Farmacie. De kosten aan geneesmiddelen zijn in 2013 met 16% gestegen naar €4,4 miljoen en vormen daarmee de tweede grote kostenpost. Dit is een aanzienlijk grotere stijging dan het landelijk gemiddelde van 6%. Het Zorginstituut heeft aangegeven geen verklaring te kunnen geven voor de sterkere groei in de kosten farmacie ten opzichte van het landelijk gemiddelde. Er zijn in 2013 door de gecontracteerde apotheken 96.981 geneesmiddelen (recept- regels) gedeclareerd. Dit is een stijging van 16% (83.850) ten opzichte van het vorige jaar. Als door een apotheek meerdere geneesmiddelen zijn geleverd aan een patiënt met dezelfde initialen, geslacht, geboortejaar en nationaliteit, dan is de kans groot dat het dezelfde patiënt is geweest. Uitgaande van die veronderstelling zijn er in 2012 voor (naar schatting) 7366 onverzekerbare vreemdelingen geneesmiddelen gedeclareerd, wat een kleine daling is ten opzichte van 2012 (7430). Dit houdt in dat een onverzekerbare vreemdeling gemiddeld dertien geneesmiddelen heeft gedeclareerd. In 2012 werden er gemiddeld elf geneesmiddelen gedeclareerd. In 2009 was er nog geen sprake van gedeclareerde kosten, omdat met de GGZ- instellingen was afgesproken dat zij pas na afloop van het kalenderjaar een einddeclaratie konden indienen. Van deze systematiek is onderhand afgestapt en overgegaan op een declaratiewijze gelijk aan ziekenhuizen, namelijk na het afsluiten van een DBC. In 2013 zijn de kosten GGZ gedaald met 27 procent naar €3,1 miljoen. Deze daling is vooral te wijten aan vertraging in het declaratieverkeer als gevolg van de DBC- systematiek.
Farmacie. 1. De Zorgaanbieder is er verantwoordelijk voor dat de geneesmiddelen waarop de patiënt wettelijk aanspraak heeft ook daadwerkelijk worden voorgeschreven.
Farmacie. DSW voerde tot en met 2020 zijn beleid op basis van de openbare prijzen, waarbij de keus welk geneesmiddel wordt afgeleverd bij de apotheker ligt. Op dit moment voeren de meeste andere zorgverzeke- raars een preferentiebeleid onder couvert. Dit betekent dat de zorgverzekeraar vaststelt welk geneesmiddel uit een groep vergelijkbare geneesmiddelen wordt vergoed. De andere middelen uit deze groep worden dan niet ver- goed. Voor het geneesmiddel dat wordt vergoed maakt de zorgverzekeraar een prijsafspraak, die niet openbaar is en onder het niveau van de openbare prijzen ligt. Voor DSW betekent dit dat wij structureel meer betalen voor geneesmiddelen dan de andere zorgverzekeraars en met het toenemend aantal zorgverzekeraars dat dit beleid voert en de uitbreiding van het aantal middelen dat wordt meegenomen in deze prijsafspraken, wordt het verschil steeds groter. De relatieve positie van DSW op het gebied van farmacie is hierdoor de afgelopen jaren achteruit gegaan ten opzichte van de andere zorgverzekeraars. In 2020 heeft DSW daarom met verschillende partijen gesproken over de financiering van de geneesmiddelen waarbij het doel is de relatieve positie van DSW te verbe- teren met behoud van de uitgangspunten waar DSW voor staat: • Het gehele assortiment blijft beschikbaar voor de apotheker om af te leveren; • De professional (apotheker) bepaalt welke geneesmiddel wordt geleverd; • De financiering van de geneesmiddelen is transparant voor de apotheker. Voor de contractering van 2021 heeft dit geleid tot een DSW-specifiek beleid, waarmee vastgehouden wordt aan de kernwaarden van DSW (transparantie en keuze- vrijheid) en tegelijkertijd de relatieve positie normali- seert. Dit beleid is uitgewerkt in een vaste prijsafspraak per groep vergelijkbare geneesmiddelen. Hiermee wordt bereikt dat de apotheker zo doelmatig mogelijk aflevert, met behoud van de keuzevrijheid voor het geneesmiddel. Gecontracteerd: 1.583 (=95%) Totale zorgkosten: € 59,8 miljoen Gecontracteerde zorgkosten: 98% De NZa heeft binnen de GRZ een kostenonderzoek uit- gevoerd en de uitkomst hiervan is gebruikt bij de herij- king van de NZa-tarieven GRZ 2021. De maximum NZa- tarieven zijn hierdoor met gemiddeld 4,3% neerwaarts aangepast. Het kostenonderzoek is gebaseerd op boek- jaar 2018 en zorgaanbieders hebben aan dit onderzoek meegewerkt. Gedurende de contractering is gebleken dat zorgaanbieders deze aanpassing hebben aange- grepen om enkel 100% van het maximum NZa-tarief te willen contracteren. Ee...
Farmacie. (BIJ DE APOTHEEK)
Farmacie