Come puoi esercitare i tuoi diritti. Per l’esercizio dei diritti sub G. potrai inviare una comunicazione scritta ad uno dei seguenti indirizzi e-mail dedicati: xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx; oppure xxx.xx@xxxxxxxxxxx.xx Oltre ai diritti di cui sopra, potrai in qualsiasi caso esercitare il diritto di proporre reclamo per qualsiasi questione riguardante il trattamento dei tuoi Dati Personali dinanzi all’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali Xxx Xxxxxxxxx, 0 00000 Xxxxxx Il presente modulo è ad uso facoltativo ed è stato redatto al solo scopo di facilitare gli utenti del Servizio Clienti nella presentazione delle notifiche di sinistro. La notifica di sinistro potrà essere inoltrata alla Compagnia anche con comunicazione libera da parte degli interessati. Io sottoscritto in qualità di: Beneficiario Assicurato presento la seguente denuncia di sinistro relativa alla Polizza Collettiva n° Proposta di Adesione n° Cognome e Nome C.F. Ragione Sociale* P.IVA* Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo *da compilare solo in caso di Aderente persona giuridica Cognome e Nome C.F. Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. › barrare la garanzia per la quale si richiede l’indennizzo, in relazione alle coperture assicurative contenute nel Pacchetto indicato nel Modulo di Proposta sottoscritto dall’Aderente; › allegare i relativi documenti richiesti, di seguito elencati. Ai fini della corretta valutazione del sinistro, la Compagnia richiede la consegna dei documenti di seguito elencati: DECESSO DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: › Certificato di morte; › Copia del Modulo ISTAT (rilasciato dall’ufficio anagrafe del comune di residenza); › Atto notorio e/o copia del Testamento, qualora esistente (in caso di Aderente Persona Fisica); › Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento), › Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica). DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA: 1) Qualora il decesso sia determinato da infortunio: 2) Qualora il decesso sia determinato da malattia: 3) Qualora il decesso sia avvenuto all’ospedale: 1) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da infortunio: 2) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da malattia:
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Samples: Insurance Contract
Come puoi esercitare i tuoi diritti. Per l’esercizio dei diritti sub G. potrai inviare una comunicazione scritta ad uno dei seguenti indirizzi e-mail dedicati: xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx; oppure xxx.xx@xxxxxxxxxxx.xx Oltre ai diritti di cui sopra, potrai in qualsiasi caso esercitare il diritto di proporre reclamo per qualsiasi questione riguardante il trattamento dei tuoi Dati Personali dinanzi all’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali Xxx Xxxxxxxxx, 0 00000 Xxxxxx Il presente modulo è ad uso facoltativo ed è stato redatto al solo scopo di facilitare gli utenti del Servizio Clienti nella presentazione delle notifiche di sinistro. La notifica di sinistro potrà essere inoltrata alla Compagnia anche con comunicazione libera da parte degli interessati. Io sottoscritto in qualità di: ⬜ Beneficiario ⬜ Assicurato presento la seguente denuncia di sinistro relativa alla Polizza Collettiva n° Proposta di Adesione n° Cognome e Nome C.F. Ragione Sociale* P.IVA* Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo *da compilare solo in caso di Aderente persona giuridica Cognome e Nome C.F. Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo › barrare la garanzia per la quale si richiede l’indennizzo, in relazione alle coperture assicurative contenute nel Pacchetto indicato nel Modulo di Proposta sottoscritto dall’Aderente; › allegare i relativi documenti richiesti, di seguito elencati. Ai fini della corretta valutazione del sinistro, la Compagnia richiede la consegna dei documenti di seguito elencati: ⬜ DECESSO DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: › Certificato di morte; › Copia del Modulo ISTAT (rilasciato dall’ufficio anagrafe del comune di residenza); › Atto notorio e/o copia del Testamento, qualora esistente (in caso di Aderente Persona Fisica); › Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento), › Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica). ) DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA:
1) Qualora il decesso sia determinato da infortunio:
2) Qualora il decesso sia determinato da malattia:
3) Qualora il decesso sia avvenuto all’ospedale: Copia della cartella clinica. ⬜ INVALIDITÀ TOTALE PERMANENTE DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: Attestazione di invalidità civile rilasciata dagli Enti preposti o copia della relazione del medico legale che ha accertato il grado di invalidità permanente secondo le Tabelle Inail; Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento); Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica) DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA:
1) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da infortunio:: Copia della patente di guida (solo in caso di incidente stradale); Copia del referto autoptico e delle relative indagini tossicologiche (solo in caso di incidente stradale in cui l’Assicurato era conducente del veicolo); Copia del verbale emesso dalle autorità intervenute.
2) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da malattia:
1) Qualora l’inabilità totale temporanea sia determinata da infortunio: Copia della patente di guida (solo in caso di incidente stradale); Copia del referto autoptico e delle relative indagini tossicologiche (solo in caso di incidente stradale in cui l’Assicurato era conducente del veicolo); Copia del verbale emesso dalle autorità intervenute; Copia del certificato del pronto soccorso.
2) Qualora l’inabilità totale temporanea sia determinata da malattia:
1) Nel caso di dimissioni per giusta causa:
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Samples: Insurance Agreement
Come puoi esercitare i tuoi diritti. Per l’esercizio dei diritti sub G. potrai inviare una comunicazione scritta ad uno dei seguenti indirizzi e-mail dedicati: xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx; oppure xxx.xx@xxxxxxxxxxx.xx Oltre ai diritti di cui sopra, potrai in qualsiasi caso esercitare il diritto di proporre reclamo per qualsiasi questione riguardante il trattamento dei tuoi Dati Personali dinanzi all’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali Personali. POLIZZA COLLETTIVA N° 020000224/JRINCAGG02024– PAGINA BIANCA 1 di 1 Xxx Xxxxxxxxx, 0 00000 Xxxxxx Il presente modulo è ad uso facoltativo ed è stato redatto al solo scopo di facilitare gli utenti del Servizio Clienti nella presentazione delle notifiche di sinistro. La notifica di sinistro potrà essere inoltrata alla Compagnia anche con comunicazione libera da parte degli interessati. Io sottoscritto in qualità di: ⬜ Beneficiario ⬜ Assicurato presento la seguente denuncia di sinistro relativa alla Polizza Collettiva n° Proposta di Adesione n° Cognome e Nome C.F. Ragione Sociale* P.IVA* Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo *da compilare solo in caso di Aderente persona giuridica Cognome e Nome C.F. Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. › barrare la garanzia per la quale si richiede l’indennizzo, in relazione alle coperture assicurative contenute nel Pacchetto indicato nel Modulo di Proposta sottoscritto dall’Aderente; › allegare i relativi documenti richiesti, di seguito elencati. Ai fini della corretta valutazione del sinistro, la Compagnia richiede la consegna dei documenti di seguito elencati: ⬜ DECESSO DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: › Certificato di morte; › Copia del Modulo ISTAT (rilasciato dall’ufficio anagrafe del comune di residenza); › Atto notorio e/o copia del Testamento, qualora esistente (in caso di Aderente Persona Fisica); › Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento), › Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica). DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA:
1) Qualora il decesso sia determinato da infortunio:
2) Qualora il decesso sia determinato da malattia:
3) Qualora il decesso sia avvenuto all’ospedale:
1) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da infortunio:
2) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da malattia:
1) Qualora l’inabilità totale temporanea sia determinata da infortunio:
2) Qualora l’inabilità totale temporanea sia determinata da malattia:
1) Nel caso di dimissioni per giusta causa:
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Samples: Assicurazione Multirischi
Come puoi esercitare i tuoi diritti. Per l’esercizio dei diritti sub G. potrai inviare una comunicazione scritta ad uno dei seguenti indirizzi e-mail dedicati: xxxxxxx@xxxxxxxxx.xx; oppure xxx.xx@xxxxxxxxxxx.xx Oltre ai diritti di cui sopra, potrai in qualsiasi caso esercitare il diritto di proporre reclamo per qualsiasi questione riguardante il trattamento dei tuoi Dati Personali dinanzi all’Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali Xxx Xxxxxxxxx, 0 00000 Xxxxxx Il presente modulo è ad uso facoltativo ed è stato redatto al solo scopo di facilitare gli utenti del Servizio Clienti nella presentazione delle notifiche di sinistro. La notifica di sinistro potrà essere inoltrata alla Compagnia anche con comunicazione libera da parte degli interessati. Io sottoscritto in qualità di: ⬜ Beneficiario ⬜ Assicurato presento la seguente denuncia di sinistro relativa alla Polizza Collettiva n° Proposta di Adesione n° Cognome e Nome C.F. Ragione Sociale* P.IVA* Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo *da compilare solo in caso di Aderente persona giuridica Cognome e Nome C.F. Comune di Nascita Prov. Cap. Comune di Residenza Prov. Cap. Indirizzo › barrare la garanzia per la quale si richiede l’indennizzo, in relazione alle coperture assicurative contenute nel Pacchetto indicato nel Modulo di Proposta sottoscritto dall’Aderente; › allegare i relativi documenti richiesti, di seguito elencati. Ai fini della corretta valutazione del sinistro, la Compagnia richiede la consegna dei documenti di seguito elencati: ⬜ DECESSO DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: › Certificato di morte; › Copia del Modulo ISTAT (rilasciato dall’ufficio anagrafe del comune di residenza); › Atto notorio e/o copia del Testamento, qualora esistente (in caso di Aderente Persona Fisica); › Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento), › Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica). ) DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA:
1) Qualora il decesso sia determinato da infortunio:
2) Qualora il decesso sia determinato da malattia:
3) Qualora il decesso sia avvenuto all’ospedale: Copia della cartella clinica. ⬜ INVALIDITÀ TOTALE PERMANENTE DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE SEMPRE: Attestazione di invalidità civile rilasciata dagli Enti preposti o copia della relazione del medico legale che ha accertato il grado di invalidità permanente secondo le Tabelle Inail; Copia del piano di ammortamento (in caso di Polizza abbinata ad un Finanziamento); Copia di documentazione atta ad attestare il perdurare, alla data dell’evento, della carica del Key Man presso l’azienda (in caso di Aderente persona giuridica) DOCUMENTAZIONE INTEGRATIVA:
1) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da infortunio:
2) Qualora l’invalidità totale permanente sia determinata da malattia:
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Samples: Insurance Agreement