Enheten för Uppdragsstyrning

Koncernkontoret

Enheten för Uppdragsstyrning

Xxxxx Xxxxxxx

2012-11-19

Xxxx-Xxxxx Xxxxxxxxxx Datum

Vårdgivare med Avtal för Barnmorskemottagning inom Hälsoval Skåne

Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning gällande år 2013 - kommentarer till föreslagna förändringar

Inledning

Nedan följer kommentarer till de beslutade förändringarna i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne omfattande mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa, gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer som gäller för år 2013 som fattades av hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) 2012-12-10. Dokumentet Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne omfattande mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa, gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer gällande år 2013 bör läsas i sin helhet för att de beslutade förändringarna ska kunna förstås.

I enlighet med vad som anges i kapitel 2.3 i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne omfattande mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa, gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer äger Uppdragsgivaren rätt att, genom politiska beslut, ändra villkoren samt de ekonomiska förutsättningarna.

Vi har inför år 2013 strävat efter att förenkla språk och struktur i dokumentet. Begreppet Enhet för Mödrahälsovård, Preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt Gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhalscancer har ändrats till Barnmorskemottagning (BMM) för att få ett enhetligt språkbruk med den information som lämnas till medborgarna på xxx.0000.xx

Texter har flyttats inom dokumentet för att förtydliga sammanhanget. Nedan redovisas de ändringar som har betydelse för uppdraget.

Antalet kapitel har minskats, texten i kapitlet Ansökningsblankett finns i kapitel 2 Ackrediteringsförfarande/Godkännande. Texten i kapitlet Allmänt finns under punkt 3.1 Allmänt om uppdraget.

Vårdgivaren ska skicka in olika typer av avtal, t.ex. underleverantörsavtal, och texten har på relevanta ställen kompletterats med tidsangivelser när dessa avtal ska vara insända till Region Skåne.

1.1 INLEDNING

I syfte att tydliggöra begreppen Hälsoval och Vårdval i Region Skåne har texten om befintliga valfrihetssystem ändrats.

Sida 1 av 6

1.2 VÄRDEGRUND

Tillägg har gjorts för att beskriva Region Skånes samlade uppdrag för hälso- och sjukvård. 2013 läggs särskilt vikt vid följande utvecklingsområden: Cancersjukvård, Palliativ vård, Barn och unga vuxnas hälsa, Psykisk ohälsa hos vuxna samt Äldres hälsa.

2. ACKREDITERINGSFÖRFARANDE/GODKÄNNANDE

Kraven för att bli godkänd som leverantör har förtydligats.

2.1.4 KONTROLL AV EKONOMISK STÄLLNING

Kraven på kreditvärdighet har stärkts.

2.2 FÖRSÄKRAN OM VERKSAMHETENS BEDRIVANDE

Vårdgivaren ska, istället för att göra troligt, försäkra att man kan uppfylla förutsättningarna för att driva verksamheten enligt ”Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Barnmorskemottagning i Hälsoval Skåne”.

2.4 FÖRTIDA UPPSÄGNING

Denna rubrik har införts för att det ska vara lättare att hitta i dokumentet. Möjligheter till förtida uppsägning beskrivs för Vårdgivare respektive Uppdragsgivare.

2.5 BESLUTSGÅNG OCH HANDLÄGGNINGSTID

Texten har förkortats då det är samma handläggning oavsett Vårdgivarens driftsform. Tiden för handläggning före beslut har utökats från 45 till 60 dagar. Beslut om godkännande samt tecknande av avtal fattas av Närsjukvårdsberedningen/utskottet.

2.6 FÖRE DRIFTSSTART

Här har förtydligats att Vårdgivaren har ansvar för att verksamheten är registrerad i Socialstyrelsens vårdgivarregister före driftsstart.

3.1 ALLMÄNT OM UPPDRAGET

Kravet på samverkan har förtydligats. Tidsbegränsningen för Vårdgivarens möjlighet att teckna samarbetsavtal med sjukgymnaster verksamma enligt Lagen om ersättning för sjukgymnastik har tagits bort.

3.1.1 UPPDRAG GÄLLANDE VACCINATION MOT LIVMODERHALSCANCER Ett nytt uppdrag till barnmorskemottagningarna inom Hälsoval Skåne införs gällande gratis vaccination mot livmoderhalscancer för flickor födda mellan 1993 och 1998. Läs mer om HPV vaccinationer på vårdgivarwebben och 1177 där även BMM ska exponeras som valbara enheter för vaccinering. Registrering ska ske i Xxxxxx, Smittskyddsinstitutets informationssystem för vaccinationer för att säkerställa den medicinska spårbarheten.

Mer information finns att läsa på vårdgivarwebben xxxx://xxx.xxxxx.xx/xx/Xxxxxxxxxxx/Xxxxxxxxx_xxxx_Xxxxxxxxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx-- metoder/Vaccination/HPV-vaccinering/ samt på 1177 xxxx://xxx.0000.xx/Xxxxx/Xxxxx-xxx- rad/Behandlingar/Vaccination-mot-HPV/#section-1

3.3.1 UPPDRAG FÖR MÖDRAHÄLSOVÅRD: GRAVIDITETSÖVERVAKNING, FÖRÄLDRASTÖD OCH EFTERVÅRD

Vissa ändringar är gjorda i basprogrammet. Se dessa ändringar under rubrikerna: Fosterdiagnostik, Föräldrastöd och Provtagning.

3.3.2 UPPDRAG FÖR UPPLYSNING OCH RÅDGIVNING KRING PREVENTIVMEDEL OCH SEXUELL HÄLSA

Ett tillägg har gjorts till uppdraget om ”individuell information och rådgivning om sex och samlevnad” där det även framgår att ett hälsosamtal ska ingå. Krav på hälsosamtal har funnits i tidigare villkor men har enbart uttrycks under rubriken ”uppföljning”. Det innebär i praktiken att det inte är någon skillnad i uppdraget från tidigare år.

Ett nytt uppdrag tillkommer 2013 som innebär att alla kvinnor 25 år eller yngre ska ges rådgivning om hälsofrämjande insatser gällande tobak och alkohol enligt Region Skånes vårdprogram för det systematiska arbetet med levnadsvanor. Vårdgivaren kan själv välja när denna information ska ges till kvinnan. Det kan ske antingen i samband med preventivmedelsbesöket eller i samband med cellprovbesöket.

3.3.3 UPPDRAG FÖR GYNEKOLOGISK CELLPROVTAGNING ENLIGT DEN ORGANISERADE SCREENINGEN FÖR LIVMODERHALSCANCER.

Mina Vårdkontakter (MVK) ska användas som bokningssystem för kvinnor som kallas till cellprovtagning. Införandet av MVK sker i två steg. Det första innebär att kvinnan erbjuds att av- och omboka den erbjudna tiden för provtagningen. I nästa steg kommer kvinnan även att kunna nyboka tid, via MVK, på den mottagning hon själv väljer. Redan när steg 1 införs måste samtliga mottagningar vara anslutna till MVK och mottagningen kalla kvinnan på en tid som är möjlig att omboka eller avboka.

Ett nytt uppdrag tillkommer 2013 som innebär att kvinnor 25 år eller yngre ska ges rådgivning om hälsofrämjande insatser gällande tobak och alkohol enligt Region Skånes vårdprogram för det systematiska arbetet med levnadsvanor. Vårdgivaren kan själv välja när denna information ska ges till kvinnan. Det kan ske antingen i samband med preventivmedelsbesöket eller i samband med cellprovbesöket.

Ett tillägg görs avseende cellprovtagning. För kvinnor som är 60 år och äldre ska alltid ett HPV-test tas i samband med provet.

4.1 ANSVAR FÖR REGISTRERING AV MEDBORGARE

Texten har förtydligats avseende förtecknade medborgare från andra landsting.

5.1 TILLGÄNGLIGHET

Under 5.1.1 Lokaler har lagts till att lokalerna bör vara genomgångna enligt Handisams checklista samt att lokalerna ska ha förutsättningar för sekretesskyddad och ostörd kontakt.

Under 5.1.2 Mottagningstider har tillagts Vårdgivarens skyldighet att informera om tillfälligt ändrade öppettider.

Under 5.1.3 Information till medborgare förtydligas hanteringen av information på xxx.0000.xx .

5.8 IT-TJÄNSTER

En ny länk avseende Informationssäkerhet har skrivits in i dokumentet.

Under 5.8.1 System för vårddokumentation har lagts till nya obligatoriska system, NPÖ – Nationell Patientöversikt och SVPL.

Under 5.8.2 IT-tjänster presenteras två möjligheter för extern åtkomst till de obligatoriska systemen. Avsnittet 5.8.4 Utbildning har lagts till. Syftet är att avsnittet därigenom ska bli tydligare avseende rättigheter och skyldigheter samt relationer mellan Region Skånes IT-enhet och Vårdgivaren.

5.10 KVALITET, UPPFÖLJNING OCH GRANSKNING

Kravet på att Vårdgivaren årligen ska skicka in utdrag ur Skatteregistret har tagits bort. Istället kommer Uppdragsgivaren att minst en gång under avtalsperioden att göra denna kontroll hos Skatteverket.

5.10.1 AUTOMATISERAT UTLÄMNANDE

Detta avsnitt är nytt och reglerar Vårdgivarens och Uppdragsgivarens skyldigheter avseende behandling av patientuppgifter vid uppföljning av verksamheten.

5.10.2 UPPFÖLJNING ÅR 2013

Nya uppföljningsparametrar i: andel gravida som genomgått hälsosamtal i period A, andel gravida som har gått på efterkontroll samt andel läkarbesök per 100 gravida.