Common use of Organisering Clause in Contracts

Organisering. Innkjøp er en 3 - 1 funksjon hvor Lillehammer er vertskap og gir tjenester også til Øyer og Gausdal (LØG). Samarbeidet er regulert gjennom en samarbeidsavtale. Samarbeidet har til hensikt å effektivisere innkjøpsvirksomheten til de 3 kommunene gjennom økt profesjonalisering, mer rasjonelle innkjøpsprosesser og bedre stordriftsfordeler. Rådmannen har det øverste ansvar for kommunen sine innkjøp og at de til enhver tid skjer i henhold til gjeldende regelverk. Rådmannen har valgt å delegere fullmakt til å gjennomføre anbudskonkurranser, forhandle og inngå innkjøpsavtaler til innkjøpsleder. Innkjøpsleder har gjennom samarbeidsavtalen for 3 – 1 fullmakt til å forplikte alle 3 kommuner, enkeltvis eller samlet. Innkjøpsleder rapporterer og avklarer løpende nødvendig disposisjoner med rådmann i Lillehammer kommune, som på vegne av Regional rådmannsgruppe inviterer innkjøpsleder til sine møter etter behov. Innkjøpsfunksjonens aktivitet og oppnådde resultater rapporteres løpende til hver kommune via referater fra innkjøpsenhetens fagmøter og i form av informasjonsbrev til alle virksomheter, og ellers etter anmodning fra en eller flere av rådmennene. Innkjøpsenehetens rolle og ansvar er primært å etablere rammeavtaler for varegrupper der en eller flere sektorer eller kommuner har sammenfallende behov, samt bistå med faglig råd og veiledning i de tilfeller som virksomhetene selv gjennomfører anskaffelser. Gjennom sine respektive lederavtaler har den enkelte leder delegert resultat-, personal-, og økonomiansvar for den virksomheten den leder. Tjenesteområdeledere har delegert innkjøpsansvar for sine enheter, og har ansvar for at anskaffelsene på egen enhet følger vedtatt strategi, og at enheten innehar tilstrekkelig kompetanse på området. Dette betyr at kommunen har både en sentral -og en desentral innkjøpsfunksjon.

Organisering. Innkjøp Søgne og Songdalen kommuner har i mer enn 30 år hatt felles legevakt. Legevakten er en 3 åpen alle dager fra 08-23. Kristiansand legevakt har i henhold til egen avtale ansvaret på natt. Søgne og Songdalen legevakt vil stå ansvarlig for etablering og drift av tilbudet i tett samarbeid med ledelsen av omsorgstjenesten i kommunene. Legevakt natt planlegges i tråd med vedlagt utredning i KnS - 1 funksjon hvor Lillehammer er vertskap og gir tjenester også til Øyer og Gausdal (LØG)Knutepunktsamarbeidet, løst ved avtale med Kristiansand legevakt. Samarbeidet er regulert gjennom en samarbeidsavtale• Tilbudet starter senest 15. Samarbeidet har til hensikt å effektivisere innkjøpsvirksomheten til de 3 kommunene gjennom økt profesjonalisering, mer rasjonelle innkjøpsprosesser og bedre stordriftsfordelermai 2013. Rådmannen har det øverste • Det medisinskfaglige ansvar for kommunen sine innkjøp etablering og drift legges til Søgne og Songdalen legevakt. • Ansvaret for drift av KØH plassene i nevnte kommuner er avdelingsleder i kommunenes korttids/rehab avdelinger. • Det etableres to senger i lokalene til Søgne omsorgssenter og en seng i lokalene til Songdalstunet, tilknyttet korttids/rehab avdelingen. Kommunene er innforstått med at de sitt ”sørge for ansvar” ikke er begrenset av hvor mange senger som etableres. • Oppholdstid på KØH plass begrenses til max 72 timer. • Alle pasienter skal tilses av lege før innleggelse KØH, senest ved mottak på denne. • Vedtak om innleggelse av pasienter i øyeblikkelig hjelp døgn – sengene (KØH) kan treffes av fastleger, legevaktsleger og sykehjemslegene. Det utarbeides egen liste over hvilken lege som til enhver tid skjer i henhold til gjeldende regelverkhar det formelle medisinskfaglige ansvar fot KØH- tjenesten. Rådmannen har valgt å delegere fullmakt til å gjennomføre anbudskonkurranser, forhandle og inngå innkjøpsavtaler til innkjøpslederDet etableres et telefonnummer som benyttes. Innkjøpsleder har gjennom samarbeidsavtalen for 3 – 1 fullmakt til å forplikte alle 3 kommuner, enkeltvis eller samlet. Innkjøpsleder rapporterer og avklarer løpende nødvendig disposisjoner med rådmann i Lillehammer kommune, som Sykehuslegene på vegne av Regional rådmannsgruppe inviterer innkjøpsleder til sine møter bakvaktsnivå (LIS- lege) kan etter behov. Innkjøpsfunksjonens aktivitet og oppnådde resultater rapporteres løpende til hver kommune via referater fra innkjøpsenhetens fagmøter avtale og i form samarbeid med legevaktslegene i Søgne og Songdalen henvise pasienter til kommunens øyeblikkelige hjelp døgntilbud. Dette forutsetter at Søgne og Songdalen legevaktslege godkjenner/ kvalitet sikrer innleggelsen og er medisinsk ansvarshavende for pasienten. • Pasientene skal sikres daglig observasjon av informasjonsbrev lege, og rask diagnostikk og igangsetting av behandling. • Det utføres legevisitt daglig og også ved behov til alle virksomheterpasienter som er lagt inn KØH Lege skal innen ett døgn ta stilling til videre behandling av pasienten. • Lege skal innen 72 timer gi sin anbefaling om videre behandling av pasienten etter KØH-oppholdet. • Det skal foreligge skriftlig henvisning, innkomstrapport, daglig journal og utskrivningsrapport/epikrise. • Kommunene ved ledelsen av helse- omsorgstjenesten har oppfølgingsansvaret etter 72 timer. • Sykepleier skal ha kompetanse og ha døgnkontinuerlig observasjon av pasientene på KØH plasser, 24/7 - kravet. • Sykehuslegenes rolle i det kliniske arbeidet skal fortsatt følge dagens praksis ifht veiledning, jfr. § 6-3. i lov om Spesialisthelsetjenester. Søgne og Songdalen er ansvarlig for at helsepersonellet som yter helsehjelp i KØH- tilbudet, har tilgang til et forsvarlig pasientjournalsystem for KØH i sykehjem. Kommunene vil i det videre ta i bruk elektronisk meldingsutveksling i tråd med det som er utviklet og tilgjengelig. Søgne er i ferd med å etablere dette og Songdalen benytter allerede elektroniske meldinger med SS HF. For å vurdere hvilket volum av pasienter som kan være aktuelle for KØH tilbudet i Søgne er det i samarbeid med medisinsk og kirurgisk klinikk på SSHF foretatt en gjennomgang av alle innleggelser ved SSHF av personer bosatt i Søgne i mai 2012. Ved denne gjennomgangen fant man at 9 av innleggelsene ville være aktuelle for KØH tilbudet i Søgne. Dette utgjør ca 50% av det beregnede behovet. En mulig forklaring på dette er at kommunen allerede ved aktiv bruk av sine korttidsplasser har tatt imot pasienter som ellers ville ha vært innlagt SSHF. Befolkningen i Søgne og Songdalen bruker i utgangspunktet forholdsvis lite sykehustjenester. Kommunene ivaretar allerede i dag mange av de pasientene som tilbudet opprettes for å ivareta. Antallet påvirkes av innleggelsespraksis; jo bedre/mer primærmedisinsk arbeid som gjøres av fastleger og hjemmetjenesten, jo lavere innleggelsesrate. Liggetiden på SSHF er kortere enn i andre HF. Dess mer fleksible kommunene er ifht tidlig mottak fra sykehus jo kortere kan liggetiden være. KØH – ordningen er ikke laget for å løse et eksisterende problem i våre kommuner i dag. Men også vi har unødvendige innleggelser i sykehus, og ellers etter anmodning fra pasienter som kan ivaretas på en bedre måte i kommunene. Etableringen er en god forberedelse av akuttkjeden for forventet økt etterspørsel med økende eldre befolkning. Vi kan ikke ivareta et så høyt antall liggedøgn uten å behandle pasienter som pga sykdommens kompleksitet og/eller flere av rådmennenealvorlighetsgrad BØR innlegges på sykehus. Innkjøpsenehetens rolle og ansvar er primært å etablere rammeavtaler for varegrupper der en eller flere sektorer eller Våre 2 kommuner har sammenfallende behov, samt bistå med faglig råd samarbeidsavtale om å kunne kjøpe korttidsplasser av hverandre. Ved revisjon av denne avtalen skal den også gjelde KØH-plasser. Det er et nært helse- og veiledning i de tilfeller som virksomhetene selv gjennomfører anskaffelser. Gjennom sine respektive lederavtaler har den enkelte leder delegert resultat-, personal-, og økonomiansvar for den virksomheten den leder. Tjenesteområdeledere har delegert innkjøpsansvar for sine enheter, og har ansvar for at anskaffelsene på egen enhet følger vedtatt strategi, og at enheten innehar tilstrekkelig kompetanse på området. Dette betyr at kommunen har både en sentral -og en desentral innkjøpsfunksjonomsorgsfaglig samarbeid mellom kommunene.

Organisering. Innkjøp Søgne og Songdalen kommuner har de siste 13 år hatt felles legevakt. Legevakten er en 3 åpen alle dager fra 08-23. Kristiansand legevakt har ansvaret natt. Søgne og Songdalen legevakt vil stå ansvarlig for etablering og drift av tilbudet i tett samarbeid med ledelsen av omsorgstjenesten i kommunene. Legevakt natt planlegges i tråd med vedlagt utredning i KnS - 1 funksjon hvor Lillehammer Knutepunktsamarbeidet, løst ved avtale med Kristiansand legevakt. Arbeidet fram mot oppstart organiseres som et prosjekt der mandat, oppgaver og arbeidsform for gruppa skal være ferdig innen april 2013. Styringsgruppen er vertskap Regionalt samarbeidsutvalg (RS) for Knutepunktet. • Tilbudet starter senest 15. mai 2013. • Det medisinsk– faglige og gir tjenester også til Øyer og Gausdal (LØG). Samarbeidet er regulert gjennom en samarbeidsavtale. Samarbeidet har til hensikt å effektivisere innkjøpsvirksomheten til de 3 kommunene gjennom økt profesjonalisering, mer rasjonelle innkjøpsprosesser og bedre stordriftsfordeler. Rådmannen har det øverste organisatoriske ansvar for kommunen sine innkjøp etablering og at drift legges til Søgne og Songdalen Legevakt. Dette er i nært samarbeid med de to kommunenes Helse- og omsorgsledelse. • Det etableres to senger i lokalene til enhver tid skjer Søgne omsorgssenter og en seng i henhold lokalene til gjeldende regelverkSongdalstunet, tilknyttet Korttidsavdelingene begge steder. Rådmannen har valgt å delegere fullmakt • Alle pasienter skal tilses av lege før innleggelse til å gjennomføre anbudskonkurranserøyeblikkelig hjelp enheten, forhandle senest ved mottak på denne. • Vedtak om innleggelse av pasienter i øyeblikkelig hjelp døgn – sengene (KØH) kan treffes av fastleger, legevaktsleger og inngå innkjøpsavtaler til innkjøpsledersykehjemslegene. Innkjøpsleder har gjennom samarbeidsavtalen for 3 – 1 fullmakt til å forplikte alle 3 kommuner, enkeltvis eller samlet. Innkjøpsleder rapporterer og avklarer løpende nødvendig disposisjoner med rådmann i Lillehammer kommune, som Sykehuslegene på vegne av Regional rådmannsgruppe inviterer innkjøpsleder til sine møter bakvaktsnivå (LIS- lege) kan etter behov. Innkjøpsfunksjonens aktivitet og oppnådde resultater rapporteres løpende til hver kommune via referater fra innkjøpsenhetens fagmøter avtale og i form samarbeid med legevaktslegene i Søgne og Songdalen henvise pasienter til kommunens øyeblikkelige hjelp døgntilbud. Dette forutsetter at Søgne og Songdalen legevaktslege godkjenner/ kvalitetsikrer innleggelsen og er ansvarshavende for pasienten. • Pasientene skal sikres daglig observasjon, og rask diagnostikk og igangsetting av informasjonsbrev behandling. • Det utføres daglig legevisitt til alle virksomheterpasienter som er lagt inn med ø- hjelp • Det skal innen ett døgn tas stilling til videre behandling av pasienten. • Sykehuslegenes rolle i det kliniske arbeidet skal fortsatt følge dagens praksis ift veiledning, jfr. § 6-3. i lov om Spesialisthelsetjenester. Nevnte kommuner skal i samarbeid med SSHF utarbeide en detaljert oversikt over støttefunksjoner og ellers etter anmodning fra en eller flere av rådmenneneutstyr som er nødvendig. Innkjøpsenehetens rolle Søgne og ansvar Songdalen er primært å etablere rammeavtaler for varegrupper der en eller flere sektorer eller kommuner har sammenfallende behov, samt bistå med faglig råd og veiledning i de tilfeller som virksomhetene selv gjennomfører anskaffelser. Gjennom sine respektive lederavtaler har den enkelte leder delegert resultat-, personal-, og økonomiansvar for den virksomheten den leder. Tjenesteområdeledere har delegert innkjøpsansvar for sine enheter, og har ansvar ansvarlig for at anskaffelsene på egen enhet følger vedtatt strategihelsepersonellet som yter helsehjelp i KØH- tilbudet, har tilgang til et forsvarlig pasientjournalsystem for KØH i sykehjem. Partene vil ta i bruk elektronisk meldingsutveksling i tråd med det som er utviklet og at enheten innehar tilstrekkelig kompetanse på området. Dette betyr at kommunen har både en sentral -og en desentral innkjøpsfunksjontilgjenglig.