Lærings- og mestringstilbud. Partene skal samarbeide om:
a) lærings- og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig
b) å etablere møteplasser for samhandling, kompetanseutvikling og brukerrepresentasjon
Lærings- og mestringstilbud. (LMS) inngår i pasientforløpet, og er en viktig del av helsetjenestens opplæring av pasienter og pårørende. Begrepene LMS og pasient- og pårørendeopplæring (PPO) brukes delvis om hverandre, og i denne avtaleteksten å brukes læring og mestring. • Sørge for tverrfaglig samarbeid mellom fastlege og andre tjenesteytere i kommunen • Oppnevne en koordinator når krav til dette er oppfylt Ahus har ansvar for: • Sikre koordinert planlegging av innleggelse og poliklinisk oppfølging, der pasienten trenger utredning og behandling ved flere avdelinger/fagområder • Oppnevne koordinator og kontaktlege når krav til dette er oppfylt • Koordinator skal samhandle med tilsvarende koordinator i kommunen, jf. forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Begge parter plikter å ha fungerende rutiner for oppnevning og opplæring/veiledning i koordinatorfunksjonen.
Lærings- og mestringstilbud. Kommunen har ansvar for å vurdere behov for å iverksette lærings- og mestringstilbud for aktuelle brukergrupper. Kommunen skal gi brukere og pårørende opplæring i hvordan håndtere og leve med sykdom og funksjonsnedsettelse. Ahus har ansvar for å gjennomføre lærings- og mestringstilbud som krever spesialisert fagkunnskap, og som det ikke er naturlig at kommunene selv utvikler. Ahus skal også bistå kommunene med fagkunnskap, samt hjelp til å planlegge og gjennomføre lærings- og mestringstilbud. Partene plikter: • Å samarbeide om årlig overordnet plan for lærings- og mestringstilbud som deles på «Kompetansebroen» • Å etablere lærings- og mestringsarenaer for pasienter/brukere og pårørende • Å initiere faglige møteplasser og kurs for helsepersonell • Dele informasjon om tilbudene til pasienter/brukere, pårørende og helsepersonell på “Kompetansebroen» • Å samarbeide med brukerorganisasjoner om tjenestetilbudene – se handlingsplan • Å utarbeide felles planer på fagområdene innen rehabilitering og habilitering, gjennom Fagråd Behandlingsforløp
Lærings- og mestringstilbud. Kommunen og HNT skal utvikle lokale lærings- og mestringstilbud. Kommunene og HNT skal samarbeide om lærings- og mestringstilbud på individ- og gruppenivå der dette er hensiktsmessig. Konkrete samarbeidstiltak er:
Lærings- og mestringstilbud. Kommunens ansvar og oppgaver Kommunen skal:
6.6.1 tilby individuell veiledning til aktuelle pasienter som en del av behandlingen
6.6.2 informere aktuelle pasientgrupper om gruppebaserte lærings- og mestringstilbud i helseforetaket og kommunen
6.6.3 samarbeide med Helseforetaket om lærings- og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig.
Lærings- og mestringstilbud. Partene forplikter seg til å bidra til utvikling av lærings og mestringstilbud. Partenes felles ansvar: • samarbeide om lærings- og mestringstilbud der dette er hensiktsmessig • etablere møteplasser for samhandling, kompetanseutveksling og brukerrepresentasjon i utvikling av lærings- og mestringstjenester • tilby individuell veiledning som del av behandlingstilbudet der dette er aktuelt • når helsepersonell skal delta i diagnosespesifikke lærings- og mestringstilbud skal dette gjøres etter avtale. • ha rutiner for kartlegging og henvisning til lærings- og mestringstilbud • tilby individuell veiledning som en del av behandlingstilbudet der dette er aktuelt • tilby deltakelse i gruppebaserte lærings- og mestringstilbud på kommunalt nivå, der det er etablert • ha rutiner for kartlegging og henvisning til lærings- og mestringstilbud
Lærings- og mestringstilbud