5º RELATÓRIO TRIMESTRAL HMAA

APRESENTAÇÃO

Em consonância com o contrato firmado entre a Secretaria Municipal da Saúde de São Miguel do Araguaia - SMS/GO e o INSTITUTO ALCANCE GESTÃO EM SAÚDE - IAGS, que visa estabelecer o compromisso entre as partes para o gerenciamento, operacionalização e execução das ações e serviços de saúde, no HOSPITAL MUNICIPAL ADAILTON DO AMARAL faz-se nesta oportunidade a apresentação do RELATÓRIO DE METAS E INDICADORES referente ao quinto trimestre do Contrato de Gestão nº 159/2018 (Outubro, Novembro e Dezembro), para os fins que se destina.

O IAGS, gestor do HMAA, possui personalidade jurídica de direito privado, com fins não econômicos, qualificada como Organização Social e reconhecida como entidade de utilidade pública e de interesse social por força do artigo 13 da Lei Estadual 15.503/05. O IAGS é uma organização que presta contas de suas atividades junto à sociedade e ao poder público, busca gerir eficientemente suas ações internas munindo-se de uma análise criteriosa dos dados e informações como norteador de decisões eficazes.

O presente relatório passa a apresentar os indicadores de metas do trimestre Outubro-Dezembro de 2019, denotando uma análise estatística dos serviços prestados, que ajudam a compor o cenário no serviço de saúde

SUMÁRIO

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APRESENTAÇÃO
INDICADORES
METAS CONTRATUAIS
PLANO ESTATÍSTICO
PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO
RECURSOS HUMANOS
CAPACITAÇÕES/TREINAMENTOS
ATIVIDADES SOCIAIS

3. QUALIDADE HOSPITALAR

O Instituto Alcance Gestão em Saúde, organização especialista altamente qualificada que atua, corporativamente, em benefício das unidades administradas, planejando estratégias, monitorando os indicadores de qualidade, o cumprimento da legislação e das cláusulas contratuais.

O relacionamento do IAGS é pautado nas boas práticas de Governança Corporativa, além do Código de Ética e de Conduta e da Política de Integridade que, reforçam e dão segurança jurídica à missão de articular estratégias para estabelecer parcerias e identificar oportunidades para o desenvolvimento de outras atividades, a fim de atender aos objetivos da Instituição e consolidar sua imagem no mercado em que atua. As diretrizes definidas pela alta direção do IAGS são realizadas, na prática, por meio de um planejamento estratégico elaborado por todo o corpo de gestores e diretores corporativos, e contém metas de curto, médio e longo prazo.

Este processo é permanentemente monitorado e revisto pelo corpo diretivo — e aprovado pela Diretoria Estatutária. É bem verdade que o fruto deste esforço e

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comprometimento diário é visível nos resultados obtidos pela IAGS na administração do HMAA.

De acordo com o Contrato de Gestão nº 159/2018, firmado entre a Secretaria Muncipal de Saúde e o IAGS, foram estabelecidas as metas quantitativas e qualitativas, bem como os indicadores de qualidade, onde estão relacionados à qualidade da assistência oferecida aos usuários onde medem aspectos relacionados à efetividade da gestão e ao desempenho da unidade.

INDICADORES

METAS CONTRATUAIS

ASSISTÊNCIA HOSPITALAR

A assistência à saúde prestada em regime de hospitalização compreende o conjunto de atendimentos oferecidos ao paciente desde sua admissão no hospital até sua alta hospitalar, incluindo-se todos os atendimentos e procedimentos necessários para obter ou completar o diagnóstico e as terapêuticas necessárias para o tratamento no âmbito hospitalar. Os pacientes internados recebem atendimentos clínicos, cirúrgicos e multiprofissionais adequados às necessidades, visando à recuperação e alta do paciente.

8. PRODUÇÕES HOSPITALAR

SERVIÇOS

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Atendimento Amb./Urgência e Emergência	2.440	2.320	2.500	2.620
Nº de Exames Laboratoriais	2.000	1.751	1.805	1.956
Raio X	300	1.380	1.223	1.574
Ultrassonografia	120	260	275	386
Eletrocardiograma	250	350	400	450
Cirurgias Realizadas	40	21	45	26
Internações Hospitalares	139	131	139	138
Curativos	40	127	58	134
Consulta Especializada Cardiologia	80	130	150	160
Consulta Especializada Cirurgia	100	100	120	155

Apesar de não contratualizado, houve quantitativo significativo de procedimentos ambulatoriais, como por exemplo, 554 (quinhentos e cinquenta e quatro) curativos neste trimestre. Com foco nas clínicas médica, cirúrgica e enfermaria do Pronto Atendimento. Vale lembrar que esta equipe possui o objetivo de avaliar, acompanhar e indicar o tipo de curativo de acordo com a evolução da lesão.

Em seguida, conforme previsto no contrato de gestão, o Instituto Alcance realizou 229 (duzentos e vinte e nove) consultas especializadas em cardiologia no trimestre, ainda, na área de cirurgia geral, foram realizadas cerca de 190 (cento e noventa) consultas no trimestre. Importante esclarecer que o Instituto ALCANCE não possui controle sobre possíveis variáveis dessa demanda.

Inadequado seria esquecer também que, foram realizados neste trimestre: 2.857 (dois mil, oitocentos cinquenta e sete) exames de radiologia, 633 (seiscentos trinta e três) ultrassonografias, 462 (quatrocentos sessenta e dois) eletrocardiogramas, e 5.580 (cinco mil quinhentos e oitenta) exames laboratoriais.

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No período apresentado, as metas quantitativas dos serviços laboratoriais (eletivos), estão abaixo do pactuado em virtude da paralização parcial de exames eletivos devido a necessidade de reparos no aparelho de bioquímica que havia quebrado, bem como pela irregularidade dos repasses.

Neste período foram administrados 27.823 (vinte sete mil, oitocentos vinte três) medicamentos e insumos nessa Unidade de Saúde.

Em linhas gerais, o ambulatório do HMAA é caracterizado pelo atendimento multidisciplinar e oferecer consultas dos seguintes profissionais: clínico geral, cardiologistas, cirurgião, nutricionista, enfermeiro, assistente social.

Os resultados demonstrativos da assistência social junto aos pacientes acolhidos no HMAA são: cerca de 1.262 (hum mil duzentos sessenta e dois) no trimestre.

O Serviço Social é responsável pela avaliação e acompanhamento social de pacientes internos; faz orientações e encaminhamentos quanto aos direitos sociais; apoia e orienta as famílias nos casos de óbitos, apoio e notifica compulsoriamente os casos de pacientes vítimas de agressão;

Ressalta-se que o maior compromisso do Instituto Alcance é contribuir com a recuperação da saúde da população usuária do SUS que se encaixe no perfil da média complexidade no que se refere ao atendimento, auxilio diagnóstico e tratamento deste paciente, devolvendo-o para a sociedade com a garantia de um serviço público de qualidade, pautado nos valores humanos da ética profissional.

9. SAÍDAS HOSPITALARES

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O total de saídas hospitalares de abril, maio e junho de 2019 foi de 456 (quatrocentos e cinquenta e seis), que corresponde a mais de 100% da meta contratada. Assim, nota-se que, novamente atingiu em todos os meses o percentual referente a produção.

Corresponde a todas as saídas da undiade de internação o que compreende em alta, melhorada e a pedido, transferências externas e óbitos ocorridos no período.

Ademais, o Hospital Municipal mantém em funcionamento a totalidade dos leitos operacionais com atendimento exclusivo ao SUS (Sistema Único de Saúde).

9.1 FATURAMENTO

O setor de faturamento hospitalar é extremamente complexo, as metas são individualizadas para cada tipo de unidade que deve realizar um número X atendimentos/mês. A partir de então, pode-se dividir o setor em várias linhas de trabalho, sendo:

 Recolher e separar as fichas diárias de Atendimento de Urgência/Emergência e as Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs);

 Contabilizar os procedimentos e medicamentos gastos nos atendimentos diários;

 Fazer os lançamentos nos programas DATASUS (BPA, SIS, AIH), dentro do mês de competência, correspondentes a cada tipo de ficha;

 Seguir o cronograma de envio e recebimento DATASUS;

 Na data correspondente a competência, preparar os arquivos dos programas de lançamento, para os programas de preparação para envio (SIA, SIHD2);

 Fazer consistência (Cruzamento dos dados informados com os orçados e dados do DATASUS), orçamento e gerar os arquivos de envio para o Transmissor DATASUS;

 Transmitir os dados ao Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde do Estado;

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 Catalogar e arquivar as fichas e AIHS lançadas, transmitidas de cada competência.

HOSPITALAR 139

AMBULATORIAL -

TOTAL

FATURAMENTO HOSPITAL MUNICIPAL ADAILTON DO AMARAL - 2019 JULHO AGOSTO SETEMBRO TOTAL

Inter. Valor Inter. Valor Inter. Valor Média Valor

131 43.490,89 139 56.286,39 138 54.192,71 135 153.969,99

- 119.198,20 - 133.361,37 - 139.720,53 - 392.280,10

162.689,09 189.647,76 193.913,24 546.250,09

9.2 ATENDIMENTOS NA URGÊNCIA/AMBULATORIAL

Cumpre obtemperar que a produção ambulatorial em urgências e emergências se refere tanto aos que chegam pela porta de emergência, quanto aos que chegam via SAMU e/ou BOMBEIRO, todos de demanda espontânea. Nesse sentido, o Instituto ALCANCE não possui controle sobre possíveis variáveis dessa demanda.

Encerramos este trimestre, perfazendo um total de aproximadamente 8.166 (oito mil, cento sessenta e seis) atendimentos média/mês na Urgência, superior a meta contratada.

O acesso para Urgência/Emergência é referenciado e espontâneo. Este contribui para uma demanda de pacientes sem o perfil para atendimento em uma unidade de saúde de atenção secundária, demonstrado por mais de 70% de pacientes com menor risco.

9.3 ACOLHIMENTO E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (ACCR)

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Nos meses de julho, agosto e setembro foram realizados monitoramento diário, os indicadores servem para acompanhamento de resultados, objetivando monitoramento e avaliação do plano de ação estabelecido pela implementação do Acolhimento e Classificação de Risco (ACCR). A fórmula do cálculo se refere ao somatório de todos os tempos de espera dos usuários, do cadastro a CR dividido pelo número de usuários no mesmo período.

Os gráficos abaixo se referem ao percentual do número de atendimentos de acordo com a prioridade clínica.

Atendimentos de Abril

Curativo 7%

Ignorado

15%

Azul

Noturno

23%

Verde

26%

Vermelho

0% Laranja

Amarelo

18%

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Atendimentos de Maio

Curativo 6%

Ignorado

12%

Azul

11%

Noturno

25%

Verde

27%

Vermelho

Laranja

Amarelo

16%

Atendimentos de Junho

Curativo 9%

Ignorado

10%

Azul

10%

Noturno

22%

Vermelho

Laranja 2%

Amarelo

16%

Verde

31%

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9.4 - DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

A atenção integral ao paciente, sob internação, abrange cuidados relacionados à alimentação e a nutrição em seus diferentes níveis de complexidade e de intervenção, de acordo com as características individuais e o tipo de enfermidade.

Com eles, além da oferta de alimentos seguros, se objetiva corrigir e evitar deficiências nutricionais que contribuem para o aumento das complicações e do risco de mortalidade e identificar, em tempo hábil, os pacientes que requerem um apoio nutricional especializado e individual.

Em virtude dessas considerações, foram realizados interconsultas de Nutrição, segue os dados:

• Abril: 154 pacientes receberam orientação nutricional;

•Maio: 189 pacientes receberam orientação nutricional;

•Junho: 146 pacientes receberam orientação nutricional.

O cuidado nutricional, no ambiente hospitalar, tem sua centralidade na equipe de nutrição e pressupõe forte cooperação das várias categorias profissionais (médicos, enfermeiros, farmacêuticos, entre outros profissionais da equipe de saúde) no intuito de que se alcancem os resultados almejados.

9.5 PRODUÇÃO DAS CIRURGIAS

Meta pactuada: 480 cirurgias eletivas e de urgências anual

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Julho: 21 - Cumprimento de 52,5% da meta pactuada. Agosto: 45 - Cumprimento de 112,5% da meta pactuada. Setembro: 26 - Cumprimento de 65% da meta pactuada. Total de cirurgias no trimestre: 92 cirurgias

Média dos 3 (três) meses em percentual da meta pactuada: 76,6% da meta cumprida.

9.6 TAXA DE TRANSFERÊNCIAS DE USUÁRIOS

De acordo com os registros nesta Unidade, foram removidos/regulados/ transferidos 56 (cinquenta seis) pacientes, no período compreendido entre abril a junho de 2019.

Nesse sentido, o Instituto ALCANCE não possui controle sobre possíveis variáveis dessa demanda (desistência, incapacidade de localização do paciente, cirurgias suspensas por indicação médica e sazonalidade).

9.8 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA.

9.8.1 NOTIFICAÇÕES REALIZADAS

Agravo	Julho	Agosto	Stembro	Total
Violência Interpessoal/Autoprovocada	05	14	10	29
Atendimento Anti rábico	08	11	02	21
Dengue	01	01	0	02
Acidente de trabalho com exposiçãoa Material Biológico	01	01	0	02

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Acidente por animais peçonhentos	03	04	02	09
Atendimento Toxicológico/Int. Exógena	01	02	03	06
Acidente de Trabalho	01	0	0	01
Tuberculose	01	01	0	02
Pneumonia	0	01	0	01
Notificação de Conclusão	0	01	0	01
Total	22	37	17	76

8. PRODUÇÕES HOSPITALAR

SERVIÇOS	META MENSAL	OUTUBRO	NOVEMBRO	DEZEMBRO	4º Tri
SERVIÇOS	META MENSAL	REALIZADO	REALIZADO	REALIZADO	Média
Medicamentos e insumos utilizados	00
Atendimento Amb./Urgência e Emergência	2.440
Nº de Exames Laboratoriais	2.000
Raio X	300
Ultrassonografia	120
Eletrocardiograma	250
Cirurgias Realizadas	40
Internações Hospitalares	139

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Curativos

Consulta Especializada

Cardiologia

Consulta Especializada

Cirurgia

100

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