Vrijwillig gekozen eigen risico. Naast het verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit betekent dat u uw eigen risico kunt verhogen met € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-. Uw premie voor de basisverzekering wordt hierdoor lager. In artikel A.7 Wat is een vrijwillig gekozen eigen risico? xxxxx u meer over het vrijwillig gekozen eigen risico. A. Algemene voorwaarden basisverzekeringen 6 A.1 Waarop zijn de basisverzekeringen gebaseerd? 6 A.2 Wat verzekert de basisverzekering en voor wie is deze bedoeld? 6 A.3 Wat is niet verzekerd (uitsluitingen)? 7 A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? 8 A.5 Wat zijn uw verplichtingen? 10 A.6 Wat is uw verplicht eigen risico? 11 A.7 Wat is een vrijwillig gekozen eigen risico? 13 A.8 Wat betaalt u? 14 A.9 Wat gebeurt er als u niet op tijd betaalt? 14 A.10 Wat gebeurt er als u een betalingsachterstand heeft? 15 A.11 Wat als uw premie en/of voorwaarden wijzigen? 16 A.12 Wanneer gaat uw basisverzekering in? 16 A.13 Wanneer mag u uw basisverzekering beëindigen? 17 A.14 Wanneer beëindigen wij uw basisverzekering? 17 A.15 Wanneer heeft u recht op de vergoeding van zorg in het buitenland? 18 A.16 Niet aansprakelijk voor schade door zorgverlener of zorginstelling 19 A.17 Wat moet u doen als derden aansprakelijk zijn? 19 A.18 Heeft u een klacht? 19 A.19 Hoe gaan wij om met uw persoonsgegevens? 20 A.20 Wat zijn de gevolgen van fraude? 20 A.21 Begripsbepalingen 21
Vrijwillig gekozen eigen risico. Naast het verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit betekent dat u uw eigen risico kunt verhogen met € 200,- of € 500,-. Uw premie voor de basisverzekering wordt hierdoor lager. In artikel A.7 Wat is een vrijwillig gekozen eigen risico? xxxxx u meer over het vrijwillig gekozen eigen risico. A. Algemene voorwaarden basisverzekeringen Inhoud A.1 Waarop zijn de basisverzekeringen gebaseerd?
Vrijwillig gekozen eigen risico. Naast het verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit betekent dat u uw eigen risico kunt verhogen met € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-. Uw premie voor de basisverzekering wordt hierdoor lager. In artikel A.7 leest u meer over het vrijwillig gekozen eigen risico (zie pag. 11).
Vrijwillig gekozen eigen risico. Hoogte vrijwillig eigen risico Wanneer is het vrijwillig eigen risico van toepassing Berekening vrijwillig eigen risico bij tussentijdse wijziging DBC-zorgproduct (Diagnose Behandel Combinatie-zorgproduct)
Vrijwillig gekozen eigen risico. Naast het verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit betekent dat u uw eigen risico kunt verhogen met € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-. Uw premie voor het Keuze Zorg Plan wordt hierdoor lager. In artikel 7 van de algemene voorwaarden van het Keuze Zorg Plan leest u meer over het vrijwillig gekozen eigen risico. Algemene voorwaarden Keuze Zorg Plan
Vrijwillig gekozen eigen risico. 3.5.1. Op de zorgpolis is per kalenderjaar een vrijwillig gekozen eigen risico per verzekerde van 18 jaar en ouder van toepassing. Het vrijwillig gekozen eigen risico is € 0 tenzij een hoger vrijwillig gekozen eigen risico is overeenge- komen. Het per verzekerde vrijwillig gekozen eigen risico wordt vermeld op de zorgpolis en wordt alsdan in minde- ring gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak wordt gemaakt. In die gevallen waarin een bedrag voor rekening van de verzekerde blijft, telt dit bedrag niet mee voor het vol maken van het vrijwillig gekozen eigen risico.
3.5.2. Het vrijwillig gekozen eigen risico is niet van toepassing op de zorgvormen zoals vermeld in artikel 3.4.4..
3.5.3. De verzekerde van 18 jaar en ouder kan kiezen uit de mogelijkheden zonder vrijwillig gekozen eigen risico of met een vrijwillig gekozen eigen risico van € 100, € 300 of € 500. Indien de verzekerde kiest voor een vrijwillig eigen risico van € 100, € 300 of € 500, geldt een premiekorting op de premiegrondslag. Zie artikel 3.3.4. en de premiebij- lage behorende bij deze verzekeringsvoorwaarden.
3.5.4. Indien een zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt, is het in dat kalenderjaar voor die overeenkomst geldende bedrag van het vrijwillig gekozen eigen risico gelijk aan het voor het gehele kalender- jaar geldende bedrag, vermenigvuldigd met een breuk, waarvan de teller gelijk is aan het aantal dagen in dat kalenderjaar waarover de zorgverzekering zal lopen of heeft gelopen en waarvan de noemer gelijk is aan het aantal dagen in het desbetreffende kalenderjaar.
3.5.5. Indien de zorgverzekeraar één of meer van de aangeboden vrijwillig gekozen eigen risico’s laat vervallen, geeft de zorgverzekeraar de verzekerde die een zorgverzekering met een dergelijk vrijwillig gekozen eigen risico heeft afgesloten, de mogelijkheid om te kiezen tussen een lager of geen vrijwillig gekozen eigen risico.
3.5.6. In afwijking van hetgeen is beschreven in artikel 3.5.4. wordt het in het kalenderjaar geldende bedrag van het vrij- willig gekozen eigen risico, indien dat gedurende het kalenderjaar wijzigt, als volgt berekend:
a. Het bedrag aan vrijwillig gekozen eigen risico, dat in het desbetreffende kalenderjaar gold of zal gelden, wordt vermenigvuldigd met het aantal in dat jaar gelegen dagen, waarvoor dat vrijwillig gekozen eigen risico gold of zal gelden;
b. De op grond van onderdeel a berekende bedragen worden bij elkaar opgeteld en ve...
Vrijwillig gekozen eigen risico. 8.1 Per kalenderjaar kan een verzekerde van 18 jaar en ouder al dan niet kiezen voor een vrijwillig gekozen eigen risico. De zorgverzekering kan worden afgesloten zonder vrijwillig gekozen eigen risico of voor verzekerden van
8.2 Het per verzekerde vrijwillig gekozen eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoeding waarop volgens de zorgverzekering aanspraak kan worden gemaakt.
8.3 Op het vrijwillig gekozen eigen risico zijn niet van toepassing:
a. een bedrag ter zake van de inschrijving als patiënt, tot ten hoogste het tarief dat op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg als beschikbaarheidstarief is vastgesteld;
b. vergoedingen die samenhangen met de wijze waarop de genees- kundige zorg in de praktijk van de huisarts of in de instelling wordt verleend, met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling, voor zover deze vergoedingen tussen de zorgverzekeraar van de verzekerde en zijn huisarts of instelling zijn overeengekomen en de huisarts of instelling deze vergoedingen door eerder bedoelde overeenkomst bij de inschrijving van een verzekerde in rekening mag brengen. ■ de kosten van tandheelkundige zorg als bedoeld in artikel 2.7, vierde lid van het Besluit zorgverzekering, met uitzondering van de chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek en de uitneembare volledige prothese.
8.4 Kosten van zorg die vanuit de zorgverzekering worden vergoed, komen
8.5 Voor de bepaling van het vrijwillig gekozen eigen risico is de situatie bij
8.6 In die gevallen waarin, op grond van de aanspraken c.q. vergoedingen
8.7 Wanneer een behandeling in de vorm van een DBC-tarief wordt
8.8 Wanneer wij rechtstreeks aan de zorgverlener de kosten van verleende hulp
8.9 U kunt uw vrijwillig gekozen eigen risico met inachtneming van artikel 4.1.5
Vrijwillig gekozen eigen risico. Bij ZieZo kun je het eigen risico vrijwillig verhogen met € 500,- naar € 885,-. Dan betaal je minder premie. In artikel 7 van het hoofdstuk ‘Algemene voorwaarden basisverzekering’ lees je meer over het vrijwillig gekozen eigen risico (zie pag. 11). Inhoudsopgave Alfabetisch overzicht verzekerde zorg Algemene voorwaarden basisverzekering Begripsbepalingen basisverzekering Verzekerde zorg basisverzekering Algemene voorwaarden aanvullende verzekeringen Begripsbepalingen aanvullende verzekeringen Vergoedingen aanvullende verzekeringen 4 5 7 16 20 40 42 Bij een aantal aanspraken en vergoedingen staat dat wij je vooraf toestemming moeten verlenen. Je vraagt dit aan via telefoon, post of e-mail. Meer info over toestemming aanvragen vind je op xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx. Hier download je ook de aanvraagformulieren. De voorwaarden zijn een serieus document . Vanaf nu serieuze taal dus. Inhoudsopgave
Vrijwillig gekozen eigen risico. Hoogte vrijwillig eigen risico Het vrijwillig gekozen eigen risico is standaard € 0,-. Als je achttien jaar of ouder bent kun je eventueel kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,- per kalenderjaar. Je krijgt hiervoor een korting op je premie. Deze korting vermelden wij op je polisblad. Wanneer is het vrijwillig eigen risico van toepassing Het vrijwillig gekozen eigen risico is van toepassing op alle zorgvormen in deze polisvoorwaarden behalve voor: • de kosten van huisartsenzorg. Geneesmiddelen voorgeschreven door de huisarts en laboratoriumonderzoek dat samenhangt met huisartsenzorg vallen wel onder je eigen risico; • de kosten van verloskundige zorg en kraamzorg (artikel 18.23); • de kosten van verpleging en verzorging (artikel 18.24); • de kosten van voetzorg bij diabetes (artikel 18.25); • de kosten van nacontroles van de donor. De nacontroles na 13 weken en een half jaar komen ten laste van de zorgverzekering van de donor; • de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; • de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD; • medicatiebeoordeling bij chronisch UR (uitsluitend recept) geneesmiddel(en)gebruik; • hulpmiddelen in bruikleen of huur op basis van bruikleen; • eigen bijdragen of eigen betalingen. Wij verrekenen zorgkosten eerst met je verplichte eigen risico en daarna met je eventueel vrijwillig gekozen eigen risico. Als wij je zorgkosten rechtstreeks aan een zorgverlener vergoeden brengen wij het verschuldigde bedrag aan eigen risico apart bij je in rekening. Berekening vrijwillig eigen risico bij tussentijdse wijziging Als de basisverzekering niet start of eindigt op 1 januari, berekenen wij het vrijwillige eigen risico als volgt: Vrijwillig eigen risico x aantal dagen dat de basisverzekering loopt aantal dagen in het betreffende kalenderjaar Als de basisverzekering niet op 1 januari ingaat en je direct voorafgaand hieraan al een basisverzekering bij ons had gesloten met een ander vrijwillig eigen risico, dan wordt het totale vrijwillig eigen risico als volgt berekend: • het bedrag aan vrijwillig eigen risico x aantal dagen dat het vrijwillig eigen risico van toepassing is voor de eerste periode en voor de periode nadat het vrijwillig eigen risico is gewijzigd; • deze bedragen tellen we bij elkaar op en delen we door het aantal dagen in het kalenderjaar; • de uitkomst ronden we af op hele euro’s. DBC-zorgproduct (Di...
Vrijwillig gekozen eigen risico