- gyak, gyűjtemények, nemes szőrmék, bélyegek, hangszerek, fegyverek és lőszerek;
b) a pénz, a készpénzkímélő fizetőeszközök (a csekk, ideértve a kitöltetlen csekket is, a bankkártya, hitelkártya, csekk-kártya, váltó, utalvány, taka- rékbetétkönyv vagy az ilyen betétről kiállított más okirat, és elnevezésétől függetlenül minden más, azonos gazdasági rendeltetésű okmány), az érték- papír, az utalványok, bérletek (pl. síbérlet), a menetjegy, az útlevél és egyéb okmányok. (Business és Gold utasbiztosítás esetén az útlevél, a jogosít- vány és a forgalmi engedély biztosítási védelem alatt áll az 56. pontban foglaltak szerint.);
c) a közúti, vízi és légi járművek, beleértve a kerékpárt, a szörföt és a sárkány- repülőt;
d) a munkavégzés céljára szolgáló eszközök;
e) a biztosítási tartam ideje alatt külföldön vásárolt vagyontárgyak;
f) a szolgáltatási táblában meghatározott tárgyankénti limit (3.1. b) szerinti összeg egyedi új értéket meghaladó tárgyak, továbbá azok részei, valamint tartozékai, értéküktől függetlenül.
A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
64. A biztosítás kiterjed a biztosított vagyontárgy
a) lezárt helyiségből, továbbá jármű csomagteréből, valamint tetőcsomagtartó do- bozából történő ellopására, feltéve, hogy ezek le voltak zárva, és a beláthatóság ellen védettek voltak.
A jelen feltételek alapján nem minősül jármű csomagterének az utánfutó, a lakókocsi és a lakóautó.
Nem minősül lezártnak és a beláthatóság ellen védettnek
• Lakossági és Business termék esetén: pl. az egyterű (kombi) gépjármű csomagtere,
• Gold utasbiztosítás esetén a mikrobusz és egyéb haszongépjárművek csomagtere,
• a pánttal lezárható síléctartó és a vagyontárgyak letakarására szolgáló borító;
b) elrablására, azaz ha a biztosított vagyontárgyat jogtalan eltulajdonítás végett úgy veszik el a biztosítottól, hogy evégből ellene erőszakot, avagy élet vagy testi épség elleni közvetlen fenyegetést alkalmaznak;
c) elemi csapásból eredő vagy a biztosítottat ért balesettel összefüggő sérülésére, megsemmisülésére.
A biztosítás fedezetet nyújt továbbá:
d) a balesetet szenvedett biztosított ruházatában a zsebtartalom kivételével kelet- kezett károkra is, feltéve, hogy a biztosított a baleset miatt ezt követően orvosi kezelésben részesült. Baleseten jelen szempontból a biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső behatást kell érteni.
e) a légi, vasúti, közúti és vízi fuvarozásra átvett útipoggyász ki nem szolgáltatásából eredő azon károkra, melyeket a fuvarozó a hatályos jogszabályok alapján nem köteles megtéríteni. A biztosító az e címen kifizetendő kártérítési összegből levon- ja a poggyász késedelmes kiszolgáltatása címén (az 52. pont szerint) esedékes kártérítési összeget.
65. A biztosítás nem terjed ki az alábbi eseményekre:
• a vagyontárgy elveszítésére, elhagyására, otthagyására, elejtésére;
• az őrizetlenül hagyott tárgyak ellopására, valamint a vagyontárgynak az 64.
a) pont szerinti feltételeknek meg nem felelő ellopására;
• ha a gépjárműben elhelyezett poggyászt 22 óra és 6 óra között tulajdonítják el;
• arra az esetre, ha a vagyontárgyat a gépjármű utasteréből tulajdonítják el.
A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
66. A biztosító a biztosítási eseménnyel érintett biztosított vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg, kivéve, ha a vagyontárgy javítható. A javítással helyreállítható károk esetén a biztosító a javítás költségét téríti. Ha a javítás várható költsége a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét meghaladná, a biz- tosító a vagyontárgy új állapotban való beszerzésének értékét téríti meg.
A biztosító kártérítési kötelezettségének felső határa kiutazásonként (annak teljes tar- tamára, de legfeljebb 30 napra) összesen szolgáltatási tábla 3.1. pontjában megha- tározott összeg, ezen belül a gépjármű lezárt csomagteréből történő eltulajdonítás esetén szolgáltatási tábla 3.1. a) pontja szerint.
A BIZTOSÍTOTT KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE POGGYÁSZELTULAJDONÍTÁSI KÁROK ESETÉN
67. A biztosított kárenyhítési teendői közé tartozik – a vagyontárgyak eltulajdonításá- val kapcsolatos nyomozás hatékonyságának és eredményességének előmozdítása érdekében – az is,
a) hogy a külföldi rendőrhatóságnál a vagyontárgyak eltulajdonításáról személyesen feljelentést tegyen a káresemény bekövetkeztét, illetőleg a tudomására jutását kö- vető 24 órán belül, továbbá,
b) hogy a feljelentésben az eltulajdonított vagyontárgyakat tételesen is felsorolja, azok értékének feltüntetésével együtt.
68. A biztosító poggyászbiztosítás esetén mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha a biztosított a 67. pontban meghatározott kárenyhítési kötelezettsége- inek maradéktalanul nem tett eleget.
F. A BALESETI- ÉS POGGYÁSZKÁROKRA VONATKOZÓ KÖZÖS RENDELKEZÉSEK
A KÁRBEJELENTÉS
69. A biztosított a hazaérkezését követő 5 munkanapon belül köteles a káreseményt bejelenteni a biztosítónak. A kárbejelentés a biztosító bármely egységénél megtehető.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
70. A biztosító mentesül a baleseti haláleseti biztosítási összeg (40. a) pont) kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítottat a biztosítási összegre jogosult szándékos magatartása következtében érte baleset.
71. A biztosító mentesül a balesetbiztosítási összeg, illetve poggyászbiztosítás esetén a poggyászkárok kifizetése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a balese- tet, illetve a poggyászkárt jogellenesen a biztosított vagy a biztosított közös háztartásbeli hozzátartozója szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozta, illetőleg a károsító esemény ezzel összefüggésben keletkezett.
KIZÁRÁSOK
72. A biztosító kockázatvállalása nem terjed ki a 22. o)-p) pontokban megha- tározott eseményekkel összefüggésben bekövetkezett baleseti és poggyász- biztosítási károkra.
73. A biztosítottnak a 39. pontban meghatározott tájékoztatásadási kötelezett- sége baleset- és poggyászbiztosítás esetén is fennáll.
A BALESETI ÉS POGGYÁSZKÁROK MEGTÉRÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
74. A biztosító szolgáltatásának igénybevételéhez a biztosító rendelkezésére kell bo- csátani mindazokat az iratokat, amelyek a kárigény bizonyításához és elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek, így különösen:
a) Baleseti károk esetén:
• az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet vagy egyéb hitelt érdemlő iga- zolást a baleset és a sérülés megtörténtéről, körülményeiről;
• a külföldi orvosi diagnózist, dokumentációt;
• a baleseti egészségkárosodást igazoló orvosi dokumentumokat;
• halál esetén a halotti anyakönyvi kivonat másolatát; a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány másolatát; a biztosított örökösének személyét hitelt érdemlően igazoló okiratot (öröklési bizonyítványt, hagyatékátadó végzést);
• a hatósági eljárásról szóló jogerős hatósági határozatot, ha a balesettel kap- csolatban hatósági eljárás indult,
• a bankkártya számát.
b) Poggyászkárok esetén
• a káresemény bekövetkeztének tényét, időpontját, a károsultak személyét és az esemény körülményeinek részletes leírását tartalmazó eredeti hiteles külföldi (rendőr)hatósági jegyzőkönyvet, illetőleg igazolást vagy a hatósági eljárás ered- ményéről szóló határozatot, amely poggyászeltulajdonítási károk esetén tartal- mazza a biztosított – 67. pont szerinti – feljelentésének visszaigazolását is;
• a biztosítási eseménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének
meghatározásához szükséges dokumentumokat (pl. a vagyontárgy vásárlási számláját), továbbá
• a szolgáltatási összegre való jogosultság megállapításához szükséges doku-
mentumokat, illetőleg
• orvosi ellátást igénylő személyi sérüléses balesettel összefüggő poggyász és ruhakár esetén a sérült poggyász javítási számláját, ha a vagyontárgy nem javítható és használhatatlanná válása bizonyított (ez esetben a biztosítási ese- ménnyel érintett vagyontárgy azonosításához, illetve értékének meghatározá- sához szükséges eredeti dokumentum, például a vagyontárgy vásárlási szám- lájának bemutatása szükséges)
• légitársaság által ki nem szolgáltatott vagy hiányosan kiszolgáltatott poggyász
esetén az eredeti repülőtéri jegyzőkönyvet és a bejelentett tételes poggyászlis- tát, valamint a légitársaság által kiállított, az ügyfélnek nyújtott kártérítés mérté- kére vonatkozó igazolást kell bemutatni a biztosítónak. Amennyiben a légitár-
saság nem ismeri el a káreseményt, akkor az erről szóló hivatalos nyilatkozat bemutatása szükséges
• útipoggyász ki nem szolgáltatása esetén a fuvarozó vállalat jegyzőkönyvét
• a bankkártya számát.
75. A biztosító az egyéb segítségnyújtási, valamint a baleset- és poggyászbiztosítási szolgáltatásokat a kárigény elbírálásához szükséges utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül teljesíti.
G. FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
76. A jelen X. xxxxxxx foglaltak szerint a biztosító vállalja, hogy szolgáltatási tábla
6. pontja szerinti összeghatárig a biztosított helyett megtéríti a biztosított által a koc- kázatviselés időtartama alatt külföldön harmadik személynek okozott azon károkat, amelyekért a biztosított a harmadik személy balesetéből eredő halála vagy testi sérü- lése miatt a magyar jogszabályok szerint felelősséggel tartozik.
A biztosító a káresemények számától függetlenül biztosítottakként legfeljebb a fenti összeget fizeti ki.
Több, azonos okból bekövetkezett, időben összefüggő, több károsultat érintő káresemény egy biztosítási eseménynek minősül.
A BIZTOSÍTÓ VISSZAKÖVETELÉSI JOGA
77. A biztosítót a károsulttal szemben a biztosított szándékos vagy súlyosan gondat- lan magatartása sem mentesíti a helytállás alól. A biztosító követelheti a biztosítottól a kifizetett kártérítési összeg megtérítését, ha a kárt jogellenesen annak szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása okozta, kivéve, ha a biztosított bizonyítja, hogy a károkozó magatartás nem volt jogellenes.
Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül, ha a biztosított károkozása okozati ösz- szefüggésben van a biztosított ittas vagy tudatmódosító szer hatása alatti állapotával.
78. A biztosítás nem terjed ki:
a) semmilyen dologi kárra (vagyontárgyak sérülésére, elveszésére, megsem- misülésére),
b) nem vagyoni kárra
c) az emberi környezetet veszélyeztető tevékenységgel okozott kárra
d) A közeli hozzátartozónak vagy a szerződővel, illetve a biztosítottal tagsági vagy munkaviszonyban álló személyeknek okozott sérülésre (közeli hozzá- tartozónak minősül a házastárs, az egyenes ági rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha és nevelő-
szülő, valamint a testvér, az élettárs, az egyenes ági rokon házastársa, a jegyes, a házastárs egyenes ági rokona és testvére, valamint a testvér há- zastársa)
e) a szerződésszegéssel a másik félnek és harmadik személynek okozott kárra
f) munkajogi felelősségből, a foglalkozási (üzemi) balesetből, foglalkozási megbetegedésből előállított kárra
g) állattartói minőségben, illetve gépjármű üzembentartójaként, lőfegyver tar- tása vagy használata által okozott kárra
h) a biztosítottnak háborúban, polgárháborúban, harci eseményekben, terror- cselekményekben, felkelésben, lázadásban, tüntetésben, zavargásban való részvétele által okozott károkra
i) arra a kárra, amelyre más érvényes felelősségbiztosítás nyújt fedezetet.
79. A biztosított és károsult egyezsége a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, a biztosított bírósági elmarasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletéről gondoskodott, vagy ezekről lemondott.
80. A biztosított köteles a károk megelőzése és elhárítása, enyhítése érdekében min- den elvárható intézkedést megtenni és erre vonatkozó előírásokat mindenkor és ma- radéktalanul betartani.
TEENDŐK A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEKÖVETKEZÉSE ESETÉN
81. A biztosítottnak azonnal értesítenie kell a biztosítót, amint tudomására jutott, hogy olyan eseményt idézett elő, amely harmadik személy halálát, vagy testi sérülését okozhatta. Ha ez csak az utazásról való visszatérte után jut a tudomására, akkor is köteles a biztosítót haladéktalanul értesíteni.
82. Az esemény bejelentésével egyidejűleg vagy azt követően a biztosított köteles igazolni, hogy az általa okozott haláleset, vagy balesetből eredő testi sérülés miatt harmadik személy(ek) ténylegesen kártérítési igényt támasztott(ak) vele szemben.
83. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:
• a káresemény leírását, időpontját
• a sérült személyek nevét, adatait, a sérülés mértékét
• a kárrendezésben közreműködő és a biztosított által meghatalmazott személy
nevét, címét, telefonszámát.
Ha a káreseménnyel összefüggésben hatósági eljárás volt folyamatban, az annak során hozott határozatot a biztosított köteles a biztosító rendelkezésére bocsátani. A szolgáltatás igénybejelentéséhez a biztosító rendelkezésére kell bocsátani mind- azokat a fent felsorolt iratokat, amelyek a szolgáltatás iránti igény bizonyításához és
elbírálásához, a biztosítási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához szükségesek.
84. A biztosító a szolgáltatását az igény érvényesítéséhez szükséges utolsó irat be- nyújtását követő 30 napon belül teljesíti a károsultnak, vagy ha a biztosított a káro- sultnak a kárt megtérítette, akkor a biztosítottnak.
H. EMBERRABLÁS ÉS VÁLTSÁGDÍJ BIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY ÉS A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
85. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a biztosítottat elrabolják (biztosítási esemény), a biztosító kifizeti a biztosítottnak a biztosított vagy a biztosított képvise- letében eljáró képviselő által az emberrablással összefüggésben kifizetett váltságdíj és a felmerült járulékos költségek összegét a szolgáltatási tábla 7. pontja szerinti összeghatárig.
86. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége az alábbi eseményekre terjed ki:
a) a váltságdíjnak az azt követelő személy részére történő átadása, szállítás vagy átadás közben történt igazolt megsemmisülése, eltűnése vagy az átadást meg- előzően bekövetkezett eltulajdonítása
b) azon jutalom összege, amelynek kifizetését a biztosító előzetesen írásban jóvá- hagyta, és amelyet a biztosított fizet olyan érdemi információért, amely a kárt okozó személy(ek) elfogásához, illetve letartóztatásához vezet
c) azon járulékos költségek, amelyek az emberrablás nyomozásával, a váltságdíj kifizetésével, a biztosított szabadon engedésére irányuló tárgyalásokkal össze- függésben merülnek fel.
87. Az emberrablás minden olyan esemény vagy azzal kapcsolatos eseménysorozat, amelyben a biztosítottat jogellenesen, erőszak alkalmazásával személyi szabadságá- tól megfosztják és szabadon bocsátását anyagi követelés teljesítésétől teszik függő- vé. Nem minősül emberrablásnak a szülői felügyeleti jogoknak a jogszerű gyakorlása.
88. Emberrablás esetén haladéktalanul értesíteni kell az illetékes rendőrhatóságot.
KIZÁRÁSOK
89. A biztosító nem teljesít kártérítést azokért a szállítási/kiszolgáltatási ká- rokért, illetve jutalomért, költségért, amely akár közvetlenül, akár közvetve az alábbi okok miatt merül fel:
• a biztosított illetve bármely, általa a váltságdíj őrzésével megbízott személy jogellenes tevékenysége
• jutalom vagy váltságdíj elkobzása, illetve lefoglalása bármely hatóság által
• Magyarországon vagy a biztosított állandó lakhelye szerinti országban (ha az nem Magyarország) történt a biztosítási esemény
• a biztosított elrablása a biztosított bármely közeli hozzátartozója által (közeli hozzátartozónak a 22. e) pontban foglalt személyek minősülnek) történik
• a váltságdíj kifizetésére a rendőrhatóság értesítése nélkül kerül sor.
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt.
1100 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 00.
Levélcím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Telefon: 00 0 000 0000 xxxx@xxxxxx.xx • xxx.xxxxxx.xx
SIG 3078