Zorgplan. Wat is een zorgplan en hoe komt het tot stand?
Zorgplan. Wat is een zorgplan en hoe komt het tot stand? Wat gebeurt er als wij het met elkaar niet eens worden over het zorgplan? Wat gebeurt er tijdens de zorgplanbespreking? Wat als u niet kunt of wilt overleggen over het zorgplan? Wat als wij of u de afspraken in het zorgplan niet kunnen (kunt) nakomen?
Zorgplan. Voor Wmo zorg en ondersteuning thuis maken we samen een huishoudplan in plaats van een Wat is een zorgplan en hoe komt het tot stand? In het zorgplan worden bij de start van onze zorg- en dienstverlening de afspraken over de uitvoering van de zorg- en dienstverlening en de uitkomsten van de zorgplanbespreking schriftelijk vastgelegd. Het zorgplan is daarmee een onderdeel van de zorg- en dienstverleningsovereenkomst dat helemaal op u is toegeschreven. Het zorgplan wordt regelmatig geëvalueerd en geactualiseerd. In het zorgplan sluiten wij zoveel mogelijk aan bij uw wensen en mogelijkheden. U kunt bij de zorgplanbespreking een onafhankelijke cliëntondersteuner meenemen. Het zorgkantoor kan dit voor u regelen. Vóór de eerste zorgplanbespreking wijzen wij u op deze mogelijkheid.
Zorgplan. 1. De indicatie staat beschreven in het zorgplan dat in overleg met de cliënt is opgesteld door een bekwame en hiervoor bevoegde verpleegkundige niveau 6.
2. De verpleegkundige beoordeelt tot welke van de 7 doelgroepen een verzekerde behoort en legt dit vast in het zorgplan. Hierbij geldt dat de dominante doelgroep leidend is.
3. De verpleegkundige maakt met de verzekerde afspraken over het moment (tijdstip en dag) en de aard, omvang en inhoud (soort) van de geboden zorg, plus de plaats waar de zorg wordt geleverd. Deze afspraken staan vastgelegd in het zorgplan.
4. Het zorgplan voldoet aan de vigerende Richtlijn verpleegkundige verslaglegging en overdracht van de V&VN.
5. Het zorgplan voldoet daarnaast aan de volgende proceseisen:
a. De verpleegkundige stelt op basis van de intake, voor aanvang van de zorg, samen met de verzekerde een zorgplan op. Dit plan is binnen 5 werkdagen na aanvang van de zorg volledig ingevuld.
b. Een zorgplan wordt in overleg met de verzekerde opgesteld.
c. De verzekerde heeft altijd recht op inzage in het zorgplan.
d. Het zorgplan is een dynamisch geheel; als de aard en/of de omvang van de te leveren zorg verandert ten opzichte van de afspraken in het zorgplan, dan past de zorgaanbieder het zorgplan in overleg met de verzekerde en/of diens vertegenwoordiger aan.
e. Het zorgplan vraagt om evaluatie. Bij een structurele veranderende zorgvraag is dat binnen 2 weken na de verandering.
f. Het zorgplan gaat uit van maximale totale realisatie; dat wil zeggen dat de in het plan genoemde zorg maximaal gemiddeld over de zorgperiode wordt verleend.
6. Indien van toepassing legt het zorgplan vast hoe nazorg, einde zorg en zorgoverdracht worden geregeld. Hieruit moet tenminste blijken op welke termijn deze afspraken worden gemaakt en welke afspraken er met de verzekerde zijn gemaakt, in het bijzonder bij ontslag uit zorg en bij verzekerden die niet of slechts gedeeltelijk in staat zijn tot het voeren van eigen regie. Ook bij overdracht van zorg maakt het zorgplan duidelijk of de zorgaanbieder of de verzekerde zelf de nazorg regelt.
Zorgplan. 1. Amare stelt in overleg met u een zorgplan op. Het zorgplan heeft tot doel de kwaliteit van uw leven te verbeteren. Wanneer in de overeenkomst (mede) sprake is van geneeskundige handelingen, zal het zorgplan eveneens de in de Wgbo omschreven doelen nastreven. Het zorgplan sluit zoveel mogelijk aan bij uw persoonlijke wensen en mogelijkheden.
2. Amare biedt u ondersteuning aan bij het tot stand komen en bespreken van het zorgplan. Indien geneeskundige handelingen deel uitmaken van de overeenkomst is Amare gehouden u alle nodige inlichtingen te verschaffen over de voorgenomen onderzoeken, behandelingen en overige geneeskundige handelingen, tenzij het verstrekken van die informatie kennelijk ernstig nadeel voor u zou opleveren.
3. Uiterlijk zes (6) weken na aanvang van de zorgverlening legt Amare het overeenkomstig lid 1 opgestelde zorgplan aan u en uw vertegenwoordiger ter instemming voor. Het definitief vastgestelde zorgplan vormt een geheel met de overeenkomst. De regels van de AVG zijn dus ook op dit zorgplan van toepassing.
4. Het zorgplan wordt van kracht na ondertekening door Amare en u/uw vertegenwoordiger. Het ondertekende zorgplan wordt aan het zorgdossier toegevoegd.
5. Indien de zorgverlening wordt gestart voordat het zorgplan is vastgesteld en ondertekend, is in de periode tot aan de ondertekening voor geneeskundige handelingen uw uitdrukkelijke toestemming vereist, tenzij de zorgverlener een directe uitvoering van de handeling zonder uw toestemming noodzakelijk acht om ernstig nadeel voor u te voorkomen.
6. In het zorgplan wordt in ieder geval vastgelegd: • welke disciplines de verschillende onderdelen van het zorgplan zullen uitvoeren; • welke resultaten behaald dienen te worden indien van toepassing • op welke momenten of met welke regelmaat de zorg of dienst zal worden verleend, dan wel de geneeskundige handeling zal worden verricht; • indien meerdere zorgverleners de zorg verlenen, welke zorgverlener het vaste aanspreekpunt is; • welke familieleden of derden (o.a. mantelzorgers) eventueel bij de overeengekomen werkzaamheden zullen worden betrokken of daarover zullen worden geïnformeerd; • de momenten van evaluatie van het zorgplan.
7. Amare voert de overeengekomen werkzaamheden uit volgens de afspraken in het zorgplan.
8. Als Amare de overeengekomen werkzaamheden niet conform het zorgplan kan verrichten, stelt Amare u/uw vertegenwoordiger daarvan meteen in kennis.
9. Als u de overeengekomen werkzaamheden niet conform het zorgplan kunt ontv...
Zorgplan. Wat is een zorgplan en hoe komt het tot stand? In het zorgplan worden bij de start van onze zorg- en dienstverlening de afspraken over de uitvoering van de zorg- en dienstverlening en de uitkomsten van de zorgplanbespreking schriftelijk vastgelegd. Het zorgplan is daarmee een onderdeel van de Zorgovereenkomst dat helemaal op uw kind is toegeschreven. Het zorgplan wordt regelmatig geëvalueerd en geactualiseerd. In het zorgplan sluiten wij zoveel mogelijk aan bij uw wensen en mogelijkheden en die van uw kind. Welke eisen worden gesteld aan het zorgplan? In het zorgplan staan ten minste: • ondersteuningsvragen, zorgvragen en verpleegkundige diagnoses; • gedelegeerde werkzaamheden en opdrachten van andere disciplines; • interventies en andere behandelingen (aard, omvang, plaats en duur); • beoogde resultaten/doelen; • de termijn waarbinnen een resultaat/doel behaald moet zijn; • hoe nagegaan wordt of het resultaat/doel is behaald; • wie (naam en functie) (de onderdelen) van het zorgplan uitvoert; • of er sprake is van zorgverlening door ouder(s)/vertegenwoordiger(s) aanvullend op de door ons verleende zorg en welke afspraken hierover zijn gemaakt met de ouder(s)/vertegenwoordiger(s); • (indien van toepassing) wie bij overdracht de nazorg regelt. Wat gebeurt er tijdens de zorgplanbespreking? Tijdens de zorgplanbespreking evalueren wij met u en uw kind het zorgplan en bespreken wij hoe de zorg- en dienstverlening verloopt en of er aanpassingen nodig zijn. Wij bespreken dan bovendien: • hoe uw kind graag wil leven en welke ondersteuning u van ons zou willen ontvangen; • de gezondheidstoestand van uw kind, de prognose en de daarmee samenhangende risico’s voor de gezondheid en het welzijn van uw kind; • de doelen van de zorgverlening voor een bepaalde periode en hoe wij die met uw kind zullen proberen te bereiken; • de medische behandelingen, als die nodig zijn; • de zorgverleners die voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk zijn, de wijze waarop afstemming tussen die zorgverleners plaatsvindt en wie uw aanspreekpunt is; • welke familieleden of anderen bij de zorg- en dienstverlening worden betrokken of van ons informatie krijgen over de zorgverlening en hoe wij dat zullen doen; • hoe vaak en waarom het zorgplan met u en uw kind zal worden besproken en aangepast als dat vaker is dan twee keer per jaar. Hoe vaak wordt het zorgplan aangepast? Binnen uiterlijk zes weken na aanvang van de Zorgovereenkomst wordt het zorgplan opgesteld. Verv...
Zorgplan. Verwachtingen
Zorgplan. Het document waarin de afspraken over het zorgarrangement schriftelijk uitgewerkt worden.
Zorgplan. De Zorgmedewerker legt in het zorgplan doelen en afspraken vast, afgestemd op de zorgbehoefte van de cliënt. Het zorgplan wordt op vastgestelde momenten geëvalueerd en zo nodig bijgesteld.
Zorgplan. 1. De zorgaanbieder legt binnen zes weken na de bespreking bedoeld in artikel 10 doelen vast in het zorgplan. Indien de cliënt hem een persoonlijk plan heeft verstrekt, betrekt hij dit bij het opstellen van het zorgplan.
2. Indien de cliënt of diens vertegenwoordiger niet bereid waren aan de in artikel 10 bedoelde bespreking deel te nemen, houdt de zorgaanbieder bij de vaststelling van het zorgplan zoveel mogelijk rekening met de veronderstelde wensen en de bekende mogelijkheden en beperkingen van de cliënt.
3. In het zorgplan worden, naast de uitkomsten van de bespreking bedoeld in artikel 10, tevens vastgelegd:
a. de vaststelling dat een cliënt wilsonbekwaam is ter zake van een onderdeel van de zorgverlening;
b. het geen gevolg geven aan een weloverwogen wens, zoals bedoeld in artikel 10, lid 4, van de cliënt of diens vertegenwoordiger;
c. het niet geven van toestemming voor de zorgverlening;
d. de strekking van eventuele wilsverklaringen zoals bedoeld in artikel 11, lid 4 en eventuele besluiten om daarvan af te wijken.
4. De zorgaanbieder legt het zorgplan ter ondertekening voor aan de cliënt. Indien de cliënt het zorgplan niet ondertekent omdat de gemaakte afspraken hierin zijns inziens niet goed zijn weergegeven, vindt overleg plaats tussen cliënt en zorgaanbieder en past de zorgaanbieder het zorgplan zo nodig aan. Indien geen overeenstemming wordt bereikt over het zorgplan of de cliënt om een andere reden het zorgplan niet ondertekent dan vermeldt de zorgaanbieder dit in het zorgplan.
5. De zorgaanbieder verstrekt de cliënt een afschrift van het zorgplan.