СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6.1. Страховими випадками згідно цього Договору і Правил страхування є наступні події, що мали місце під час дії Договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо):
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. ПРОГРАМА СТРАХУВАННЯ
4.1. В частині добровільного медичного страхування (безперервне медичне страхування) страховим випадком визначається звернення Застрахованої особи протягом строку дії Договору страхування до Медичного закладу у зв'язку із станом її здоров'я, встановлення коронавірусної хвороби 2019 (СOVID-19, МКХ 10 - U07.01), що потребує медичної (лікувальної, консультативної, діагностичної) та іншої допомоги відповідно до умов Договору страхування, Програми страхування, внаслідок чого виникає обов'язок Страховика здійснити страхову виплату за надану Застрахованій особі медичну допомогу і/або послуги опікування.
4.1.1. Перелік захворювань на випадок яких здійснюється страхування: Кодифікація за МКХ -10
4.1.2. Страховик відшкодовує наступні витрати при настанні страхового випадку:
4.1.2.1. Організація та оплата вартості послуг пов’язаних наданням невідкладної амбулаторно -поліклінічної допомоги в медичному закладі:
4.1.2.2. Організація та оплата вартості послуг пов’язаних із стаціонарним лікуванням в медичному закладі:
4.1.2.3. Відшкодування витрат пов’язаних з перебування Застрахованої особи в обсерваторах (ізоляторах): Страховиком відшкодовуються витрати на обсервацію тільки в тих випадках, коли підстави для обсервації Застрахованої особи передбачені Постановою КМУ від 20 травня 2020 р. № 392 (зі змінами).
4.2. В частині добровільного страхування від нещасних випадків страховими випадком визнається подія, передбачена п.4.2.1. Договору, яка є наслідком нещасного випадку, що мала місце протягом строку дії Договору, та яка підтверджена документами, виданими компетентними установами (медичними закладами, правоохоронними установами, судом та ін.).
4.2.1. Страховими ризиками на випадок настання яких проводиться страхування є:
4.2.1.1. Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку.
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 3.1. Страховим випадком є фактичне настання із Страхувальником (Застрахованою особою) протягом строку дії Договору нещасного випадку, що спричинив такі наслідки:
3.1.1. смерть Страхувальника (Застрахованої особи);
3.1.2. травматичні або інші тілесні ушкодження Страхувальника (Застрахованої особи).
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6.1. Страховими випадками згідно цього Договору страхування і Правил страхування є наступні події, які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії Договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо):
6.1.1. Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку – розмір страхової виплати – 100% страхової суми;
6.1.2. Ушкодження здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку згідно Додатку № 1 до Правил страхування, - розмір страхової виплати - у відсотковому розмірі від страхової суми згідно із зазначеними пропорціями у Таблиці № 1 “Ушкодження здоров’я внаслідок нещасного випадку та розмір страхових виплат по страховим випадкам” (Додаток № 1 до Правил страхування). Ушкодження здоров’я Розмір виплати, %* Ушкодження здоров’я Розмір виплати, %*
6.2. Нещасним випадком за цим Договором слід вважати раптову, випадкову, короткочасну, незалежну від волі Застрахованої особи (Страхувальника, Вигодонабувача, спадкоємця зазначених осіб) подію, що фактично відбулась і внаслідок якої настав розлад здоров’я (травматичне пошкодження, опіки, відмороження, випадкове гостре отруєння отруйними рослинами, хімічними речовинами (промисловими або побутовими), недоброякісними харчовими продуктами (за винятком сальмонельозу, дизентерії), ліками; ботулізм; захворювання кліщовим енцефалітом (енцефаломієлітом), поліомієлітом, сказ внаслідок укусу тварини, правець) Застрахованої особи або її смерть. Не дає підстав для здійснення страхової виплати отримання внаслідок травми садн, припухлостей м'яких тканин та ран до 2 кв. см та глибиною до підшкірної клітковини, а також ушкоджень, що потребують безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування строком менше 3 днів.
6.3. Страхова виплата не здійснюється, якщо страховий випадок стався протягом перших 7 (семи) днів з дня набрання чинності цим Договором страхування.
6.4. Страхова виплата не здійснюється за нещасними випадками з пошкодженням меніску колінного суглобу (п. б) статті 95 Таблиці №1) та/або з розривом зв'язок колінного суглобу, що вимагав оперативного лікування, (п. в) статті 95 Таблиці №1), якщо нещасний випадок відбувся, або діагноз встановлено протягом перших шести місяців дії Договору страхування. У разі здійснення страхової виплати за п. в) статті 95 Таблиці № 1, виплата додатково за оперативне втручання згідно примітки № 2 до статті 95 Таблиці
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6.1. Страховими випадками за Договором є наступні події, які сталися внаслідок нещасного випадку, що стався у строк та у місці дії Договору, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо):
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 11.1. Страховим випадком вважається настання події за одним або кількома страховими ризиками, передбаченими п. 2 Умов страхування, що призвело до знищення, пошкодження або псування застрахованого майна та завдання збитків Страхувальнику/Вигодонабувачу під час дії Договору, в результаті чого виникає обов'язок Страховика виплатити страхове відшкодування в межах страхової суми.
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 1.10.1. Страховим випадком за Опцією 1 «Майно» є пошкодження, знищення або втрата застрахованого майна в результаті настання подій (страхових ризиків), передбачених Договором/Полісом (визначених у розділі 6 Полісу) та які фактично настали протягом строку дії Договору в місці дії Договору та підтверджені документально.
1.10.2. Визначення подій (страхових ризиків) за Опцією 1 «Майно»:
1.10.2.1. ДІЯ ВОДИ, а саме:
1.10.2.1.1. Витікання рідини, а саме:
1.10.2.2. ПРОТИПРАВНІ ДІЇ ТРЕТІХ ОСІБ (за умови, що за фактом подій внесені відомості до ЄРДР про порушення кримінальної справи), а саме:
1.10.2.2.1. Крадіжка зі зламом – таємне викрадення майна поєднане з незаконним проникненням зі слідами зламу у межі застрахованого нерухомого майна. Крадіжка відповідно до умов Договору має місце, коли зловмисник:
1.10.2.2.2. Розбій – напад з метою заволодіння майном, поєднаний із насильством, небезпечним для життя чи здоров'я особи, яка зазнала нападу або з погрозою застосування такого насильства.
1.10.2.2.3. Умисне знищення/пошкодження майна – навмисні дії третіх осіб, спрямовані на пошкодження/знищення застрахованого майна, в тому числі шляхом підпалу, вибуху.
1.10.2.3. ІНШІ ВИПАДКОВІ ПОДІЇ (ІВП) – падіння предметів без будь-якої участі людини на застраховане майно.
1.10.2.4. ВОГНЕВІ РИЗИКИ, а саме:
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 2.1. Страховим випадком за Договором є понесення фінансових збитків Xxxxxxxxxxxxxxx внаслідок втрати ним постійного місця роботи.
2.1.1. Під «втратою постійного місця роботи» розуміється звільнення Страхувальника з основного постійного місця роботи протягом строку та у місці дії Договору страхування з ініціативи роботодавця (власника або уповноваженого ним органу) лише в таких випадках:
2.1.1.1. зміна в організації виробництва і праці, в тому числі ліквідація, банкрутство, реорганізація або перепрофілювання підприємства, установи, організації, скорочення чисельності або штату працівників (п. 1 ст. 40 КЗпП України);
2.1.1.2. нез'явлення Страхувальником на роботу протягом більш як чотирьох місяців підряд внаслідок тимчасової непрацездатності (не рахуючи відпустки по вагітності і родах), крім випадків, коли за Страхувальником зберігається місце роботи/посада (п. 5 ст.40 КЗпП України).
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 7.1. Страховими випадками згідно Договору страхування є документально підтверджені події, вказані в пунктах 7.2. Пропозиції, що настали із Застрахованою особою протягом дії Договору страхування, але після завершення періоду очікування, що становить 14 (чотирнадцять) календарних днів з дати набрання чинності Договором.
СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6.1. Страховими випадками за Договором страхування визнаються: ● Ризик X. Смерть Застрахованої особи, що настала внаслідок нещасного випадку (згідно з Правилами № 1); ● Ризик Б. Стійка втрата працездатності (встановлення інвалідності) внаслідок нещасного випадку (згідно з Правилами № 1); ● Ризик X. Смерть Застрахованої особи, що настала внаслідок захворювання (згідно з Правилами № 2);